Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), представляют серьезную угрозу для здоровья нации, особенно для будущих поколений. Поэтому каждая женщина, поставившая себя на учет по беременности, обязательно проходит специальное обследование. Одним из наиболее распространенных заболеваний является трихомониаз. Хотя это заболевание не вызывает внутриутробных дефектов, оно может негативно сказаться на нормальном развитии плода и привести к проблемам со здоровьем новорожденного ребенка. В этой статье мы рассмотрим, что делать, если у вас обнаружен трихомониаз во время беременности, как его лечить и как избежать повторной инфекции.
Что это за инфекция
Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis – влагалищная трихомонада. Это микроорганизм, который может существовать только в мочеполовых органах человека, где созданы оптимальные условия для его жизни – отсутствие кислорода, подходящая температура и влажность.
Трихомонада способна быстро перемещаться по половым путям благодаря наличию жгутиков, но теряет их сразу же после покидания организма человека. Она также способна изменять форму своего тела и маскироваться под другие клетки, такие как иммунные или кровяные клетки. Она также может поглотить другие возбудители инфекций, такие как грибки, хламидии и гонококки.
Заразиться трихомониазом можно только через половой контакт. Исключение составляют редкие случаи заражения новорожденных детей, рожденных больными матерями. Возможность бытового заражения в семье, бассейнах, банях или саунах не подтверждена, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде. Они погибают в течение нескольких минут под воздействием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей. Они также не долго выживают в открытых водоемах, на полотенцах и белье. В организме человека трихомонады нельзя уничтожить антибиотиками, только противопаразитарными средствами, которые также используются при трихомониазе у беременных женщин.
После перенесенной инфекции не остается иммунитета, поэтому повторное попадание трихомонады вызывает новое заболевание. Беременность является одним из факторов риска заражения трихомониазом, так как иммунитет в этот период ослаблен. Также наличие хронической патологии мочеполовой системы, ранее перенесенные венерические болезни, неразборчивые половые связи и неправильная личная гигиена могут способствовать развитию заболевания.
Чем опасна болезнь
Трихомониаз во время беременности часто принимает хроническую форму и является результатом неадекватного лечения острого заболевания, которое постепенно затихает и становится скрытым. Он может протекать без симптомов до тех пор, пока иммунитет не ослабеет (что часто происходит во время беременности). Трихомонады, которые обитают в слизистой оболочке мочеполовых путей, повреждают защитный барьер этой системы. Это приводит к местному воспалению половых органов (вульвовагиниту) и может вызвать восходящую урогенитальную инфекцию (цистит, пиелонефрит). Кроме того, простейшие создают условия для развития других патогенных бактерий (гонококки), хламидий и вирусов (герпес, вирус папилломы человека). Поэтому трихомониаз во время беременности всегда является проблемой, требующей внимания.
Можно ли забеременеть при трихомониазе? В случае хронической формы это не всегда возможно. Если женщина все-таки забеременела, ей следует беспокоиться о возможном негативном влиянии инфекции на плод. Ведь известно, что само заболевание не так страшно, как его последствия. Какие проблемы могут возникнуть:
- Изменение нормального состояния влагалищной микрофлоры в сторону патогенных микробов может привести к воспалению и разрушению плодного пузыря, что может вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод (недоношенная беременность).
- Развитие воспаления в полости матки (эндометрит).
- Распространение инфекции в малом тазу (пельвиоперитонит).
- Возможное рождение инфицированного ребенка (особенно для тех, кто рожает естественным путем и не получает лечение от трихомониаза во время беременности), что особенно актуально для девочек.
- Обострение имеющихся хронических заболеваний мочеполовых путей.
Смешанные инфекции, когда трихомониаз сочетается с другими ЗППП во время беременности, а также запущенные случаи при общем неблагоприятном состоянии здоровья женщины, протекают особенно тяжело.
Как выявить
Инкубационный период обычно длится от 1 до 2 недель, но может быть и дольше в зависимости от особенностей организма и степени заражения. Во время беременности трихомониаз редко проявляется остро, чаще всего он протекает вяло. Женщины могут обратить внимание на следующие признаки:
- Периодические небольшие тянущие боли внизу живота.
