Амоксиклав 2x 875мг + 125мг: инструкция, аналоги, цены и отзывы

Лекарственная форма

Таблетки с пленочной оболочкой в дозировке 500 мг/125 мг и 875 мг/125 мг являются предметом обсуждения в данной статье. Визуальное представление продукта можно увидеть на прикрепленном изображении.

АТХ

J01CR02 Амоксициллин, сочетающийся с ингибитором бета-лактамазы, является эффективным лекарственным препаратом.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• Бактериальная инфекция неуточненная (код A49.9)
• Острый гнойный средний отит (код H66.0)
• Средний отит неуточненный (код H66.9)
• Острый синусит (код J01)
• Острый фарингит (код J02)
• Острый тонзиллит [ангина] (код J03)
• Пневмония без уточнения возбудителя (код J18)
• Острый бронхит (код J20)
• Хронический фарингит (код J31.2)
• Хронический синусит (код J32)
• Хронический тонзиллит (код J35.0)
• Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс (код J39.0)
• Хронический бронхит неуточненный (код J42)
• Болезнь пародонта неуточненная (код K05.6)
• Холецистит (код K81)
• Холангит (код K83.0)
• Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная (код L08.9)
• Системные поражения соединительной ткани неуточненные (код M35.9)
• Остеомиелит (код M86)
• Болезнь костей неуточненная (код M89.9)
• Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (код N39.0)
• Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные (код N73.9)
• Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими (код W57)
• Контакт с другими уточненными ядовитыми животными (код X27)

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит следующие компоненты:

• Активные ингредиенты: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) в дозировке 500 мг и клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) в дозировке 125 мг (для таблеток с дозировкой 500 мг/125 мг) или амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) в дозировке 875 мг и клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) в дозировке 125 мг (для таблеток с дозировкой 875 мг/125 мг).
• Вспомогательные ингредиенты: кремний диоксид коллоидный, кросповидон безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, высушенная микрокристаллическая целлюлоза.
• Состав пленочной оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк.

Фармакологические свойства

Согласно медицинской классификации, Амоксиклав 2Х является комбинированным антибактериальным препаратом, содержащим бета-лактамный антибиотик и ингибитор бета-лактамаз. Действие этого препарата основано на сотрудничестве обеих его составляющих. Амоксициллин разрушает клеточные стенки бактерий, что приводит к их гибели, а клавулановая кислота предотвращает разрушение пенициллинового антибиотика резистентными патогенными микроорганизмами, расширяя тем самым его спектр действия. Стоит отметить, что клавулановая кислота сама по себе не обладает антибактериальным действием.

Благодаря оптимальному взаимодействию этих двух компонентов, эффект от амоксициллина значительно усиливается, а список чувствительных к нему микроорганизмов расширяется. При этом это не влияет на фармакокинетику каждого из веществ отдельно.

Амоксиклав 2Х хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в крови достигается через один час. Препарат выводится из организма с мочой через 60-80 минут, независимо от возраста пациента. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата. Клинически доказано, что Амоксиклав проникает в организм в высокой степени, включая плацентарный барьер и грудное молоко.

Этот препарат оказывает системное действие на организм, что следует учитывать при его назначении.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, имеют продолговатую форму с фаской. Они имеют гравировку «875/125» и риск на одной стороне, а на другой стороне гравировку «АМС» для дозировки 875 мг/125 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг относится к антибактериальным препаратам для системного использования. Он относится к группе бета-лактамных антибактериальных препаратов – пенициллинов. Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, которые являются пенициллинами, ингибиторами бета-лактамаз. Код АТХ J01CR02.

Фармакологическое действие

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг – это полусинтетический антибиотик с широким спектром действия. Он действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы благодаря сочетанию двух активных веществ:

• Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, которые продуцируют этот фермент.
• Клавулановая кислота – вещество, родственное пенициллинам. Она способна подавлять действие бета-лактамаз, защищает амоксициллин от разрушения ферментами и расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для стрептококков, стафилококков, шигелл, клебсиелл, бруцелл, эхинококков, хеликобактера, клостридий, гемофильной палочки, сальмонеллы, протея.

Таблетки Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг не помогают при инфекциях, вызванных энтеробактерами, псевдомонадами, хламидиями, микоплазмой, легионеллой, иерсинией.

Отзывы об Амоксиклаве 2x 1000 мг, полученные от врачей и пациентов, подтверждают его эффективность.

