Мокрота без кашля: причины выделения слизи в горле и методы лечения

Возможные причины мокроты без кашля и дополнительные симптомы

Мокрота представляет собой слизь, которая выделяется железистыми клетками различных органов дыхательной системы, таких как трахея, носовая полость, придаточные пазухи и бронхи. В норме, за сутки в дыхательных путях скапливается не более 100 мл слизи, которая обладает бактерицидными свойствами и помогает очищать дыхательные пути от пыли, аллергенов и болезнетворных агентов.

При раздражении слизистой оболочки, активность железистых клеток увеличивается в 10 и более раз, поэтому при заболеваниях дыхательной системы может вырабатываться до 4 литров патологической мокроты за сутки.

Отхаркивание слизи без кашля является неспецифическим симптомом, который может сопутствовать различным патологиям дыхательной, пищеварительной, эндокринной и нервной системы.

Для выяснения причины такого состояния необходимо обратить внимание на характер мокроты, сопутствующие симптомы и факторы, которые могут провоцировать обострение. Характер мокроты может быть разным – эластичность, прозрачность, цвет и запах могут указывать на определенные заболевания. Наличие болей в груди, першения в горле, жжения в носу также может быть важным признаком. Кроме того, стоит обратить внимание на факторы, которые могут усиливать симптомы, такие как резкие запахи, физическая активность или употребление горячих напитков.

Отхаркивание слизи без кашля в половине случаев указывает на поражение носоглотки или бронхолегочной системы.

Густая слизь без кашля может отделяться при воспалении носоглотки и придаточных пазух, таких как околоносовые синусы. Ринит, или насморк, сопровождается выделением вязкой слизи, цвет и прозрачность которой зависят от формы заболевания. При инфекционном насморке слизь может быть желтой или зеленой, а при атрофическом рините – зловонной и зеленого цвета. Синусит, воспаление верхнечелюстных пазух, может вызывать отхаркивание белой густой слизи без кашля, а при бактериальном или грибковом воспалении она может приобретать желтый или зеленый оттенок и неприятный запах.

Густая слизь без кашля также может быть связана с воспалением миндалин, глотки или гортани. Наличие прозрачной слизи указывает на начало болезни или затухание воспаления, а густая и зеленая слизь может свидетельствовать о гнойном воспалении.

ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, может быть причиной мокроты без кашля у взрослых. При этом заболевании желудочное содержимое поднимается в пищевод, вызывая раздражение слизистой и увеличение выработки слизи. ГЭРБ проявляется изжогой, кислым привкусом во рту, расстройством глотания, охриплостью голоса и тяжестью в желудке после еды. Прозрачная слизь может отхаркиваться после пробуждения или при случайном вдыхании желудочного сока, что может вызывать спастический кашель и жжение в гортаноглотке.

Вязкая слизь может скапливаться в дыхательных путях при инфекционном воспалении бронхов и легких. Зеленая мокрота может возникать при поражении ЛОР-органов различными микроорганизмами, такими как бацилла Коха, аденовирус, золотистый стафилококк, пневмококк, коронавирус, вирус кори, пептострептококк, пиогенный стрептококк и коринебактерия. При инфекционном воспалении мокрота может быть прозрачной, при бактериальном – желтой, а при гнойном – зеленой. При таких заболеваниях на первый план выходят признаки интоксикации, такие как слабость, отсутствие аппетита, головные боли, сонливость и потливость. Если кашель отсутствует, а слизь скапливается в бронхах, дыхание может стать жестким, а при прослушивании стетоскопом могут быть слышны влажные хрипы в легких.

Выделение мокроты без кашля может быть одним из признаков респираторной аллергии. Раздражителями могут быть медикаменты, пыльца растений, продукты питания, испарения бытовой химии и пылевые клещи. При аллергии мокрота может быть прозрачной и вязкой, иногда стекловидной. Без лечения могут появиться новые симптомы, такие как спастический кашель, одышка и отек слизистых.

