Псориатический артрит: симптомы и лечение

Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое до сих пор не имеет точно установленных причин. Оно характеризуется периодическими обострениями и является неизлечимым. Одним из осложнений этого заболевания является псориатический артрит – воспаление суставов. Эта патология прогрессирует быстро, трудно поддается лечению и может привести к нарушению двигательной активности пораженных суставов, что в свою очередь может привести к инвалидности пациента. Лечение псориатического артрита направлено на сохранение двигательной функции пораженных суставов и замедление прогрессирования заболевания, поскольку полное излечение воспаления невозможно.

Распространенность заболевания

Псориаз – это довольно распространенное заболевание, с которым сталкиваются около 2% населения. Однако псориатический артрит, осложнение псориаза, диагностируется примерно у 35% пациентов. Это означает, что треть людей, страдающих от псориаза, также сталкиваются с проблемами в суставах.

Воспаление суставов при псориазе имеет свои особенности. Оно сопровождается высоким риском потери трудоспособности пациента, быстрым прогрессированием, необратимыми изменениями в суставной сумке и сложностью диагностики и лечения.

Псориатический артрит не зависит от пола и возраста пациента. Он одинаково часто встречается у мужчин и женщин, причем средний возраст пациентов с этим осложнением составляет 35-40 лет. Однако есть случаи развития артрита на фоне псориаза уже в более молодом возрасте, включая подростковый. Раннее развитие осложнения характеризуется быстрым прогрессированием и сложнее поддается лечению.

Псориатический артрит классифицируется как М07 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Классификатор также различает артрит по характеру воспаления и количеству пораженных суставов. Существуют различные типы артрита, которые могут быть осложнениями псориаза, такие как поражение фаланг пальцев, множественные поражения суставов (более пяти суставов вовлечено в воспаление), олигоартрит (менее пяти воспаленных суставов) и артрит с разрушением костной ткани.

Кроме того, псориатический артрит может различаться по симптомам, характеру течения и частоте обострений.

Причины развития артрита

Причины развития псориаза остаются неизвестными, но причины воспаления в суставах хорошо изучены. Псориатический артрит не возникает без воздействия негативных факторов.

В большинстве случаев артрит вызывается:

• травмой;
• нарушением работы нервной системы;
• наступлением менопаузы у женщин;
• наличием хронического очага инфекции;
• дефицитом питательных веществ и авитаминозом;
• снижением иммунной защиты организма;
• приемом определенных препаратов.

Нередко артрит развивается после недавно полученной травмы. Интересно, что повреждение большой пляжи приводит к усиленному воспалению. В трети случаев начало артрита связано с повреждением воспаленной кожи, что приводит к воспалению ногтевых пластин и затем суставов конечностей.

Псориаз и псориатический артрит относятся к психосоматическим заболеваниям. Заболевание часто обостряется при нарушении работы нервной системы. Более того, существует взаимосвязь между псориазом и стрессами – псориаз вызывает стрессы, неврозы и нарушения сна, а истощение нервной системы усиливает заболевание, ухудшая функцию ЦНС.

Псориаз и стрессы взаимно усиливают друг друга

Развитие псориатического артрита часто связывают с недавними психоэмоциональными переживаниями и сильным стрессом.

Артрит часто возникает при наступлении менопаузы у женщин из-за снижения выработки половых гормонов. Во время беременности симптомы псориаза обычно уменьшаются, и вероятность развития артрита невелика.

Длительный прием антибиотиков или кортикостероидов может привести к переходу воспаления с кожи на ногтевые пластины и суставы. Также быстрое прогрессирование псориаза может быть вызвано длительным приемом противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).

Любое снижение иммунитета после вирусных заболеваний или из-за авитаминоза может стать причиной воспаления суставов при псориазе. Косвенными причинами также являются вредные привычки, несбалансированное питание и чрезмерные физические нагрузки. Все это снижает иммунитет и истощает нервную систему, что способствует развитию артрита.

