Поражения кожи, вызванные паразитами, являются наиболее распространенными дерматологическими проблемами человека. Одним из самых частых заболеваний является чесотка, инфекционное заболевание, вызванное чесоточным клещом. Ежегодно в мире регистрируется около 300 миллионов случаев этой патологии у людей разных возрастов, и каждый человек, независимо от пола, возраста и социального положения, может заразиться. Особенно высок риск заражения в тесных коллективах, таких как детские сады, больницы, интернаты и общежития, а также среди членов одной семьи. Важно знать, что это за болезнь, как она передается, как она выглядит и как ее лечить.
Этиология и эпидемиология
Виновником чесотки у человека является микроскопический паразит – зудень или клещ, у которого есть различия между полами (диморфизм). Например, самки этого паразита вдвое крупнее самцов и имеют особые присоски, которые играют важную роль для людей. После соития на поверхности кожи самцы клеща погибают, а самки проникают внутрь кожных покровов с помощью ферментов, которые растворяют кератин. Это приводит к образованию сети чесоточных ходов, где паразиты откладывают яйца. Через несколько дней из яиц появляются личинки, которые начинают проникать в верхний слой кожи, буравя ходы.
Через пару недель из личинок развиваются половозрелые особи клеща, которые заселяют тело хозяина, спариваются на его поверхности и проникают в участки с толстым роговым слоем эпидермиса, такие как кисти, запястья, ягодицы и т.д. Цикл может повторяться бесконечно, если не проводить лечение заболевания. Вне тела человека условий для жизни клеща нет, он быстро погибает в теплой и сухой среде, примерно через пару дней.
Днем самки клеща не активны, а ночью проявляют наибольшую активность – роют ходы, откладывают яйца, выходят на поверхность кожи человека для перемещения в другую часть тела. Именно в это время больной испытывает мучительный зуд и становится наиболее заразным.
Заражение происходит очень легко, паразит быстро передается от больного человека к здоровому при бытовом или половом контакте. Мыло и проточная вода не защищают от заражения – ежедневный душ не спасет. Заразиться можно через постельное белье, полотенца, одежду из натуральных тканей. Нарушение санитарных норм в общественных местах, таких как бани, гостиницы, общественный транспорт и т.д., играет важную роль. В современном обществе распространителями клеща часто являются торговые точки во время массовых распродаж промышленных товаров, таких как одежда, обувь, галантерея.
Особенности патогенеза
Инкубационный период после заражения обычно длится от 1 до 4 недель. Его продолжительность зависит от количества попавших на тело клещей – чем больше клещей, тем короче инкубационный период. Все внешние признаки чесотки на коже являются аллергическими реакциями, которые возникают в организме человека после образования продуктов жизнедеятельности чесоточного клеща. Минимальное время, необходимое паразиту для освоения, и иммунной системе для начала ответной реакции, составляет неделю с момента заражения. При первичном заболевании инкубационный период обычно дольше из-за развития сенсибилизации организма (примерно месяц). При последующих заражениях клинические признаки чесотки могут появиться уже через несколько часов.
Нет иммунитета к этому недугу, хотя повторные случаи заболевания редки и характеризуются меньшим количеством чесоточного клеща, обнаруживаемого на поверхности кожи. Установлено, что такие же аллергические реакции могут возникать у людей на домашнюю пыль, населенную микроскопическими бытовыми клещами, которые питаются отмершими клетками эпителия кожи человека. Выраженность клинических проявлений при этой патологии будет прямо пропорциональна степени ответной реакции организма.
Чесотка у взрослых протекает легче, чем у детей, у которых организм часто реагирует на чесоточного клеща сильными аллергическими реакциями. Признаки заболевания у детей часто напоминают другую патологию, особенно при появлении гнойничков из-за инфицирования от расчесов на нежной коже ребенка.
