Среди наиболее опасных паразитических заболеваний человека выделяется эхинококкоз. В последние годы он становится все более распространенным в различных регионах нашей страны и за ее пределами. Эхинококкоз развивается медленно, в течение нескольких лет после начала инвазии происходит рост кисты или нескольких кист, которые постепенно сжимают нормальную ткань пораженного органа и нарушают его функционирование. Самой частой локализацией паразитов является печень (примерно 75%), на втором месте находится эхинококкоз легких, реже поражаются сердце, головной мозг и другие органы. Давайте подробнее поговорим об особенностях легочной формы этого заболевания. 
Как можно заболеть
Эхинококкоз вызывается плоскими червями, известными как эхинококки, которые относятся к классу ленточных паразитов. Хотя они являются самыми маленькими представителями цестод, их строение остается типичным. Тело эхинококка состоит из нескольких частей: головки с четырьмя присосками и хоботком с крючьями, шейки, состоящей из недифференцированных клеток, и нескольких члеников, где последний представляет собой матку с яйцами, а предыдущие являются гермафродитами.
Процесс созревания яиц происходит в организме окончательных хозяев эхинококка, таких как собаки, кошки, волки, лисицы и песцы. Они заражаются, пьяня грязную воду, поедая охотничью добычу, отходы скотобоен или фекалии зараженных зверей. Периодически крайний членик отрывается от тела червя и выходит из тела животных наружу вместе с фекалиями. Во внешней среде матка разрывается, а яйца попадают в почву, воду, на овощи, зелень, ягоды, траву, где они способны выживать несколько месяцев при низких температурах. Однако они быстро погибают при кипячении, высушивании и под действием спиртовых растворов. Человек может заразиться яйцами эхинококка через грязные руки, загрязненные шерстью животных, немытые овощи из огорода, землю и так далее. Возможно также заражение в местах общественного питания через продукты, загрязненные яйцами, и сырую воду. Домашняя скотина, такая как овцы, коровы, олени и свиньи, также являются промежуточными хозяевами и заражаются через воду, траву или фекалии собак.
Люди являются биологическим тупиком в цикле развития эхинококка, в их организме способна паразитировать только личиночная стадия этого червя, которая приводит к образованию кист разного размера в пораженных органах, включая легкие. Такая ситуация может быть нераспознанной в течение длительного времени и привести пациента к инвалидности в лучшем случае, а в худшем – к летальному исходу.
Что происходит в организме
Личинки, которые происходят из желудка человека, проникают в двенадцатиперстную кишку. Они пробиваются через стенку кишки и попадают в сосуды, которые окружают печень. Это место является наиболее распространенным для задержки паразита. В случае эхинококкоза печени, три из четырех пациентов страдают от этого заболевания. Кроме того, личинки могут перемещаться по всему телу с кровью и поражать другие органы, находящиеся за пределами брюшной полости, например, бронхолегочную систему. Эхинококкоз легких является вторым по частоте местом обитания паразита в организме человека. Он может быть первичным или вторичным (метастатическим) и поражать любую часть легкого, но чаще всего затрагиваются нижние доли. В этих долях образуются одиночные или множественные кисты разного размера, от 2 до 8 см и более. Иногда могут развиваться гигантские полости размером до 20 см. Стоит отметить, что кисты эхинококкоза печени имеют еще большие размеры, до полуметра в диаметре, и содержат несколько литров жидкости внутри.
Как выглядят эхинококковые кисты? Они представляют собой полостные образования с двойной хитиновой стенкой. Внутренний слой называется зародышевым, так как из него постоянно образуются новые дочерние кисты. Наружный слой состоит из плотной кутикулы. Внутри кисты находится мутная желтоватая жидкость, в которой плавают живые личинки эхинококка. В легких эти личинки могут сохранять свою жизнеспособность на протяжении нескольких десятков лет, а кисты могут достигать больших размеров и постепенно сдавливать эластичную легочную ткань, что приводит к появлению симптомов заболевания.
Как проявляется болезнь
Инкубационный период данной патологии не имеет четких временных рамок. От момента закрепления личинки в легком до появления первых подозрительных симптомов может пройти 3-5 или более лет. В течение этого времени человек может не осознавать наличие эхинококкоза легких. В пульмонологии выделяются три периода развития этого заболевания:
-
Латентная стадия – это период от закрепления личинки в легком до появления первых подозрительных симптомов. Киста медленно растет в ткани легкого, не вызывая дискомфорта у больного. Единственные жалобы могут быть связаны с недомоганием и повышенной утомляемостью.
