Амброксол при сухом кашле: эффективность в лечении кашля

Что такое кашель?

Знакомый всем симптом является защитной реакцией организма на различные раздражители – когда мы кашляем, мы очищаем дыхательные пути. Кашель может быть признаком болезни (воспалительной, аллергической) или реакцией на раздражение:

• механическое (например, пыль);
• химическое (например, сигаретный дым);
• термическое (например, холодный или горячий воздух).

Механизм откашливания достаточно сложен. Такая реакция организма возникает в ответ на раздражение нервных окончаний и может быть связана не только с заболеваниями дыхательных путей, но и с другими проблемами.

Болезни слуховых проходов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга, патологии пищевода и желудка – в этих и других случаях также может возникнуть кашель. Поэтому, чтобы определить, как правильно лечить кашель у ребенка или у взрослого, врачу необходимо выяснить источник проблемы.

Что такое амброксол гидрохлорид

Амброксол гидрохлорид – активное вещество, которое непосредственно влияет на функцию выделения секрета в дыхательных путях. Оно стимулирует работу желез, что приводит к увеличению выработки мокроты. Кроме того, Амброксол напрямую воздействует на двигательную функцию трахеи и бронхов, что обуславливает его отхаркивающий эффект. Даже небольшие колебания ресничатого эпителия вызывают раздражение тканей верхних и нижних дыхательных путей, что приводит к появлению кашля. Кашель легко выводит жидкую мокроту вместе с возбудителем.

Какой кашель можно вылечить с помощью Амброксола

Очень важно перед использованием любого препарата тщательно изучить инструкцию, в которой содержится важная информация, помогающая избежать неприятных последствий. К сожалению, даже после прочтения этой информации многие все равно не понимают, при каком типе кашля применять средство, с какими другими препаратами его можно комбинировать, когда следует избегать использования таблеток и так далее.

Это крайне важные аспекты, с которыми необходимо разобраться, поскольку от правильного использования препарата зависит его эффективность, скорость лечения и общее состояние пациента.

Согласно заявлениям специалистов, Амброксол будет эффективен при инфекционно-воспалительных процессах в легочной системе, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой мокроты. Такой тип кашля называется непродуктивным или сухим. Если мокрота начинает отделяться вместе с кашлем, то это уже влажный тип кашля.

Многие люди не знают или не осознают наличие разных типов кашля, но это крайне важный вопрос, поскольку от этого зависит выбор метода лечения и его результативность.

В комбинации с другими препаратами, Амброксол сначала назначается для того, чтобы слизистая мокрота попала в верхние дыхательные пути. Амброксол обладает муколитическим эффектом, который делает мокроту менее вязкой и значительно облегчает ее отхождение. То есть, в сущности, таблетки превращают сухой кашель во влажный.

В последнее время многие предпочитают лечиться натуральными препаратами на основе лекарственных растений. И что можно сказать об этом лекарственном препарате? Он относится к этой категории?

Ответить однозначно на этот вопрос будет сложно. Здесь необходимо рассмотреть этот вопрос со всех сторон. С одной стороны, конечно же, лекарственное вещество синтезируется в лабораторных условиях с использованием определенных химических элементов, но если взглянуть на ситуацию с другой стороны, Амброксол – это, по сути, аналог растительного алкалоида. Исходя из этих двух факторов, препарат нельзя отнести ни к химическим, ни к растительным средствам.

Амброксол обладает широким спектром действия на бронхолегочную систему.

Состав препарата

Лекарство Амброскол, относящееся к фармакологической группе бензиламиновых препаратов, является метаболитом бромгексина. Этот препарат отличается высокой эффективностью, минимальной токсичностью и хорошей переносимостью у пациентов всех возрастов.

Применение Амброскола рекомендуется при нарушении секреции слизистых желез бронхов, так как он способствует разжижению вязкого секрета и облегчает отхождение мокроты при кашле. Это достигается за счет улучшения мукоцилиарного клиренса.