Фармакокинетика

После приема таблеток активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг обнаруживаются в различных тканях и жидкостях организма, таких как желчный пузырь, органы брюшной полости, кожа, жировая и мышечная ткани, синовиальная и перитонеальная жидкости, желчь и гной. Однако амоксициллин с клавулановой кислотой не проникают через гематоэнцефалический барьер при отсутствии воспаления мозговых оболочек.

Амоксициллин выводится почками, а клавулановая кислота выводится также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 2x 875 мг + 125 мг через почки выделяется 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты.

Активные вещества проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.

Фармакодинамика

Препарат Амоксиклав® представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, который ингибирует ферменты на пути биосинтеза пептидогликана – интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно приводит к лизису и гибели микроорганизмов. Амоксициллин неактивен по отношению к микроорганизмам, которые продуцируют бета-лактамазы.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, который ингибирует некоторые бета-лактамазы, предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяя спектр его активности. Клавулановая кислота не оказывает самостоятельного антибактериального действия.

Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vivo на грамположительные аэробы, такие как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, и грамотрицательные аэробы, такие как Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, виды рода Klebsiella, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis).

Препарат Амоксиклав® также оказывает бактерицидное действие in vitro на другие микроорганизмы, включая грамположительные аэробы, грамположительные анаэробы, грамотрицательные аэробы, грамотрицательные анаэробы и другие. Однако клиническая значимость этого действия пока неизвестна.

Некоторые штаммы бактерий могут продуцировать бета-лактамазы, что делает их нечувствительными к амоксициллину. Большинство штаммов бактерий, устойчивых к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота in vitro, все же чувствительны к этой комбинации при лечении инфекций мочевыделительной системы.

Показания

Список показаний для применения препарата Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг включает:

• Инфекции верхних дыхательных путей и органов ЛОР: синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит.
• Инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Гинекологические инфекции.
• Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
• Инфекции костной и соединительной тканей.
• Инфекции желчных путей, включая холецистит и холангит.
• Одонтогенные инфекции.

Отличительной особенностью Амоксиклава 2x 875 мг + 125 мг является высокое содержание активных веществ. Эта форма препарата рекомендуется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, таких как крупноочаговая пневмония, вызванная флорой, устойчивой к другим антибактериальным препаратам, или бронхоэктатическая болезнь. Активные вещества накапливаются в экссудатах, что делает препарат эффективным при лечении тяжелого гайморита без необходимости оперативного вмешательства. Отзывы о препарате Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг подтверждают положительные результаты терапии.

Данная дозировка таблеток рекомендуется при вялотекущих инфекциях верхних дыхательных путей с изматывающим кашлем и субфебрильной температурой. Препарат также эффективен при лечении менингита и других инфекционных заболеваний оболочек мозга, вызванных возбудителями, чувствительными к веществам Амоксиклава 2x 875 мг + 125 мг.

Противопоказания

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг таблетки имеют несколько противопоказаний. Они не рекомендуются для людей, которые не переносят пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики. Детям до 12 лет и тем, чей вес не превышает 40 кг, не рекомендуется принимать эту дозировку препарата.

Также Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг не рекомендуется при следующих состояниях:

• Тяжелая форма печеночной недостаточности, мононуклеоз, лимфолейкоз.
• Холестатическая желтуха.
• Повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

При некоторых состояниях Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг назначается с осторожностью:

• Псевдомембранозный колит.
• Печеночная недостаточность.
• Тяжелые нарушения функции почек.
• Беременность, особенно в первом триместре.
• Период лактации.

Побочные действия

Как правило, легкие побочные эффекты быстро проходят.

Со стороны ЖКТ: наблюдаются диарея (4,1%), тошнота (3%), рвота (1,8%) и диспепсия (1,6%); редко встречаются анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Во время или после прекращения приема препарата может развиться псевдомембранозный колит, вызванный токсином, продуцируемым Clostridium difficile.

Со стороны системы крови: возможны анемия (включая гемолитическую анемию), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: редко наблюдаются головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.

Гепатобилиарные расстройства: возможно повышение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное увеличение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в крови. Нарушения функции печени чаще возникают у пожилых пациентов или у тех, кто получает продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха редко возникают. Признаки и симптомы обычно проявляются во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут появиться через несколько недель после окончания лечения.

