Мигрень с нарушением зрительной функции называется глазной или мерцательной скотомой. Предвестник приступа пульсирующей головной боли – появление бликов (мерцания) и темных (слепых) пятен в глазах Наследственный фактор считается определяющим в возникновении этого вида патологии. Механизм передачи не изучен.
Определение и виды офтальмологического заболевания зрительных органов
Мигренозной атаке предшествует зрительная аура. Это понятие означает искажение изображения в одном или обоих глазах одновременно. Длительность ауры – от нескольких секунд до 30 минут. Затем наступает приступ пульсирующей головной боли, на которую не действуют обезболивающие средства.
Симптомы и признаки ауры
Признаки ауры:
- светящиеся точки, линии;
- вспышки света;
- изменение размеров отображаемых предметов и людей;
- темные округлые пятна в направлении взора.
Термины, применяемые для характеристики ауры:
- фосфены– точечные блики, возникающие в темноте;
- фотопсия– ложные световые ощущения;
- синдром Алисы– преувеличение или преуменьшение изображения;
- скотомы– темные пятна в зоне видимости;
- гемианопсия– сужение поля зрения из-за слепых пятен;
- гомонимная гемианопсия– одновременное выпадение правых или левых полей.
Боль концентрируется в затылочной или в лобно-глазной части головы. Ее продолжительность колеблется от получаса, до нескольких часов. Частота патологических проявлений индивидуальна: от одного раза в год, до 1-4 раз в неделю.
Цефалгия (головная боль) с аурой относится к ассоциированной форме мигрени.
Почему появляются красные пятна вокруг глаз у ребенка, поможет понять статья.
На видео – описание заболевания:
Формы и причины развития глазной мигрени
Разновидности глазной мигрени:
- офтальмическая;
- ретинальная;
- базилярная.
Факторы, определяющие тот или иной вид цефалгии, различны.
Офтальмическая
При офтальмической форме нарушается кровоснабжение мозга в затылочной части. Причина спазма – сдавливание черепно-мозговых нервов венозными или артериальными сосудами.
Ретинальная
Ретинальная мигрень обусловлена обратимой ишемией сетчатки из-за снижения тонуса мозговой артерии. Происходит нарушение светового восприятия сетчаткой глаза.По этой причине ретинальную форму называют сетчаточной мигренью. При нарушенном кровоснабжении нескольких участков развиваются множественные скотомы. А вот как происходит операция при отслоении сетчатки глаза, и какие средства самые эффективные при восстановлении, поможет понять данное видео.
Если ишемия захватывает всю площадь сетчатки, то наступает слепота (амавроз).
Базилярная форма мерцательной скотомы глаза
Базилярная форма является самой тяжелой. Развивается на фоне дисфункции ствола мозга.
Неврологические нарушения могут быть спровоцированы:
- нехваткой кислорода;
- нервно-эмоциональным потрясением;
- физическим и умственным переутомлением;
- перепадом атмосферного давления;
- громкими звуками;
- мерцающим светом;
- продуктами, содержащими кофеин.
Заболевание начинает проявляться в подростковом периоде. Гормональные изменения, черепно-мозговые и психические травмы – предрасполагающие обстоятельства для развития патологии. Возраст и пол людей, чаще всего подверженных мерцательной скотоме этого вида, – дети, подростки, женщины до 20 лет. Про причины появления головокружения и двоение в глазах, можно узнать здесь.
Мнение врача:
Рябь в глазах может быть вызвана различными причинами, включая мерцающую скотому и глазную ауру. Врачи отмечают, что мерцающая скотома, характеризующаяся мельчающими мерцающими точками или линиями в поле зрения, часто связана с мигренью. Этот симптом может предшествовать головной боли или сопровождать ее. Глазная аура, проявляющаяся в виде мерцающих или мерцающих круговых образов вокруг объектов, также может быть признаком мигрени. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения оптимального лечения, поскольку рябь в глазах может быть и симптомом более серьезных заболеваний глаз или нервной системы.
Симптоматика ассоциированной мигрени
Каждая форма цефалгии имеет свои особенности и предрасположенность.
Характеристика приступа офтальмической мигрени:
- Признаки фотоспии, усиливаясь, длятся от нескольких секунд до минут. Появление скотомы разного размера: от нескольких мм в диаметре до гомонимной гемианопсии.
- Приступ мигренозной боли от 30 минут до 2 часов (реже 6 часов). Могут сопутствовать тошнота и рвота. Болевой центр находится в лобно-глазной-височной части.
- Восстановление зрительной функции спустя несколько часов.
Патологический процесс проходит 4 фазы:
- сдавливание сосудов(появление сверкающих точек);
- гипоксия мозга(пульсирующая цефалгия);
- снятие спазма и переполнение сосудов кровью(давящая тупая боль, свидетельствующая об отеке мозга).
- исчезновение симптомов(тупая боль, общая слабость).
Что такое блефароспазм, поможет понять информация тут.
Одним из проявлений офтальмической цефалгии является болезнь Мебиуса (паралич лицевого нерва). Это врожденное заболевание, вызванное наследственной предрасположенностью и неблагоприятным течением беременности и родов.
Приступ мигрени сопровождается внешними проявлениями: расширенный и неподвижный зрачок на одном глазу, полуопущенное верхнее веко, расходящееся косоглазие. Такое состояние сохраняется на протяжении 1-2 недель.