Действуя как муколитическое и экспекторантное средство, Амброскол улучшает внешнее дыхание. Он также влияет на содержание сурфактанта в легких, что помогает предотвратить разрушение тканей.

Применение Амброскола гидрохлорида во время беременности позволяет защитить плод от вирусов и инфекций.

Препарат Амброскол быстро всасывается и достигает тканей легких в любой форме выпуска. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается через несколько часов после приема. Амброскол выводится из организма через мочу в течение 10-12 часов.

Изначально Амброскол выпускался в форме гидрохлорида, который имел специфический горьковатый вкус.

Впоследствии производители начали создавать различные формы препарата:

• таблетки Амброскол, рекомендуемые для взрослых. Для внутреннего приема используются таблетки Амброскол 30 мг, а для рассасывания – таблетки по 15 мг;
• капсулы, также предназначенные для взрослых;
• инъекционная форма Амброскола, применяемая при сухом кашле, вызывающем сильные приступы бронхоспазмов;
• сироп Амброскол, который может использоваться как для взрослых, так и для детей;
• капли, предназначенные для новорожденных;
• ингаляции с использованием Амброскола для лечения кашля.

Независимо от формы выпуска, основное действующее вещество Амброскола остается неизменным.

Кроме того, в состав препарата обязательно входят:

1. Картофельный крахмал.
2. Моногидрат лактозы.
3. Стеарат магния.
4. Аэросил.

Взаимодействие всех этих компонентов обеспечивает быстрый муколитический эффект и облегчает отхождение мокроты у пациентов любого возраста.

Фармакодинамика:

Амброскол является активным метаболитом бромгексина.

Он обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Амброскол стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия, усиливает образование сурфактанта – поверхностно-активного вещества, которое облегчает отхождение секрета из дыхательных путей. Это приводит к улучшению мукоцилиарного транспорта и облегчению отхождения мокроты из бронхиального дерева.

При приеме внутрь действие препарата начинается примерно через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов, в зависимости от дозы.

Фармакокинетика:

Всасывание. После приема внутрь Амброскол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа. Объем распределения составляет 552 литра. Биодоступность Амброскола при пероральном приеме уменьшается примерно на 1/3 из-за “первичного прохождения” через печень.

Распределение. Препарат связывается с белками плазмы крови на 80-90%. Амброскол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм. Амброскол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием неактивных метаболитов.

Выведение. Полувыведение из плазмы крови составляет 7-12 часов. Общий период полувыведения Амброскола и его метаболитов составляет около 22 часов. Препарат выводится из организма преимущественно через почки: около 90% в виде метаболитов (например, дибромоантраниловой кислоты и глюкуронидов) и около 10% в неизмененном виде. При тяжелых нарушениях функции почек возможно накопление метаболитов Амброскола, а при тяжелой печеночной недостаточности клиренс препарата снижается на 20-40%.

Благодаря высокой степени связывания с белками плазмы крови и большому объему распределения, а также медленному обратному перераспределению из тканей в кровь, эффективное удаление Амброскола с помощью диализа или форсированного диуреза маловероятно.

Лекарство Амброксол, описание препарата

Современный муколитик последнего поколения – Амброксол, является эффективным препаратом при сухом кашле. Он обладает отхаркивающим и муколитическим действием, способствуя уменьшению вязкости мокроты и ее выводу наружу. Амброксол выпускается в форме сиропа и таблеток белого и желтоватого цвета с фаской и риской.

Препарат применяется в лечении заболеваний верхних дыхательных путей, таких как бронхиты, пневмония и бронхиальная астма с трудным отхождением мокроты. Он не является токсичным, и побочные явления у больных отмечаются редко.

Амброксол обладает противовоспалительным, спазмолитическим, муколитическим, отхаркивающим и иммуномодулирующим свойствами.

Действующее вещество амброксола гидрохлорид воздействует на железы слизистой бронхов, способствуя разжижению скопившейся мокроты и ее выведению из организма. Препарат разрывает связь между молекулами мокроты, делая ее более жидкой и легко отделяющейся от стенок бронхов. В результате приступы кашля становятся меньше и реже, бронхоспазмы устраняются, а общее самочувствие улучшается.

