Псориаз является серьезным системным дерматологическим заболеванием, которое характеризуется хроническим течением и сложным курсом, с периодами обострения и ремиссии. Это заболевание может принимать различные формы и требует комплексного подхода к лечению, так как сопряжено с определенными осложнениями.
Что такое псориаз?
Псориаз – это заболевание кожи, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей
Псориаз – это воспалительное заболевание эпидермиса, которое не является инфекционным. Оно характеризуется изменениями на коже, такими как шелушение и образование узелков.
Одной из особенностей псориаза является его хроническое волнообразное течение. Это значит, что болезнь нельзя полностью вылечить, но можно уменьшить симптомы и видимые проявления. Периоды обострений чередуются с периодами ремиссии, которые могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность ремиссии является показателем эффективности выбранного лечения.
Псориаз обычно проявляется в молодом возрасте и может прогрессировать, вызывая осложнения в суставах. Согласно статистике, псориаз сокращает среднюю продолжительность жизни на 7 лет.
Псориаз может иметь различные клинические формы и признаки. Он может поражать маленькие участки кожи, почти незаметные для других, а также распространяться на большие участки тела, вызывая физический и психологический дискомфорт.
Хотя псориаз невозможно полностью вылечить, необходимо обратиться к дерматологу при появлении тревожных симптомов. Правильно подобранное лечение позволит вести полноценную жизнь, не обращая внимания на воспаление кожи.
Причины развития псориаза
Точные причины начала патологического процесса неизвестны. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение этой патологии.
- Одна из теорий говорит о том, что псориаз имеет аутоиммунную природу. Многие врачи считают, что воспаление кожи является результатом иммунопатологического сбоя в организме, при котором иммунитет начинает атаковать клетки эпидермиса на разных участках тела. Это приводит к воспалению кожи. Подтверждением этой теории является наиболее распространенное осложнение псориаза – псориатический артрит, при котором воспаление распространяется на соединительную ткань суставов.
- Другая теория связывает псориаз с генетическими факторами. Это объясняет почему у людей, больных псориазом, могут рождаться дети с таким же диагнозом. Генетические особенности указывают на шанс развития болезни, но не являются ее предопределением. Например, если родители страдают от различных дерматитов, псориаза или экземы, то у их детей есть риск заболеть хроническим воспалением кожи. Однако, у больных псориазом также часто рождаются здоровые дети, которые никогда не сталкиваются с дерматологическими проблемами, включая псориаз.
- Еще одна распространенная теория связывает псориаз с нервно-психическими перенапряжениями. Исследования показали, что у пациентов с псориазом наблюдается повышенное содержание нейромедиатора ацетилхолина в нервных окончаниях внутренних органов и эпидермиса. Этот нейромедиатор может провоцировать развитие воспаления в эпидермисе при нервно-психических нагрузках. Кроме того, у больных псориазом также выявлены нарушения функций в головном мозге и вегетативно-сосудистые нарушения, что указывает на неврозоподобную природу заболевания.
- Существует также обменная теория, согласно которой псориаз может быть следствием общего нарушения обмена веществ. Недостаток или нарушение усваивания некоторых витаминов и минералов может изменить структуру эпидермиса и сделать его более восприимчивым к негативным воздействиям, что приводит к воспалению.
Наиболее вероятной считается аутоиммунная природа псориаза. Однако, ни один врач не может точно сказать, какие именно причины вызывают псориаз. У пациентов с псориазом часто выявляются множественные факторы, которые потенциально могут привести к воспалению, но лечение не всегда позволяет устранить эти факторы. Например, у человека с псориазом может одновременно наблюдаться повышенное содержание ацетилхолина, наличие дерматитов в семейной истории и нарушение обмена веществ. Возникающий на фоне этих нарушений аутоиммунный процесс приводит к воспалению кожи. Это указывает на то, что развитие псориаза зависит от комбинации факторов, а не от одной причины.
Читайте также:
Провоцирующие факторы
Факторы развития псориаза могут быть разнообразными. Они могут включать в себя инфекционные заболевания, заражение паразитами, гормональные изменения, стрессы, аллергические реакции, иммунодефицит, повреждения кожи и агрессивные внешние воздействия на эпидермис.
