Глубокие микозы: возбудители заболевания, симптомы и лечение

Грибковые инфекции кожи, ногтей и слизистых обычно являются наиболее распространенными дерматологическими заболеваниями. Лечение всех этих заболеваний обычно основано на одном принципе и может занимать несколько недель. Однако существует отдельная категория грибковых инфекций, называемых глубокими микозами, при которых грибки поражают весь организм, включая внутренние органы. Глубокие микозы и их возбудители изучаются уже много лет, но даже сегодня они представляют серьезную угрозу и трудно поддаются лечению.

Глубокие микозы: что это такое

Глубокие микозы представляют собой форму поражения организма патогенной микрофлорой. Это заболевание может быть вызвано различными типами грибков. Однако, отличительной особенностью является системное поражение, когда грибок распространяется не только на кожу, но и на слизистые оболочки и внутренние органы. В некоторых случаях, даже нервная система и костная ткань могут быть поражены.

Изучение глубоких микозов проводится в НИИ микологии – институте, который занимается изучением поведения грибковой микрофлоры и разработкой новых схем лечения глубоких микозов кожи и внутренних органов.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, глубокие микозы до сих пор представляют серьезную проблему для врачей. Это связано с особенностями микрофлоры, вызывающей это заболевание. Возбудители глубоких микозов быстро развивают устойчивость к различным видам противогрибковых антибиотиков, которые называются антимикотиками.

Некоторые факты о глубоких микозах:

• Они очень сложно поддаются лечению.
• Они поражают весь организм.
• Они вызывают ослабление иммунитета.
• Они могут быть вызваны более чем 20 видами грибков.
• Они протекают в тяжелой форме.

Глубокие системные микозы являются благоприятной средой для развития вторичной инфекции. Это связано с глубоким поражением организма и снижением иммунитета на фоне грибкового заболевания. Отсутствие лечения при глубоком поражении нервной системы и внутренних органов может даже привести к летальному исходу.

Причины развития заболевания

Глубокие микозы могут развиваться по двум причинам: либо из-за невылеченного грибкового заболевания, которое продолжает прогрессировать, либо из-за сильного снижения иммунитета, когда грибок может активно размножаться и поражать новые системы организма.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с различными типами грибка. Одной из самых распространенных форм легкого грибкового поражения является молочница или кандидоз. Это заболевание ограничено только мочеполовой системой, поражая влагалище или головку полового члена. Молочница успешно лечится за 7-10 дней, но оставляет глубокий след в иммунной системе человека. Пациент, переболевший этим заболеванием, остается чувствительным к грибку этого вида. В результате молочница часто рецидивирует и становится все труднее вылечить.

То же самое относится и к другим типам грибков. Заражение плесневыми, дрожжеподобными грибками или дерматофитами оказывает влияние на организм. Однако своевременное и адекватное лечение поможет уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить развитие глубокого микоза. Исключение составляют люди с тяжелым иммунодефицитом. В этом случае грибок быстро входит в силу и становится устойчивым к препаратам. Собственный иммунитет человека не может сопротивляться развитию грибковой инфекции, и она поражает все новые органы и системы.

Термин "глубокий микоз" скорее относится к степени разрастания мицелия патогенных грибков, чем к количеству пораженных органов. Возбудитель заболевания буквально "пускает корни" в организме, и избавиться от него очень сложно.

Факторы риска

Как уже стало понятно, глубокий микоз – это редкое заболевание, но не менее опасное. Врачи говорят, что некоторые люди имеют склонность к микозам. Если двух человек поместить в одинаковые условия, один из них может заболеть микозом, а другой – нет. Кроме иммунитета, факторами риска также являются ранее перенесенные заболевания.

Основные факторы риска развития этого опасного заболевания включают:

• ВИЧ-положительный статус;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• склонность к дерматологическим болезням;
• бессистемный прием глюкокортикостероидов;
• химио- и лучевая терапия;
• длительная антибактериальная терапия.

ВИЧ инфекция приводит к развитию тяжелого иммунодефицита, что делает организм людей, зараженных этим вирусом, очень чувствительным к действию различных патогенных микробов и грибов. Однако лечение традиционными средствами неэффективно из-за нечувствительности возбудителей заболевания к таблеткам.

Грибок при сахарном диабете обусловлен нарушением собственной микрофлоры из-за высокого уровня сахара в крови. У людей с сахарным диабетом системные микозы обычно вызваны условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда находятся в организме, например, дрожжевыми грибками Кандида.