Воспаление бронхов может приводить к увеличению выработки бронхиального секрета. На начальной стадии кашель может быть эпизодическим, но когда скопившаяся слизь раздражает рецепторы, появляются кашлевые приступы. Симптомы бронхита могут включать недомогание, жесткое дыхание, дискомфорт в груди, заложенность носа и умеренное повышение температуры. Через 2-3 дня слизь начинает обильно отходить, поэтому возникает продуктивный кашель, который может усиливаться ночью или утром, а также при резком перепаде температур.

Болезнь Шегрена характеризуется поражением соединительной ткани и желез внешней секреции. Сопровождается синуситом и трахеобронхитом, а также отделением ржавой мокроты. Симптомы болезни Шегрена могут включать боль в мышцах и суставах, сухость глаз, заеды в уголках рта, нарушение акта глотания, упадок сил, сухость языка, образование корок в носу и увеличение околоушных желез. Из-за дисфагии больной может ощущать скопление слизи в горле.

Аденоидит, воспаление разросшейся носоглоточной миндалины, может вызывать отхаркивание мокроты без кашля у детей. Аденоиды перекрывают носовые ходы, поэтому вязкий секрет скапливается в полости носа и затекает в горло через заднюю стенку глотки во время сна. Симптомы аденоидита могут включать ночной храп, нарушение носового дыхания, отхаркивание желтой слизи, беспокойный сон, головные боли и повышенную температуру. Кашель может возникать под утро или после пробуждения из-за раздражения горла назальным секретом.

Эзофагеальный дивертикул, мешотчатое выбухание стенки пищевода, может приводить к обильному отхождению мокроты без приступов кашля. Сопутствующие симптомы зависят от локализации дивертикула и могут включать изменение тембра голоса, тошноту, царапанье в глотке, срыгивание пищи и обратный ток слизи из пищевода в горло. Крупные дивертикулы могут давить на органы дыхания, вызывая кашель, грудные боли и головокружение.

Неинфекционный бронхит, вызванный систематическим повреждением бронхов табачным дымом, может приводить к образованию мокроты без кашля у курильщиков. Симптомы бронхита курильщика могут включать саднение в глотке, эпизодический кашель, отделение слизи, одышку, жесткое дыхание и тахикардию. Мокрота может отходить без кашля днем, но скапливаться в горле во время сна, вызывая утренние кашлевые приступы.

Гельминтоз, или глистная инвазия, может быть причиной отхаркивания прозрачной или белой мокроты без кашля у детей и взрослых. В острой фазе заболевания личинки паразитов циркулируют в крови и попадают в бронхи, вызывая раздражение слизистой и продуктивный кашель. При хроническом заболевании могут возникать боли в животе, неустойчивый стул, слабость, нарушение сна, повышенная температура и судороги. Хронический гельминтоз может снижать иммунитет и приводить к рецидивам ринитов, трахеитов и гриппа.

Зловонная мокрота без кашля может быть признаком гнойного воспаления ЛОР-органов. При отсутствии лечения возможны осложнения, такие как абсцесс и гангрена легкого, а также сепсис. Желтая мокрота без кашля может быть признаком бактериальных заболеваний носоглотки, а коричневая мокрота по утрам без кашля может возникать при бронхоэктатической болезни или кардиопатологиях.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии вызывает разные мнения. Пока неизвестно, нуждаются ли пациенты без симптомов заболевания, у которых случайно выявлены признаки ЛФР, в лечении. Есть теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не подтверждено. В любом случае, пациентам с бессимптомным ЛФР рекомендуется придерживаться диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и продуктов, содержащих кофеин, шоколад и мяту. Также следует исключить большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, а также острую пищу. Питание рекомендуется разделить на несколько приемов пищи.

