Влажный кашель

О влажном кашле

Среди наиболее распространённых причин обращения за медицинской помощью в осенний и зимний период, влажный кашель занимает лидирующее место. Кашель – это защитный рефлекс, который возникает в ответ на раздражения нижних дыхательных путей и рецепторов гортани. Влажный кашель может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как аллергический ринит, бронхит, пневмония, рак лёгких и застойная сердечная недостаточность.

Мокрый или влажный кашель врачи называют «продуктивным», так как при нем есть результат — слизь с бронхов отходит наружу. Организм начинает самостоятельно справляться с очищением от мокроты, что способствует выздоровлению.

Влажный кашель часто сопровождает инфекции дыхательных путей, такие как ОРВИ и ОРЗ. Иногда при аллергическом насморке появляется влажный кашель в ответ на слизь, попадающую из носа в гортань. Бронхиты и пневмонии также могут вызывать образование мокроты. Все эти заболевания требуют комплексного и эффективного лечения.

Кашель: причины и виды

Кашель – это реакция организма, которая помогает очистить дыхательные пути от слизи или посторонних предметов. Однако хронический кашель может негативно сказываться на качестве жизни, нарушать сон и приводить к различным проблемам, таким как обмороки и недержание мочи, а также может быть причиной эмфиземы и пневмоторакса.

Кашель считается продуктивным, когда в дыхательных путях есть слизь. Этот вид кашля является естественной защитной реакцией организма и наблюдается при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и легких.

Мелкое и частое покашливание обычно свидетельствует о раздражении плевры.

Острый кашель, который развивается быстро, характерен для вирусных инфекций, реже – для бактериальных инфекций верхних дыхательных путей и наличия посторонних предметов.

Хронический кашель наблюдается при хроническом бронхите, бронхоэктазах, бронхиальной астме, туберкулезе и опухолях легких. У 80–85% детей, страдающих от хронического кашля, проблема связана с аденоидными разрастаниями на задней стенке глотки, аллергическими назофарингитами или орофарингитами. Поэтому при любом кашле всегда необходимо оценить состояние верхних дыхательных путей. Хронический кашель может быть ошибочно принят за постинфекционный кашель, который длится от 8 до 12 недель.

Важно также обратить внимание на характер кашлевого приступа. Лающий кашель характерен для эпиглоттита или ларингита. Приступообразный кашель с хриплым вдохом – признак коклюша, а ночной кашель может указывать на сердечную недостаточность. Утренний кашель часто наблюдается у курильщиков и при хроническом бронхите с бронхоэктазами. Кашель, который возникает во время или сразу после еды, может быть связан с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулами пищевода или неврологическими расстройствами. Такой же кашель, но с отхождением пенистой мокроты, часто встречается у детей и свидетельствует о пищеводно-бронхиальных свищах. Пароксизмальный кашель, сопровождающийся повышением давления в грудной клетке, может привести к пневмотораксу, кровоизлияниям в глаза или мозг, а также вызвать обмороки из-за резкого снижения возвратного кровотока в левый желудочек. Непродуктивный кашель возникает при химическом, механическом или термическом раздражении дыхательных путей, а также при атрофических процессах и часто полностью прекращается после устранения раздражителя. В качестве механических причин могут выступать наличие посторонних предметов, давление опухолей или метастазов на дыхательные пути, аневризматическое расширение аорты и сдавление легочной ткани при фиброзе.

Таким образом, успех врачебной деятельности во многом зависит от умения провести дифференциально-диагностический поиск. Характер кашля и его причины, в зависимости от возраста, представлены в таблицах 1 и 2.

Для того чтобы кашель был эффективным, необходимо наличие слизи определенной вязкости, которую можно удалить при кашлевом толчке. Сухой и непродуктивный кашель утомляет пациента и не способствует выздоровлению.

Диагностика обструктивного бронхита у детей

Обследование детей с обструктивным бронхитом проводят педиатр, детский пульмонолог и детский отоларинголог. Диагноз устанавливается на основании истории болезни (анамнеза), объективного осмотра, физикального, лабораторного и инструментального обследования.