Инфекционные заболевания могут нарушить работу иммунитета и стать триггером для первичного проявления псориаза. Хотя инфекции сами по себе не являются причиной болезни, они могут провоцировать ее проявления. Паразитарные инвазии в печени также могут способствовать началу воспаления.
Гормональные сбои, особенно у молодых женщин и подростков, могут вызвать первичное проявление псориаза. Пубертатный период сопровождается изменениями в работе организма и стремительным ростом, что может нарушить работу иммунитета и стать триггером для воспаления кожи.
Стресс также может быть одним из провоцирующих факторов при наличии повышенного количества ацетилхолина. Сильный стресс может вызвать первичное проявление псориаза или прерывание ремиссии и начало обострения.
Повреждение кожи также может спровоцировать появление симптомов псориаза. Термическое воздействие, ожоги и глубокие раны могут быть опасными для людей, склонных к этому заболеванию. Повреждение эпидермиса может вызвать обострение, особенно на ранних стадиях болезни, когда образуются бляшковидные новообразования на местах травм. Ультрафиолетовое воздействие также может вызывать обострения у некоторых пациентов. Эта форма псориаза имеет сезонный характер и считается менее опасной, так как можно просто избегать контакта с солнцем, чтобы остановить прогрессирование болезни.
Заразен ли псориаз?
Особенности симптоматики псориаза фото описываются очень явно. Если воспаление проявляется на открытых участках тела, которые видны окружающим (предплечья, кисти и ладони, лицо и шея), пациенты могут столкнуться с непониманием и отторжением. Однако, несмотря на специфические симптомы, псориаз не является инфекционным заболеванием и, следовательно, не передается от человека к человеку.
Контакт с кожей больного псориазом для других людей абсолютно безопасен. Болезнь не передается через воздух, капли слюны, кровь или половой путь, так как является результатом внутренних нарушений в организме, а не воздействия болезнетворных микробов.
Многие люди испытывают страх перед внешним видом кожи, пораженной псориазом. Это может негативно сказываться на самооценке пациента и часто приводить к психологическим проблемам, таким как комплексы и недовольство собой. Людям, которым впервые поставлен такой диагноз, приходится сталкиваться с проблемами в обществе. В некоторых случаях врачи рекомендуют пациентам пройти курс психотерапии для принятия своего заболевания и социальной адаптации.
Механизм развития псориаза
Поражение псориазом кожи
Псориаз может принимать различные формы и степени осложнения.
Механизм развития псориаза заключается в избыточной пролиферации основных клеток эпидермиса, известных как кератиноциты. Этот процесс вызывает воспаление, которое проявляется в инфильтрации кожи лимфоцитами и макрофагами. Визуально это проявляется в изменении структуры эпидермиса, который становится плотным и ороговевшим. Кожа при псориазе также сильно шелушится.
Воспалительный процесс приводит к изменению микроциркуляции крови в пораженной зоне. Утолщение эпидермиса приводит к ломкости капилляров, что придает пораженным зонам багрово-фиолетовый цвет.
Шелушащиеся частички кожи на поверхности пораженных участков придают им сероватый оттенок. Псориаз также сопровождается сильной сухостью кожи.
Процесс образования новых очагов заболевания называется прогрессирующим псориазом. Эта стадия продолжается определенное время, а затем сменяется стационарной стадией, которая характеризуется отсутствием изменений в сыпи или количестве пораженных участков кожи.
Стационарная стадия со временем сменяется регрессирующей. Бляшки уменьшаются в размерах, заживают и становятся практически незаметными. Очищение кожи от воспалений является началом ремиссии. Продолжительность ремиссии невозможно предсказать, однако рано или поздно она снова сменяется прогрессирующей стадией болезни.
Характерные признаки псориаза:
- хроническое волнообразное течение;
- специфические очаги воспаления кожи;
- прогрессирование с каждым обострением;
- изменения в эпидермисе и капиллярах в зоне поражения.
Лечение псориаза зависит от его формы. Существует несколько клинических форм с характерными симптомами и особенностями течения.
Классификация псориаза – клинические формы и особенности симптоматики
-
Читайте также:
Поражение ладони пустулезным псориазом
Симптомы псориаза зависят от формы заболевания. Это заболевание характеризуется большим разнообразием форм и признаков, что затрудняет самодиагностику.