Основные виды
Далеко не все люди знают, как выглядит чесотка. Более того, она может проявляться в нескольких клинических формах. Вот их особенности:
Читайте также:
- Типичная форма – вначале возникает ночной зуд, через неделю или две на поверхности кожи появляется классическая розовая или красная узелковая сыпь. Она может быть обильной или небольшой, но всегда склонна к появлению парных элементов, расположенных вдоль чесоточных ходов (вход и выход). В этих ходах можно заметить отрезки длиной до 1 см, похожие на царапины. Длина каждого отрезка соответствует расстоянию, которое клещ преодолевает в коже за сутки. Чем длиннее ходы, тем тяжелее протекает чесотка.
- Осложненная форма – из-за механического чесания кожи может развиться дерматит, а при инфицировании появляются гнойнички (стафилококковая или стрептококковая пиодермия).
- Чесотка без ходов – это случается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками, которые позже превращаются во взрослых клещей. Особенностью этой формы является отсутствие чесоточных ходов, а сыпь имеет вид пузырьков. Типичные симптомы появляются примерно через пару недель после заражения.
- Чесотка чистоплотных (или форма “инкогнито”) – характеризуется отсутствием типичных признаков из-за частого мытья тела. У таких людей сыпь представлена отдельными элементами, а ночью они ощущают сильный зуд.
- Узелковая форма – проявляется небольшими круглыми уплотнениями (узелками) розового, красного или коричневатого цвета. На поверхности узлов можно увидеть следы от чесоточных ходов. Эта сыпь чаще всего появляется в области половых органов, под мышками, на ягодицах и на внутренней поверхности бедер. Эти узлы могут сохраняться еще длительное время после лечения.
- Норвежская чесотка – это редкая и тяжелая форма, которая характеризуется наличием многоуровневых чесоточных ходов, образованием струпьев на коже и отсутствием зуда. Она встречается у взрослых людей с иммунодефицитами, наследственной предрасположенностью или полинейропатиями. В этом случае тело человека содержит до миллиона клещей, и заболевание очень заразно.
- Псевдо чесотка – это форма, которая возникает у людей, заразившихся от животных. Она появляется быстро и исчезает после прекращения контакта с собаками или другими животными. Для людей этот вид чесоточного клеща не опасен, и лечение чесотки в этом случае не требуется.
Характерные симптомы
Диагностика заболевания на ранней стадии помогает предотвратить заражение большого числа людей, особенно детей, и более быстро справиться с неприятным недугом. Каждому необходимо знать, как выглядит чесотка у человека, так как это может пригодиться. Основные признаки заболевания включают:
- Интенсивный зуд кожи, который усиливается вечером и ночью из-за активности чесоточного паразита в эти часы. При первом заражении зуд появляется примерно через месяц после инфицирования, а при повторном заражении зуд возникает уже на следующий день.
- Характерные места появления высыпаний на коже – сыпь появляется примерно через 1-2 недели после начала зуда, и даже у людей, которые следят за гигиеной и имеют только отдельные высыпания, она вскоре занимает характерные зоны на теле. Эти зоны включают (в порядке убывания частоты):
- кожу между пальцами на руках;
- лучезапястные суставы;
- область гениталий (у мужчин);
- пальцы стоп;
- боковые поверхности туловища и бедер;
- ягодицы;
- подмышечные впадины;
- область сосков на молочных железах (у женщин).
- Распространенный характер – появление ночного зуда у других членов семьи, друзей и знакомых, которые были в гостях у человека с чесоткой, является поводом для обращения к врачу и немедленного начала лечения.
У маленьких детей высыпания могут иметь вид крапивницы и поражать всю кожу, включая лицо и голову, что не характерно для взрослых. В раннем возрасте редко вовлекаются межпальцевые промежутки, что затрудняет диагностику.
У детей ходы на коже появляются на поздних стадиях и имеют вид мелких царапин. У взрослых пациентов диагноз чесотки обычно ставится через несколько дней после начала клинических проявлений, когда в процесс вовлекаются пальцы на кистях рук и запястья. Если заболевание проявляется в других местах, это может привести к неправильной диагностике, и зуд кожи может быть ошибочно принят за аллергический дерматит или последствия укусов насекомых. В случаях сомнительной симптоматики делается соскоб с пораженной кожи для обнаружения паразита под микроскопом.