Рекомендуется избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды и воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. Для большинства пациентов с ЛФР рекомендуется принимать ИПП в течение шести месяцев. Это основано на результате эндоскопических исследований, которые показали необходимость этого времени для уменьшения отека гортани, а также на высоком проценте рецидива при трехмесячном курсе терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами H2 не дала результатов, следует рассмотреть возможность лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как повышенная чувствительность гортани может быть одним из возможных механизмов развития рефлюкса.

Диагностика острого ларингита

Диагностика базируется на жалобах пациента о хрипоте, осиплости голоса и лающем кашле. Врач должен провести детальное опрос пациента, чтобы выяснить, есть ли у него одышка, была ли недавняя травма и другие факторы.

Затем следует провести физикальный осмотр и проверить, нет ли воспаления в соседних областях, таких как миндалины, глотка или нос. Воспаление часто указывает на наличие инфекционного заболевания.

Также возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS, которая оценивает общую тяжесть нарушений, грубость голоса, одышку, астеничность и напряжение. Каждый симптом оценивается по четырехбалльной шкале.

Существует более простая шкала, которая классифицирует голос как субъективно нормальный, легкую, умеренную, тяжелую дисфонию или афонию (полное отсутствие голоса).

Для более детального исследования может потребоваться ларингоскопия, которая позволяет врачу внешне осмотреть гортань и дыхательные пути. При необходимости может быть использован ларингоскоп – эндоскопический прибор, который позволяет оценить отек голосовых связок, скопление слизи, покраснение слизистой оболочки гортани и другие образования.

Ларингоскопия обязательна, если симптомы сохраняются более трех недель, есть настораживающие признаки, такие как стридор (шумное дыхание), курение, потеря веса или нарушение акта глотания, а также после операции на шее, эндотрахеальной интубации или лучевой терапии.

Жесткая ларингоскопия под общим наркозом может быть проведена при подозрении на атипичные поражения, такие как узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования, а также для биопсии.

При биопсии гортани могут быть обнаружены эозинофилы – клетки, часто участвующие в аллергическом воспалении. В таком случае требуется комплексное обследование, включающее эндоскопию дыхательных путей, аллергологические тесты и обследование желудочно-кишечного тракта. У 33% пациентов с эозинофилами в гортани обнаруживается эозинофильный эзофагит – воспаление пищевода с преобладанием эозинофилов.

Пациентам с подозрением на гастроэзофагиальный рефлюкс (ГЭР) и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) рекомендуется консультация гастроэнтеролога и проведение дополнительных исследований, таких как ФГДС.

Лабораторное обследование, такое как клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок, может быть назначено по показаниям для уточнения причины заболевания. Также может потребоваться аллерготестирование. КТ и МРТ являются вспомогательными методами и используются в случае неясного диагноза.

Причины постназального синдрома

Причины накопления слизи в глотке могут быть различными. Они могут быть вызваны как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Некоторые из них включают:

• Воспалительные заболевания носоглотки и гортани, такие как синуситы, фарингит и ларингит. В этом случае организм усиленно вырабатывает слизистый секрет, чтобы очистить дыхательные пути от бактерий и вирусов, что способствует выздоровлению. Обильное скопление слизи в таких случаях является нормальной реакцией организма и помогает избавиться от болезнетворных микроорганизмов.

• Хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые вызывают воспаление в носоглотке и становятся источником постоянной инфекции.

• Заболевания нижних дыхательных путей, такие как бронхит, воспаление легких и туберкулез.

• Аллергические реакции на внешние раздражители. Аллергия может сопровождаться обильным скоплением мокроты, которая постоянно вызывает желание глотать.

• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка возвращается обратно в пищевод и далее в глотку. Это может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом или язвой.

• Особенности строения носовой полости, такие как искривленная носовая перегородка или увеличенные носовые раковины.

• Аденоиды, которые могут приводить к скоплению слизи в глотке.

• Неправильное питание, включая употребление слишком жирной или острой пищи, которая может раздражать органы ЖКТ и стимулировать выработку секрета.