Правильный сбор анамнеза имеет большое, иногда решающее значение в диагностике. Он направлен на поиск факторов, которые могли способствовать развитию обструктивного бронхита. При опросе врач обращает внимание на следующие детали:

• особенности развития первых симптомов заболевания;
• интенсивность, продолжительность и динамику клинических проявлений;
• историю развития последних недель беременности, родов и первых дней жизни ребёнка;
• характер вскармливания, возможные срыгивания;
• наследственность;
• наличие аллергических реакций, ранее перенесённых заболеваний, их частоту;
• диспансерное наблюдение у узких специалистов;
• результаты предшествующей диагностики;
• эффект от ранее назначенной терапии.

Во время осмотра и физикального исследования наблюдаются:

• бледность и мраморность кожи, посинение носогубного треугольника;
• шумное, свистящее дыхание с затруднённым выдохом;
• дыхание с участием мышц шеи и плеч, одышка;
• перкуторно (при простукивании) слышен лёгочный звук с коробочным оттенком;
• аускультативно (при выслушивании) отмечается удлинённый, затруднённый выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе и влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе, звучные или несколько приглушённые тоны сердца или тахикардия.

Лабораторные и инструментальные методы исследования включают в себя:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: наблюдается снижение числа циркулирующих лейкоцитов, повышенный уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• анализ на антитела к возможным причинно-значимым вирусам;
• анализ мокроты, мазка из зева и носа для определения бактериальной флоры и её чувствительности к антибиотикам;
• выявление причинного респираторного вируса методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
• пульсоксиметрия или полный анализ газов крови для оценки насыщения крови кислородом: наблюдается снижение его концентрации;
• рентгенография грудной клетки при подозрении на пневмонию: выявляются признаки гипервентиляции (повышенная прозрачность лёгочной ткани, низкое стояние диафрагмы, горизонтальное положение рёбер);
• бронхофонография — анализ дыхательных шумов;
• измерение пиковой скорости выдоха (проводится с 4-х лет);
• спирография — измерение объёма и скорости выдыхаемого воздуха (выполняется с 6-7 лет).

Дифференциальная диагностика

В отдельных случаях обструктивный бронхит у детей может быть проявлением следующих заболеваний:

• инородное тело трахеи и бронхов;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• муковисцидоз ;
• врождённые пороки развития трахеобронхиального дерева: чрезмерное расширение трахеи и бронхов (трахеобронхомегалия), слабость их стенок (трахеобронхомаляция), недоразвитие или отсутствие некоторых хрящей древа (синдром Вильямса — Кемпбелла), синдром неподвижных ресничек (синдром Картагенера) и др.;
• наследственные заболевания;
• бронхолёгочная дисплазия;
• бронхиальная астма.

В связи с этим могут потребоваться дополнительные исследования:

• УЗИ желудка для исключения гастроэзофагеального рефлюкса — во время сна кислое и достаточно агрессивное содержимое желудка может попадать не только в пищевод, но и в дыхательные пути, вызывая синдром обструкции бронхов;
• анализ на хлориды пота для исключения муковисцидоза;
• диагностическая бронхоскопия для исключения аномалии бронхиального дерева, а также инородного тела в трахее и бронхах.

Также бронхоскопия может потребоваться для исследования слизистой бронхов, взятия промывных вод на цитологический и бактериологический анализ.

Причины влажного кашля

Влажный кашель возникает только при заболеваниях органов дыхательной системы, когда происходит увеличение выработки секрета в бронхах (например, при бронхиальной астме и бронхите), проникновение плазмы из сосудов в легкие (отек легких) или выделение гнойного содержимого из полости (абсцесс легкого, кавернозный туберкулез, бронхоэктатическая болезнь).

Мокрый кашель также называют продуктивным, потому что он помогает очистить легкие от патологического содержимого. По характеру мокроты можно судить о причине заболевания, вызвавшего влажный кашель. Прозрачная стекловидная мокрота, напоминающая сгустки слизи, обычно выделяется при бронхиальной астме. Мокрота, похожая на ржавчину, может быть признаком пневмонии. Гнойная мокрота с неприятным запахом может указывать на абсцесс легкого или бронхоэктазы.

