Антибиотики пенициллинового ряда являются многоцелевыми препаратами, которые эффективно и своевременно помогают избавиться от бактериальных инфекций. Основой этих лекарств являются грибы – живые организмы, которые спасают миллионы людей по всему миру каждый год.
История открытия
История открытия антибактериальных препаратов пенициллинового ряда началась в 30-х годах 20 века, когда ученый Александр Флеминг, занимавшийся исследованием бактериальных инфекций, случайно обнаружил область, где бактерии не росли. Последующие исследования показали, что это была плесень, которая обычно покрывает несвежий хлеб.
Оказалось, что это вещество легко уничтожало стафилококки. После дополнительных исследований ученый смог выделить пенициллин в чистом виде, который стал первым антибактериальным препаратом.
Принцип действия пенициллина заключается в том, что во время деления бактериальных клеток для восстановления своей оболочки они используют пептидогликаны. Пенициллин препятствует образованию этих веществ, что приводит к потере бактериями способности к размножению и дальнейшему развитию, их уничтожению.
Однако не все было так просто. Со временем бактериальные клетки начали активно вырабатывать фермент, называемый бета-лактамазой, который разрушал бета-лактамы, основные компоненты пенициллинов. Чтобы решить эту проблему, в состав антибактериальных препаратов были добавлены дополнительные компоненты, например, клавулоновая кислота.
Спектр действия
После попадания в организм человека, лекарственное средство легко распространяется по всем тканям и биологическим жидкостям. Однако, оно проникает в спинномозговую жидкость, органы зрительной системы и предстательную железу в очень малых количествах (до 1%). Препарат выводится из организма через работу почек, обычно через 3 часа.
Антибиотическое воздействие этого природного препарата достигается путем борьбы с различными видами бактерий, включая грамположительные (стафилококки, пневмококки, стрептококки, бациллы, листерии), грамотрицательные (гонококки, менингококки), анаэробные (клостридии, актиминоцеты, фузобактерии), спирохеты (бледная, лептоспира, боррелии) и синегнойную палочку.
Пенициллиновые антибиотики применяются для лечения различных патологий, включая инфекционные заболевания средней степени тяжести, болезни ЛОР органов (скарлатина, тонзиллит, отит, фарингит), инфекции дыхательных органов (бронхиты, воспаления легких), заболевания органов мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты), гонорею, сифилис, инфекции кожного покрова, остеомиелит, бленнорею у новорожденных, лептоспироз, менингит, актиномикоз и бактериальные поражения слизистых и соединительных тканей.
Антибиотики классификация
Пенициллиновые антибиотики имеют разные методы производства, а также свойства, которые позволяют разделить их на 2 большие группы.
- Природные, которые были открыты Флемингом.
- Полусинтетические, которые были созданы немного позже в 1957 году.
Специалисты разработали классификацию антибиотиков группы пенициллина.
К природным относятся:
- феноксилметилпенициллин (Оспен, а также его аналоги);
- бензатин бензилпенициллин (Ретарпен);
- бензилпенициллин натриевая соль (Прокаин пенициллин).
К группе полусинтетических средств принято относить:
- аминопеницллиновые (амоксициллины, ампициллины);
- антистафилококковые;
- антипесвдомонадные (уреидопенициллины, карбоксипенициллины);
- ингибиторзащищенные;
- комбинированные.
Природные пенициллины
Натуральные антибиотики имеют одну слабость: они могут разрушаться под воздействием бета-лактамазы и желудочного сока.
Лекарства, относящиеся к этой группе, представлены в виде растворов для инъекций:
- с удлиненным действием: заменитель пенициллина – бициллин, а также новокаиновая соль бензилпенициллина;
- с кратковременным действием: натриевые и калиевые соли бензилпенициллина.
Пролонгированные пенициллины вводятся один раз в сутки внутримышечно, а новокаиновая соль – от 2 до 3 раз в день.
Биосинтетические
Пенициллиновый ряд антибиотиков состоит из кислот, которые соединяются с солями натрия и калия путем необходимых манипуляций. Такие соединения отличаются быстрым всасыванием, что позволяет использовать их для инъекций.
Обычно терапевтический эффект заметен уже через 15 минут после введения препарата и длится около 4 часов (поэтому требуется повторное введение препарата).
