Моноклональные антитела при псориазе

Над проблемой лечения псориаза ученые борются уже много лет. Хотя полное излечение от этого заболевания невозможно, современные препараты позволяют достичь значительных успехов в борьбе с ним. Один из таких примеров – моноклональные антитела при псориазе. Эти биоактивные препараты воздействуют на активность иммунных клеток, которые вызывают воспаление кожи.

Что такое моноклональные антитела?

Моноклональные антитела – это вещество, которое иммунные клетки синтезируют в ответ на воздействие определенного антигена. Каждый раздражитель вызывает образование своих антител, которые подавляют его. При псориазе моноклональные антитела не являются лекарством для воспаления, а служат способом подавления активности иммунных клеток, что приводит к изменению эпидермиса.

Моноклональные антитела подавляют определенный тип клеток в иммунной системе.

Моноклональные антитела, применяемые для лечения псориаза, воздействуют на клетки, подавляя их активность. Поскольку механизм развития заболевания до сих пор не полностью изучен, эти вещества действуют неселективно, подавляя клетки, ответственные за развитие воспалительного процесса. Благодаря этому псориаз не является единственным показанием для применения препаратов, а является лишь одним из множества воспалительных заболеваний, включая патологии суставов.

Применение при псориазе

Моноклональные антитела при псориазе воздействуют на клетки иммунитета, которые в ответ на определенный фактор запускают воспалительный процесс, в который вовлекается эпидермис и суставы.

Выявить фактор, выступающий основополагающим в развитии псориаза, до сих пор не удалось, поэтому препаратов, воздействующих непосредственно на причину патологии, до сих пор не разработано. В то же время моноклональные антитела, хотя и не решают полностью проблему псориаза, позволяют достичь значительных успехов в его лечении, так как блокируют цепочку клеток, активно участвующих в развитии воспаления.

Одной из особенностей моноклональных антител является их избирательное действие. Они не подавляют весь иммунитет в целом, как иммунодепрессанты, а только блокируют деятельность определенного вида клеток, таких как Т-клетки и фактор некроза опухоли.

Основную часть терапии псориаза составляют препараты на основе синтетических гормонов – глюкокортикостероиды. Их применение позволяет быстро и эффективно справиться с воспалением эпидермиса, однако они также сильно подавляют иммунитет, что может негативно сказаться на общем здоровье организма. В этом отношении моноклональные антитела действуют более щадяще, подавляя только клетки, участвующие в воспалении, и не затрагивая весь иммунитет полностью.

Препараты на основе моноклональных антител показаны при тяжелых формах псориаза. Они также широко и успешно применяются в терапии псориатического артрита – осложнения псориаза, при котором воспалительный процесс распространяется на суставы. Согласно статистике, в 80% случаев применение моноклональных антител позволяет улучшить функциональность эпидермиса, снизить частоту обострений и предотвратить развитие осложнений псориаза. Однако препараты не являются полным лечением заболевания, а лишь временно приостанавливают активность клеток, участвующих в развитии воспаления эпидермиса.

Препараты на основе моноклональных антител применяются, если псориаз перешел в тяжелую форму.

Преимущества и недостатки

Препараты, основанные на моноклональных антителах, могут достичь стойкой ремиссии в 80% случаев. Лекарственное средство имеет ряд преимуществ:

• Не оказывает системного воздействия на иммунитет.
• Улучшает клеточный метаболизм.
• Купирует воспаление.
• Нормализует регенерацию эпидермиса.

После инъекций препаратов в организме происходит остановка воспалительного процесса и запуск механизма регенерации. Болезнь быстро уходит – бляшки становятся мягче, шелушение исчезает, уплотнения рассасываются, а кожный покров восстанавливается. Практика показывает, что использование моноклонов позволяет избежать гиперпигментации на пораженных участках эпидермиса после заживления бляшек.

Препарат также эффективен для снижения воспаления суставов при псориатическом артрите. Моноклональные антитела являются наиболее эффективным средством для лечения пораженных суставов, останавливают прогрессирование болезни и сохраняют двигательную активность суставов.

Однако у препаратов этой группы также есть недостатки. К ним относятся:

• Широкий перечень противопоказаний.
• Риск развития побочных эффектов.
• Высокая цена лекарства.