Симптомы заболевания

Признаки псориатического артрита во многом напоминают ревматоидный артрит, что часто затрудняет диагностику. Характерные симптомы заболевания включают:

• Боль в суставах, которая усиливается ночью.
• Нарушение подвижности после сна.
• Деформация суставов.
• Изменение цвета кожи вокруг пораженной области.

Специфические симптомы зависят от формы заболевания. Например, при остеолитическом артрите отмечается уменьшение длины пальцев. На фоне артрита увеличивается количество вывихов конечностей и растяжений связок, что обусловлено потерей эластичности и нарушением двигательной функции суставов.

Внешне заметны припухлости вокруг пораженного сустава. При пальпации ощущается резкая боль. Кожа вокруг воспаленных суставов отличается повышенной температурой и багрово-синюшным цветом. Поражение суставов пальцев сопровождается образованием плотных шишек и деформацией ногтевых пластин. Если заболевание поражает позвоночник, всегда появляется боль при резких движениях.

Достаточно часто при поражении суставов стопы развивается боль при ходьбе. Фактором, усугубляющим течение заболевания, является наличие лишнего веса, так как это повышает нагрузку на суставы. В этом случае чаще всего диагностируется поражение стоп.

Артрит на фоне псориаза может поражать суставы симметрично, то есть воспаление одних суставов на правой и левой конечности. Достаточно часто развивается асимметричный артрит, при котором воспалительный процесс вовлекает до трех суставов с одной стороны, чаще всего – на конечностях.

Еще одна форма артрита – межфаланговый. При этом воспалены мелкие суставы пальцев рук и ног.

Практически всегда псориатический артрит сопровождается поражением ногтевых пластин. Это проявляется истончением и деформацией ногтей. Кожа вокруг воспаленного сустава приобретает красно-бурый, иногда синюшный, цвет. Наиболее опасная форма заболевания – это деформирующий артрит, который приводит к разрушению суставной сумки. В результате функция сустава нарушается, что часто становится причиной инвалидности из-за ограничения двигательной активности.

При псориатическом артрите симптомы и лечение зависят от формы заболевания. В любом случае, схема терапии подбирается врачом, практикуется комплексный подход к лечению – медикаментозная и физиотерапия, соблюдение диеты, санаторно-курортное лечение и изменение образа жизни.

Диагностика патологии

Диагностика псориатического артрита основывается на выявлении сопутствующих заболеваний. Один из ключевых факторов, позволяющих отличить псориатический артрит от ревматоидного, – наличие псориаза в анамнезе.

Основными методами диагностики являются рентгенография пораженной области и общий анализ крови. Поражение ногтевых пластин также играет важную роль в установлении первичного диагноза, поскольку связывает артрит с псориазом. Для исключения ревматоидного артрита проводятся анализы крови на наличие ревматоидных факторов. Кроме того, может быть необходимо взять пробу синовиальной жидкости для дальнейшего исследования ее состава.

Дифференцировать псориатический артрит от других форм воспаления можно, обращая внимание на поражение ногтей.

Принцип лечения

Как лечить псориатический артрит – это зависит от формы воспаления и выраженности симптоматики. Комплексное лечение включает ряд мероприятий, среди которых:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• народные средства;
• психотерапевтическая помощь;
• диетотерапия.

Лекарства, используемые в терапии артрита, подбираются с учетом особенностей течения заболевания у каждого пациента. Если прогрессирование псориаза и начало воспаления суставов отмечено на фоне приема препаратов, медикаменты подбираются после определения индивидуальной реакции организма на компоненты препаратов.

Физиотерапия играет важную роль в лечении. Курс фотолечения позволяет быстро купировать воспаление и остановить прогрессирование заболевания. При псориатическом артрите лечение дополняют психотерапией, направленной на принятие пациентом своего заболевания.

Базисная медикаментозная терапия начинается с корректировки схемы терапии основного заболевания, так как артрит провоцируется псориазом. Лечение псориатического артрита – симптоматическое, направленное на уменьшение воспаления, нормализацию двигательной функции пораженных суставов и уменьшение болевого синдрома. При поражении суставов на фоне псориаза очень важно не допустить прогрессирования заболевания и потерю трудоспособности пациента.