Для продления эффекта от природного бензилпенициллина, его соединили с новокаином и другими компонентами. Добавление солей новокаина к основному веществу позволило удлинить терапевтический эффект. Теперь количество инъекций можно сократить до двух-трех в сутки.
Биосинтетические пенициллины используются для лечения следующих заболеваний:
- хронический ревматизм;
- сифилис;
- стрептококковые инфекции.
Для лечения инфекций средней степени тяжести используется феноксилметилпенициллин. Этот препарат устойчив к разрушающему воздействию соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.
Этот препарат доступен в виде таблеток, которые можно принимать перорально (4-6 раз в день). Биосинтетические пенициллины эффективны против большинства бактерий, за исключением спирохет.
Полусинтетические антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду
К этой разновидности препаратов относятся несколько подгрупп.
Аминопенициллины эффективно борются с энтеробактериями, гемофильной палочкой, хеликобактер пилори. К этой подгруппе относятся такие препараты, как ампициллин (Ампициллин), амоксициллин (Флемоксин Солютаб).
Активность обеих подгрупп антибактериальных препаратов распространяется на схожие виды бактерий. Однако ампициллины не очень эффективны против пневмококков, но некоторые их разновидности (например, ампициллин тригидрат) хорошо справляются с шигеллами.
Препараты этой группы используются следующим образом:
- Ампициллины вводятся внутривенно и внутримышечно.
- Амоксициллины принимаются перорально.
Амоксициллины хорошо борются с синегнойной палочкой, но некоторые препараты этой группы могут разрушаться под воздействием бактериальных пенициллиназ.
К антистафилококковой подгруппе относятся: метициллин, нафициллин, оксациллин, флуксоциллин, диклоксациллин. Эти препараты устойчивы к стафилококкам.
Антисинегнойная подгруппа активно борется с синегнойной палочкой, которая вызывает тяжелые формы ангины и цистита.
В эту группу входят два вида препаратов:
- Карбоксипенициллины: карбецин, тиментин (для лечения тяжелых поражений мочевыводящих путей и дыхательных органов), пиопен, динатриевый карбинициллин (используется только у взрослых пациентов внутримышечно или внутривенно).
- Уреидопенициллины: пиперациллин (используется чаще для патологий, вызванных клебсиеллами), секуропен, азлин.
Комбинированные антибиотики из ряда пенициллинов
Комбинированные препараты также называют ингибиторозащищенными, так как они блокируют бета-лактамазы бактерий.
Список ингибиторов бета-лактамаз очень большой, но наиболее распространены:
- клавулоновая кислота;
- сульбактам;
- тазобактам.
Для лечения заболеваний дыхательной и мочеполовой систем применяются следующие антибактериальные комбинации:
- амоксициллин и клавулоновая кислота (Аугментин, Амоксил, Амоксиклав);
- ампициллин и сульбактам (Уназин);
- тикарциллин и клавулоновая кислота (Тиментин);
- пиперациллин и тазобактам (Тазоцин);
- ампициллин и оксациллин (Ампиокс натрий).
Пенициллины для взрослых
Полусинтетические препараты широко используются для борьбы с различными заболеваниями, такими как синуситы, отиты, пневмонии, фарингиты и ангины. Для взрослых существует список наиболее эффективных препаратов, включающий Аугментин, Амоксикар, Оспамокс, Амоксициллин, Амоксиклав, Тикарциллин и Флемоксин Солютаб.
Для лечения пиелонефрита, цистита, уретритов, сальпингитов и эндометритов применяются препараты, такие как Аугментин, Медоклав, амоксиклав и Тикарциллин с клавулоновой кислотой.
Если пациент аллергичен на пенициллиновые препараты, то он может испытывать аллергическую реакцию на их прием. В таких случаях рекомендуется использовать препараты из группы макролидов.
Особое внимание следует уделить беременным женщинам, страдающим от хронического пиелонефрита. Для их лечения могут быть назначены препараты, такие как Ампициллин, Оксациллин (при наличии стафилококка) и Аугментин.
В случае непереносимости пенициллиновой группы, врач может рекомендовать использовать резервные антибиотики, такие как цефалоспорины (Цефазолин) или макролиды (Кларитромицин).
