Что нужно знать о филяриозе у человека

Многие, вероятно, слышали о филяриях, но не все осознают, насколько они важны в жизни людей. Эти микроскопические черви способны серьезно повредить человека и привести его к инвалидности через несколько лет после попадания в организм через укусы кровососущих насекомых. Раньше филяриоз считался проблемой только тропических стран, но сейчас о нем все чаще говорят и в нашей стране из-за миграции населения, ввоза животных из-за границы и распространения кровососущих насекомых. Согласно данным ВОЗ, более 120 миллионов взрослых и детей во всем мире заражены филяриями, и примерно треть из них страдает от инвалидности. Филяриоз может повредить лимфатическую систему, органы зрения, сердце, мозговую ткань человека, поэтому его изучение заслуживает внимания людей по всему миру. Давайте разберемся, что это такое.

Этиология и патогенез

Филяриатоз (или филяриоз) вызывается круглыми червями, известными как филярии. Эти тонкие нитевидные паразиты способны проникнуть в самые маленькие лимфатические капилляры. Филярии относятся к классу гельминтов или глистов и отлично приспособились к жизни внутри своих основных хозяев, таких как люди, обезьянки, собаки и кошечки. Кровососущие двукрылые насекомые, такие как комары, оводы и москиты, являются промежуточными хозяевами и переносчиками филярий. В человеке филяриатоз вызывает 8 видов гельминтов, каждый из которых вызывает свою собственную форму болезни. Заражение происходит при укусе зараженных насекомых, которые передают личинки филярий. В организме постоянных хозяев личинки превращаются в половозрелые особи. Половозрелые филярии могут жить до 20 лет, а количество произведенных ими личинок за это время достигает миллиона.

После попадания в организм человека личинки филярий циркулируют в кровеносном русле в течение некоторого времени (примерно до полугода). Затем они находятся в спокойном состоянии в лимфатических сосудах и узлах, которые расположены по всему телу, включая половую систему, внутренние полости, оболочки глазного яблока, веки, подкожный слой и т.д.

По истечении периода созревания филярии начинают активно размножаться и выделять токсичные продукты жизнедеятельности. Организм реагирует на это образованием воспалительных очагов и развитием устойчивой сенсибилизации к различным аллергенам. В местах воспаления развивается фиброз (уплотнение тканей), стенки лимфатических сосудов утолщаются, что приводит к перекрытию их просвета, застою жидкости и появлению характерных симптомов филяриоза.

Симптомы и течение

В соответствии с жизненным циклом паразита в организме человека, филяриоз проходит через три стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления:

1. В ранней стадии болезни, личинки филярий циркулируют в кровеносном русле, что вызывает общие симптомы, такие как лихорадка, недомогание, аллергические высыпания на коже, астматические проявления, а также увеличение лимфатических узлов в регионарных областях. Кроме того, возникают местные воспалительные проявления в различных органах, таких как мастит (в молочной железе), орхит (в яичках) и синовит (в суставах). Филяриоз сердца сопровождается аритмией – учащенным или ослабленным сердцебиением, а при поражении легких возникает одышка.

2. На стадии носительства, личинки филярий распространяются по всему телу и заселяют лимфатическую систему различных органов и полостей. Массы паразитов, представляющие собой узелки, часто обнаруживаются под кожей, особенно на голове, нижних конечностях и грудной клетке. Они вызывают воспаление, отек и могут инфицироваться, образуя язвы. Поражение лимфатических узлов проявляется лимфаденитами, а поражение сосудов – лимфангитами. Паразитирование филярий в глазах приводит к блефариту, конъюнктивиту и может привести к серьезному ухудшению зрения и слепоте.

3. На стадии обтурации, характерные симптомы филяриоза связаны с развитием элефантиаза – устойчивого увеличения размеров определенных частей тела (например, конечностей, яичек и т.д.) из-за застоя лимфы в закупоренных и воспаленных лимфатических сосудах. На коже появляются бородавки и язвы, а подкожный слой замещается фиброзной тканью. При филяриозе лимфа может попадать в мочевой пузырь и выводиться с мочой (хилурия), а также накапливаться в брюшной полости (асцит). В подкожной клетчатке могут образовываться абсцессы.

Плохим прогностическим признаком является переход филяриоза в хроническую форму, когда пораженная конечность значительно увеличивается в размерах из-за патологического разрастания лимфатических сосудов. Это чаще всего происходит у людей с ослабленным иммунитетом, при суперинфекции или сопутствующих заболеваниях.