При влажном кашле не рекомендуется принимать препараты от кашля.

Барьерная функция слизистой оболочки

Первым препятствием для патогенов является ротоглотка. Благодаря своей структуре и составу слизи, которая покрывает ее, она обеспечивает комплексную защиту. Естественные механизмы очищения фильтруют воздух и транспортируют слизь.

Эпителиальные клетки способны притягивать и удерживать молекулы, которые участвуют в иммунных процессах. Слизистая оболочка дыхательного тракта имеет противовоспалительное действие благодаря наличию в слизи и подслизистом слое факторов местного иммунитета. В формировании местного иммунитета участвуют лимфоциты, фагоциты, комплекс защитных белков, интерферон (ИФН), лизоцим, концентрация которого в миндалинах в 300 раз выше, чем в сыворотке крови. Иммуноглобулин А помогает предотвратить размножение вирусов, он связывается с иностранными белковыми агентами, исключая их из циркуляции.

Интерфероны усиливают синтез противовирусных белков, которые тормозят размножение вируса внутри клетки и защищают здоровые клетки от заражения. Однако вирусные инфекции могут нарушить баланс системы интерферона. Длительное нахождение бактерий и вирусов может привести к хроническим заболеваниям дыхательных путей.

Слизь, которая покрывает эпителий от полости носа до нижних участков бронхов, увлажняет слизистые оболочки, защищая их от высыхания, механических и химических воздействий, а также от патогенных микроорганизмов. Она также способна поглощать частицы грязи из вдыхаемого воздуха.

Ринобронхиальный секрет можно представить как непрерывно обновляющийся фильтр, отработанный материал выводится из дыхательных путей благодаря колебательным движениям ресничек эпителия слизистой оболочки или при кашле.

Мукоцилиарный транспорт обеспечивает очистку дыхательных путей и выполняет барьерные, иммунные и очищающие функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря их оседанию на слизистых оболочках и последующему выводу вместе со слизью.

В состав ринобронхиального секрета входят такие естественные помощники в борьбе с инфекцией, как лизоцим, который разрушает клеточные стенки большинства бактерий, лактоферрин, белок, способный связывать ионы железа, делая их недоступными для метаболизма бактерий, и фибронектин, который предотвращает прилипание бактерий. Интерфероны обладают противовирусной активностью. Однако собственные защитные силы организма могут быть недостаточными для борьбы с инфекцией, поэтому дети до 5-6 лет могут заболеть респираторными заболеваниями до 6-7 раз в год. Кашель и насморк являются одними из основных симптомов ОРЗ.

Общие принципы лечения вирусного заболевания, если у ребенка насморк и кашель:

– рекомендуется увеличить потребление воды и придерживаться диеты, то есть кормить ребенка в соответствии с его аппетитом, не насилуя его к еде, так как это может привести к неправильному перевариванию пищи;

– противовирусные препараты, включая ВИФЕРОН, оригинальный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, являются наиболее часто назначаемыми лекарствами* и могут использоваться даже у грудных детей с самого рождения;

– симптоматические средства. Важно понимать, что в течение первых часов или дней не рекомендуется принимать отхаркивающие препараты при сухом кашле, но когда кашель становится влажным и появляется мокрота, можно принимать отхаркивающие средства и делать ингаляции в соответствии с рекомендациями вашего врача; многие травы содержат аллергены, поэтому их не рекомендуется применять у детей без согласия специалиста.

Нужно ли «переводить» сухой кашель во влажный?

Кашель без выделения мокроты (непродуктивный) действительно переносится гораздо тяжелее влажного (продуктивного), так как сильно раздражает горло и изматывает больных. Обычно его подавляют с использованием лекарств из группы противокашлевых.