Амброксол можно принимать как при сухом, так и при влажном кашле. Препарат оказывает влияние на выработку сурфактанта, который очищает слизистые легких и бронхов, проводит их санацию. Он также способствует выведению из легких частиц пыли, патогенных микробов и бактерий.

Кроме того, Амброксол нормализует обмен веществ в легких, уменьшает отечность легочной ткани и повышает местный иммунитет. Благодаря активным компонентам препарата, приступы кашля становятся менее интенсивными, мокрота выходит наружу, облегчая дыхание и самочувствие.

Амброксол назначается при заболеваниях органов дыхания, таких как острая и хроническая форма бронхита, обструктивная форма болезни легких, бронхиальная астма с тяжелым отхождением слизи, бронхоэктатическая болезнь, воспаление легких, трахеит, бронхит и ларингит.

Препарат имеет некоторые противопоказания, включая индивидуальную непереносимость его компонентов, аллергические реакции на вещества в составе, почечную и печеночную недостаточность, эпилепсию, редкие наследственные заболевания, беременность в первом триместре и детский возраст до 2 лет. Во втором и третьем триместрах беременности, во время кормления грудью, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат следует принимать с осторожностью.

Прием Амброксола в первом триместре беременности полностью запрещен, так как препарат может проникать к плоду и вызывать выкидыш. Во втором и третьем триместрах его можно принимать при необходимости, с учетом превышения пользы над возможным вредом.

Хотя Амброксол проникает в грудное молоко в незначительных дозах, не оказывающих значимого влияния на здоровье малыша, рекомендуется отказаться от кормления грудью на период приема препарата.

Цена Амброксола начинается от 90 рублей.

Можно ли детям пить Амброксол

Младенцы в период новорожденности (первые 28 суток жизни) и до достижения двухлетнего возраста не обладают полноценной способностью кашлять. Их рефлекторная функция отторжения слизи снижена, а силы выдыхаемого воздуха при кашле недостаточно для удаления мокроты. Поэтому детям, младше двух лет, не рекомендуется принимать муколитики.

Увеличенное выделение слизи при приеме Амброксола может привести к ее накоплению в нижних отделах легких и бронхах, что может вызвать развитие вторичной бактериальной инфекции и пневмонии.

Поэтому прием препарата в форме сиропа рекомендуется только пациентам, которые уже научились кашлять – старше 2 лет.

Как долго принимать Амброксол

При возникновении инфекции в дыхательных путях, источник заражения нужно как можно скорее вывести из организма, чему активно способствует Амброксол. Однако часто причиной кашля становится бактериальное поражение нижних дыхательных путей, с которым организм не всегда может справиться самостоятельно. Поэтому, безрецептурный прием препарата возможен не более 5 дней. Если по истечении этого срока симптомы недомогания сохраняются, больной должен обратиться к врачу для назначения антибактериальной терапии.

Побочные действия Амброксола могут включать желудочно-кишечные расстройства, такие как изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота, снижение чувствительности в полости рта или глотки, сухость во рту и в горле, нарушение вкусовых ощущений. Также возможны аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд и другие аллергические реакции. Синдромы Стивенса-Джонсона и Лэйелла также могут возникнуть. Прочие побочные эффекты включают адинамию и лихорадку.

Важно знать, что Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут подавить кашлевой рефлекс. Также нужно быть осторожным при применении препарата у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом, так как это может привести к скоплению мокроты. Тяжелобольным рекомендуется проводить аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой Амброксол может усилить кашель. Также не рекомендуется принимать препарат непосредственно перед сном.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи, такими как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, могут возникнуть симптомы, такие как температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. Важно отметить, что при симптоматическом лечении могут быть ошибочно назначены муколитические средства, включая Амброксол гидрохлорид. Хотя есть отдельные сообщения о связи синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла с приемом препарата, причинно-следственная связь не установлена. При развитии этих синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Амброксол следует применять только по рекомендации врача. Влияние препарата на способность вождения транспорта и управление механизмами до настоящего момента не известно. Не рекомендуется применять Амброксол при нарушении моторной функции бронхов и повышенном образовании мокроты, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в период обострения, а также во время беременности (II-III триместр). Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая его в меньшей дозе. Препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому не рекомендуется его использование в первом триместре беременности. Во время II-III триместров беременности применение Амброксола следует осуществлять с оценкой потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода. Применение препарата также противопоказано при грудном вскармливании, так как он выделяется с грудным молоком.

