Среди всех видов дерматологических заболеваний, пустулезный псориаз является наиболее серьезным. Эта болезнь возникает внезапно и может появиться как у пациентов с вульгарным псориазом, так и у абсолютно здоровых людей. Одной из самых тяжелых форм пустулезного воспаления является экссудативный псориаз, который часто возникает как осложнение при различных хронических заболеваниях. Лечение экссудативного псориаза является сложным и может привести к потере трудоспособности и инвалидности.
Причины развития болезни
Причины развития пустулезного псориаза, так же как и вульгарного, до сих пор не до конца изучены. Существует множество теорий о возникновении этого заболевания, и врачи в основном считают, что наследственная предрасположенность и аутоиммунные процессы являются основными факторами, способствующими развитию болезни.
Говоря о пустулезном псориазе, причиной может быть наличие любой другой формы псориаза у пациента. Примерно в 6 из 10 случаев пустулезная форма псориаза возникает как осложнение бляшковидного или вульгарного типа заболевания. Однако у 4 из 10 пациентов с этой болезнью, пустулезный псориаз проявляется спонтанно, даже если раньше не было никаких дерматологических нарушений.
Факторы, которые предрасполагают, но не определяют развитие этой формы псориаза, включают:
- Стрессы и психоэмоциональные напряжения;
- Нарушения иммунитета;
- Вредные привычки;
- Неправильное питание;
- Особенности климатических условий;
- Предрасположенность к дерматологическим заболеваниям;
- Недавно перенесенные тяжелые инфекционные болезни;
- Наличие хронического очага инфекции в организме.
Механизм развития заболевания связан с нарушением обменных процессов в клетках эпидермиса. По неизвестным причинам в какой-то момент начинается патологический процесс, в результате которого на коже образуются плотные элементы сыпи. С течением времени эти элементы увеличиваются в размерах и распространяются на здоровую кожу, вызывая воспаление и шелушение эпидермиса.
Пустулезный псориаз может развиться как осложнение вульгарной формы псориаза или же как самостоятельное заболевание.
Формы заболевания и специфические симптомы
Пустулезный псориаз имеет несколько типов или форм:
- Болезнь Цумбуша;
- Акродерматит Аллопо;
- Псориаз Барбера.
Особенность пустулезного псориаза Цумбуша заключается в том, что он может появиться у людей, которые ранее не сталкивались с кожными заболеваниями. Эта форма болезни начинается внезапно и имеет острое течение. На коже появляются красные пятна, которые быстро увеличиваются в размерах и начинают шелушиться. Сыпь при этой форме пустулезного псориаза ярко выраженная и часто имеет красный или багровый цвет. Она представляет собой небольшие плотные гнойники или пустулы, которые могут сливаться в крупные элементы. Сыпь сохраняется на коже в течение длительного времени, а затем внезапно исчезает, оставляя темные пятна на месте поражения. Болезнь Цумбуша характеризуется рецидивами, которые невозможно предугадать. Фотографии этой формы пустулезного псориаза выглядят очень пугающе, так как элементы сыпи часто затрагивают большие участки кожи.
Акродерматит поражает преимущественно ладони, кисти рук и стопы. Эта форма заболевания характеризуется небольшой сыпью с четкими контурами и ярким очертанием. Элементы сыпи не сливаются и всегда четко ограничены, однако кожа между ними может отекать, шелушиться и сильно сухой. На поверхности кожи часто образуются плотные корки, из-под которых выделяется гнойное содержимое пустул.
Пустулезный псориаз Барбера является хроническим заболеванием с волнообразным течением. Он часто развивается на фоне вульгарного псориаза. Для этой формы характерно образование гнойников на стопах и кистях. Гнойники могут самостоятельно вскрываться, сливаться в крупные поражения и воспаляться. Характерным симптомом такой формы болезни является образование коричневой плотной корки на ладонях и стопах.
По распространению сыпи выделяют генерализованный пустулезный псориаз и локализованную форму болезни. Генерализованная форма характеризуется поражением крупных участков кожи по всему телу. Такая форма болезни сложно поддается лечению и требует профессионального подхода.
Локализованный псориаз поражает только одну часть тела, чаще всего это ладони, стопы или паховая область. В большинстве случаев локальные пустулезные высыпания характерны для больных вульгарным псориазом, в то время как у здоровых людей чаще развивается генерализованная форма болезни.
Самая тяжелая форма пустулезного псориаза – это экссудативный псориаз. Он развивается из-за большого количества экссудата на фоне воспаления кожи. Экссудативная форма псориаза может быть как осложнением пустулезной формы заболевания, так и других хронических болезней, например, сахарного диабета или аутоиммунных нарушений.
Экссудативный псориаз часто путают с пустулезным, однако симптомы и тяжесть этих заболеваний отличаются. Экссудативный псориаз характеризуется образованием сыпи, на которой образуются плотные мокнущие гнойные корки, в то время как при пустулезном псориазе гнойное содержимое находится внутри элементов сыпи и выходит на поверхность только при повреждениях.