Со стороны кожи: возможны сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко встречаются мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко наблюдаются интерстициальный нефрит и гематурия.

Прочие: кандидозный вагинит (1%), лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.

Как принимать, курс приема и дозировка

Перорально в таблетках препарат рекомендуется принимать взрослым и детям с массой тела свыше 40 кг. Средняя суточная доза составляет 1 таблетку 375 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 1 таблетку 625 мг 2–3 раза в сутки, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания. Таблетки Амоксиклава 2Х 1000 мг применяются у взрослых пациентов с тяжелыми инфекциями или респираторными инфекциями по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям от 3 месяцев и старше с массой тела менее 40 кг при инфекционных заболеваниях средней тяжести Амоксиклав назначают в суточной дозе 25 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 часов), или 20 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 часов), а при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 часов), или 40 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 часов). Новорожденным и детям до 3 месяцев Амоксиклав назначают в суточной дозе 30 мг/кг (в пересчете на амоксициллин), разделенной на 2 равные дозы.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых составляет 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг массы тела.

При отите, синусите, инфекциях нижних дыхательных путей и других тяжелых инфекциях рекомендуемая доза для детей составляет 45 мг/кг в сутки (по амоксициллину) каждые 12 часов.

При инфекциях средней тяжести суточная доза составляет 25 мг/кг каждые 12 часов.

Точную дозу суспензии для ребенка можно рассчитать только с учетом массы тела.

Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требуется коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии — до 48 часов и больше).

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата.

Для приготовления суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть (до отделения порошка от стенок и дна сосуда), затем во флакон в 2 приема добавить воды — 86 мл (Амоксиклав суспензия), каждый раз тщательно взбалтывая. Одна мерная ложка для приема суспензии (прилагается) содержит 5 мл, 3/4 ложки — 3,75 мл; 1/2 ложки — 2,5 мл суспензии.

Парентерально — в/в взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях — каждые 6 часов; детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет — по 30 мг/кг каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях — каждые 6 часов; детям до 3 месяцев — по 30 мг/кг каждые 8 часов; новорожденным, в том числе недоношенным, — по 30 мг/кг каждые 12 часов. 30 мг Амоксиклава для в/в введения содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

После достижения лечебного эффекта при в/в применении Амоксиклава можно перейти на прием препарата внутрь.

Лечение Амоксиклавом взрослых и детей можно проводить в течение 14 дней.

Дозирование взрослым при почечной недостаточности:

• При клиренсе креатинина более 30 мл/мин нет необходимости в снижении дозы;
• При клиренсе креатинина 10–30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 12 часов;
• При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 24 часа. У детей с почечной недостаточностью также необходимо снизить дозу препарата.

При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется; при проведении гемодиализа около 85% препарата выводится из организма, поэтому после процедуры препарат вводят в/в в дозе 600 мг.

Для приготовления раствора для в/в применения содержимое флакона, в котором находится 600 мг Амоксиклава, растворяют в 10 мл воды для инъекций; содержимое флакона, в котором находится 1,2 г Амоксиклава, — в 20 мл воды для инъекций; полученный раствор вводят в/в медленно (в течение 3–4 минут). Для в/в инфузии к 0,6 г (растворенным в 10 мл воды для инъекций) или 1,2 г (растворенным в 20 мл воды для инъекций) препарата добавляют соответственно 50 или 100 мл инфузионного раствора; вводят в/в капельно в течение 30–40 минут. В/в болюсные инъекции необходимо провести в течение 20 минут после приготовления раствора для инъекций. Раствор не замораживать.

С профилактической целью в хирургии взрослым перед анестезией в связи с непродолжительными оперативными вмешательствами вводят в/в 1,2 г Амоксиклава; при длительных операциях (более 1 часа) требуется повторное введение препарата (по 1,2 г до 4 раз в сутки); при повышенном риске развития инфекции лечение можно продолжить в послеоперационный период; при явных признаках инфекции во время проведения оперативного вмешательства или после него Амоксиклав применяют (парентерально или внутрь) в послеоперационный период.

Дозировка для взрослых при легкой и средней тяжести инфекций составляет по одной таблетке каждые 12 часов, то есть 2 раза в день. При тяжелых формах болезней прием препарата может быть по одной таблетке каждые 8 часов. Однако при неправильной работе печени и почек прием Амоксиклав 2х по решению врача может быть по 1 таблетке через 24 часа или 48 часов.