Превратить сухой кашель во влажный в большинстве случаев невозможно – если мокрота отсутствует физически, никакие лекарства не помогут ей появиться. Однако иногда непродуктивный кашель сопровождается выделением густого вязкого секрета, который с трудом выводится из организма. В таких случаях можно попытаться перевести кашель во влажный, используя муколитики и отхаркивающие препараты.

А вот продуктивный кашель в подавляющем большинстве случаев нельзя пытаться "глушить" противокашлевыми лекарствами – мокрота обязательно должна выводиться из организма, так как в ней содержится патогенная микрофлора.

Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей

В отечественной литературе выделяются три формы обструктивного бронхита: бронхиолит, острый обструктивный бронхит и рецидивирующий обструктивный бронхит (при бронхолёгочной дисплазии, обструктивном бронхиолите и других случаях). В зарубежной литературе обструктивный бронхит и бронхиолит часто описываются вместе, так как обе формы заболевания сопровождаются обструкцией бронхов.

Бронхиолит в основном возникает у детей до 2 лет в результате респираторно-синцитиальной инфекции или риновирусов. Он развивается постепенно на фоне начальной ОРВИ, но затем переходит в более тяжелую форму, вызывая дыхательную и сердечную недостаточность.

Характерными признаками бронхиолита являются обилие влажных мелкопузырчатых и трескучих хрипов как на вдохе, так и на выдохе. При нарастании одышки дыхание становится поверхностным, а количество влажных хрипов уменьшается. Наблюдается усиленный вдох, расширение крыльев носа и увеличение печени.

Острый обструктивный бронхит чаще возникает у детей 3-5 лет. Его развитие связывают с вирусами парагриппа 3-го типа, аденовирусами, вирусами гриппа и атипичными возбудителями. Он может развиваться как постепенно, так и более остро, с повышением температуры тела, насморком и кашлем. Постепенно возникает дыхательная недостаточность с увеличением частоты дыхания. Появляются свистящие хрипы на выдохе.

Рецидивирующий обструктивный бронхит может возникать с первого года жизни и затем в любом возрасте. Он связан с наличием в организме цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса 6-го типа и микоплазмы. Обструкция бронхов развивается постепенно, с небольшой заложенностью носа, насморком и редким кашлем. Одышка выражена незначительно, и общее состояние ребенка практически не страдает.

По течению бронхообструктивного синдрома выделяют острый бронхит (синдром присутствует до 10 дней), затяжной бронхит (синдром сохраняется от 10 дней и более), рецидивирующий бронхит (синдром повторяется 3-6 раз в год) и непрерывно рецидивирующий бронхит (частота и тяжесть синдрома повторяются более 6 раз в год).

Симптомы влажного кашля

Зачастую, когда у человека появляется влажный кашель, он считается симптомом, так как часто сопровождает множество заболеваний, связанных с дыхательной системой. Мокрый кашель часто возникает при заболеваниях бронхов и легких в целом, таких как грипп, туберкулез, ОРЗ и острый бронхит. Он также сопровождает людей, которые курят.

Влажный кашель также называют "продуктивным", потому что по составу мокроты можно судить о том, что происходит в дыхательном тракте. При гриппе мокрота остается прозрачной и светлой, а при запущенной форме бронхита она содержит гнойный экссудат.

При заболевании, таком как воспаление легких, мокрота часто содержит прожилки крови, а при туберкулезе может происходить кровотечение. Поэтому, если вы обнаружили у себя кашель с кровью, немедленно обратитесь к врачу-специалисту за помощью. Состав мокроты помогает провести диагностику и определить состояние болезни.

Следует отметить, что влажный кашель переносится намного легче, в отличие от сухого кашля, при условии, что мокрота не имеет вязкой консистенции.

Кашель — это признак вирусной инфекции?

Острые респираторные вирусные инфекции и простуда, в большинстве случаев, действительно сопровождаются кашлем. Однако это далеко не единственные недуги, для которых характерен такой симптом. Кашель часто сопровождает аллергические реакции и гастроэзофагеальный рефлюкс. А еще он верный спутник таких серьезных болезней как астма, ХОБЛ, затяжной бактериальный бронхит, идиопатический легочный фиброз и рак легких.