Признаки ретинальной мигрени:
- Единичные, множественные скотомы или амавроз на одном глазу появляются за 1 час до приступа.
- Головная боль сосредоточена в одной половине головы.
- Скотомы всегда находятся на той стороне, где цефалгия.
- Ощущения и симптомы глазного давление при надавливании на глазное яблоко.
- Гиперчувствительность к звукам, запахам, свету.
- Тошнота.
Может ли возникнуть кератопатия из-за больных зубов и что можно сделать с такой проблемой, можно узнать в данном материале.
Длительность приступа от получаса до часа. Острота зрения приходит в норму спустя час по окончании мигренозной атаки.
При базилярной форме приступ длится не более 40 минут.
Предшествующие симптомы:
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- головокружение;
- нарушение координации движений и речи;
- сужение поля зрения в периферийной части (к виску или носу);
- частичный паралич конечностей.
На пике цефалгии может наступить кома. Также мигрень может быть одной из причин, из-за чего ребенок часто моргает глазами.
После 20 лет базилярная мигрень трансформируется в другие виды.
Опыт других людей
Рябит в глазах – причины этого явления могут быть разнообразными. Одной из распространенных причин является мерцающая скотома, которая проявляется как мелькающие яркие точки или вспышки света перед глазами. Это может быть вызвано различными факторами, такими как усталость глаз, стресс, изменения в кровообращении или даже некоторыми заболеваниями. Глазная аура, или световой круг вокруг объектов, также может быть причиной ряби в глазах. Этот эффект часто наблюдается при изменении освещения или при смотрении на яркие источники света. В любом случае, если рябь в глазах становится постоянным явлением или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
Лечение
При диагностике заболевания применяют офтальмоскопию, ангиографию, МРТ (КТ) сосудов головного мозга. Обследование глаз направлено на исключение офтальмологических причин нарушения зрительной функции.
Наружный осмотр помогает установить:
- поле зрения;
- подвижность глазного яблока;
- реакцию зрачков.
Полное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие неврологической причины заболевания.
Лечение мерцательной скотомы назначается и контролируется неврологом.
При офтальмической форме предлагается купировать приступ при первых признаках ауры. Для этого рекомендуются сосудорасширяющие и разжижающие кровь препараты (Циннаризин, Аспирин).
Стоимость от 50 р.
В случае наступления фазы переполнения сосудов кровью следует принимать сосудосуживающие лекарства. Необходимо избегать громких звуков, яркого света, резких запахов. При мигренозных атаках чаще 2 раз в месяц проводится межприступная терапия, которая заключается в приеме ноотропов, антидепрессантов, миорелаксантов. Какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно узнать по ссылке.
Приступ, непрекращающийся в течение нескольких суток, называется мигренозным статусом и требует госпитализации.
Прогноз по офтальмической мигрени благоприятный при условии выполнения профилактических мероприятий и предотвращения приступа в начальной стадии. При синдроме Мебиуса терапия заключается в восстановлении функций лицевого нерва.
Подбор лекарственных средств при ретинальной цефалгии проводится на индивидуальной основе. В перечень препаратов могут входить анальгетики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства, антидепрессанты.
Эффективных методов купирования и лечения в межприступный период ретинальной мигрени не существует.
Мерцательная скотома имеет несколько разновидностей из-за различия причин, ее вызывающих. Общим симптомом является дисфункция зрительного нерва по неврологическим причинам. Фотопсия, скотомы, гомонимная гемианопсия проявляются во всех случаях. Лечение и прогноз благоприятны при офтальмической мигрени на начальной и средней стадии заболевания. Терапия ретинальной мигрени заключается в индивидуальном подходе к каждому больному. Также будет полезно узнать о том, как выглядит ретробульбарный неврит зрительного нерва.
Частые вопросы
Почему возникает мерцательная скотома?
Основная причина мерцательной скотомы — серия неврологических нарушений, корни которых лежат в локальном снижении тонуса задней мозговой артерии. На фоне этого развивается ишемия (недостаточное кровоснабжение) участков коры головного мозга, участвующих в анализе зрительных сигналов, а также непосредственно сетчатки.
Почему появляется аура в глазах?
Причина ауры – волна высокой электрической активности нервных клеток, которая медленно распространяется по мозгу. Волна возникает в затылочной области мозга, где расположены центры зрения. Поэтому в 99% случаев аура – это зрительные симптомы.
Как выглядит глазная мигрень?
Симптомы глазной мигрени обычно включают в себя небольшое слепое пятно, которое влияет на центральное зрение в одном глазу. Это слепое пятно увеличивается, что делает невозможным безопасное вождение или чтение пораженным глазом. В некоторых случаях может быть затронуто все поле зрения одного глаза.
Как выглядит аура перед мигренью?
У некоторых людей аура проявляется в виде онемения или ощущения покалывания, «мурашек», которые могут возникать в руках, ногах и языке. У других, аура возникает в виде настойчивого несуществующего жужжащего звука или даже они теряют слух на короткий промежуток времени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли мерцающие скотомы или глазная аура, обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и обследования.
СОВЕТ №2
Помните, что стресс, усталость, недостаток сна и неправильное питание могут усугублять симптомы мерцающей скотомы. Постарайтесь поддерживать здоровый образ жизни.
СОВЕТ №3
Избегайте яркого света и длительного напряжения глаз, так как это может усилить проявление глазной ауры.
Загрузка...