Если человек склонен к дерматологическим заболеваниям, рано или поздно он столкнется с грибковым поражением. Это особенно верно для хронических болезней, которые не лечатся, а залечиваются, таких как псориаз или тяжелая форма экземы. При этих нарушениях защитная функция кожи ослабляется, и любое повреждение воспаленного эпидермиса становится воротами для проникновения инфекции, включая грибковую. Из-за общего ослабления иммунитета организм сам не в состоянии противостоять чужеродным агентам, поэтому у больных псориазом грибковая инфекция быстро переходит в форму тяжелого системного микоза.

Глюкокортикостероиды для наружного применения являются важной частью терапии псориаза и других заболеваний. Однако эти препараты могут стать причиной развития другого заболевания, например, микоза. Правильное и взвешенное использование глюкокортикостероидов крайне важно, так как их бессистемное применение сильно ослабляет организм.

Лечение онкологических заболеваний, включая химиотерапию, существенно понижает иммунитет и повышает риск развития микоза. Длительная антибактериальная терапия, например, при туберкулезе, также может вызвать это заболевание.

Чем опасен грибок?

При глубоких микозах, необходимо немедленно начинать лечение. Эта форма грибкового поражения оказывает негативное влияние на работу всего организма в целом, а не только на отдельные системы.

Сам грибок является паразитом, который живет за счет организма-хозяина. Например, при онихомикозе (поражении ногтей) наблюдается разрушение ногтевых пластин. Это происходит из-за того, что грибок питается кератином, который является "строительным материалом" для ногтевых пластин. Уменьшение количества кератина приводит к ослаблению, разрушению и отслаиванию ногтей.

Микозы, которые поражают слизистые оболочки, такие как молочница, питаются "полезными" бактериями. Это приводит к нарушению баланса в микрофлоре органа и появлению специфических симптомов.

При поражении внутренних органов грибок "поедает" полезные бактерии, которые защищают организм от чужеродных микроорганизмов. В результате возникают сбои в работе пораженных органов. Например, при влагалищном грибке симптомом будет сильный зуд, вызванный нарушением кислотности, а при поражении желудка нарушается пищеварение и развивается диарея. Это лишь несколько примеров безобидных заболеваний, которые успешно лечатся. Однако, при глубоком системном микозе, когда одновременно поражены внутренние органы, кожа, нервная система и слизистые оболочки, симптомы становятся намного тяжелее. В некоторых случаях такая форма заболевания может даже привести к летальному исходу.

Виды глубоких микозов

Глубокие микозы могут быть вызваны различными грибками, и в медицине известно около 20 потенциальных возбудителей этого вида заболевания. Каждый вид глубокого микоза имеет свою специфику течения и симптоматику.

Наиболее распространенными формами заболевания являются хромомикоз, пенициллиоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз и кокцидиоидоз. Также существуют отдельные виды инфекционных заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Одним из таких заболеваний является грибковый простатит, который может привести к серьезным последствиям, включая бесплодие.

Одной из наиболее опасных форм глубоких микозов является грибковый менингит. Это тяжелое заболевание, при котором грибок поражает мозговые оболочки. Симптомы грибкового менингита схожи с симптомами инфекционного менингита и могут привести к летальному исходу.

Хромомикоз – это одна из форм глубокого микоза, вызванная грибком Dematiateae. Этот грибок обитает в грунте, палой листве и перегное, и его можно встретить преимущественно в сельской местности. Заражение происходит на фоне снижения иммунитета или при попадании патогенной микрофлоры в открытые раны. Хромомикоз поражает кожу и подкожную клетчатку, и его симптомы включают общую слабость, упадок сил и изменение эпидермиса. Поражение обычно происходит на больших участках тела, таких как ягодицы, спина, живот и грудь.

Пенициллиоз вызывается плесневым грибком Penicillium и относится к самым тяжелым формам глубокого микоза. Это заболевание поражает слизистые оболочки и внутренние органы. Симптомы пенициллиоза включают поражение среднего уха, дерматомикоз, язвенные новообразования на слизистых и коже, поражение дыхательной системы и абсцесс головного мозга. Пенициллиоз часто заканчивается летально и чаще всего выявляется у людей с ВИЧ.

Паракокцидиоидоз вызывается грибком Blastomyces и имеет такие признаки и симптомы, как нарушение дыхания, язвы слизистой рта, увеличение лимфатических узлов, продуктивный приступообразный кашель и лихорадка. При этой форме заболевания также отмечается ухудшение аппетита и быстрая потеря веса. Заболевание поражает кожу, и сыпь напоминает небольшие пузырьки с мутным содержимым.

Гистоплазмоз вызывается грибком Histoplasma capsulatum, который поражает легкие. Симптомы гистоплазмоза схожи с признаками ОРВИ и преимущественно поражают бронхолегочную систему. На поздних стадиях заболевания кожа также может быть поражена, и на теле появляются узелки и гнойники, напоминающие пустулезный псориаз.

