Медицинские специалисты выделяют несколько типов псориатической патологии. Наиболее распространенным из них является вульгарный псориаз, который также известен как бляшечный псориаз. Этот вид псориаза диагностируется у 90% пациентов, находящихся в группе риска развития дерматологического заболевания. Современная медицина предлагает эффективную схему лечения псориаза, которая обеспечивает положительные результаты.
Причины развития
Эксперты до сих пор не могут однозначно определить, какие факторы вызывают распространенный вульгарный псориаз. У них есть только предположения, которые они пытаются проверить с помощью исследований и экспериментов.
Существует несколько гипотез о возможных причинах появления псориатического высыпания на коже. Если верить им, то болезнь может возникать из-за следующих факторов:
-
Наследственность. Вульгарный псориаз передается от родителей детям. Особенно подвержены этой дерматологической патологии 5 и 6 поколение.
-
Эндокринные нарушения. Даже небольшой сбой в работе этой системы может вызвать развитие псориаза у людей, которые предрасположены к нему.
-
Стрессы. Сильные эмоциональные потрясения и переживания негативно сказываются на организме в целом.
-
Нарушение обмена веществ. Вульгарный бляшечный псориаз может возникнуть при нарушении обмена холестерина. Также недостаток в организме определенных ферментов может привести к этому результату.
Вульгарный псориаз передается наследственно через несколько поколений.
Это не единственные факторы, которые могут вызвать появление болезненных высыпаний на коже. К такому исходу могут привести и другие нарушения, такие как:
- Механическое повреждение кожи;
- Инфекционные заболевания;
- Химическое повреждение кожи;
- Гормональные сбои у подростков и беременных женщин;
- Диабет;
- Вредные привычки;
- Недостаток полезных микроэлементов.
Такие нарушения могут возникнуть, если человек ведет неправильный образ жизни. Чтобы избежать заболевания, необходимо постоянно следить за своим здоровьем и принимать меры для нормализации состояния при малейшем недомогании.
Симптомы болезни
Вульгарный псориаз, проявление которого можно увидеть на фото с изображением заболевших людей, развивается поэтапно. Основная симптоматика болезни проявляется не сразу, а нарастает постепенно. В редких случаях патологический процесс может вызвать острые симптомы, которые негативно сказываются на качестве жизни пациента.
Так выглядит бляшечный псориаз.
Бляшковидный тип псориаза можно распознать по следующим симптомам:
- Появление папул на разных частях тела;
- Интенсивный зуд в области поражения;
- Покраснение отдельных участков кожи;
- Сухость кожи и шелушение;
- Сильное раздражение.
Если симптомы усиливаются, это означает, что болезнь прогрессирует. Хотя в большинстве случаев этот тип псориаза протекает в легкой форме. Однако, без правильной терапии заболевание может усугубиться и перейти в тяжелую стадию.
Распространенный бляшечный тип псориаза, протекающий в легкой форме, затрагивает не более 3% всего кожного покрова человека. Бляшки покрывают отдельные зоны, после чего начинают терять свой насыщенный оттенок и, в конечном итоге, исчезают.
Если болезнь протекает средней тяжести, то бляшки поражают примерно 3-10% всего кожного покрова. Болезненные папулы образуются в разных местах и объединяются друг с другом, образуя крупные высыпания. Обычно они появляются на животе, спине и в области суставов колен и локтей, а также в паховой и подмышечной областях.
Вульгарный псориаз усугубляется, если пациент постоянно чешет зудящие места. Это может привести к дополнительным повреждениям кожи, появлению микротрещин, через которые может проникнуть инфекция.
Диагностика болезни
Хроническая форма псориаза, характеризующаяся характерными высыпаниями на теле, легко диагностируется. Нет необходимости проводить специфические процедуры и анализы для определения диагноза пациента.
Вульгарный псориаз можно распознать по скопившимся на коже бляшкам, которые могут вызывать кровотечение.