Способы избавления
В лечении чесотки применяются преимущественно местные средства, такие как мазь, спрей или раствор. Они поглощаются клещом и приводят к его гибели. В случаях, когда у больного сильно выражен кожный зуд, вызванный аллергической реакцией на паразита, могут быть использованы системные лекарства, например, Супрастин. Нет общих схем терапии чесотки, каждая ситуация должна быть оценена врачом с учетом состояния больного, выраженности симптомов и наличия осложнений. После этого назначается специальное акарицидное средство для лечения чесотки. Современные препараты позволяют избавиться от клеща за короткий курс – 1-3 дня, в зависимости от лекарства. Наиболее часто используются следующие препараты:
- Серная мазь – одно из самых старых и проверенных средств, которое может вылечить болезнь за неделю. Иногда вызывает аллергическую реакцию и оставляет следы на белье.
- Бензилбензоат (эмульсия и мазь) – хорошо впитывается и не оставляет пятен на одежде. Достаточно двух нанесений на кожу с интервалом в 3 дня.
- Перметрин (крем, лосьон, мазь, спрей) – лечит чесотку и педикулез за 2 обработки.
- Спрегаль (аэрозоль) – достаточно дорогой препарат, удобный, без запаха. Позволяет уничтожить клеща и его яйца даже за одно применение. Иногда для закрепления эффекта можно повторить второй раз через трое суток.
Для достижения максимально положительного результата лечения необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Перед нанесением средства принять душ, снять и постирать все нательное и постельное белье, пледы, полотенца, одежду при температуре от 40 до 60 градусов.
- Наносить средство голыми руками на ночь и держать от 1 до 3 дней в зависимости от инструкции к препарату.
- После окончания лечения снова принять душ и сменить белье.
- Члены семьи, бывшие в контакте с больным, также должны провести обработку.
- Для детей используются половинные концентрации акарицидных средств.
Заболевание хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении к врачу.
Затягивание процесса или неправильное самостоятельное лечение может значительно ухудшить состояние человека и привести к развитию серьезных осложнений вследствие вторичного инфицирования кожи.
-
Читайте также:
С течением времени нелеченое заболевание может маскироваться под другие кожные проблемы или проявления системной патологии, что затрудняет диагностику и удлиняет время до выздоровления.
Из видео вы узнаете признаки проявления чесотки.
Частые вопросы
Что такое чесотка и как она передается?
Чесотка – это кожное заболевание, вызванное клещом чесоточным. Он передается от человека к человеку через прямой контакт или через общие предметы, такие как одежда или постельное белье.
Какие симптомы сопровождают чесотку?
Основными симптомами чесотки являются интенсивный зуд, особенно ночью, появление покраснений и сыпи на коже, а также возможное появление пузырьков и корочек.
Как диагностируется чесотка?
Диагностика чесотки обычно осуществляется на основе клинических симптомов и анамнеза пациента. Врач может также взять скребок с пораженной кожи для лабораторного исследования и выявления клещей.
Как лечится чесотка?
Лечение чесотки включает применение специальных препаратов, таких как перметрин или ивермектин, которые уничтожают клещей. Также важно провести дезинфекцию одежды, постельного белья и предметов, которые могли быть заражены.
Как можно предотвратить заражение чесоткой?
Для предотвращения заражения чесоткой рекомендуется избегать прямого контакта с зараженными людьми, не использовать их личные предметы и соблюдать правила гигиены, такие как регулярное мытье рук.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках чесотки, таких как зуд, покраснение и высыпания на коже, обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения лечения. Самолечение может привести к осложнениям и распространению инфекции.
СОВЕТ №2
При обнаружении чесоточных клещей или их следов на одежде, постельном белье или других предметах, необходимо провести тщательную обработку их горячей водой и моющим средством. Также рекомендуется стирать одежду и постельное белье при высокой температуре, чтобы уничтожить возможные клещи и их яйца.
-
Читайте также:
Загрузка...