• Вредные привычки, такие как курение табака и злоупотребление алкогольными напитками, которые могут вызывать ожоги слизистой оболочки глотки. Организм пытается избавиться от вредных веществ, усиленно вырабатывая слизистые массы.

• Попадание посторонних предметов в носовую полость, особенно у детей, которые могут случайно засунуть в носовые ходы бусинки, мелкие детали игрушек и т.д.

• Плохая экологическая обстановка в месте проживания, такая как загрязненный воздух и пыль. Организм пытается избавиться от вредных частиц, которые попадают в дыхательные пути.

Важно быстро определить причину скопления слизи в глотке, чтобы назначить эффективное лечение горла.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Симптомы фарингита могут быть похожи на острую форму ангины или тонзиллита. Если неправильно поставить диагноз, лечение фарингита у взрослых может оказаться неэффективным и привести к хронической форме заболевания.

Однако, самолечение и применение препаратов без назначения врача является крайне нежелательным. Чтобы избежать негативных последствий, лучше обратиться к опытному отоларингологу, который поможет вам вовремя и правильно лечиться.

Важно помнить, что при фарингите воспаляется гортань, а при ангине – гланды. При ангине всегда ощущается боль при глотании, особенно при приеме пищи. В случае фарингита, наоборот, боль в горле уменьшается при употреблении теплой пищи или напитков.

При ангине отсутствует кашель или першение, только боль в горле и иногда образуется белый налет. При фарингите же, помимо першения, могут возникнуть шум, боль или заложенность в ушах. Отличить эти два заболевания может быть сложно, так как они могут развиваться одновременно у одного пациента, вызванными одним и тем же возбудителем.

О чем говорит цвет мокроты при кашле?

Мокрота ржавого или коричневого цвета

Мокрота, которая имеет ржавый или коричневый цвет при кашле, часто встречается у людей, которые курят. Это происходит из-за накопления продуктов горения табака.

В других случаях, когда мокрота имеет красновато-рыжий оттенок, это может быть признаком наличия крови в дыхательных путях. Не стоит паниковать: такое может происходить при разрыве мелких кровеносных сосудов во время сильного кашля. Чем темнее оттенок мокроты, тем больше времени прошло с момента кровопотери.

Мокроту коричневого и ржавого цвета могут вызывать:

• воспаление бронхов или легких;
• закупорка кровеносных сосудов;
• пневмония;
• кистозный фиброз;
• абсцесс легких.

Мокрота желтого цвета

Бронхиальная слизь желтого оттенка встречается довольно часто. Это своеобразная реакция иммунной системы на появление инфекции в дыхательных путях.

Желтый оттенок мокроты характерен для:

• гриппа;
• ОРВИ;
• бронхита;
• синусита.

Если мокрота желтого цвета при кашле содержит примеси гноя, это может свидетельствовать о пневмонии. Ярко-канареечный оттенок характерен для аспергиллеза легких – заболевания, вызываемого плесневым грибком Aspergillus.

Во многих случаях слизь желтого цвета появляется на начальных стадиях простудных заболеваний. С течением патологического процесса она может приобретать зеленоватый оттенок.

Мокрота зеленого цвета

Зеленый цвет мокроты является признаком активной бактериальной инфекции. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, клебсиеллы.

Заболевания, при которых наблюдается отделение мокроты зеленых оттенков:

• гайморит;
• синусит;
• гнойный бронхит;
• ларингит;
• пневмония;
• муковиcцидоз (мокрота выделяется в виде комочков);
• абсцесс легкого (густая зеленая слизь с выраженным неприятным запахом).

Мокрота зеленого цвета при кашле получает такую окраску из-за наличия нейтрофилов – белых кровяных телец. Нейтрофилы являются самой многочисленной группой лейкоцитов и привлекаются организмом для борьбы с грибковыми и бактериальными инфекциями. Они поглощают патогенные микроорганизмы и всегда присутствуют там, где появляется возбудитель болезни.

