Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), представляют серьезную угрозу для здоровья нации, особенно при небрежном отношении населения к своему здоровью. Лидером в этой группе является трихомониаз – заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Эта болезнь не является смертельно опасной, но неправильное или несвоевременное лечение может иметь серьезные последствия для здоровья, включая бесплодие. У мужчин и женщин трихомониаз проявляется по-разному, может протекать скрытно и переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Каждый год около 180 миллионов людей по всему миру заражаются влагалищной трихомонадой, поэтому знание об этом заболевании необходимо для всех. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение трихомониаза у женщин.
Откуда берется
Возбудитель трихомониаза был открыт почти два столетия назад и до сих пор хорошо изучен. Исследования показали, что влагалищная трихомонада – это простейший одноклеточный организм, который обладает жгутиками для быстрого передвижения.
Возбудитель трихомониаза может существовать только в мочеполовой системе человека, во внешней среде он быстро погибает. Поэтому основной путь передачи этого заболевания – половой контакт. Единственным исключением является передача инфекции от больной матери новорожденному ребенку во время родов. Нет никаких подтверждений о заражении в быту, бассейне, бане или сауне.
Факторы, которые могут предрасполагать к заболеванию, включают:
- Неразборчивость в половых контактах.
- Ослабление иммунитета из-за различных обстоятельств, таких как хронические заболевания мочеполовой системы или других систем организма, беременность, роды или аборт.
- Недавно перенесенные или недолеченные венерические болезни.
- Отсутствие навыков личной гигиены, полученных с детства, или пренебрежение правилами гигиены.
- Практика незащищенных сексуальных контактов.
Лечение трихомониаза у женщин иногда бывает сложным, потому что трихомонады отлично приспосабливаются к жизни в организме человека. Они способны изменять свою форму, маскироваться под клеточные элементы крови и поглощать другие микроорганизмы, такие как дрожжевые грибки, гонококки, хламидии и т.д. Это позволяет им обманывать иммунную систему и избегать первоочередного воздействия лекарств.
Что происходит
Источником инфекции трихомониазом является человек, больной острой или хронической формой этого заболевания. У женщин трихомониаз встречается вдвое чаще, чем у мужчин. После заражения инкубационный период составляет примерно 10 дней. В этот период патогенные трихомонады у женщин оседают в преддверии влагалища и внутри него, а также в шейке матки, иногда в ее полости, где начинают активно размножаться. Они также могут обитать в уретре и стать причиной восходящей урогенитальной инфекции, вызывая цистит и пиелонефрит. При наличии трихомонад всегда происходит механическое повреждение слизистой оболочки, что приводит к развитию воспаления и усилению выделений из влагалища. Однако не всегда женщины обращают на это должное внимание, что объясняет высокую частоту хронического трихомониаза.
Кроме того, данное заболевание часто сочетается с другими половыми инфекциями. Коварство трихомониаза заключается еще и в том, что трихомонады, повреждая защитный слизистый слой мочеполовых органов, создают условия для развития других серьезных инфекций, включая вирус папилломы человека и ВИЧ. Ученые также установили связь между длительным хроническим трихомониазом у женщин и развитием онкологических заболеваний, мастопатии и бесплодия. Иммунитет после перенесенного заболевания не является стойким, поэтому повторное заражение при недостаточном соблюдении мер предосторожности не редкость.
Особенности клиники
У женщин симптомы трихомониаза проявляются более ярко, чем у мужчин, особенно при первичном заражении. Признаки заболевания появляются примерно через 7-10 дней после попадания трихомонад в организм. Начинается все с классического вульвовагинита, который при трихомониазе имеет характерные признаки:
- Обильные выделения из влагалища с пеной, пузырьками и специфическим запахом, напоминающим запах рыбы.
- Раздражение кожных покровов на наружных половых органах и внутренней поверхности бедер в виде красных пятен и язвочек.
- Выраженный зуд и жжение во влагалище.
- Болезненность во время полового акта.
- Расстройства мочеиспускания, такие как частые и болезненные мочеиспускания, рези внизу живота и повышенная температура, которые могут возникнуть при восходящей урогенитальной инфекции.
Лечение трихомониаза у женщин в остром периоде имеет более благоприятный прогноз, чем в запущенной стадии, когда препараты не так эффективны при коротком курсе лечения.
Если первые симптомы были пропущены или игнорированы, и лечение не проводилось, то через 1-1,5 месяца болезнь может перейти в хроническую форму, при которой клинические признаки отсутствуют, но возможность заражения партнеров все еще существует. Обострение инфекции может возникнуть внезапно при ослаблении организма, что способствуют:
- Активная половая жизнь.
- Употребление алкоголя.
- Беременность.
- Аборт.
- Менструация.
Хронический трихомониаз у женщин представляет опасность своими последствиями, такими как постоянные воспалительные процессы в урогенитальной сфере, бесплодие, осложнения беременности (преждевременные роды) и развитие злокачественных новообразований в матке.