Дозировка препарата может зависеть также от массы тела, так как при большом весе всасывание препарата будет в меньших дозах. По этой причине специалисту необходимо корректировать дозу.

Важно! Амоксиклав 875 не назначается для детей младше 12 лет. Для лечения малыша используются препараты с дозировкой амоксициллина 125 и 250.

Применять Амоксиклав 2x стоит с особой аккуратностью, так как любой антибиотик оказывает особое влияние не только на бактерии, но и на организм в целом. Это связано с тем, что в организме человека находится достаточно большое количество бактерий, которые помогают органам правильно работать.

Способ применения Амоксиклав 2х достаточно прост – принимать по одной таблетке перорально, согласно дозировке, которую прописал врач, запивая лекарство чистой водой комнатной температуры. Для удобства можно разделить таблетку на части.

Уже через 2 дня препарат должен показать результаты, однако все равно стоит принимать Амоксиклав 875 в соответствии с предписаниями врача, то есть от пяти до десяти дней.

В зависимости от степени тяжести инфекции, которая протекает у пациента, ему может быть назначен курс Амоксиклав 2х 875 на 5-10 дней.

Для того чтобы пациент точно знал, сколько принимается лекарство, в инструкции есть раздел дозировка, в котором можно узнать соответствующие правила приема. Однако с тем, как принимать препарат, пациента должен ознакомить назначивший Амоксиклав 875 специалист.

Какие осложнения могут возникнуть?

Как и у любого другого препарата из группы пенициллинов, у Амоксиклава 2х 875 могут возникать некоторые побочные эффекты, которые могут быть неприятными для пациентов. Вот некоторые из них:

• Если у вас есть аллергия на пенициллины, может возникнуть перекрестная аллергическая реакция.
• Препарат может вызывать серьезные нарушения в работе желчеобразующих и кроветворных органов.
• Некоторые пациенты могут испытывать головные боли и мигрени при приеме Амоксиклава 875.
• Возможны также такие побочные эффекты, как тошнота, рвота и диарея.
• Некоторые женщины могут столкнуться с молочницей и зудом в области гениталий.

Если ваше заболевание требует приема больших доз Амоксиклава 875, важно понимать, что есть риск возникновения серьезных последствий. Чтобы уменьшить этот риск, следуйте правилам приема препарата, описанным выше. Не забывайте принимать лекарство перед едой, а не во время приема пищи. Также важно пить достаточное количество жидкости во время курса лечения.

После окончания лечения рекомендуется сдать все анализы и пройти осмотр у специалиста. Это поможет выявить любые нежелательные эффекты от приема антибиотика и своевременно справиться с ними.

Если после лечения количество бактерий не уменьшилось или они стали устойчивыми к проведенной терапии, стоит обратить внимание на другие антибиотики. Каждый препарат имеет свой состав, поэтому может быть полезно попробовать другой препарат. Также важно учитывать личную непереносимость некоторых элементов препаратов.

Передозировка

Вероятность возникновения побочных эффектов при приеме препарата является незначительной. Однако, при употреблении высокой дозы, могут возникнуть симптомы передозировки, такие как возбуждение, бессонница, головокружение и иногда судороги. В таких случаях проводится симптоматическое лечение. Для вывода амоксиклава из организма может использоваться гемодиализ.

Специальные указания

Перед началом лечения амоксициллином/кислотой клавулановой, необходимо тщательно изучить, есть ли у пациента реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные вещества.

Серьезные и иногда смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов, получавших лечение пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с реакцией гиперчувствительности к пенициллину и атопией в анамнезе. При развитии аллергической реакции на амоксициллин/кислоту клавулановую следует прекратить терапию этим препаратом и перейти на другое альтернативное лечение.

В случае если инфекция оказалась устойчивой к амоксициллину, следует рассмотреть возможность использования амоксициллина/клавулановой кислоты вместо амоксициллина.

При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять препарат Амоксиклав 2Х. Не рекомендуется применять препарат для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae.

У пациентов с нарушением функции почек и принимающих высокую дозу препарата, могут развиться судороги.

Не следует назначать амоксициллин/кислоту клавулановую при инфекционном мононуклеозе, так как возможно появление кореподобной сыпи (на амоксициллин).

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и препарата Амоксиклав 2Х в настоящее время отсутствуют.

Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза. При развитии этой реакции требуется прекратить применение препарата Амоксиклав 2Х и более не использовать амоксициллин в будущем.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выражены в тяжелой форме и в крайне редких случаях протекать со смертельным исходом. Они почти всегда развиваются у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или у пациентов, принимающих другие препараты, которые воздействуют на печень.

Развитие антибиотик-ассоциированного колита характерно для любых антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может варьировать по степени выраженности от умеренного до жизнеугрожающего. Поэтому, важно учитывать этот диагноз при назначении препарата пациентам, страдающих диареей, во время или после применения любых антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить использование препарата Амоксиклав 2Х. После консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты снижающие перистальтику противопоказаны в этой ситуации.

При длительной терапии рекомендуется регулярно оценивать функцию систем органов, в том числе почек, печени и кроветворной функции.

Необходима корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемого уровня свертывания крови.

У пациентов с нарушениями функций почек, требуется корректировка дозы в зависимости от степени выраженности нарушений.

У пациентов со сниженным диурезом, очень редко отмечалась кристаллурия, преимущественно во время парентеральной терапии. Во время лечения пациенту рекомендуют обильно питье, чтобы избежать возможного развития кристаллурии. Согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря (преимущественно при внутривенном введении больших доз), в этом случае необходимо регулярно контролировать проходимость катетера.

Во время лечения с применением амоксициллина следует использовать ферментативные методы глюкозооксидазы при проведении анализов на наличие глюкозы в моче, так как при использовании не ферментативных методов возможны ложноположительные результаты.

Наличие клавулановой кислоты в препарате Амоксиклав 2Х может привести к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов и ложноположительным результатам пробы Кумбса.

Были получены данные о положительных результатах анализа Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, которые впоследствии оказались не инфицированными инфекцией Aspergillus, но нет данных о перекрестных реакциях с применением non-Aspergillus полисахаридов и полифуранозов. Таким образом, положительные результаты анализов пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.

Беременность:
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении беременности, развития эмбриона / плода, родов или постнатального развития.

В настоящее время существует ограниченное количество данных об использовании препарата Амоксиклав 2Х во время беременности у человека, которые не выявили повышенного риска врожденных пороков развития. В клиническом исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодной оболочки была зарегистрирована причинно-следственная связь между профилактическим лечением с применением амоксициллина/клавулановой кислоты и повышенным риском некротического энтероколита у новорожденного. Не рекомендуется использовать препарат Амоксиклав 2Х во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Лактация:
Оба активных вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии клавулановой кислоты на грудное вскармливание). Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание. Препарат Амоксиклав 2Х разрешается использовать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами:
Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой, не проводилось. Тем не менее, препарат Амоксиклав 2Х может вызвать такие побочные действия, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами.

Особенности применения

Перед началом терапии препаратом необходимо точно установить наличие реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам в анамнезе.

Во время лечения пенициллином могут возникать серьезные, иногда фатальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции). Эти реакции наблюдаются у пациентов, которые ранее имели аналогичные реакции на пенициллин. Если возникают аллергические реакции, необходимо прекратить лечение препаратом и начать альтернативную терапию.

Если доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо рассмотреть возможность перехода на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Препарат не рекомендуется использовать в случае высокого риска резистентности патогенов к β-лактамам и не применяется для лечения пневмонии, вызванной пенициллинрезистентными штаммами S.pneumoniae.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз, препарат не следует назначать, так как при его применении могут возникать кореподобные высыпания.

Длительное применение препарата может привести к избыточному росту микрофлоры, устойчивой к Амоксиклаву ® 2Х, и развитию псевдомембранозного колита различной степени тяжести. При наличии тяжелой диареи после применения антимикробных средств необходимо убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, не рекомендуется использовать.

В случае развития антибиотикоассоциированного колита необходимо немедленно прекратить лечение, обратиться к врачу и начать соответствующую терапию.

При длительной терапии рекомендуется периодически оценивать функции органов и систем органов, включая почечную, печеночную и гемопоэтическую функции.

Развитие полиморфной эритемы с пустулами в начале лечения может быть признаком острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем не рекомендуется применять амоксициллин.

У пациентов, принимающих Амоксиклав ® 2Х и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение времени свертывания крови. При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с признаками печеночной недостаточности. Побочные реакции со стороны печени обычно возникают у мужчин и пожилых пациентов и связаны с длительным лечением. У детей такие реакции редко наблюдаются. Побочные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми и очень редко иметь летальный исход. Они обычно возникают у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном применении других лекарственных средств, известных своим негативным влиянием на печень.

Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу препарата в соответствии со степенью нарушения.

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может возникать кристаллурия, особенно при парентеральном введении препарата. Для уменьшения риска возникновения кристаллурии при лечении высокими дозами рекомендуется поддерживать адекватный баланс между потребляемой жидкостью и выведенной мочой.

При применении высоких доз амоксициллин может преципитировать в катетер, введенный в мочевой пузырь. В таких случаях необходим регулярный контроль состояния катетера.

Для определения уровня глюкозы в моче при лечении амоксициллином следует использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой, так как другие методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому при проведении теста Кумбса могут возникать ложноположительные результаты.

Есть сообщения о ложноположительных результатах тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту. Поэтому такие положительные результаты у пациентов, получающих амоксициллин / клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Применение препарата Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг возможно у детей с 12 лет, если их масса тела превышает 40 кг. Режим дозирования аналогичен режиму для взрослых. Маленьким детям обычно рекомендуется использовать растворимые таблетки или порошок для суспензии.

У пациентов с нарушением функции почек препарат Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг следует использовать с осторожностью. Доза должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами в зависимости от степени нарушения и массы пациента. Пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек) применение препарата не рекомендуется. Нарушение функции почек влияет на фармакокинетические свойства как амоксициллина, так и клавулановой кислоты.

Применение препарата Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг при нарушении функции печени следует осуществлять с осторожностью под наблюдением врача. Повреждение печени может проявиться даже после окончания лечения.

Данных о тератогенном действии препарата нет. Однако при применении препарата во время беременности, особенно в первом триместре, следует быть осторожными, так как есть риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Применение препарата в период беременности рекомендуется только в случаях, когда польза превышает потенциальный риск.

Оба активных компонента препарата выделяются в грудное молоко, поэтому при кормлении грудью возможно появление диареи и грибковой инфекции у младенца. Поэтому кормление грудью следует прекратить. Применение препарата Амоксиклав ® 2Х в период кормления грудью возможно только после тщательной оценки соотношения польза / риск.

Не проводились исследования по изучению способности препарата влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Однако возможны побочные реакции, такие как аллергические реакции, головокружение и судороги, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное использование пробенецида не рекомендуется, так как пробенецид может снизить выведение амоксициллина почками. Если принимать Амоксиклав ® 2Х и пробенецид одновременно, уровень амоксициллина в крови может повыситься на длительное время, но это не повлияет на уровень клавулановой кислоты.

Если принимать аллопуринол во время лечения амоксициллином, это может увеличить вероятность аллергических реакций. Нет данных о применении аллопуринола и Амоксиклава ® 2Х одновременно.

Как и другие антибиотики, Амоксиклав ® 2Х может влиять на микрофлору кишечника, что может привести к снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов из-за уменьшения реабсорбции эстрогенов.

Некоторые отчеты свидетельствуют о повышении международного нормализованного соотношения (INR) у пациентов, которые принимают аценокумарол или варфарин и одновременно принимают амоксициллин. Если такое сочетание необходимо, необходимо тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR при добавлении или прекращении лечения комбинированным препаратом, содержащим амоксициллин.

Амоксиклав ® 2Х не следует принимать одновременно с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами / антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды), так как в in vitro исследованиях было обнаружено антагонистическое взаимодействие при таких комбинациях.

Одновременное применение Амоксиклава ® 2Х и метотрексата может увеличить токсичность последнего (вызвать лейкопению, тромбоцитопению, язвы на коже).

При одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и микофенолата мофетила было сообщено о снижении концентрации активного метаболита МФК в крови примерно на 50%.

Отзывы об Амоксиклаве 875 мг

Отзывы пациентов на Амоксиклав обычно положительные, многие отмечают, что препарат помогает и не вызывает побочных эффектов.

• Мария Прохорова: Недавно мой ребенок переболел фолликулярной ангиной. Врач посоветовал Амоксиклав в дозировке 875. Он предупредил, что это большая дозировка, но так как моему ребенку уже 12 лет, он может принимать по одной таблетке в день. Слава Богу, через несколько дней гнойники начали исчезать из горла. Через полторы недели сын уже был здоров. У нас не было никаких побочных эффектов, поэтому я рекомендую Амоксиклав всем.