Варианты филяриоза

В зависимости от типа паразитов, вызывающих филяриоз, существует несколько разновидностей этого заболевания. Хотя у них есть много общих черт, они все же отличаются отдельными симптомами. Например:

• Вухерериоз поражает лимфатические сосуды и узлы, расположенные в области половых органов.
• Бругиоз имеет схожие патогенез и симптомы с вухерериозом и проявляется выраженной слоновой болезнью.
• Лоаоз характеризуется поражением мягких тканей, серозных оболочек внутренних полостей и глаз. Типичным признаком является медленное образование и постепенное регрессирование плотной опухоли под кожей.
• Онхоцеркоз чаще всего поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и органы зрения.
• Мансонеллез является самым легким вариантом филяриоза и проявляется кожной сыпью, зудом, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, болями в суставах и отеком мошонки.

На практике довольно сложно точно определить, какой вид паразита вызвал филяриоз, иногда это невозможно.

Осложнения, связанные с гнойно-септическими процессами, а также нарушение функции сердца и головного мозга, являются опасностью для жизни. Развитие сердечной недостаточности, слепоты и выраженной слоновости являются наиболее распространенными факторами, приводящими к инвалидизации пациента с филяриозом.

Диагностические и лечебные действия

В диагностике филяриоза большое значение имеет подтверждение факта посещения эндемичной местности и наличие характерных клинических проявлений. Для установления диагноза проводится анализ крови по методу толстой капли, который позволяет обнаружить живые личинки. Также может быть выполнена пункция лимфоузлов и подкожных узелков, а также УЗИ этих образований. Лечение филяриоза требует комплексного подхода и зависит от стадии патологического процесса и варианта болезни. Врач может назначить лекарственные препараты из различных групп, включая антибиотики для предотвращения нагноения, противопаразитарные средства, такие как Дитразин, кортикостероиды для снижения воспаления и антигистаминные лекарства для предотвращения аллергических реакций.

Оценка эффективности лечения проводится с помощью лабораторных анализов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гельминтов из глазного яблока, лимфатических узлов, легких или печени. Хирургическое лечение также может быть необходимо для лечения абсцессов, гнойных плевритов, перитонита и других осложнений. При водянке яичка может потребоваться пункционная аспирация жидкости, иссечение оболочек семенника и их пластика.

Профилактика филяриозов включает обработку и уничтожение мест обитания кровососущих насекомых инсектицидными средствами, а также соблюдение мер по индивидуальной защите от укусов комаров и москитов. Все туристы, вернувшиеся из тропических стран, должны пройти обследование на филяриоз.

Посмотрев видео, вы узнаете подробнее о филяриозе у человека.

Частые вопросы

Что такое филяриоз?

Филяриоз – это инфекционное заболевание, вызванное паразитическими червями, известными как филярии. Они передаются через укусы комаров и могут поражать различные органы и системы человека.

Как передается филяриоз?

Филяриоз передается через укусы комаров, которые являются переносчиками паразитических червей. Когда комар укусывает зараженного человека, он заражается микрофилариями – молодыми формами филярий. Затем, через несколько недель, комар может передать микрофиларии другому человеку при укусе.

Какие симптомы филяриоза у человека?

Симптомы филяриоза могут варьироваться в зависимости от органов и систем, пораженных паразитами. Однако наиболее распространенными симптомами являются отеки, боль и воспаление в области пораженных тканей, а также высыпания на коже. В некоторых случаях филяриоз может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение функции лимфатической системы и повреждение внутренних органов.

Как диагностируется филяриоз?

Диагностика филяриоза обычно основывается на обнаружении микрофиларий в крови или других тканях пациента. Для этого проводятся лабораторные исследования, такие как микроскопия крови, иммуноферментный анализ или полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Как лечится филяриоз?

Лечение филяриоза включает применение антипаразитарных препаратов, таких как ивермектин или диэтилкарбамазин. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от типа филяриоза и степени его развития. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей или органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на профилактику укусов комаров. Филяриоз передается через укус комаров, поэтому важно принимать меры для предотвращения укусов. Используйте репелленты, носите защитную одежду и устанавливайте москитные сетки на окнах и дверях.

СОВЕТ №2

Если вы планируете путешествие в регионы, где филяриоз распространен, обратитесь к врачу перед поездкой. Врач может порекомендовать вам принять профилактические меры, такие как прием антипаразитарных препаратов, чтобы снизить риск заражения.

СОВЕТ №3

Если у вас есть подозрения на филяриоз, обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Филяриоз может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь. Врач может назначить анализы крови и другие исследования для подтверждения диагноза и определения наилучшего способа лечения.