Препараты выпускаются в виде растворов для инъекций. Из-за особенностей их действия на организм, самостоятельно ставить такие уколы нельзя. После введения препарата необходим тщательный контроль за состоянием здоровья пациента. Это также можно отнести к недостаткам – необходимости пребывания в стационаре после введения дозы лекарства.

Стоимость препаратов этой группы может быть непосильной для многих. Цена варьируется от 40 до 160 тысяч рублей за одну инъекцию.

Препараты с антителами

При диагнозе псориаз моноклональные антитела назначаются только врачом. При легких формах заболевания, когда поражено менее 10% эпидермиса, такие лекарства не используются.

Широко применяются следующие препараты при псориазе:

• Ремикейд;
• Стелара;
• Хумира.

Каждое лекарство имеет свои особенности по применению, а также противопоказания и побочные эффекты. Выбор препарата осуществляется врачом, в зависимости от клинической картины псориаза у конкретного пациента.

Конкретный препарат подбирает врач, лечение проводят в стационаре.

Ремикейд

Лекарственное средство предназначено для капельного внутривенного введения. Основное действующее вещество – инфликсимаб, моноклон-гибрид антител мышей и человека. 10 мл препарата смешивают с физическим раствором (натрий хлорид) и вводят внутривенно в течение двух часов. Точная дозировка и длительность процедуры зависят от особенностей симптоматики заболевания у пациента.

Лечение псориаза осуществляется в несколько этапов. Спустя две недели после первой капельницы показана вторая доза лекарства. Следующее внутривенное введение осуществляется спустя полтора месяца. В дальнейшем необходимо вводить одну дозу лекарства каждые 2-3 месяца. Процедура проводится только в стационаре.

Препарат применяется для лечения псориаза и псориатического артрита. Используется при средней и тяжелой степени заболевания. Дополнительно лекарство может применяться для лечения пациентов с противопоказаниями к проведению физиотерапии, в частности при непереносимости ультрафиолетового воздействия.

Цена одной дозы препарата составляет около 40 тыс. рублей.

Противопоказания:

• непереносимость компонентов состава;
• сердечная недостаточность в острой форме;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• детский возраст;
• гепатит;
• онкология;
• рассеянный склероз.

Препарат противопоказан беременным женщинам, во время лактации и пациентам младше 18 лет.

Стелара

Нередко дерматологи рекомендуют лечить псориаз и псориатический артрит препаратом Стелара. Его особенность – это только человеческие антитела в составе, без примесей белков животного происхождения. Благодаря такому составу лекарство реже вызывает побочные эффекты, в отличие от аналогов.

Препарат выпускается в растворе для подкожных инъекций. Стоимость одной дозы лекарства составляет около 160 тыс. рублей.

Схема применения – 1 инъекция каждые 4 месяца. Повторное введение препарата практикуется спустя месяц после первой дозы, затем уколы делаются каждые 4 месяца.

Противопоказания во многом схожи с мерами предосторожности при использовании лекарства Ремикейд. Лекарство не рекомендуется применять для лечения пациентов старшего возраста. Кроме того, препарат противопоказан при острых бактериальных, инфекционных или грибковых заболеваниях.

Особенность препарата – это быстрое терапевтическое действие. После второй инъекции отмечается очищение более 70% эпидермиса. Применение лекарства повторно, через 4 месяца, позволяет приостановить развитие заболевания и увеличить длительность ремиссии. Пациенты отмечают, что несмотря на высокую стоимость, лечение препаратом показывает действительно хорошие результаты и уменьшает частоту обострений.

Хумира

Адалимумаб – это действующее вещество лекарства Хумира. Его действие направлено против фактора некроза опухоли. Препарат применяется в терапии псориаза средней и тяжелой степени тяжести, а также при поражении суставов.

Препарат вводят подкожно каждые две недели. Применяется как часть комплексной терапии, либо как самостоятельное средство для профилактики обострений. Стоимость лекарства составляет около 35 тыс. рублей за одну дозу. Существуют более дешевые отечественные аналоги, однако их редко можно встретить в продаже.

Противопоказания те же, что и у других препаратов этой группы.