Фототерапия при лечении воспаления суставов направлена, в первую очередь, на купирование острой симптоматики псориаза. Наиболее заметные результаты достигаются фотолечением – ультрафиолетовым воздействием либо селективной фототерапией.

Психотерапия играет важную роль в лечении воспаления суставов и поражения эпидермиса. Проявления болезни могут быть непонятными окружающим, что вызывает ряд опасений. Пациенты со временем сталкиваются с психологическими проблемами, обусловленными негативным восприятием симптомов псориаза обществом. Психотерапия при псориазе направлена на изменение отношения пациента к собственному заболеванию.

Народные средства не могут вылечить артрит, но могут уменьшить симптомы и применяются в качестве поддерживающей терапии. Компрессы, отвары и другие народные средства могут помочь уменьшить воспаление.

Диета является важной частью лечения. Питание состоит из легких диетических блюд, таких как овощи, нежирные бульоны, каши и мясо нежирных сортов. Из рациона следует исключить продукты-аллергены, копчености, жирную пищу и острые блюда.

Важно отметить, что любое лечение, включая физиотерапию, психотерапию, народные средства и диету, должно проводиться под наблюдением врача. Длительность и частота процедур зависят от симптомов и обострений у каждого пациента.

Прогноз

Полное излечение артрита невозможно, однако медикаментозная и физиотерапевтическая терапия помогают остановить прогрессирование заболевания, снизить частоту обострений и сохранить подвижность пациента.

Как излечить псориатический артрит и достичь стойкой ремиссии зависит от формы воспаления и своевременности обращения к врачу. На ранних стадиях артрита его можно легко остановить с помощью противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов. Регулярные физиотерапевтические процедуры и профилактическое санаторно-курортное лечение вне обострений помогут справиться с сильными ночными болями. Благодаря своевременному лечению, артрит переходит из острой фазы в хроническую, более мягкую форму, для лечения которой необходимо регулярно проходить курс физиотерапии.

Частые вопросы

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – это хроническое воспалительное заболевание, которое сочетает в себе симптомы псориаза и артрита. Оно характеризуется поражением суставов, что приводит к боли, воспалению и ограничению движения.

Какие симптомы сопровождают псориатический артрит?

Симптомы псориатического артрита могут включать болезненность и отечность суставов, утреннюю скованность, псориатические высыпания на коже, утомляемость, общую слабость и повышенную температуру тела.

Как диагностируется псориатический артрит?

Диагностика псориатического артрита основывается на симптомах, физическом обследовании, анализе крови на наличие воспалительных маркеров и рентгенографии суставов. Иногда может потребоваться консультация ревматолога или дерматолога.

Как лечится псориатический артрит?

Лечение псориатического артрита включает применение противовоспалительных препаратов, таких как некстенсивные антиревматические препараты, стероиды или биологические препараты. Также могут быть назначены физиотерапия, упражнения для суставов и изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и управление стрессом.

Можно ли предотвратить псориатический артрит?

Предотвратить развитие псориатического артрита невозможно, так как его точные причины неизвестны. Однако, раннее обращение к врачу при появлении симптомов псориатического артрита может помочь в управлении заболеванием и предотвращении прогрессирования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Псориатический артрит может иметь различные симптомы и проявления, поэтому важно получить профессиональную консультацию и рекомендации.

СОВЕТ №2

Поддерживайте активный образ жизни и занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные физические нагрузки могут помочь укрепить мышцы и суставы, улучшить подвижность и снизить воспаление, связанное с псориатическим артритом. Обратитесь к физиотерапевту или инструктору по физической реабилитации, чтобы разработать индивидуальную программу упражнений.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и поддерживайте здоровый вес. Некоторые продукты могут способствовать воспалению и усиливать симптомы псориатического артрита. Попробуйте исключить из своего рациона такие продукты, как красное мясо, сахар, молочные продукты и глютен, и обратите внимание на то, как это может повлиять на ваше состояние. Консультация с диетологом может быть полезной для разработки индивидуального плана питания.