Экссудативный псориаз сложно поддается лечению и может сопровождаться лихорадкой, сильным зудом и болевым синдромом. По статистике, именно эта форма болезни чаще всего приводит к потере трудоспособности.
Диагностика
Определение пустулезного и экссудативного псориаза не вызывает трудностей, поскольку эти заболевания имеют одинаковый механизм развития. Диагноз устанавливается на основе осмотра врачом, гистологического исследования эпидермиса в пораженной области и наличия диагностической триады (симптомокомплекс, характерный для всех форм псориаза).
Медикаментозное лечение
При лечении пустулезного псориаза, каждому пациенту подбирается индивидуальная схема терапии, которая зависит от выраженности симптомов, площади пораженной кожи и наличия сопутствующих дерматологических заболеваний, особенно вульгарного псориаза.
Используется широкий спектр препаратов, включая препараты для выведения токсинов, жаропонижающие средства, сильнодействующие кортикостероиды, препараты от аллергии, ретиноиды, цитостатики, иммунодепрессанты и седативные лекарства. Однако, конкретные препараты и схема лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. В зависимости от формы заболевания, количество назначаемых лекарств может варьироваться.
Читайте также:
При экссудативном псориазе с большим количеством высыпаний и широким распространением, может потребоваться применение инъекций кортикостероидов в сочетании с мазями и кремами, содержащими глюкокортикостероиды. Для снижения патологического процесса, который приводит к избыточному делению клеток эпидермиса, могут использоваться комбинации цитостатиков и иммунодепрессантов.
Народные методы лечения
В отличие от обычного псориаза, пустулезная и экссудативная формы этого заболевания не могут быть вылечены народными средствами. Самолечение при тяжелых формах псориаза запрещено, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья и возникновению осложнений.
В домашних условиях можно использовать только легкие седативные препараты на основе целебных растений.
Для улучшения сна и снижения нагрузки на нервную систему можно принимать отвары ромашки, мелиссы, мяты, боярышника, корня валерьяны и пустырника. Для приготовления отвара нужно взять одну чайную ложку сушеного растения, залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Различные растения можно комбинировать. Принимать отвар следует по половине стакана перед сном.
Также для снижения стресса можно использовать спиртовую настойку валерьяны, корня пиона или пустырника. Эти препараты принимают по 15 капель трижды в день в течение 3-4 недель.
Возможные осложнения
Пустулезный псориаз – это форма воспаления эпидермиса, характеризующаяся гнойными высыпаниями. Даже в несложных случаях лечение этого заболевания является сложным, а при присоединении инфекции может возникнуть угроза для жизни пациента.
Пустулезная форма псориаза сокращает среднюю продолжительность жизни пациента на 5-10 лет. Это заболевание сопровождается общими симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни, такими как интоксикация, повышенная температура, слабость и потеря работоспособности.
Инфицирование эпидермиса может привести к развитию сепсиса. Из-за сильной интоксикации организма, медикаментозная терапия в этом случае может быть неэффективной, поэтому пустулезный псориаз, осложненный сепсисом, может привести к смертельному исходу.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для пустулезного псориаза?
Пустулезный псориаз характеризуется наличием пустул – пузырьков, наполненных гнойной жидкостью, на коже. Они обычно появляются на покрытых волосами участках тела, таких как ладони и стопы.
Что такое экссудативная форма пустулезного псориаза?
Экссудативная форма пустулезного псориаза – это одна из разновидностей пустулезного псориаза, при которой пустулы сопровождаются выделением гнойной жидкости. Это может привести к образованию корок и трещин на коже.
Какие методы лечения применяются при пустулезном псориазе?
Лечение пустулезного псориаза включает применение местных препаратов, таких как кремы и мази, содержащие стероиды или препараты на основе салициловой кислоты. Также могут быть назначены системные препараты, такие как метотрексат или ретиноиды. В некоторых случаях может потребоваться фототерапия или применение иммуномодуляторов.
Каков прогноз при пустулезном псориазе?
Прогноз при пустулезном псориазе может быть различным в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения. В некоторых случаях пустулезный псориаз может быть хроническим и требовать длительного лечения. Однако современные методы лечения могут значительно улучшить состояние пациента и снизить частоту обострений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас обнаружены симптомы экссудативной формы пустулезного псориаза, обязательно обратитесь к врачу-дерматологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния кожи и осложнениям.
СОВЕТ №2
При лечении экссудативной формы пустулезного псориаза важно следовать назначениям врача и не пропускать приемы препаратов. Регулярное применение местных препаратов, таких как мази или кремы, поможет снизить воспаление и зуд, а системные препараты, такие как иммунодепрессанты или противовоспалительные средства, могут улучшить общее состояние кожи.
СОВЕТ №3
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется применение местных средств для увлажнения и смягчения кожи. Использование специальных кремов или лосьонов поможет уменьшить сухость и шелушение, а также ускорить процесс заживления пустул.
Загрузка...
