Токсоплазмоз – это инфекция, которая, с одной стороны, обычно безвредна для большинства людей с сильным иммунитетом, но, с другой стороны, может быть очень опасной для беременных женщин. Это распространенное заболевание, которое часто протекает без симптомов и оставляет стойкий иммунитет на всю жизнь, но может передаваться от матери к плоду. Важно отметить, что опасность для ребенка представляет активная стадия инфекции, а не антитела, которые женщина может иметь задолго до зачатия. В этой статье мы рассмотрим, что такое токсоплазмоз у беременных. 
Откуда берется
Токсоплазмоз – это распространенное заболевание, которое встречается у каждого пятого человека на планете. Причиной его возникновения являются простейшие организмы Toxoplasma gondii, которые обитают в кишечнике кошек. Заражение происходит, когда кошки поедают больных грызунов или сырое мясо инфицированного скота. В организме кошек токсоплазмы размножаются и выделяются с испражнениями в виде цист, которые могут сохраняться во внешней среде. Люди и другие животные, такие как крупный рогатый скот, становятся промежуточными хозяевами этих паразитов.
Источником инфекции для человека являются не только кошки, но и продукты питания. В организм можно попасть, погладив домашнего питомца или употребив недостаточно термически обработанное мясо или сырое молоко.
Человек не может заразиться от другого человека, так как цисты не выделяются во внешнюю среду и остаются в его организме на протяжении долгого времени. Однако, реальная опасность возникает при переливании крови от инфицированного донора. Самое опасное впервые заразиться токсоплазмозом во время беременности. Если женщина заболевает после зачатия, она с высокой вероятностью передаст инфекцию еще не родившемуся ребенку, что может привести к гибели плода, выкидышу или врожденным порокам развития. Если заражение происходит до зачатия, плод будет защищен иммунитетом матери и родится здоровым. Выявление токсоплазмоза у беременных женщин является одной из составляющих обследования на группу TORCH-инфекций, которые передаются внутриутробно. К таким инфекциям относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и ряд венерических заболеваний.
Что происходит
Попадая в организм человека, цисты проникают в эпителий нижнего отдела тонкого кишечника. Затем они перемещаются с током лимфы в ближайшие лимфатические узлы, вызывая воспаление. Основным местом обитания токсоплазм являются макрофаги, клетки иммунной защиты, которые при этом теряют свои функции. Паразиты распространяются по всему организму через кровь, оседая на долгие годы в печени, селезенке, нервных волокнах, глазах, скелетной и сердечной мускулатуре в виде кальцинатов. Здоровый организм человека реагирует на появление токсоплазм нормальным иммунным ответом, производя защитные антитела, которые предотвращают повторное заражение. Ослабление иммунитета может привести к обострению хронической болезни даже спустя много лет после инфицирования, особенно во время беременности.
Инкубационный период трудно определить, так как токсоплазмоз обычно начинается незаметно и принимает хроническую форму. Большинство случаев болезни протекает без симптомов. У некоторых пациентов могут возникать следующие симптомы: слабость, усталость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов, небольшая температура, боли в мышцах, увеличение печени и селезенки.
Тяжелое протекание заболевания с развитием миокардита, пневмонии, энцефалита и поражением органов зрения наблюдается у взрослых людей с врожденными или приобретенными иммунодефицитами, таких как ВИЧ, онкология или состояние после трансплантации органов, а также у детей, зараженных внутриутробно. Симптомы токсоплазмоза у беременных могут быть незаметными или слабо выраженными. Ранние признаки врожденного токсоплазмоза включают развитие микроцефалии, внутримозговых кальцификатов, гидроцефалии, хориоретинита, желтухи и тромбоцитопении. Задержка нервно-психического развития и эпилепсия являются поздними симптомами. Лечение токсоплазмоза у беременных снижает риск врожденного токсоплазмоза более чем наполовину.
Значение болезни
Установлено, что токсоплазмоз при беременности возникает у примерно 11-12% женщин, и из них 30-40% не имеют защиты и передают инфекцию плоду. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина, планирующая стать матерью, сделала обследование хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия. Можно ли забеременеть без обследования? Да, если у вас есть уверенность в своем здоровье, но все будущие мамы должны сдавать анализы крови на TORCH-инфекции в сроки, назначаемые врачом. При этом обследование половых партнеров не требуется.
Определение титра IgG в крови женщины и отсутствие IgM говорит о том, что она перенесла инфекцию ранее и нет опасности для плода. Если же обнаруживается IgG и IgM, это свидетельствует о недавнем инфицировании. Если оба типа антител отсутствуют, это означает, что организм никогда не сталкивался с токсоплазмами. Если в крови женщины одновременно обнаруживаются IgG и IgM, это может означать инфицирование в последние 6-12 месяцев. Рекомендуется повторить анализ через 3 недели. Если титр антител класса G увеличивается, это является поводом для немедленного обращения к врачу и принятия решения о судьбе данной беременности.
