Антибиотикотерапия – когда и как использовать антибиотик?

Термин антибиотик происходит от греческого слова, означающего "против жизни". Эти препараты, действительно, способны уничтожать бактерии. Открытие первого антибиотика, пенициллина, в 1928 году стало настоящим прорывом в медицине. Благодаря антибиотикотерапии стали возможными излечение тяжелых инфекционных заболеваний, таких как туберкулез и чума, которые раньше часто приводили к смерти.

Многие ошибочно считают, что антибиотики могут вылечить все. Поэтому, когда у них появляется инфекция, они не обращаются к врачу, а сразу идут в аптеку за антибиотиками. Действительно, правильно подобранные таблетки быстро снимают симптомы болезни, но следует помнить, что антибиотики следует использовать только в определенных случаях. Например, они не помогут при лечении вирусных инфекций.

Не секрет, что в России существует проблема злоупотребления антибиотиками. Мы находимся на переднем крае среди европейских стран, где антибиотики прописываются даже тогда, когда это необязательно.

Когда использовать антибиотики?

Антибиотики могут иметь два типа действия: бактериостатическое и бактерицидное. В первом случае они препятствуют размножению бактерий, а во втором случае уничтожают живые клетки. Важно отметить, что антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции. Поэтому назначение антибиотика должно осуществляться только при уверенности врача в бактериальной природе инфекции.

К сожалению, проведение тестов, подтверждающих бактериальную этиологию инфекции, является редким явлением. Врачи, назначая антибиотики, обычно опираются на конкретные симптомы бактериальной инфекции и место ее возникновения, зная, что определенные группы бактерий вызывают определенные симптомы.

Если у врача возникают сомнения относительно происхождения заболевания, он обязан назначить анализ, который включает посев биологической жидкости, например, мокроты, на специальную питательную среду. На таких средах бактерии быстро размножаются, образуя колонии, которые хорошо видны под микроскопом.

Затем проводится тестирование различными антибиотиками на обнаруженные бактерии, чтобы определить, какой из них будет наиболее эффективным против данного вида бактерий. Такой анализ также необходимо провести, если лечение уже назначенным антибиотиком не дает результатов.

В каких случаях и какую температуру сбивать у ребенка?

В ряде ситуаций необходимо устранить жару:

1. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, независимо от того, что показывает градусник.

2. Если у ребенка есть хронические врожденные или приобретенные заболевания, такие как пороки сердца, проблемы с центральной нервной системой или легкими.

3. Если у пациента в прошлом были судороги.

В случае, если ребенок чувствует себя хорошо, ректальная температура (измеряемая в прямой кишке) должна быть 38,8°C и ниже, в таком случае нет необходимости принимать жаропонижающие препараты (антипиретики).

Важно помнить, что иммунная система активируется при повышении температуры выше 38°C. Массивное выделение биологически активных веществ иммунитетом начинается при показателе 38,5°C и выше.

Если у вас возникли определенные симптомы и вы не уверены, какую температуру сбивать у ребенка, рекомендуется проконсультироваться с опытным педиатром.

Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?

Дополнительную информацию о применении антибиотиков для детей, о необходимости и правильном способе их приема, можно получить, просмотрев следующее видео.

Чем и как правильно сбивать жар у ребенка?

До 12-15-летнего возраста детям не рекомендуется использовать следующие препараты для снижения температуры: анальгин, аспирин и нимесулид, которые являются обезболивающими антипиретиками и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Для малышей разрешается использовать только лекарства, такие как таблетки, капсулы, сиропы и свечи, содержащие парацетамол (с 3 месяцев) или ибупрофен (с 6 месяцев). Если вы выбираете сироп, важно правильно рассчитать дозировку.

Концентрацию действующего вещества в жидкой форме лекарства (сироп, капли) определяет лечащий врач, учитывая каждый клинический случай индивидуально. Дозировка препарата обычно зависит от возраста и веса ребенка и измеряется специальной мерной ложкой или шприцом-дозатором, а не на глаз.

При ветряной оспе (ветрянке) температура может иметь волнообразное течение. В таких случаях рекомендуется принимать парацетамол для снижения температуры.

Ошибки при антибиотикотерапии

Успех лечения антибиотиками зависит от правильного выбора препарата и правильного способа его применения. Во время лечения антибиотиками пациенты часто допускают следующие распространенные ошибки:

Ошибка 1. Несоблюдение сроков приема препарата

Антибиотики рекомендуется принимать в строго определенные промежутки времени – каждые 24, 12 или 8 часов, в зависимости от их типа. Такая регулярность приема обеспечивает постоянную концентрацию препарата в организме, что препятствует размножению бактерий. Если пациент делает слишком много перерывов в приеме, это дает возможность бактериям продолжить свое развитие, что затягивает процесс выздоровления.