Также в медицине выделяется постинфекционный кашель, который сохраняется у пациентов уже после излечения от ОРВИ и может продолжаться несколько недель.

Наконец, бывает и так, что врачи затрудняются назвать причину кашля, а он при этом переходит в хроническую стадию. Вот почему в случаях, когда ответственное самолечение не дает быстрого эффекта, лучше незамедлительно обратиться в поликлинику.

Отдельного упоминания заслуживает кашель у детей, этиология которого отличается от «взрослой». Причиной влажного кашля у ребенка может быть постназальный затёк, когда слизистый секрет стекает по задней стенке глотки. Это бывает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа. Реже влажный кашель у малышей сопровождает бронхит или пневмонию.

Сухой кашель у маленьких пациентов может указывать на инфекцию дыхательных путей или астму, лающий — на ложный круп, а кашель с репризами — на коклюш, парагрипп и некоторые другие вирусные инфекции. Поэтому при появлении кашля у детей родители обязательно должны отвести их к врачу, а после выздоровления сводить на повторный прием.

При кашле необходимы антибиотики?

Прием антибиотиков при недугах, сопровождаемых кашлем, иногда действительно оправдан. Речь идет о заболеваниях, которые имеют бактериальную природу, например, пневмонии. Если же болезнь вызвана вирусом, антибиотики не принесут никакой пользы, но могут навредить, уничтожив полезную микрофлору организма.

Однако заблуждение о эффективности антибиотиков в борьбе с простудой (а, следовательно, и с кашлем) до сих пор распространено. Опрос ВОЗ, проведенный в 12 странах (в том числе и в России), показал, что две трети респондентов уверены в этом.

Между тем, неконтролируемое применение антибиотиков приводит к тому, что бактерии быстрее развивают устойчивость к ним. Именно поэтому большинство антибиотиков сейчас отпускаются по рецепту.

Влажный кашель у ребенка при синуситах

Головные боли, сохранение повышенной температуры тела, неприятный кашель и аномальные результаты анализов могут указывать на развитие воспаления в придаточных пазухах носа. Диагностика и лечение синуситов – это серьезный и ответственный процесс, который требует наблюдения со стороны педиатрического отоларинголога. Самостоятельное лечение с использованием народных методов в данном случае может быть не только неэффективным, но и опасным.

Правда ли, что безопаснее всего лечить кашель травами?

Многие считают, что целебные травы безобидны, но это далеко не так. На самом деле, синтетические лекарства гораздо лучше изучены, чем травы. Часто медицина не может точно сказать, какой именно ингредиент в растительном препарате обеспечивает его терапевтический эффект. Хотя состав известен, проведение сложных исследований необходимо для определения конкретного ингредиента, ответственного за результат. Однако, такие исследования не проводились, так как лекарство уже давно используется и зарекомендовало себя.

Кроме того, содержание активных веществ в растительном сырье меняется и нестабильно. Концентрация зависит от времени сбора, места сбора и других факторов, которые сложно учесть. В Китае, где традиционная медицина имеет большое значение, отравление травами является одной из основных причин поступления пациентов в реанимацию.

Конечно, это не означает, что проверенные лекарственные сборы неэффективны. Однако, нельзя считать их более безопасными, чем продукцию фармпромышленности. Прием трав также может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции и бронхоспазм.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Клинические признаки обструкции часто начинаются с повышения температуры до 37-39 °С и симптомов катарального заболевания, таких как насморк, заложенность носа и редкий кашель. У детей в возрасте от 1 до 3 лет могут появиться признаки нарушения пищеварения, такие как отрыжка, урчание в животе и понос. Все эти симптомы могут беспокоить пациента в течение 1-3 дней.

Начало заболевания может быть резким. В этом случае симптомы чаще возникают вечером или ночью: ребенок просыпается от приступа грубого кашля, шумного дыхания и затрудненного выдоха. Если болезнь развивается постепенно, то симптомы обструкции появляются плавно через 2-3 дня, при нормальной температуре тела, но иногда они могут проявиться уже в первые сутки.