Симптом кровяной росы, при котором при соскабливании чешуек выступает кровь, также может указывать на наличие псориаза.
Врач может назначить ряд анализов, чтобы обнаружить псориаз на прогрессирующей стадии. Результаты этих анализов могут указывать на развитие аутоиммунных, воспалительных и ревматических процессов в организме. Они включают анализы уровня С-реактивного белка, СОЭ и лейкоцитоза. Врач также обратит внимание на биохимические и эндокринные нарушения, характерные для данной формы псориаза.
Если врач сомневается в правильности поставленного диагноза, он может провести биопсию пораженного участка кожи. Результаты этого анализа позволяют выявить утолщение кератоцитного слоя, ускорение размножения кератоцитов, появление иммунокомпетентных соединений, проникновение в пораженную дерму разветвленных клеток и макрофагов, а также развитие новых кровеносных сосудов под псориатическими бляшками.
При подозрении на вульгарный псориаз может потребоваться дифференциальная диагностика, чтобы отличить его от других дерматологических патологий, таких как синдром Рейтера, узелковый сифилид, себорейная экзема, нейродермит и плоский красный лишай. Врач должен исключить все возможные заболевания с подобной симптоматикой, чтобы поставить окончательный диагноз.
Код по МКБ
Вульгарный псориаз определяется согласно международному классификатору. Этот классификатор был разработан для выявления благоприятных условий, которые помогают в подготовке, диагностике и регистрации заболеваний, а также для сбора статистических данных о них. Специалисты, работающие с информацией по МКБ 10, также отмечают случаи смертности, вызванные определенными патологическими процессами.
Бляшечный псориаз относится к разделу №XII, который называется "Папулосквамозные нарушения". В этот раздел входят заболевания, которые вызывают поражение кожного покрова. Для данной формы дерматологического отклонения был присвоен код L40.0 по МКБ.
Этиология и патогенез
На сегодняшний день у экспертов существуют две основные теории относительно природы данного патологического процесса.
Ученые до сих пор спорят о причинах ускоренного роста клеток кожи.
В соответствии с первой теорией, обыкновенный псориаз возникает из-за нарушения естественного созревания кожных клеток, а также их ускоренного роста и размножения. Медики, которые полностью согласны с этой теорией, утверждают, что болезнь вызывается отклонениями в функции кератоцитов и эпидермиса. В этом случае агрессия со стороны Т-лимфоцитов и макрофагов, которую они оказывают на беззащитные клетки кожи, рассматривается как вторичная реакция. Эта точка зрения считается достоверной, так как она помогает скорректировать лечение и достигнуть хороших результатов.
Вторая теория утверждает, что псориаз в любых его формах является иммунопатологическим и аутоиммунным заболеванием, при котором наблюдается повышенный рост и размножение кожных клеток. Однако они являются вторичными, если учесть также воздействие на ткани медиаторов воспаления, цитокинов и лимфокинов. Согласно этой теории, псориатическое заболевание возникает из-за того, что клетки, которые должны защищать организм от злокачественных опухолей и инфекционных поражений, ошибочно проникают в слои кожи и высвобождают там большое количество цитокинов. Именно они вызывают воспалительные процессы, сопровождающиеся активным размножением клеток.
Пока ни один специалист не решается уверенно говорить о том, какие факторы провоцируют активацию Т-лимфоцитов и их перемещение в дерму. Однако им удалось найти подтверждение для научных теорий, которые позволяют экспертам находить методы, делающие симптомы патологии менее выраженными. Такой эффект достигается путем воздействия на иммунную систему человека. Однако пока не выяснено, какая конкретная роль отводится ей в формировании заболевания.
История течения болезни
Чтобы понять, как выглядит псориаз в форме бляшек, можно посмотреть на фотографии пациентов с этим диагнозом. У большинства людей заболевание протекает в легкой форме и редко вызывает обострения. Однако у некоторых пациентов псориаз регулярно возвращается, и большая площадь их тела покрывается болезненными высыпаниями.