Кокцидиоидоз вызывается грибком Coccidioides immitis и характеризуется крупными участками поражения эпидермиса тела. Симптомы заболевания включают сильную слабость, лихорадку и продуктивный кашель. На коже появляются крупные наросты розового или красного цвета с выраженным шелушением. Это заболевание встречается в основном в странах с жарким климатом.

Диагностика

Для установления диагноза требуется пройти анализы. Необходимо взять соскоб с пораженной кожи и сделать мазок для бактериального посева из носа или горла. Возможно, также потребуется общий и биохимический анализ крови и мочи. В некоторых случаях может быть проведена биопсия пораженной кожи с последующим гистологическим исследованием.

Глубокие микозы относятся к редким заболеваниям, которые часто маскируются под другие патологии, поэтому диагностика может быть затруднена.

Важно уметь отличать грибковое поражение от других заболеваний с похожими симптомами.

Принцип лечения

Лечение глубоких микозов зависит от вида возбудителя и подбирается индивидуально. В таких случаях применяется системное лечение, которое включает использование мазей, кремов, таблеток и препаратов для инъекций одновременно. Важно отметить, что нельзя вылечить глубокий микоз только с помощью средств для наружного применения.

Основой лечения являются фунгицидные препараты, которые действуют на белок грибка, разрушая его изнутри. Лечение глубокого микоза проводится в стационаре и зависит от вида грибка. Например, при поражении организма дрожжевым грибком могут быть назначены препараты Амфотерицин В и Флуцитозин. В случае других форм болезни могут применяться Итраконазол, Кетоконазол в таблетках и кортикоидные препараты.

Помимо системной терапии, используются общеукрепляющие средства, которые направлены на активизацию собственного иммунитета пациента. Также проводится симптоматическое лечение, включающее прием жаропонижающих средств при повышенной температуре, противозудных таблеток при поражении кожи и витаминных комплексов.

Лечение глубокого микоза является длительным процессом, требующим комплексной терапии. Иногда может потребоваться одновременное применение нескольких противогрибковых средств для системного воздействия на организм.

Важно отметить, что самостоятельное лечение глубокого микоза недопустимо. Терапию должен подбирать только врач. Необходимо помнить, что самолечение или задержка обращения в клинику могут привести к серьезным последствиям. В случаях тяжелого поражения организма грибком, это может стоить пациенту жизни.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить хронические заболевания и принимать меры для укрепления иммунитета, чтобы предотвратить развитие грибковых инфекций. Важно соблюдать правила личной гигиены и избегать контакта с возможными источниками грибка. Особенно осторожны нужно быть при посещении стран с жарким климатом, таких как Африка, Южная Америка и Юго-Восточная Азия.

Необходимо употреблять только чистую воду. Питьевая вода из открытых водоемов может стать причиной проникновения патогенной микрофлоры в организм. Любые травмы и повреждения кожи следует незамедлительно обрабатывать антисептиками, чтобы предотвратить инфекцию, включая грибковую.

Частые вопросы

Какие возбудители вызывают глубокие микозы?

Глубокие микозы вызываются различными видами грибов, такими как Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Paracoccidioides brasiliensis.

Какие симптомы сопровождают глубокие микозы?

Симптомы глубоких микозов могут включать лихорадку, кашель, утомляемость, потерю веса, боль в груди, кожные высыпания, воспаление лимфатических узлов и повышенную потливость.

Как проводится лечение глубоких микозов?

Лечение глубоких микозов обычно включает применение антифунгальных препаратов, таких как амфотерицин В, флуконазол, итраконазол или вориконазол. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на препараты.

Как можно предотвратить глубокие микозы?

Предотвращение глубоких микозов включает избегание контакта с почвой или материалами, которые могут содержать возбудителей заболевания. Также рекомендуется носить защитную одежду и обувь при работе в условиях повышенного риска заражения.

Каков прогноз при глубоких микозах?

Прогноз при глубоких микозах зависит от множества факторов, включая вид гриба, степень распространения заболевания и состояние иммунной системы пациента. В некоторых случаях глубокие микозы могут быть смертельными, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках глубоких микозов, таких как появление пятен, утолщение ногтей или зудящая сыпь, обратитесь к врачу-дерматологу. Только профессиональный специалист сможет правильно диагностировать и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

При лечении глубоких микозов необходимо соблюдать все рекомендации врача и пройти полный курс лечения. Даже если симптомы исчезли, продолжайте принимать препараты до конца назначенного срока, чтобы предотвратить рецидивы и полностью избавиться от возбудителя заболевания.