Побочные эффекты

Применение препаратов с моноклонами всегда сопровождается появлением побочных эффектов. Однако, при приеме лекарства Стелара негативные реакции организма наблюдаются в меньшей степени. Это объясняется тем, что в составе препарата содержатся только человеческие моноклоны.

В остальном, побочные эффекты для всех лекарств этой группы одинаковы. К ним относятся:

• Нарушения работы нервной системы.
• Симптомы интоксикации.
• Признаки нарушений со стороны дыхательной системы.
• Местные реакции в области введения препарата.
• Нарушения работы мочевыводящей системы.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев, негативные реакции со стороны пищеварительного тракта включают диарею и запор, боли в желудке, спазмы и повышенное газообразование.

Со стороны нервной системы возможна дезориентация, головокружение, мигрень, чувство тревоги и астенический синдром. Нередко пациенты сталкиваются с симптомами интоксикации во время лечения лекарствами с моноклонами. После введения препарата возможно нарушение со стороны иммунной системы, что может привести к обострению хронических заболеваний, включая инфекционные.

При индивидуальной непереносимости могут появиться симптомы аллергии, такие как зуд кожи, крапивница, отек в месте введения лекарства и симптомы интоксикации.

Также возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы, такие как внезапные скачки артериального давления, тахикардия и аритмия. По этой причине препараты не рекомендованы пациентам старшего возраста, особенно при наличии сосудистых патологий.

Мочевыделительная система может отреагировать на введение препарата дизурией. Нередко пациенты жалуются на нарушение мочеиспускания, ночные позывы в туалет и спастические и опоясывающие боли в области почек.

Один из возможных побочных эффектов при приеме лекарства – это алопеция. Выпадение волос считается достаточно распространенной реакцией организма на лечение моноклональными антителами. Как правило, алопеция является временной и волосы восстанавливаются по мере привыкания организма к действию лекарственного средства.

Женщины также могут отмечать повышенную ломкость ногтей и сухость кожи лица. Эти явления также являются временными.

Частые вопросы

Как действуют моноклональные антитела при псориазе?

Моноклональные антитела при псориазе действуют путем блокирования определенных целей в иммунной системе, таких как цитокины или клетки, ответственные за воспаление и развитие симптомов псориаза.

Какие моноклональные антитела используются для лечения псориаза?

Для лечения псориаза используются моноклональные антитела, такие как адалимумаб, инфликсимаб и устекинумаб. Они направлены на блокирование определенных цитокинов, таких как TNF-альфа и интерлейкин-23, которые играют важную роль в развитии псориаза.

Какие преимущества имеют моноклональные антитела при лечении псориаза?

Моноклональные антитела при лечении псориаза имеют несколько преимуществ. Они могут быть эффективными в контроле симптомов псориаза, улучшении качества жизни пациентов и уменьшении воспаления. Кроме того, они могут быть более безопасными и иметь меньше побочных эффектов по сравнению с другими лекарственными препаратами.

Как долго длится лечение моноклональными антителами при псориазе?

Длительность лечения моноклональными антителами при псориазе может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и ответа пациента на лекарство. Обычно лечение проводится в течение нескольких месяцев или даже лет, и может потребоваться поддерживающая терапия для поддержания эффекта.

Какие могут быть побочные эффекты от моноклональных антител при псориазе?

Побочные эффекты от моноклональных антител при псориазе могут включать реакции на месте инъекции, головные боли, усталость, повышенную чувствительность к инфекциям и редко – серьезные аллергические реакции. Важно обсудить все возможные побочные эффекты с врачом перед началом лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе моноклональных антител для лечения псориаза, обратите внимание на их механизм действия. Некоторые антитела могут блокировать определенные цитокины, ответственные за воспаление и развитие псориаза. Определите, какой цитокин является основной причиной вашего псориаза, и выберите антитело, которое наиболее эффективно блокирует этот цитокин.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на побочные эффекты моноклональных антител. Некоторые антитела могут вызывать нежелательные реакции, такие как инфекции, аллергические реакции или повышенный риск развития определенных заболеваний. Перед началом лечения обсудите с вашим врачом все возможные побочные эффекты и риски, чтобы принять информированное решение о выборе антитела.