Читайте также:
Какова вероятность риска для ребенка:
- Заболевание в первом триместре примерно в 15% случаев приводит к замиранию беременности и выкидышу, а в 25% случаев – к рождению детей с признаками врожденного токсоплазмоза, который всегда протекает в тяжелой форме.
- Заражение в конце второго и третьего триместра в 90% случаев приводит к рождению ребенка с врожденным токсоплазмозом, но с меньшим количеством клинических проявлений.
Риск инфицирования и заболевания плода зависит от срока беременности – на ранних сроках инфекция от матери к плоду переходит реже и медленнее, чем в поздние сроки. Этот феномен объясняется двумя гипотезами: либо токсоплазмоз при беременности в первом триместре всегда приводит к выкидышу, либо возбудитель инфекции не сразу переходит от матери к плоду, а только после определенного внутриматочного инкубационного периода, поэтому у ребенка есть возможность переждать инфицирования до окончания эмбриогенеза.
Что делать
Вопрос о необходимости лечения токсоплазмоза у беременных женщин является актуальным и постоянно обсуждается специалистами из разных областей. Существуют три возможных варианта:
-
Если у беременной женщины есть острые клинические признаки токсоплазмоза и в ее крови обнаружены IgM, то лечение необходимо проводить после 12 недель с использованием антибиотиков. Возможно также обсуждение вопроса о прерывании беременности.
-
Если клинических признаков нет, но в крови обнаружена положительная иммунная реакция в виде IgG, то лечение не требуется, так как ребенок не находится в опасности.
-
Если беременная женщина не имеет иммунной защиты по результатам анализов крови, то необходима профилактика с исключением всех возможных путей заражения.
Для лечения токсоплазмоза используются антибиотики (например, Ровамицин) и противомалярийные средства (например, Фансидар) в двух курсах с перерывом в месяц. Также одновременно применяются иммуномодулирующие лекарства, например, Полиоксидоний. Уменьшение титра IgM свидетельствует о положительной динамике лечения. Ответственность за выбор препарата, дозировку и схему терапии лежит на лечащем враче. Дети, рожденные от женщин, получавших лекарства во время беременности, проходят обследование на токсоплазмоз и при необходимости лечатся и наблюдаются в течение 10 лет.
Вывод можно сделать такой – лучше, чтобы девочки заразились токсоплазмозом в детстве или юности, чем беспокоиться о возможном заражении во время беременности, так как защититься от него очень сложно, особенно для любителей кошек.
Видео ниже поможет вам лучше понять, что такое токсоплазмоз у беременных женщин.
Частые вопросы
Как можно заразиться токсоплазмозом?
Токсоплазмоз можно заразиться через контакт с зараженными котами, употреблением непрожаренного мяса, употреблением незапастеренных овощей и фруктов, а также через загрязненную почву или воду.
Какие симптомы может вызвать токсоплазмоз?
У большинства здоровых людей токсоплазмоз протекает бессимптомно или с легкими симптомами, такими как увеличение лимфоузлов, усталость, головная боль или мышечная боль. Однако у беременных женщин инфекция может привести к серьезным последствиям для плода.
Какие меры предосторожности следует принимать беременным женщинам?
Беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с котами и их котятами, не употреблять непрожаренное мясо и незапастеренные овощи и фрукты, тщательно мойте руки после контакта с почвой или песком, а также избегать питьевой воды из неизвестных источников.
-
Читайте также:
Как можно защитить плод от токсоплазмоза?
Беременным женщинам рекомендуется пройти тест на наличие антител к токсоплазмозу перед зачатием или в ранние сроки беременности. Если результаты теста отрицательные, женщине следует принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения. Если результаты теста положительные, женщина уже имеет иммунитет к токсоплазмозу и риск заражения плода минимален.
Какие последствия может иметь токсоплазмоз для плода?
Если беременная женщина заразится токсоплазмозом во время беременности, инфекция может привести к различным проблемам у плода, включая поражение глаз, увеличение печени и селезенки, задержку в развитии или даже смерть плода. Поэтому важно принимать меры предосторожности и в случае подозрения на инфекцию обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте контакта с возможными источниками инфекции. Токсоплазмоз может передаваться через зараженную почву, пищу, воду и даже через контакт с зараженными животными. Поэтому старайтесь избегать контакта с кошками, особенно с их котятами, и не прикасайтесь к сырой мясной продукции или недостаточно прожаренному мясу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи. Тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, чтобы удалить возможные остатки почвы, которые могут содержать токсоплазмоз. Также следите за тем, чтобы мясо было полностью прожаренным или сваренным, чтобы уничтожить возможные паразиты.
СОВЕТ №3
Проведите тест на наличие антител к токсоплазмозу. Если вы планируете беременность или уже беременны, рекомендуется пройти тест на наличие антител к токсоплазмозу. Если у вас нет антител, это означает, что вы никогда не были заражены и можете быть более уязвимыми для инфекции. В этом случае вам следует быть особенно осторожными и принимать все меры предосторожности для предотвращения заражения.
Загрузка...