Ошибка 2. Несоблюдение полного курса лечения

Антибиотики всегда следует принимать до конца, то есть в течение всего периода, который назначил врач. Обычно лечение антибиотиками длится от 8 до 10 дней, хотя для лечения инфекции мочевого пузыря может потребоваться всего 3 дня. Однако, многие пациенты прекращают прием антибиотиков, как только почувствуют себя лучше.

Такое решение является ошибочным, поскольку оно значительно увеличивает вероятность рецидива заболевания, вызванного оставшимися бактериями.

Ошибка 3. Отсутствие защиты пищеварительной системы

Антибиотики могут быть опасны не только для вредоносных бактерий, но и для полезных бактерий, которые обитают в нашей пищеварительной системе и играют важную роль в поддержании нашего здоровья. В результате уничтожения этих полезных бактерий может возникнуть постантибиотическая диарея.

Чтобы защитить полезные бактерии, рекомендуется принимать пробиотики – специальные препараты, которые могут быть как лекарственными, так и натуральными, например йогуртом или кефиром. Пробиотики следует принимать примерно через час после приема антибиотика. Они также могут быть использованы после завершения курса антибиотикотерапии для ускорения восстановления полезной бактериальной флоры в пищеварительной системе.

Жаропонижающие препараты – как применять детям?

Следует отметить, что противовоспалительные средства и жаропонижающие анальгетики не рекомендуется принимать профилактически. Для детей, имеющих высокую температуру, можно использовать эти препараты.

Для младенцев (младше 1 года) рекомендуется использовать ректальные свечи. Этот способ действует немного медленнее, чем при приеме через рот. Для детей в возрасте от 1 года до 6 лет фармацевтические компании выпускают жаропонижающие препараты в виде сиропов и растворов.

С семилетнего возраста детям можно давать таблетки или капсулы.

Важно учитывать, что не обязательно доводить температуру до нормальных показателей. Успехом считается снижение температуры хотя бы на 1°C. Также положительным результатом будет улучшение самочувствия ребенка, появление бодрости и аппетита.

Прием антибиотиков и профилактика инфекций

Главное, что нужно запомнить, – при ОРЗ антибиотики не используются для профилактики инфекций, так как они неэффективны против вирусов. Однако, некоторые вирусные инфекции могут вызвать осложнения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, что может привести к активации бактерий. Например, обычная ОРВИ может прогрессировать в воспаление легких. Но использование антибиотиков для предотвращения осложнений не рекомендуется, так как они могут ослабить организм и нарушить естественную микрофлору. В результате, условно-патогенные бактерии могут начать размножаться и вызывать болезнь. Поэтому использование антибиотиков для профилактики простуды может на самом деле спровоцировать осложнения.

Если все же необходимо лечение антибактериальными препаратами, важно строго соблюдать рекомендации по дозировке и продолжительности курса. В противном случае, бактерии могут размножиться повторно, но уже стать устойчивыми к препарату. Это означает, что антибиотик не будет эффективным, и придется искать новый препарат и проходить полный курс лечения заново.

Подходящие детям антибиотики

Для лечения детей, обычно используются три категории антибактериальных препаратов:

        <ul>
            <li>Пенициллины (Флемоксин Солютаб, Аугментин и Амоксициллин). Они обладают широким спектром действия и считаются относительно безопасными. Рекомендуются при осложнениях ОРЗ.</li>
            <li>Цефалоспорины (Зиннат, Аксетин). Эти антибиотики для детей назначаются, если лечение другими препаратами оказалось неэффективным.</li>
            <li>Макролиды (Сумамед, Хемомицин). Они применяются при серьезных бактериальных инфекциях, таких как менингит.</li>
        </ul>
        
        <p>Некоторые группы антибиотиков не рекомендуются для детей, так как они могут быть токсичными для развивающегося организма. Самыми опасными считаются аминогликозиды (например, Гентамицин), которые могут вызывать серьезные повреждения почек и проблемы со слухом. Тетрациклины назначаются с осторожностью, так как они могут влиять на общее физическое развитие и состояние костей. Эта группа антибиотиков допустима только в крайних случаях и только для детей старше 8 лет.</p>

Антибиотики для детей

Самые популярные антибиотики для детей:

• «Ампициллин»
• «Амоксициллин»
• «Аугментин»
• «Сумамед»
• «Флемоксин Солютаб»
• «Флемоклав Солютаб»
• «Кларитромицин»
• «Азитромицин»
• «Цефотаксим»
• «Цефазолин»
• «Цефикс»
• «Супракс»
• «Клацид»
• «Цефтриаксон»

Антибиотики, предназначенные для детей, выпускаются в формах, удобных для малышей. Ведь заставить годовалого ребенка пить таблетки при высокой температуре практически невозможно. Для детей до 5 лет существуют суспензии. Их можно приобрести в виде порошка или гранул, которые затем нужно развести кипяченой холодной водой, следуя инструкции.