При одновременном применении Амброксола с противокашлевыми препаратами может возникнуть затруднение отхождения мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Также при одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом или эритромицином Амброксол может увеличить их концентрацию в бронхиальном секрете. О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.

В случае передозировки Амброксолом могут возникнуть симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в верхней части живота, изжога, диспепсия и кратковременное беспокойство. При выраженной передозировке возможно значительное снижение артериального давления. Лечение включает искусственную рвоту, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов и симптоматическую терапию. Из-за высокой степени связывания Амброксола с белками плазмы крови и большого объема распределения, гемодиализ или форсированный диурез нецелесообразны.

Дозирование и длительность лечения

При назначении данного препарата, обратите внимание на инструкцию. Также, проконсультируйтесь с врачом о том, какую форму препарата следует использовать, поскольку "Амброксол" доступен в виде сиропа и таблеток.

Независимо от формы, препарат следует принимать за 30 минут до еды. Промывайте таблетку небольшим количеством воды. При лечении детей, вместо воды можно использовать сок или компот.

Дозировка, продолжительность лечения и правила применения назначаются индивидуально.

Правила применения таблеток:
Курс лечения обычно длится одну неделю, но если существует риск попадания слизи в легкие или осложнение бронхита, лечение может продлиться до 14 дней.

Препарат следует принимать три раза в день по одной таблетке. Через три дня лечения, дозировку следует сократить до двух таблеток в день.

Важно! В одной таблетке "Амброксола" содержится 30 мг активного вещества.

Как принимать сироп:
Инструкция по сиропу "Амброксол" указывает, что его можно применять только с двух лет. Сироп имеет приятный вкус, поэтому дети легко принимают его.

Интересно! Сироп от кашля предназначен для детей, поэтому в 5 мл сиропа содержится всего 15 мг активного вещества. Такая дозировка не подходит для взрослых.

Дозировка сиропа:

• Для лечения детей до двух лет дозировка назначается индивидуально, поскольку препарат не рекомендуется для такого маленького возраста.
• Для детей от двух до пяти лет можно принимать 2,5 мг препарата за один прием. В сутки необходимо не превышать 5 мг.
• Для детей старше пяти лет рекомендуется принимать по 5 мг сиропа три раза в день.

Длительность лечения составляет пять дней. Если вы не заметили улучшений, врач может заменить препарат на аналоги или увеличить дозировку.

Когда от препарата нужно отказаться

При беременности в первом триместре, когда происходит формирование всех систем организма будущего ребенка, ответ на вопрос о возможности употребления Амброксола при сухом кашле будет отрицательным. В этот период все активные вещества, которые проникают в плазму и распространяются по всем системам организма, находятся под запретом.

Во время второго и третьего триместров беременности, принятие Амброксола при сухом кашле должно быть решено врачом, который назначает лекарство. Активное вещество может влиять на дыхательную систему плода, стимулируя процессы созревания, и это не всегда является положительным.

При заболеваниях печени необходимо принимать лекарство с осторожностью, так как метаболические процессы происходят именно в этом органе. Метаболиты выводятся через выделительную систему, и при этом пострадать могут больные почки.

Важно отменить препарат своевременно, если в анамнезе есть язвенная болезнь желудка и произошло обострение этого заболевания во время лечения Амброксолом.

В период лактации лечение требует прерывания кормления грудным молоком. Кормящей матери, которая решает пройти курс лечения Амброксолом, необходимо сцеживать и утилизировать молоко. Оно станет безвредным через 12 часов после последнего приема лекарства.