В зависимости от типа воспаления выделяются три основные формы болезни:
- бляшковидная или вульгарная;
- пустулезная;
- каплевидная.
Бляшковидная или вульгарная форма болезни – самая распространенная форма псориаза, которая диагностируется в 80% случаев. Она может поражать любую часть тела. Характерными признаками этой формы являются образование плотных узелковых сыпей, воспаление и покраснение кожи. Со временем узелки сливаются в крупные очаги, выступающие над поверхностью кожи. Эти очаги имеют форму бляшек, отсюда и название болезни. Кожа на этих участках отекает и становится плотной на ощупь. В результате кожа начинает сильно шелушиться, образуя крупные чешуйки. Бляшки легко узнаваемы внешне – это крупные участки с измененным цветом кожи по периферии (багровый или фиолетовый) и светлыми чешуйками в центре.
Бляшковидный псориаз обычно не сопровождается зудом, но может вызывать дискомфорт из-за сухости кожи. Зуд может возникать при воздействии аллергенов.
Пустулезный псориаз характеризуется образованием мелких пузырьков, наполненных светлым экссудатом. Болезнь начинается с образования плотных узелков под кожей, которые постепенно превращаются в пузырьковую сыпь. Пузырьки располагаются глубоко в эпидермисе, болят при надавливании и легко повреждаются. Кожа вокруг пузырьков отекает, покрасневает, а со временем начинается шелушение с легко отделяющимися чешуйками. Эта форма псориаза чаще всего поражает кожу стоп, рук и спины, но может распространяться и на другие части тела. Она протекает тяжело и может сопровождаться лихорадкой, общим недомоганием и болью в пораженной области. Зуд обычно отсутствует, но может появиться при механическом повреждении пузырьков.
Каплевидный псориаз получил свое название из-за характерного вида сыпи, напоминающей каплю с выраженной каймой. Кожа вокруг элементов сыпи отекает, покрасневает и может вызывать зуд и боль. В центре сыпи эпидермис не изменяется. Каплевидная форма псориаза протекает в генерализованной форме, то есть заболевание распространяется на все тело.
Псориаз может поражать любые участки тела. Кроме того, выделяются следующие формы болезни в зависимости от локализации сыпи:
- псориаз сгибательных поверхностей;
- псориатическая ониходистрофия;
- артропатический псориаз;
- псориатическая эритродермия.
Псориаз сгибательных поверхностей поражает только кожные складки. Сыпь при этой форме болезни не напоминает бляшки, а представляет собой небольшие красные пятна с гладкой и блестящей поверхностью. Эта форма псориаза чаще всего встречается в паховых складках, подмышечных впадинах и области под молочными железами у женщин. Патология протекает в легкой форме, но может привести к вторичной инфекции из-за повреждения пятен. Часто такая форма псориаза сопровождается микозами.
Ониходистрофия – это поражение ногтевых пластин на фоне псориаза. Эта патология редко является самостоятельным заболеванием и чаще всего возникает как осложнение бляшковидного псориаза на стопах и кистях. Ониходистрофия проявляется изменением цвета и структуры ногтей. Они становятся бледными и ломкими. В запущенных случаях это может привести к полному разрушению ногтей.
Артропатический псориаз также редко является самостоятельным заболеванием. Это системное заболевание, которое поражает соединительную ткань. Характерными признаками этой формы псориаза являются воспаление эпидермиса и суставов. Псориатический артрит влияет на мелкие суставы пальцев рук и ног, вызывая их деформацию. В тяжелых случаях это может привести к потере двигательной функции в пораженных суставах и инвалидности.
Симптомы псориатического артрита, такие как отек и утолщение пальцев, деформация суставов и ограничение подвижности, можно увидеть на фотографиях.
Эритродермия – это тяжелая форма псориаза, которая поражает большие участки кожи. Это сопровождается отеком, воспалением и отслаиванием пластов эпидермиса. Чаще всего болезнь имеет генерализованный характер, то есть затрагивает всю кожу тела. Эритродермия сопровождается сильным зудом, болью и лихорадкой. Эта патология опасна вторичной инфекцией эпидермиса, которая может привести к бактериальному воспалению и сепсису.