Мокрота розового или красного цвета

Розовый оттенок мокроты обычно указывает на незначительное кровотечение, которое вызывается агрессивными приступами кашля. Однако, если симптомы не уменьшаются в течение трех дней или мокрота становится более насыщенного красного цвета, следует немедленно обратиться к врачу.

Красный цвет мокроты свидетельствует о наличии крови. Этот признак характерен для:

• туберкулеза;
• абсцесса;
• легочного инфаркта;
• онкологических заболеваний органов дыхания;
• отека легких.

Кроме того, пенистая мокрота с кровяными включениями является характерным признаком сибирской язвы.

Пенистая мокрота розового цвета при кашле часто свидетельствует о наличии отека легких, который может быть вызван сердечной недостаточностью. Если у вас появляется такая слизь при отхаркивании, обратитесь к кардиологу.

Кровянистая мокрота часто указывает на опасное состояние, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.

Мокрота белого цвета

Белая мокрота является сигналом о воспалительном процессе в дыхательных путях.

• На начальных стадиях вирусного бронхита она часто имеет белый цвет (на более поздних стадиях слизь становится желтой или зеленоватой).
• Еще одной причиной появления белой мокроты может быть нахождение в экологически небезопасном месте и, как следствие, интоксикация организма. Она также может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков.
• Если белая слизь выделяется в виде комочков и имеет консистенцию, напоминающую творог, это может быть признаком пневмонии грибкового происхождения. В этом случае антибиотики не помогут, для лечения такого типа воспаления требуется особая антигрибковая терапия.

Мокрота белого цвета при кашле означает, что слизистая оболочка дыхательных путей отекла. Из-за этого жидкая прозрачная слизь не может легко проходить по ним и постепенно приобретает вязкость и белый цвет.

Мокрота серого или черноватого цвета

Легкий серый оттенок мокроты является естественным для инфекционных заболеваний на начальной стадии. Это может быть:

• ОРЗ;
• ОРВИ;
• грипп.

Насыщенный серый или черный цвет слизи встречается довольно редко. Например, шахтеры и представители других профессий, в которых необходимо вдыхать воздух с большим количеством взвешенных частиц, таких как угольная пыль или железная стружка, могут испытывать кашель с отделением такой мокроты.

Темный цвет мокроты также может быть вызван употреблением красящих веществ, таких как Кока-Кола, крепкий чай или темный шоколад.

Курение также может вызывать серый и черный цвет мокроты, особенно у курильщиков с длительным стажем.

В некоторых случаях серый цвет мокроты при кашле может указывать на запущенную стадию туберкулеза или онкологическое заболевание органов дыхания.

Осложнения

Осложнения, связанные с заложенностью носа, могут иметь серьезные последствия, если не принимаются соответствующие меры для лечения. В случае врожденных аномалий или опухолевых процессов, единственным способом помочь пациенту является хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа существенно ухудшает качество жизни, вызывает головные боли, ночной храп, бессонницу, изменения артериального давления, фронтит, синусит и другие проблемы. Заложенность носа без насморка – это серьезная проблема, которую многие недооценивают.

Диагностика

Первичное обследование пациента с жалобами на слизистую мокроту часто выполняет врач-терапевт, который при необходимости направляет его к отоларингологу или пульмонологу. Для предварительной диагностики достаточно собрать информацию о жалобах, провести аускультацию легких, осмотреть миндалины и глотку. План уточняющих диагностических исследований включает следующие методы:

• ЛОР-осмотр. При прямой и непрямой ларингоскопии врач оценивает состояние слизистой оболочки гортани, выявляет признаки воспаления и гипертрофии. Биопсия атипичных участков проводится с помощью фиброларингоскопа. При подозрении на хронический насморк информативными являются передняя и задняя риноскопия.