Затем появляется одышка, в которую вовлечены мышцы шеи, плеч и диафрагмы. Ребенок может быть возбужденным и беспокойным. Его кожа становится бледной, появляется мраморный рисунок, а носогубный треугольник синеет.

Внимательная мама часто может самостоятельно заподозрить развитие обструктивного бронхита у ребенка по следующим симптомам:

• Кашель с малым количеством мокроты, которая плохо отходит (иногда кашель может быть мучительным и приступообразным).
• Свистящие хрипы на выдохе и шумное дыхание, которые усиливаются при кашле, плаче или общем беспокойстве ребенка.
• Участие мышц шеи, плеч и диафрагмы во время дыхания, втягивание межреберных промежутков и других уступчивых мест грудной клетки.
• Раздувание крыльев носа.
• Увеличение бледности кожи и появление мраморного окраса.
• Учащение дыхания и пульса.
• Увеличение шейных лимфоузлов (не всегда).

Бронхообструкция обычно проходит через 5-7 дней по мере уменьшения воспаления в бронхах.

Выбор противокашлевого средства

Существует широкий выбор противокашлевых средств, которые воздействуют на разные механизмы в дыхательных путях. Однако некоторые из них могут вызвать раздражение, рвоту, повышение артериального давления или аллергическую реакцию. Поэтому важно выбрать препарат, который будет доступным и с минимальными побочными эффектами, одновременно оказывая влияние на разные механизмы патогенеза. Существует множество препаратов для лечения продуктивного кашля, но лечение непродуктивного кашля вызывает больше вопросов.

Для лечения непродуктивного сухого раздражающего кашля у ребенка, когда его состояние достаточно благополучное, первым шагом является коррекция режима и питания. Важно увлажнять воздух в помещении, проводить паровые ингаляции, давать ребенку обильное теплое питье с добавлением меда перед сном. Если эти меры не приводят к ощутимому улучшению, можно приступить к приему фармакологических препаратов.

Раньше широко применялся кодеин, который считался "золотым стандартом" среди противокашлевых препаратов. Однако исследования показали, что морфин, образующийся из кодеина в организме, эффективен только в 30-50% случаев хронического непродуктивного кашля. Доказательные исследования также показали, что перорально назначаемый кодеин в дозе 50 мг не эффективнее плацебо. Поэтому его использование стало ограниченным из-за опиоидного эффекта.

В настоящее время широко используется бутамират (Синекод) как безрецептурный противокашлевый препарат. Он действует благодаря центральному механизму, не связанному с опиоидами, и снимает спазм бронхов за счет антихолинергического эффекта. Эксперименты на здоровых добровольцах показали, что Синекод эффективнее плацебо в снижении кашля, вызванного капсаицином. Препарат также продемонстрировал высокую эффективность при симптоматическом лечении непродуктивного кашля при различных состояниях, таких как коклюш, поствирусное раздражение бронхов, раздражение плевры, а также в пред- и послеоперационном периоде и при бронхоскопии. Для детей до 3 лет рекомендуется использовать препарат в форме капель для приема внутрь.

Вот дозировка капель Синекод для детей в зависимости от возраста:

• от 2 месяцев до 1 года – по 10 капель 4 раза в сутки;
• от 1 года до 3 лет – по 15 капель 4 раза в сутки;
• от 3 лет и старше – по 25 капель 4 раза в сутки.

Влажный кашель у детей

Родителей следует обеспокоить влажный кашель у детей, если он сопровождается следующими признаками:

• Кашель внезапный и не прекращается.
• Появляется одышка.
• Температура тела повышена и не снижается ниже 38 градусов в течение трех суток.
• Ребенок полностью отказывается от еды.
• Боли в груди.
• Кашель с хрипами, слышными на расстоянии.
• Кашель с примесями крови.
• Кашель с мокротой зеленого цвета.
• Кашель, возникший на фоне ОРВИ и длительностью более 20 дней.
• Постоянный влажный кашель, который продолжается неделями и месяцами.