- Учащенные позывы на мочеиспускание.
- Усиление выделений из влагалища с неприятным запахом, напоминающим рыбу.
- Зуд во влагалище и на коже наружных половых органов.
- Неприятные ощущения при половых сношениях.
- Иногда повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Диагноз инфекции может быть поставлен врачом-гинекологом при обследовании микрофлоры влагалища. Для этого врач берет мазок с задней стенки влагалища, где при быстром исследовании можно увидеть подвижные трихомонады. Однако на практике это не всегда возможно, поэтому используется культуральный метод посева на специальные питательные среды, где простейшие могут размножаться в течение нескольких дней. Самым надежным способом диагностики считается анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция), который позволяет обнаружить антитела к трихомонадным антигенам.
Как лечить
Каждая женщина, которая заботится о здоровье своего будущего ребенка, должна осознанно подойти к вопросу продолжения рода. Влияние трихомониаза на плод при беременности может быть разным, поэтому однозначно не стоит рисковать. Перед зачатием рекомендуется пройти обследование и избавиться от всех инфекций заранее. Лечение трихомониаза при беременности сложно из-за возможного негативного воздействия лекарств на плод.
В течение первых 3 месяцев беременности нельзя принимать никакие лекарства, а на более поздних сроках системные противопаразитарные препараты используются только по назначению лечащего врача, если риск от инфекции для плода превышает возможный вред от медикаментов.
Лечение проводится с помощью местных средств, таких как свечи или вагинальные таблетки Клотримазол, которые принимаются 1 раз в день в течение 14 дней. Также могут использоваться системные противопаразитарные препараты, такие как Трихопол или Орнидазол, которые назначаются врачом во второй половине беременности по специальным схемам.
Важно также лечить полового партнера. После проведенной терапии необходимо продолжать наблюдение в течение 3 месяцев, регулярно сдавая контрольные анализы раз в месяц. Женщины с трихомониазом рожают в специализированных отделениях наблюдения. Для предотвращения повторных заражений в будущем необходимо пересмотреть образ жизни, серьезно относиться к выбору партнеров и регулярно посещать гинеколога.
Если вы посмотрите видео, вы узнаете подробнее о трихомониазе при беременности.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы трихомониаза при беременности?
Основные симптомы трихомониаза при беременности включают зуд, жжение и влагалищные выделения, которые могут быть зеленоватого цвета и иметь неприятный запах.
Каковы возможные последствия трихомониаза для беременности?
Трихомониаз может привести к ряду осложнений во время беременности, таких как преждевременные роды, низкий вес новорожденного и повышенный риск инфекции новорожденного.
Как диагностируется трихомониаз при беременности?
Для диагностики трихомониаза при беременности используется микроскопическое исследование выделений из влагалища на наличие трофозоитов трихомонад. Также может быть проведено полимеразной цепной реакции (ПЦР) для более точного определения наличия инфекции.
Как лечится трихомониаз при беременности?
Лечение трихомониаза при беременности обычно осуществляется с использованием безопасных для беременных женщин антибиотиков, таких как метронидазол или тинидазол. Однако выбор лекарства и дозировка должны быть определены врачом, и самолечение не рекомендуется.
Как можно предотвратить трихомониаз при беременности?
Для предотвращения трихомониаза при беременности рекомендуется соблюдать меры гигиены, включая использование презервативов при сексуальных контактах, избегание сексуальных партнеров с симптомами инфекции и регулярное проведение скрининговых тестов на наличие инфекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения диагностики и лечения. Трихомониаз может привести к серьезным осложнениям во время беременности, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача и принимайте препараты, назначенные для лечения трихомониаза. Не пропускайте приемы лекарств и завершите полный курс лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции.
СОВЕТ №3
Избегайте половых контактов во время лечения и до полного выздоровления. Трихомониаз передается половым путем, поэтому важно предотвратить повторное заражение и защитить партнера от инфекции.