Как начинается псориаз: симптомы начальной стадии
При тяжелом течении патологии, зоны поражения могут объединяться, образуя большие симптомы
Внешний вид псориаза на ранней стадии зависит от его формы. Вульгарный псориаз начинается с образования плотных узелков под кожей. Они выступают над поверхностью кожи, хорошо ощущаются, но не вызывают дискомфорта. Кожа вокруг узелков быстро начинает шелушиться. Позже узелки сливаются в большие очаги высыпаний, образуя бляшку.
Пустулезный псориаз начинается с уплотнений, находящихся глубоко под кожей. Они не видны, но хорошо ощущаются при прикосновении. Кожа вокруг высыпаний отекает и болит при давлении и механическом воздействии.
Каплевидный псориаз проявляется в виде небольших высыпаний на больших участках кожи. Чаще всего поражаются бедра, грудь и спина. Высыпания напоминают капли с выраженной каймой.
Чтобы понять, как выглядит псориаз на ранней стадии, нужно знать, что при воспалении кожи сначала появляются узелки, затем они сливаются, и только потом образуются большие бляшки.
На ранних стадиях болезни шелушение умеренное, независимо от формы псориаза. По мере развития заболевания кожа меняется, становится плотной, появляются большие очаги шелушения.
Симптомы и особенности разных форм заболевания
Как выглядит псориаз на теле – это зависит от формы болезни. Каждый тип патологии имеет свои особенности.
Особенности вульгарного псориаза:
- Локализация: ноги, руки, предплечья, спина, грудь, шея.
- Формы сыпи: крупные плотные бляшки с обильным шелушением.
- Дискомфорт, кроме чувства стянутости, отсутствует.
- После заживления бляшек на коже остаются пятна.
Вульгарный псориаз приводит к нарушению выработки пигмента в пораженной зоне. После разрешения бляшек, когда они полностью заживают и исчезают, о псориазе напоминают пигментные пятна. На месте бляшек могут оставаться пятна коричневого цвета, светлые участки из-за недостаточной пигментации или фиолетовые пятна, внешне напоминающие рубцы.
Специфика симптомов пустулезного псориаза:
- Локализация: дистальные концы конечностей.
- Форма сыпи: плотные пузырьки с неинфицированным (негнойным) экссудатом.
- Вторичные симптомы: боль и зуд, общее недомогание, лихорадка.
- Существует риск инфицирования элементов сыпи.
Пустулезный псориаз является наиболее тяжелой формой болезни. В редких случаях он приобретает генерализованную форму, поражая кожу всего тела. При этом пузырьки могут сливаться в крупные образования. После их разрешения на коже могут оставаться рубцы.
Для каплевидного псориаза характерны следующие особенности:
- Локализация: голени, бедра, плечи, шея, волосистые участки кожи тела.
- Форма сыпи: небольшие точки, капли или кружочки, с отекшей кожей вокруг высыпаний.
- Боль и зуд отсутствуют.
- Возможно повышение температуры тела при появлении сыпи.
Каплевидный псориаз достаточно часто развивается на фоне снижения иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний, несмотря на то, что сама по себе болезнь является аутоиммунной, а не инфекционной. Эта форма болезни часто впервые проявляется в подростковом возрасте после перенесенной стрептококковой инфекции.
Диагностика
При визуальном осмотре опытный врач легко может определить признаки псориатических заболеваний
Бляшковидный псориаз может быть диагностирован достаточно просто. Опытному дерматологу достаточно визуального осмотра, чтобы предварительно поставить диагноз. Также проводится тест на псориатическую триаду, что является специфической реакцией кожи на скобление бляшек.
Каплевидный псориаз также может быть диагностирован на основе визуального осмотра. При пустулезном псориазе проводится дифференциальная диагностика с бактериальными заболеваниями кожи.
Для исключения грибкового воспаления кожи при псориазе сгибательных поверхностей может потребоваться дополнительное обследование. Не требуется проведение специфических лабораторных анализов, так как псориаз не влияет на состав крови.
Как лечить псориаз?