-
Период развернутой клиники – киста достигает больших размеров и начинает сдавливать ткань легкого, нарушая его функционирование. Пациент жалуется на боль в груди, особенно при глубоком дыхании, одышку и затруднения при глотании. Кашель сначала сухой и болезненный, затем становится влажным с мокротой и прожилками крови. Часто возникают аллергические проявления, такие как кожная сыпь, зуд и спазмы бронхов. Возможно развитие ателектаза, то есть спадение одной или нескольких долей легкого.
-
Стадия осложнений – если эхинококкоз легких не лечить, он может привести к опасным для жизни состояниям. Среди них – легочное кровотечение, эмпиема (или абсцесс) кисты, прорыв ее содержимого в плевральную полость (плеврит), в бронхиальное дерево (асфиксия, приступы удушья и кашель с гноем и кровью) или полость перикарда (тампонада сердца). Очень часто развиваются тяжелые анафилактические реакции и дыхательная недостаточность разной степени.
Эхинококкоз легких может сопровождаться симптомами, указывающими на наличие кистозных полостей в других органах, например, в головном мозге (судорожный синдром) или в печени (желтуха). Теоретически возможно образование кист по всему телу.
Читайте также:
Как обнаруживается и лечится
В диагностике эхинококкоза легких помогает правильно собранный анамнез, включая информацию о проживании или временном пребывании в регионах, где распространено это заболевание. Для определения антител к паразиту используются серологические анализы крови. Кисты легко видны на обычных рентгеновских снимках или компьютерной томографии. После подтверждения диагноза эхинококкоза легких, лечение должно начинаться немедленно, и для этого применяются хирургические и консервативные методы. При небольших кистах производится их удаление, а внутрь полости, образовавшейся в легком, вводят раствор формалина, антисептики, этиловый спирт, а затем ушивают. Глубокие и крупные кисты сначала пунктируют, откачивают содержимое, внутрь вводят глицерин, затем иссекают оставшуюся капсулу и склеивают легочные полости. Иногда выполняют клиновидную резекцию легкого.
После радикального удаления кисты многим пациентам приходится длительное время и даже пожизненно принимать медикаменты для предотвращения рецидива заболевания.
Альбендазол и лекарства на его основе считаются препаратами выбора при этом заболевании. Доза для взрослых составляет 0,8 г в сутки, и принимать его нужно в течение 4 недель подряд, проводя три курса с интервалом в 2 недели или по другой индивидуальной схеме, рекомендованной врачом. Препараты, такие как Мебендазол (Вермокс), могут назначаться на несколько месяцев или лет. Профилактика эхинококкоза в основном заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также контроле состояния здоровья животных, организации мест выгула для собак и повышении уровня культуры и санитарной грамотности населения.
Из видео вы узнаете, что такое эхинококкоз легких.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают эхинококкоз с поражением легких?
Симптомы эхинококкоза с поражением легких могут включать кашель, одышку, боль в груди, кровохарканье и общую слабость.
Как диагностируется эхинококкоз с поражением легких?
Для диагностики эхинококкоза с поражением легких используются различные методы, включая рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и обследование крови на наличие антител к эхинококку.
Как лечится эхинококкоз с поражением легких?
Лечение эхинококкоза с поражением легких может включать хирургическое удаление кисты, применение противопаразитарных препаратов и регулярное наблюдение за состоянием пациента.
Каков прогноз для пациентов с эхинококкозом с поражением легких?
Прогноз для пациентов с эхинококкозом с поражением легких зависит от степени поражения и своевременности диагностики и лечения. При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз может быть благоприятным.
Как можно предотвратить эхинококкоз с поражением легких?
Основные меры предотвращения эхинококкоза с поражением легких включают соблюдение гигиенических правил, избегание контакта с зараженными животными и их экскрементами, а также регулярную дегельминтизацию домашних животных.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках эхинококкоза с поражением легких. Это могут быть симптомы, такие как кашель, одышка, боль в груди или кровохарканье. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение вовремя и предотвратить развитие осложнений.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить заражение эхинококкозом. Это включает регулярное мытье рук с мылом и водой, особенно после контакта с почвой или животными, а также избегание питья некипяченой воды из ненадежных источников.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с домашними животными, особенно с собаками и кошками, которые могут быть носителями эхинококков. Если у вас есть домашние животные, регулярно проводите их обследование у ветеринара и следуйте рекомендациям по профилактике эхинококкоза.
Загрузка...