• Рентгенография ОГК. Проведение рентгенограммы в двух проекциях позволяет выявить изменения, характерные для воспалительных или опухолевых процессов в бронхолегочной системе. Для уточнения диагноза могут быть назначены рентгеноскопия, КТ и МРТ органов грудной клетки.

• Эндоскопическая диагностика. Бронхоскопия позволяет визуализировать слизистую оболочку бронхов крупного и среднего калибра. Этот метод используется для диагностики хронического бронхита, неоплазий и фиброзных изменений. С помощью эндоскопии берут биоптаты для гистологического исследования, а также промывают бронхи.

• Анализ мокроты. Бакпосев бронхиальной слизи необходим для выявления вирусных или атипичных бактериальных инфекций. При микроскопии слизистой мокроты обращают внимание на патогномоничные кристаллы и спиралевидные скопления слизи. Для исключения туберкулеза требуется микроскопия материала после специального окрашивания.

Среди лабораторных методов информативен общий анализ крови, который позволяет дифференцировать воспалительные и другие патологии дыхательной системы. При биохимическом исследовании изучаются острофазовые показатели. Рекомендуются серологические реакции, направленные на поиск антител к патогенным микроорганизмам. Для измерения функции внешнего дыхания и диагностики хронических заболеваний показаны спирометрия и пикфлоуметрия.

Источники:

• https://tden.ru/health/mokrota-bez-kashlya
• https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/laringofaringealnyy-reflyuks/
• https://ProBolezny.ru/ostryj-laringit/
• https://www.lor-moscow.ru/patient/section/sliz-v-gorle/
• https://medyunion.ru/diseases/faringit/
• https://KlinikaPelya.ru/stati/chto-znachit-tsvet-mokroty-pri-kashle/
• https://stolichki.ru/stati/zalojennost-nosa-bez-nasmorka
• https://www.lor-astma.ru/sliz-v-gorle.htm
• https://ROSA.clinic/psikhoterapiya/kom-v-gorle/
• https://medintercom.ru/articles/ctekanie-slizi-po-zadnej-stenke-glotki
• https://boklin.ru/zabolevaniya-polosti-nosa/zalozhennosty-nosa/
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/sputum/mucous

Частые вопросы

Почему у меня появляется мокрота без кашля?

Мокрота без кашля может быть вызвана различными причинами, включая аллергии, реакцию на раздражители воздуха, инфекции дыхательных путей или даже побочные эффекты определенных лекарств.

Каковы возможные причины появления слизи в горле?

Появление слизи в горле может быть связано с аллергиями, рефлюксом кислоты из желудка, инфекциями верхних дыхательных путей или даже сухим воздухом.

Как можно лечить мокроту без кашля?

Лечение мокроты без кашля зависит от ее причины. Если это вызвано аллергией, врач может рекомендовать принимать антигистаминные препараты. В случае инфекции дыхательных путей, могут быть назначены антибиотики или другие противовирусные препараты.

Когда следует обратиться к врачу, если у меня появляется мокрота без кашля?

Если мокрота без кашля длится более двух недель, сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, затрудненное дыхание или повышенная температура, следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Как можно предотвратить появление мокроты без кашля?

Для предотвращения появления мокроты без кашля рекомендуется избегать контакта с известными аллергенами, поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, а также избегать курения и пассивного курения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении мокроты без кашля следует обратить внимание на уровень влажности в помещении. Сухой воздух может вызывать раздражение слизистой оболочки горла и стимулировать выделение слизи. Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха или размещать в помещении влажные полотенца, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.

СОВЕТ №2

Причиной появления мокроты без кашля может быть неправильное питание. Рекомендуется избегать употребления острых, жирных и пряных продуктов, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки горла. Вместо этого, стоит увеличить потребление питьевой воды и употреблять пищу, богатую витаминами и антиоксидантами, чтобы укрепить иммунную систему и снизить воспаление в горле.