Обострения вульгарного псориаза обычно происходят осенью и зимой. Сначала появляются небольшие высыпания на коже, часто в области над суставами и на участках с волосами. Вначале псориатическая сыпь имеет бледно-розовый цвет, и ее узелки имеют четкие границы, почти не шелушатся. Шелушение становится заметным только после скобления папул.
Постепенно псориаз начинает распространяться на здоровые участки кожи у детей и взрослых. Образуются скопления папул, которые сильно шелушатся. На этом фоне патологический процесс усложняется, и бляшки меняют свой бледно-розовый цвет на ярко-красный.
Если не начать правильное лечение, заболевание будет продолжать прогрессировать, и состояние пациента значительно ухудшится. В конечном итоге может наступить последняя стадия псориаза, которая может быть смертельной.
Вульгарный бляшечный псориаз в периоды обострения проходит через 3 основные стадии развития:
-
Прогрессирующая стадия, которая характеризуется периодическим появлением бледно-розовых высыпаний с эритематозным бордюром без чешуйек.
-
Стационарная стадия, когда болезненная сыпь перестает распространяться, а уже существующие бляшки покрываются чешуйками.
-
Регрессирующая стадия, на которой высыпания начинают разрушаться, окружаясь псевдоатрофическим ободком Воронова, состоящим из морщинистых слоев кожи.
Текущую стадию псориаза можно определить по симптомам, которые беспокоят пациента во время обследования в клинике.
Лечение
Псориаз у детей и взрослых, который относится к вульгарному типу, может быть лечен различными способами. Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и распространению высыпаний, поэтому необходимо обсудить все вопросы с лечащим врачом. Он поможет выбрать индивидуальную схему лечения и подобрать наиболее подходящие медикаментозные препараты.
Базисная терапия
Если заболевание находится на начальной стадии, можно обойтись лечением наружными средствами, такими как кремы, гели, лосьоны или мази. Эти препараты могут быть негормональными или гормональными. Негормональные препараты относительно безопасны и не вызывают привыкания, что является их основным преимуществом. Однако, если заболевание продолжает развиваться, врачи могут назначить гормональные средства, которые действуют быстрее, но имеют агрессивное влияние на организм человека. Важно помнить, что частое применение гормональных средств может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, нарушение пищеварения и заболевания внутренних органов. Поэтому дозировку любых препаратов следует назначать специалист.
Дополнительное лечение
Вульгарный псориаз требует комплексного подхода к лечению. Помимо наружных средств, проводится дополнительное лечение с помощью медикаментов, предназначенных для приема внутрь. Противоаллергические препараты помогают справиться с зудом и раздражением на коже, а также снимают покраснение на пораженных участках. Успокоительные средства помогают снять эмоциональную нагрузку и нормализовать работу центральной нервной системы. Иммуномодулирующие препараты нормализуют работу иммунной системы. В случае ухудшения состояния больного может потребоваться стационарная терапия.
Физиотерапевтические методы
Бляшковый псориаз может быть лечен методами физиотерапии. Эти процедуры могут проводиться как для детей, так и для взрослых. Магнитотерапия, лазерно-магнитная терапия, электросон, ПУВА-терапия и облучение ультрафиолетом – все эти методы могут быть рекомендованы дерматологом в целях профилактики и обострения заболевания. В некоторых случаях может потребоваться фото- и химиотерапия.
Диетическое питание
Соблюдение специальной диеты может помочь избавиться от псориатических бляшек. При этом следует исключить из рациона продукты с легкоусвояемыми углеводами и тугоплавкими жирами, а также острую, пряную и соленую пищу. Полуфабрикаты и продукты с сильными аллергенами также следует исключить. Рекомендуется употреблять растительную пищу, свежие фрукты и овощи, нежирные виды мяса и рыбу, питательные крупы. Травяные чаи и отвары с очищающими и противовоспалительными свойствами также могут быть полезны.