• Наталья Ионова: Я перенесла серьезную операцию на желчном пузыре, но после операции у меня возникла инфекция на шве. У меня сразу поднялась высокая температура, но я находилась под наблюдением. Мне сразу начали колоть Амоксиклав. Я уже принимала этот препарат раньше. Как и в прошлый раз, он меня не подвел и помог справиться с инфекцией.

Отзывы врачей о Амоксиклаве в основном совпадают с отзывами пациентов. В любом случае, пациентам стоит быть внимательными и аккуратными при выборе подходящего антибиотика.

Условия хранения

Таблетки Амоксиклав 2Х должны быть хранены в оригинальной упаковке, предпочтительно в темном месте, и обязательно вне досягаемости детей. Рекомендуемая температура хранения не должна превышать 25°С. Следует помнить, что срок годности препарата составляет не более 2 лет с момента изготовления, после чего его использование становится недопустимым.

Условия отпуска

Амоксиклав 2Х – мощный антибактериальный препарат, который требует строгого медицинского контроля. Его использование без назначения врача категорически запрещено. Для приобретения этого препарата в аптечной сети необходимо предъявить рецепт от врача и соблюдать точное дозирование.

Аналогичные препараты

При возникновении побочных реакций или индивидуальной непереносимости препарата Амоксиклав 2Х, может потребоваться замена. Вот несколько полных аналогов по составу:

• Абиклав;
• Амоксикомб;
• Аугментин;
• Бетаклав;
• Бактоклав;
• Камокс-Клав;
• Клавам;
• Кламокс;
• Майклав;
• Новаклав;
• Рекут;
• Флемоклав Солютаб.

Вот изображение препарата Амоксиклав 2Х:

Также есть заменители, которые имеют схожее фармакологическое действие, но отличаются по составу:

• Амоксил-К;
• Трифамокс;
• Вампилокс;
• Руклокс;
• Экобол.

Однако, важно отметить, что нельзя самостоятельно менять схему лечения и принимать другие таблетки без предварительной консультации с лечащим врачом.

Частые вопросы

Какая инструкция по применению препарата Амоксиклав 2x 875мг + 125мг?

Препарат Амоксиклав 2x 875мг + 125мг принимается внутрь, до или после еды. Дозировка и продолжительность приема определяются врачом в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента. Обычно рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 12 часов.

Какие аналоги препарата Амоксиклав 2x 875мг + 125мг существуют?

Существуют различные аналоги препарата Амоксиклав 2x 875мг + 125мг, содержащие те же активные компоненты (амоксициллин и клавулановую кислоту) в такой же дозировке. Некоторые из них: Аугментин, Флемоклав Солютаб, Кламокс, Клавохексал, Амоксилав и др. Однако перед заменой препарата всегда следует проконсультироваться с врачом.

Каковы цены на препарат Амоксиклав 2x 875мг + 125мг?

Цены на препарат Амоксиклав 2x 875мг + 125мг могут варьироваться в зависимости от аптеки и региона. Ориентировочная цена за упаковку (14 таблеток) составляет от 400 до 600 рублей. Чтобы узнать точную цену, рекомендуется обратиться в ближайшую аптеку или воспользоваться онлайн-аптеками.

Каковы отзывы о препарате Амоксиклав 2x 875мг + 125мг?

Отзывы о препарате Амоксиклав 2x 875мг + 125мг могут быть различными, так как каждый организм индивидуален. Однако в целом, препарат получает положительные отзывы от пациентов и врачей, благодаря своей эффективности и широкому спектру применения. Важно помнить, что препарат следует принимать только по назначению врача и соблюдать рекомендации по дозировке и продолжительности приема.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препарата Амоксиклав 2x 875мг + 125мг обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку и продолжительность лечения в зависимости от вашего состояния и индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

При приеме Амоксиклава 2x 875мг + 125мг следуйте инструкции по применению. Препарат обычно принимают до или после еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку и продолжительность лечения без указания врача.

СОВЕТ №3

При возникновении побочных эффектов, таких как аллергические реакции, диарея или другие неприятные симптомы, немедленно прекратите прием Амоксиклава 2x 875мг + 125мг и обратитесь за медицинской помощью. Важно не игнорировать негативные реакции организма на препарат и своевременно проконсультироваться с врачом.