В таких случаях необходимо эффективное лечение основного заболевания, вызвавшего влажный кашель. Неотложный вызов врача-специалиста необходим для всех детей до 1 года и детей с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Группа заболеваний, при которых катаральные явления (сопли и кашель у ребенка), являются ведущими симптомами

– Кашель часто возникает при ОРЗ, которые вызывают вирусы. Организм выделяет слизь, которая раздражает кашлевые рецепторы и стекает как через нос, так и по задней стенке глотки.
– Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие как синуситы, фарингиты и ларингиты, также могут вызывать кашель.
– Аденоидит, поражение носовых миндалин (аденоидов), часто сопровождается кашлем у детей.
– Кашель может быть вызван серными пробками.
– Патологии органов дыхания могут быть причиной кашля.
– Коклюш, серьезное заболевание, сопровождается длительным кашлем.
– Острый и хронический бронхит могут вызывать кашель.
– Пневмония имеет стадии кашля, начиная с сухого и переходящего в другие фазы.
– Бронхиальная астма может вызывать кашель.
– Патологии сердечно-сосудистой системы и ЖКТ также могут быть причиной кашля.
Своевременное обращение к врачу соответствующего профиля поможет выявить заболевание и начать терапию.

Помогают ли от кашля аптечные леденцы и пастилки?

Не стоит недооценивать значение таких препаратов в лечении кашля, но они все же могут быть полезными. Как уже упоминалось, ни одно лекарство не лечит сам кашель, а лишь облегчает его проявления. Для полного избавления от этого симптома необходимо бороться с причиной, вызвавшей его.

Леденцы от кашля – не исключение. Это местные препараты, которые не влияют на отхождение мокроты, но смягчают раздраженное горло и уменьшают рефлекс кашля. В состав таких аптечных "конфет" могут входить анестетики, антисептики, пектины, декстрометорфан, эвкалиптовое масло, ментол, экстракт перечной мяты, моногидрат амбазона и другие активные вещества.

Из-за наличия "серьезных" действующих веществ в леденцах, не все из них могут быть использованы для облегчения кашля у детей. Однако большинство таких препаратов разрешено для использования с 3-7 лет.

При каких заболеваниях явный симптом – мокрый кашель у ребенка

Вирусный патоген проникает в дыхательные пути и начинает размножаться, вызывая воспалительный процесс. В результате воспаления происходят изменения в организме: сосуды становятся проницаемыми, кровь активно поступает в область воспаления, слизистая и подслизистый слой отекают, реснички теряют свою эффективность. Количество и свойства слизи также меняются: она становится более обильной, что приводит к появлению влажного кашля и избытку слизи из носа. При воспалительных заболеваниях дыхательных органов секрет становится густым и вязким, что затрудняет дыхание и естественное удаление слизи.

Острые респираторные заболевания могут протекать легко или иметь как непосредственные, так и отсроченные осложнения. Среди наиболее распространенных осложнений: острый средний отит, мастоидит, риносинусит, пневмония и бронхиальная астма.

Отсроченные негативные последствия респираторных заболеваний включают: обострение хронических заболеваний, развитие хронических заболеваний, задержку в физическом развитии, снижение иммунитета и появление фоновых заболеваний. У детей, которые часто болеют, повторные вирусные инфекции могут привести к нарушению работы иммунной системы и развитию различных фоновых состояний.

Важным аспектом восстановления организма после болезни или в период повышенной опасности является обеспечение его витаминами и минералами, включая витамин D, который активизирует рецепторы иммунной системы. Люди, живущие выше 42-й широты, могут испытывать дефицит этого витамина в зимний период или даже постоянно. Одним из объяснений распространенности гриппа зимой является недостаток витамина D. Педиатры обычно назначают детям первого года жизни этот витамин в профилактических целях, однако, если в последующем не обращать достаточного внимания на витаминную составляющую, дефицит витамина D может возникнуть уже к 2-3 годам.