Народное лечение
Некоторые люди дополняют традиционную терапию народными средствами. Эти методы могут увеличить эффективность медикаментов, но их следует использовать только как вспомогательные. Например, пораженные участки кожи можно смазывать перекисью водорода или облепиховым маслом. Также можно прикладывать к высыпаниям нарезанную луковицу или смазывать их раствором соды. Важно помнить, что перед использованием народных методов лечения следует проконсультироваться с врачом.
Все эти методы лечения могут быть эффективными, но важно помнить, что каждый случай псориаза уникален, поэтому необходимо обсудить все вопросы с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.
Профилактика
Чтобы предотвратить обострение вульгарного псориаза, существует несколько профилактических методов:
- Важно избегать ситуаций, вызывающих стресс;
- Необходимо нормализовать обменные процессы в организме;
- Рекомендуется избегать заражения вирусными возбудителями;
- Важно своевременно лечиться от заболеваний, которые могут привести к патологии.
Чтобы предотвратить данную форму псориаза, необходимо заботиться о своем здоровье.
Осложнения и последствия
Если пациенту было назначено неправильное лечение или его отсутствие, это может привести к серьезным последствиям и осложнениям вульгарного псориаза. Заболевание будет продолжать распространяться, а страдать будут и суставы, и ногти.
У людей с прогрессирующим псориазом возникают трудности с передвижением из-за развития артропатии и деформации суставов. Искривления между фалангами пальцев мешают больному выполнять даже самые простые операции руками.
Псориаз также может оказать негативное влияние на центральную нервную систему. Пациент начинает испытывать апатию и депрессию, а безразличие к окружающему миру становится его постоянным спутником.
Прогноз
Данная форма псориатической патологии обычно имеет хороший прогноз. Хотя врач не сможет точно сказать пациенту, когда именно он может ожидать улучшения и будут ли у него рецидивы. Все это зависит от обстоятельств и образа жизни человека.
Если пациент согласен следовать всем рекомендациям специалиста, то он может рассчитывать на снижение болезненных симптомов. У некоторых пациентов улучшения происходят даже без прохождения лечебного курса. Однако не стоит пренебрегать терапией, так как она повышает шансы на наступление улучшения.
Частые вопросы
Что такое вульгарный псориаз?
Вульгарный псориаз – это самая распространенная форма псориаза, характеризующаяся появлением красных пятен на коже, покрытых серебристыми чешуйками.
Какие симптомы сопровождают вульгарный псориаз?
Симптомы вульгарного псориаза включают красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками, зуд, сухость и трещины на коже, а также возможное появление болезненных трещин.
Каковы причины возникновения вульгарного псориаза?
Причины возникновения вульгарного псориаза до конца не известны, но считается, что генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы и воздействие внешних факторов, таких как стресс, инфекции или травмы кожи, могут способствовать его развитию.
Как лечить вульгарный псориаз?
Лечение вульгарного псориаза может включать использование местных препаратов, таких как мази или кремы, содержащие стероиды или салициловую кислоту, а также системные препараты, такие как препараты на основе метотрексата или циклоспорина. Физиотерапия, светотерапия и изменение образа жизни, включая снижение стресса и правильное питание, также могут быть частью комплексного лечения.
Можно ли излечить вульгарный псориаз полностью?
Вульгарный псориаз не имеет полного излечения, но с помощью правильного лечения и управления симптомами большинство людей с этим заболеванием может достичь длительной ремиссии, когда симптомы отсутствуют или минимальны.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-дерматологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Вульгарный псориаз может иметь различные проявления и требует индивидуального подхода к лечению.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь предписанного лечения. Вульгарный псориаз может быть хроническим заболеванием, и регулярное применение лекарств и соблюдение правильного ухода за кожей помогут уменьшить симптомы и предотвратить обострения.
СОВЕТ №3
Избегайте травмирования кожи и возможных раздражителей. Вульгарный псориаз может усугубляться при травмах кожи, таких как сильное трение или царапины. Также стоит избегать контакта с химическими веществами или аллергенами, которые могут вызвать раздражение.