Для лечения детей существует множество антибактериальных препаратов на основе пенициллинов. Эти препараты отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью, что позволяет их использовать у маленьких пациентов. Для детей рекомендуется использовать ингибиторзащищенные средства, которые принимаются перорально. Некоторые из них включают Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин и флемоксин.
Непенициллиновые формы антибиотиков для детей включают Вильпрафен Солютаб и Юнидокс Солютаб. Таблетки солютаб растворяются под воздействием жидкости, что облегчает их прием маленькими пациентами.
Многие антибиотики пенициллиновой группы производятся в виде суспензий, которые имеют вид сладкого сиропа. Дозировка каждого препарата должна быть определена врачом, учитывая возраст и массу тела пациента.
Важно отметить, что назначение антибактериальных препаратов для детей должно осуществляться только специалистом. Самолечение с использованием таких препаратов не допускается.
Противопоказания побочные эффекты пенициллинов
Употребление пенициллиновых препаратов, несмотря на их эффективность и пользу, может быть нежелательным для некоторых пациентов. Инструкция к этим препаратам содержит список состояний, при которых их использование запрещено.
Противопоказания к употреблению пенициллиновых препаратов включают:
- Гиперчувствительность, личная непереносимость или сильные реакции на компоненты лекарственного средства.
- Предыдущие реакции на цефалоспорины или пенициллины.
- Нарушения функционирования печени или почек.
Каждый препарат имеет свой собственный список противопоказаний, указанный в инструкции, поэтому перед началом лекарственной терапии следует ознакомиться с ним.
Обычно пенициллиновые антибиотики хорошо переносятся пациентами. Однако, в редких случаях, могут возникать негативные реакции.
Побочные эффекты могут включать:
- Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, отечность тканей, зуд, высыпания, отек Квинке, анафилактический шок.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, эпигастральные боли, расстройства пищеварения.
- Нарушения в кровеносной системе, такие как повышение кровяного давления, нарушения ритма сердца.
- Проблемы с печенью и почками, такие как недостаточность их функционирования.
Чтобы предотвратить развитие побочных реакций, очень важно принимать антибиотики только по назначению врача и использовать рекомендуемые вспомогательные средства, например, пробиотики.
Частые вопросы
Какие заболевания лечатся антибиотиками пенициллинового ряда?
Антибиотики пенициллинового ряда используются для лечения различных инфекций, таких как бронхит, пневмония, синусит, ангина, инфекции мочевых путей, инфекции кожи и мягких тканей, а также инфекции, вызванные определенными видами бактерий.
Как действуют антибиотики пенициллинового ряда?
Антибиотики пенициллинового ряда действуют, блокируя синтез клеточной стенки бактерий. Они проникают внутрь бактериальной клетки и взаимодействуют с ферментами, необходимыми для синтеза клеточной стенки, что приводит к ее разрушению и гибели бактерии.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме антибиотиков пенициллинового ряда?
Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме антибиотиков пенициллинового ряда, включают аллергические реакции, такие как крапивница или анафилактический шок, диарею, тошноту, рвоту, дисбактериоз, нарушение функции печени или почек.
Как правильно принимать антибиотики пенициллинового ряда?
Антибиотики пенициллинового ряда обычно принимают внутрь, за 30 минут до еды или через 2 часа после еды. Дозировка и продолжительность приема зависят от типа инфекции и рекомендаций врача. Важно принимать антибиотики строго по назначению врача и не прерывать курс лечения досрочно, даже если симптомы инфекции исчезли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антибиотиков пенициллинового ряда обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку и продолжительность приема, исходя из вашего состояния здоровья и особенностей организма.
СОВЕТ №2
Строго соблюдайте режим приема антибиотиков. Установленное врачом время и дозировка являются ключевыми факторами эффективности лечения. Пропуск дозы или неправильное использование антибиотиков может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности к препарату.
СОВЕТ №3
Не прерывайте прием антибиотиков пенициллинового ряда самостоятельно, даже если ваши симптомы улучшились. Продолжайте прием до конца назначенного курса, чтобы полностью уничтожить патогенные микроорганизмы и предотвратить рецидивы заболевания.