Принципы лечения
Лечение трихомониаза у женщин занимается гинеколог. Чтобы успешно выздороветь и предотвратить осложнения, пациентке необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Все лекарства должны быть назначены только лечащим врачом после подтверждения диагноза с помощью лабораторных исследований. Для этого проводится микроскопия мазка из влагалища, используется метод посева выделений на питательные среды или делается анализ крови на антитела к трихомонадным антигенам (ПЦР).
- Лечение лучше начинать как можно раньше при наличии острых клинических проявлений.
- Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половых контактов, приема алкоголя, жирной и острой пищи.
- Лечение женщины проводится одновременно с половым партнером (партнерами), независимо от результатов их обследования.
- Необходимо строго соблюдать личную гигиену – часто менять нательное белье, использовать индивидуальные полотенца, мочалки и т.д., особенно при наличии в семье маленьких детей.
- Схема лечения должна строго соблюдаться в соответствии с назначениями врача.
- Одновременно следует пройти обследование на другие ЗППП, так как трихомониаз редко является единственной инфекцией. При обнаружении других проблем необходимо провести соответствующее лечение.
Препараты
Для лечения трихомониаза используются специальные противопаразитарные средства, в частности препараты из группы имидазола. Одним из наиболее эффективных препаратов является Метронидазол (Трихопол). Он принимается внутрь в таблетках по 250 мг в течение недели или десятидневного курса. Схема лечения трихомониаза у женщин определяется индивидуально лечащим врачом. Часто препарат принимается вместе с вагинальными свечами с Трихополом. В стационаре может применяться внутривенное введение раствора Метрогил в капельницах.
Другим эффективным противопаразитарным препаратом является Тинидазол. Он принимается в виде таблеток и эффективен как при острой, так и при хронической форме трихомониаза. Препарат быстро всасывается и имеет меньше побочных эффектов. Дозировка может быть однократной (2000 мг в сутки) или рассчитанной на недельный курс.
Еще одним препаратом, используемым для лечения трихомониаза, является Орнидазол. Он принимается в таблетках по 500 мг дважды в день после приема пищи в течение 7 дней. Для усиления эффекта может добавляться вагинальная таблетка на ночь.
Макмирор является препаратом запаса и принадлежит к группе нитрофуранов. Он назначается в дозе 200 мг трижды в сутки в течение 10 дней. Для местного применения существует Макмирор Комплекс, который включает в себя крем и капсулы и обладает противопаразитарным и противогрибковым действием. Лечение хронической формы трихомониаза более сложное, поэтому врачи назначают средства неспецифической иммунной стимуляции индивидуально для каждой пациентки. В случае рецидивирующего трихомониаза может быть использована вакцина Салкотриховак. Вакцинация проводится тремя внутримышечными инъекциями по 0,5 мл через пару недель, а ревакцинация осуществляется через год однократно.
Важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания, чтобы лечение трихомониаза было эффективным и быстрым. Для предотвращения повторных заражений необходимо соблюдать меры предосторожности, в том числе избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами, вести здоровый образ жизни и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.
В видео ниже вы можете узнать больше о том, как лечить трихомониаз.
Частые вопросы
Что такое трихомониаз и как он проявляется?
Трихомониаз – это инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Оно передается половым путем и чаще всего поражает женщин. Симптомы трихомониаза могут включать зуд, жжение и раздражение в области половых органов, необычные выделения из влагалища (обычно зеленоватого цвета и с неприятным запахом), боль или дискомфорт во время полового акта или мочеиспускания.
Как диагностируется трихомониаз?
Диагностика трихомониаза обычно включает в себя взятие мазка из влагалища для лабораторного исследования. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование, такое как ПЦР-тест, для более точного определения наличия инфекции.
Как лечится трихомониаз?
Трихомониаз лечится антибиотиками, обычно метронидазолом или тинидазолом. Лечение может включать прием препаратов в течение нескольких дней или недель, в зависимости от рекомендаций врача. Важно принимать препараты полностью и не пропускать приемы, чтобы полностью избавиться от инфекции.
Можно ли предотвратить заражение трихомониазом?
Для предотвращения заражения трихомониазом рекомендуется использовать презервативы при каждом половом акте. Также важно избегать сексуальных контактов с инфицированными партнерами и проходить регулярные проверки на наличие инфекций, особенно если у вас есть новый сексуальный партнер или несколько партнеров.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках трихомониаза. Раннее обращение к специалисту поможет быстрее и эффективнее начать лечение. Не откладывайте визит к врачу, если у вас появились симптомы, такие как зуд, жжение, выделения с необычным запахом или болезненность при мочеиспускании.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению трихомониаза. Трихомониаз обычно лечится антибиотиками, которые назначает врач. Важно принимать препараты в соответствии с указаниями и не пропускать приемы. При лечении трихомониаза также рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного выздоровления и пройти лечение вместе с партнером, чтобы избежать повторной инфекции.