Псориатическая эритродермия

Псориаз характеризуется длительным течением, которое имеет периоды обострения. Однако, особенность этого заболевания заключается в том, что с каждым обострением симптомы становятся еще хуже. Одним из негативных последствий продолжительного течения псориаза является псориатическая эритродермия – опасное осложнение, при котором новые высыпания появляются очень быстро, сопровождаясь повышением температуры тела.

Причины развития эритродермии

Псориатическая эритродермия может возникнуть в результате продолжительного течения псориаза (встречается примерно в 2% случаев), реже заболевание внезапно появляется у абсолютно здорового человека. В обоих случаях причиной являются:

• реакция на лекарства;
• резкое прекращение приема кортикостероидов и других системных препаратов;
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение кожи;
• различные виды дерматита.

У большинства пациентов с псориазом развитие эритродермии связано с неправильным лечением основного заболевания. Пациенты, занимающиеся самолечением и несоблюдающие рекомендации врача и дозировку лекарственных средств, сталкиваются с таким осложнением.

При лечении гормональными мазями очень важно правильно использовать препарат в небольших курсах. Эти препараты быстро снимают острую симптоматику, но оказывают системное воздействие на весь организм. Злоупотребление лекарствами этой группы может привести к развитию эритродермии.

Чрезмерное использование гормональных мазей может спровоцировать эритродермию.

У здоровых людей псориатическая эритродермия может быть вызвана длительным приемом каких-либо лекарственных средств, включая кортикостероиды. Нередко псориатическая эритродермия развивается на фоне сильного ультрафиолетового облучения.

Также известны случаи, когда эритродермия стала следствием невылеченного дерматита.

Особую опасность представляет солнечная экзема – аллергическая сыпь на коже, которая появляется при воздействии ультрафиолета на фоточувствительные участки кожи. Нередко на этом фоне возникает эритродермия, которая может привести к ряду осложнений.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины старше 45 лет. У детей эритродермия может быть следствием невылеченного лишая или грибкового дерматита.

Клиническая картина

Псориатическая эритродермия характеризуется острым течением. Симптомы заболевания легко узнаваемы по фото – это явно выраженная отечность эпидермиса в пораженной области. Заболевание также сопровождается сильным шелушением – ороговевшие частички эпидермиса легко отслаиваются даже при незначительном раздражении или повреждении кожи. При псориатической эритродермии наблюдаются следующие симптомы:

• Пораженные участки кожи быстро увеличиваются в размерах.
• Кожа становится сильно отекшей и покрасневшей.
• Повышается температура тела, достигая 39 °C.
• Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
• Пораженная кожа сильно зудит.

На фото можно увидеть, как выглядит кожа, пораженная эритродермией.

Помимо этого, заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела и симптомами интоксикации организма, такими как сильная слабость и упадок сил. Увеличенные лимфоузлы могут вызывать болевые ощущения. Пораженная кожа становится горячей, сильно зудит и стягивается. Иногда пациенты также жалуются на боль в области воспаления.

Эритродермия может принимать две формы – генерализованную и гиперергическую. В первом случае сыпь равномерно распределяется по всему телу или занимает большие участки кожи. Кожа в этих зонах краснеет и отекает, а также наблюдается увеличение лимфатических узлов. Волосистая часть головы и ногтевые пластины не подвержены воспалительному процессу. Генерализованная форма эритродермии всегда развивается на фоне псориаза.

Гиперергический тип эритродермии характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Сыпь появляется на ранее здоровой коже и быстро распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. При этом возникают симптомы интоксикации, острый зуд и сильное недомогание. Воспаленная кожа шелушится, а на ней образуются крупные пластинки светло-серого цвета из ороговевшего эпидермиса. В этом случае симптомы псориаза на фоне эритродермии либо сильно сглаживаются, либо полностью исчезают. Дискомфорт усиливается при каждом движении, а кожа раздражается даже от соприкосновения с одеждой. Кроме того, наблюдается деформация ногтей и выпадение волос. Симптомы этой формы эритродермии очень яркие, их можно увидеть на фото признаков болезни. При появлении первых проявлений эритродермии необходимо начать лечение, иначе заболевание может привести к серьезным последствиям.

Принцип лечения

При псориатической эритродермии, лечение начинается только после точной постановки диагноза. Заболевание является опасным, поэтому требуется срочная госпитализация пациента.

Лечение проводится в условиях стационара. Лечебные мероприятия осуществляются только в стационаре и зависят от причины возникновения заболевания. Если патология вызвана реакцией организма на препараты, используемые для лечения псориаза, то в первую очередь проводится детоксикационная заместительная терапия.

Поскольку весь эпидермис вовлечен в воспалительный процесс, детоксикация показана независимо от формы заболевания. Это помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений. Кроме того, назначаются витаминные препараты и инъекции минеральных растворов (цинк, селен), которые способствуют улучшению регенерации эпидермиса.