После употребления Амброксола могут возникнуть симптомы индивидуальной непереносимости, такие как различные аллергические реакции, общая слабость, сухость в дыхательных путях, расстройство пищеварения и головная боль.

Симптомы индивидуальной непереносимости усиливаются при передозировке. Они проходят самостоятельно через 12 часов. Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок, принять адсорбенты и съесть что-то жирное.

Дополнительные рекомендации к применению

Амброксол обладает сильным муколитическим действием, которое может снизить эффективность препаратов с кодеином при одновременном приеме. Поэтому не рекомендуется принимать этот препарат вместе с антибиотиками, такими как Амоксициллин, Доксициклин, Цефуроксим, Эритромицин, без предписания врача, поскольку активное вещество Амброксола способствует быстрому проникновению этих антибиотиков в бронхиальный секрет, что может привести к передозировке и серьезным побочным эффектам.

Для инъекций Амброксол в ампулах следует разводить растворами с pH ниже 6,3. При проведении ингаляций рекомендуется использовать современные небулайзеры. Пациентам с бронхиальной астмой перед процедурой необходимо применять бронхолитики, чтобы избежать спазма, вызванного неспецифическим раздражением дыхательных путей активными компонентами.

Для лечения сухого кашля, связанного с заболеваниями бронхов, Амброксол очень эффективен как у детей, так и у взрослых. При соблюдении инструкции по применению и рекомендаций врача выздоровление происходит быстро.

Условия отпуска: без рецепта.

Условия хранения: хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

Упаковка: по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной окрашенной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 2-3-5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности: 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Аналоги Амброксола

Врач может изменить свои назначения, заменив препарат Амброксол. Аналоги могут иметь похожий состав или отличаться от него, а также быть доступными по более низкой или более высокой цене.

Среди аналогичных лекарств можно выделить следующие препараты:

• Амброксан, который имеет такой же состав, как Амброксол 30 сироп для взрослых;
• Аскорил, который используется у детей до года, так как хорошо переносится;
• Бронховерн, который может быть представлен в виде капель, таблеток или сиропа;
• Бромгексин, применяемый в лечении взрослых;
• Амбробене, недорогой препарат, который широко используется.

При выборе лекарства для лечения кашля любого вида, важно прежде всего обратиться к врачу и установить причину заболевания. Пейте только те лекарственные препараты, которые подобрал доктор. Использование аналогов или самостоятельный выбор может привести к серьезным осложнениям.

Частые вопросы

Как действует амброксол при сухом кашле?

Амброксол является муколитическим препаратом, который помогает разжижить и вывести секреты из дыхательных путей. Он стимулирует выработку и активность секреторных клеток, улучшает моторику ресничек эпителия дыхательных путей и снижает вязкость мокроты, что облегчает ее отхождение.

Какова эффективность амброксола при сухом кашле?

Эффективность амброксола при сухом кашле была подтверждена в клинических исследованиях. Он помогает уменьшить интенсивность и продолжительность кашля, а также способствует облегчению отхождения мокроты. Однако, результаты могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Как часто и в какой дозировке следует принимать амброксол при сухом кашле?

Дозировка и частота приема амброксола при сухом кашле зависят от возраста пациента. Обычно рекомендуется принимать 30 мг амброксола 2-3 раза в день для взрослых и детей старше 12 лет. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется половина дозы для взрослых, а для детей до 6 лет – четверть дозы для взрослых. Однако, перед началом приема амброксола необходимо проконсультироваться с врачом для определения оптимальной дозировки.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме амброксола при сухом кашле?

При приеме амброксола могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, сонливость, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). В случае возникновения любых побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема амброксола при сухом кашле, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить причину кашля и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению амброксола. Обычно рекомендуется принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством воды. Не превышайте рекомендуемую дозировку и продолжительность приема.

СОВЕТ №3

Во время приема амброксола при сухом кашле рекомендуется увлажнять воздух в помещении и пить больше жидкости. Это поможет смягчить сухой кашель и облегчить отхождение мокроты.