Как можно излечить псориаз, зависит от формы и выраженности симптомов. Полное излечение патологии невозможно, поэтому терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии. При псориазе лечение включает несколько подходов: медикаментозную терапию, корректировку питания, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
Существует ряд базовых препаратов, но они не подходят всем пациентам. Врачам приходится определить, какие препараты подойдут конкретному пациенту. Иногда требуется испытать несколько различных схем медикаментозного лечения, прежде чем будет найдено оптимальное направление лекарственной терапии.
Мази и кремы для кожи являются одним из способов лечения псориаза. Однако до сих пор не существует препаратов, которые полностью избавляют от болезни. Консервативная терапия предлагает использовать индифферентные и гормональные мази. Гормональные мази могут быть опасными и вызывать ухудшение симптомов, поэтому врачи все чаще отказываются от них в пользу индифферентных мазей и физиотерапии. Индифферентные мази содержат натуральные ингредиенты и направлены на купирование воспаления, уменьшение шелушения и смягчение кожи. В терапии псориаза также могут использоваться мази на основе лекарственных трав с противовоспалительными свойствами.
Помимо мазей, при псориазе необходимо принимать препараты для внутреннего приема. Например, при нарушении выработки витамина D показан прием этого вещества. Также назначают гепатопротекторы, так как воспаление эпидермиса негативно влияет на функцию печени. Для борьбы со стрессом, который может усугубить псориаз, назначают успокаивающие препараты.
Физиотерапия является важной частью лечения псориаза. Применяются различные методы, такие как ПУВА-терапия, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия, селективная фототерапия и электросон. Каждый метод стимулирует обменные процессы и останавливает избыточную пролиферацию клеток кожи.
Терапия народными средствами включает использование смягчающих мазей и лекарственных растений с седативными свойствами. Важную роль в лечении псориаза играет также питание. Рекомендуется исключить продукты-аллергены, а также отказаться от алкоголя, жирной и жареной еды. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, нежирному мясу и рыбе. Санаторно-курортное лечение также является эффективным методом лечения псориаза, особенно при использовании минеральных вод и гидротерапии.
Все эти методы лечения псориаза помогают достичь устойчивой ремиссии и улучшить качество жизни пациентов.
Псориаз и армия
Легкая форма псориаза не всегда означает освобождение от службы в армии. Если псориаз распространенный и часто обостряется, мужчине может быть присвоена категория «В». Однако, для этого необходимо пройти полную медицинскую комиссию и представлять справки о результатах лечения каждые полгода.
Если псориаз имеет генерализованную форму с осложнениями на суставы и иммуносупрессивное лечение неэффективно, мужчине может быть присвоена категория «Д».
Качество жизни и прогноз
Псориаз серьезно влияет на качество жизни, особенно при генерализованной форме болезни, из-за проблем социальной адаптации. Осложненный псориаз негативно влияет на общее самочувствие и функционирование внутренних органов, особенно печени.
Кроме того, псориаз может оказывать влияние на суставы, приводя к их деформации, нарушению двигательной активности и инвалидности в тяжелых случаях.
Однако правильно подобранная терапия позволяет пациентам вести полноценную жизнь. Несмотря на то, что псориаз неизлечим, люди могут научиться сосуществовать со своим диагнозом.
Частые вопросы
Как выглядит псориаз на начальной стадии?
На начальной стадии псориаза обычно появляются красные пятна на коже, покрытые серебристыми чешуйками. Они могут быть маленькими или большими, и часто вызывают зуд и жжение.
Можно ли увидеть фото симптомов псориаза?
Да, существует множество фотографий, которые показывают различные проявления псориаза. Вы можете найти их в медицинских и дерматологических источниках, а также в интернете.
Какие особенности лечения псориаза?
Лечение псориаза зависит от его тяжести и места поражения. Обычно используются топические препараты, такие как кремы и мази, а также системные лекарства, включая таблетки и инъекции. Физиотерапия и светотерапия также могут быть эффективными методами лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас появились подозрительные высыпания на коже, обратитесь к врачу-дерматологу для точного диагноза. Псориаз может имитировать другие кожные заболевания, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Помимо медикаментозного лечения, следуйте рекомендациям по уходу за кожей. Используйте мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы, избегайте агрессивных косметических продуктов. Регулярное увлажнение поможет смягчить сухость и зуд, характерные для псориаза.
Загрузка...