При тяжелой форме псориатической эритродермии пациенту рекомендуется плазмаферез для очистки крови. Лекарственные средства для местного применения подбираются с осторожностью. При необходимости лечения кортикостероидами, применяется заместительная терапия чужеродным белком, чтобы минимизировать негативное воздействие на организм. Также предлагается лечение эритродермии с помощью ПУВА-терапии, но только если заболевание не вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей.

В некоторых случаях лечение дополняется антибактериальными и противогрибковыми препаратами. Тяжелые формы эритродермии сопровождаются образованием эрозий на шелушащихся участках кожи, что повышает риск присоединения инфекции.

Для местного применения используются кератолитические мази на основе салициловой кислоты. Их применение способствует ускорению отторжения ороговевшего слоя эпидермиса и началу регенерации пораженных участков.

Необходимо также назначить седативные препараты, которые снижают активность нервной системы. Из-за постоянного зуда и жжения пациент находится в состоянии стресса. Известно, что любые нарушения в работе нервной системы могут привести к обострению псориаза. Седативные лекарства помогают минимизировать риск прогрессирования заболевания. Подбор препаратов осуществляется врачом на основании результатов обследований.

Во время лечения пациенту рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты-аллергены и провокаторы воспаления. В некоторых случаях может быть назначена иммуномодулирующая терапия.

Профилактика

Избежать развития эритродермии является сложной задачей. В случае псориаза, важно следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. Необходимо помнить, что неправильная дозировка препаратов может привести к аутоиммунным нарушениям и развитию эритродермии на фоне псориаза.

Заболевание может возникать у здоровых людей под воздействием различных негативных факторов. Предотвратить развитие эритродермии можно только путем тщательного отношения к своему здоровью. Все хронические и длительные воспалительные процессы в организме должны быть излечены. При лечении любых заболеваний, следует обратиться к специалисту для подбора соответствующей терапии.

Два основных фактора, которые способствуют развитию эритродермии у здоровых людей – это ультрафиолетовое излучение и дерматиты. Важно избегать солнечных ожогов и ограничивать время пребывания на солнце. Необходимо использовать средства защиты от солнца. Любые дерматиты, микозы и лишай должны быть своевременно диагностированы и лечены. Любое воспалительное заболевание кожи может привести к развитию эритродермии.

Осложнения и последствия

Псориатическая эритродермия может вызвать развитие бактериального дерматита и грибкового поражения кожи, если эпидермис заражается вторично. Для уменьшения такого риска при лечении этого заболевания также назначаются антибиотики и антимикотики.

У здорового человека эритродермия может прогрессировать в псориаз. Если пациент уже страдает от псориаза, то возможно поражение ногтей и суставов, а также быстрое развитие основного заболевания.

В редких случаях эритродермия может привести к смертельному исходу.

При эритродермии необходимо избегать самолечения и использования народных средств, отказываясь от медикаментозной терапии. Неправильное применение лекарств для лечения псориаза может вызвать развитие эритродермии, поэтому самостоятельное применение каких-либо препаратов может ухудшить течение заболевания. Медикаментозная терапия должна подбираться только специалистом после всех необходимых обследований.

Частые вопросы

Что такое псориатическая эритродермия?

Псориатическая эритродермия – это редкая форма псориаза, характеризующаяся обширным поражением кожи всего тела.

Какие симптомы сопровождают псориатическую эритродермию?

Симптомы псориатической эритродермии включают красную, воспаленную кожу, покрытую масштабами, сильное зудение, отеки, шелушение, покраснение глаз и ногтей, а также общие симптомы, такие как лихорадка и утомляемость.

Каковы причины развития псориатической эритродермии?

Точные причины развития псориатической эритродермии неизвестны, но считается, что генетическая предрасположенность, иммунные нарушения и факторы окружающей среды могут играть роль в ее возникновении.

Как диагностируется псориатическая эритродермия?

Диагностика псориатической эритродермии основывается на клиническом осмотре кожи, анамнезе пациента и результаты биопсии кожи. Также может потребоваться проведение дополнительных исследований для исключения других возможных причин симптомов.

Как лечится псориатическая эритродермия?

Лечение псориатической эритродермии может включать применение топических препаратов, системных лекарственных средств, фототерапии, иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для проведения интенсивной терапии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Псориатическая эритродермия требует комплексного подхода и специализированного лечения, поэтому самолечение может быть опасным.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь назначенного лечения. Псориатическая эритродермия может быть хроническим заболеванием, поэтому важно регулярно принимать препараты и следить за состоянием кожи.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражающих факторов, таких как стресс, травмы кожи, аллергены и перегревание. Эти факторы могут усугубить симптомы псориатической эритродермии, поэтому старайтесь минимизировать их воздействие на организм.