ОРВИ может привести к следующим диагнозам согласно международной классификации:

– острый насморк;

– синусит;

– острый и бактериальный фарингит и тонзиллит;

– острый ларингит и трахеит;

– острый обструктивный ларингит (круп);

– эпиглоттит (воспаление надгортанника)

Известно, что вирусы являются наиболее распространенной причиной респираторных заболеваний. У детей в 95% случаев вирусы, вызывающие кашель, поражают верхние дыхательные пути.

Существуют различные вирусы, включая:

– гриппа A, B, C, парагрипп;

– респираторно-синцитиальные вирусы;

– аденовирусы;

– пикоронавирусы: Коксаки, риновирусы, ЕСНО;

– коронавирусы;

– риновирусы;

– реовирусы

В последнее время уделяется внимание специфичности разных видов вирусов к определенным тканям. В контексте данной статьи стоит отметить, что риновирусная инфекция поражает клетки слизистой полости носа и вызывает насморк, основным симптомом которого является обильное отделение слизи из носа, а грипп поражает гортань, трахею и бронхи, вызывая ларинготрахеобронхит.

Противовирусное и иммуномодулирующее средство ВИФЕРОН применяется независимо от вируса, вызвавшего ОРВИ, так как оно обладает широким спектром противовирусной активности.

Источники

• https://www.lor-astma.ru/vlazhnyy-kashel.htm
• https://sinecod.ru/for-specialists/cought-in-children-treat-or-not-treat/
• https://ProBolezny.ru/obstruktivnyj-bronhit-u-detej/
• https://www.invitro.ru/library/simptomy/28326/
• https://viferon.su/nasmork-i-vlazhnyj-kashel-u-rebenka/
• https://www.katrenstyle.ru/cribs/praktika_farmkonsultirovaniya_kashel
• https://www.doktormom.ru/lechim-detej/kashel/kak-lechit-vlazhnyj-kashel

[свернуть]

Частые вопросы

Что такое влажный кашель?

Влажный кашель – это кашель, при котором воздух, выдыхаемый из легких, сопровождается выделением слизи или мокроты.

Какие могут быть причины влажного кашля?

Причины влажного кашля могут быть различными, включая инфекционные заболевания дыхательных путей, такие как простуда, грипп или бронхит, а также аллергические реакции, астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и другие.

Как можно облегчить симптомы влажного кашля?

Для облегчения симптомов влажного кашля можно принимать муколитические препараты, которые помогают разжижить мокроту и облегчить ее отхождение. Также рекомендуется пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении и избегать раздражающих факторов, таких как дым или холодный воздух.

Когда следует обратиться к врачу при влажном кашле?

Если влажный кашель сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, затрудненное дыхание, боль в груди или продолжается более двух недель, следует обратиться к врачу. Также важно обратиться к врачу, если влажный кашель ухудшается или не улучшается после применения домашних методов лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для облегчения влажного кашля рекомендуется увлажнять воздух в помещении. Используйте увлажнитель воздуха или просто разместите открытую емкость с водой рядом с радиатором или обогревателем. Увлажнение поможет смягчить слизистую оболочку горла и бронхов, улучшит отхождение мокроты и снизит частоту и интенсивность кашля.

СОВЕТ №2

Один из эффективных способов облегчить влажный кашель – выпить теплые жидкости. Горячий чай, травяные отвары, теплое молоко с медом или сок с медом помогут смягчить раздраженную слизистую оболочку и улучшить отхождение мокроты. Также рекомендуется пить достаточное количество воды, чтобы поддерживать уровень гидратации организма.

СОВЕТ №3

Если у вас влажный кашель, важно избегать курения и пассивного курения. Табачный дым может раздражать дыхательные пути и усиливать кашель. Также стоит избегать контакта с раздражающими веществами, такими как химические пары, пыль или аллергены, которые могут усугубить симптомы кашля. Если возможно, попробуйте оставаться в закрытых помещениях с чистым воздухом или носить маску, чтобы защитить дыхательные пути от раздражающих веществ.