Детям старше пяти лет можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если ребенок не может рассосать таблетку, ее легко можно растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям от 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам от 12 лет разрешено принимать антибиотики в капсулах.

С начала этого года все антибиотики продаются в аптеках только по рецептам. Это решение было принято неспроста. За последние годы люди слишком часто использовали антибактериальные препараты без необходимости и назначения врача. Антибиотики были доступны и каждый мог выбирать их для себя и своих детей без контроля. Это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий, которые стали устойчивыми к самым популярным антибиотикам.

Микробы развили свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем старые перестают быть эффективными. Появилась необходимость в разработке "универсальной таблетки антибиотика". Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно предъявить рецепт в аптеке.

Как лечить правильно?

Если у ребенка есть вирусная инфекция, лечение не будет направлено на снижение температуры. Вместо этого врач назначит противовирусные препараты, которые безопасны для детей, такие как "Кагоцел", "Орвирем", "Ремантадин", "Анаферон" и другие. Иногда также могут быть рекомендованы жаропонижающие и обезболивающие средства, например, детский "Нурофен". Кроме того, будет проводиться симптоматическое лечение: полоскания и спреи при боли в горле, капли или ингаляции при насморке, муколитические препараты при кашле. Как только вирус будет побежден, температура начнет снижаться.

Если у ребенка есть бактериальная инфекция, температура может держаться от 3 до 7 дней, а также будут наблюдаться явные симптомы воспаления. В таком случае врач рекомендует принимать антибиотики.

Если в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств состояние ребенка не улучшается и температура не понижается, это может означать, что эти антибиотики не помогают, так как бактерия стала устойчивой к лекарству, и потребуется заменить препарат на другой.

Кстати, температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если препарат подобран правильно, то жар начнет спадать уже через сутки-двое после начала лечения. Важно помнить, что сами антибиотики не являются жаропонижающими средствами. Это важный факт, который каждый родитель должен запомнить.

В некоторых случаях врач может назначить антибиотики при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких как краснуха. При этом температура может оставаться высокой даже при приеме антибиотиков.

Что делать при повышении температуры?

Думая о том, как снизить температуру у ребенка, важно учитывать показания на термометре. Повышение температуры является естественной реакцией организма на инфекции.

Важно также оценить общее самочувствие маленького пациента, его активность, цвет кожи и аппетит. Внешний вид ребенка поможет определить дальнейшие действия.

Жаропонижающая терапия не всегда дает положительный результат. Даже при незначительном повышении температуры до 37,5°C рекомендуется обратиться к педиатру, если есть соответствующая симптоматика:

• жалобы на интенсивные головные боли и головокружение;
• неутихающий плач или постоянная вялость;
• судороги;
• эпизоды потери сознания;
• снижение артериального давления (для младенцев ниже 80/40 мм рт. ст.);
• рвота или понос более 5 раз в сутки;
• острая боль в животе;
• боль в горле при глотании или в покое;
• боль в ухе при нажатии на козелок;
• резкая боль в затылке при приведении подбородка к груди.

Чтобы избежать осложнений, стоит обратиться к врачу:

• если у младенца до 3 месяцев температура составляет 38,0°C;
• если у детей до 3 лет температура держится на уровне 38,0°C и выше в течение 3 дней, несмотря на применение жаропонижающих препаратов;
• если у ребенка старше 3 лет температура превышает 38,5°C;
• при температуре выше 39,5°C в любом возрасте;
• при возвращении приступов озноба после нескольких дней нормализации самочувствия;
• при сухости кожи и редком мочеиспускании.

Антибиотики при простуде и ОРВИ

И все же, в большинстве случаев, возникает вопрос о необходимости приема антибиотиков при диагнозе ОРЗ (острое респираторное заболевание). Это группа заболеваний, включающая как вирусные, так и бактериальные инфекции. Очевидно, что в случае вирусных инфекций антибиотики просто не будут эффективными. Например, если ваш ребенок заболел гриппом, то антибиотики не помогут, так как грипп вызван вирусом.

Определить тип возбудителя иногда бывает сложно, особенно в первые дни заболевания. Однако ОРВИ чаще проявляются следующими признаками:

• Субфебрильная температура (до 37,5°С), при гриппе она может быть выше.
• Улучшение состояния на 4-5-й день после появления первых симптомов.
• Прозрачные выделения при насморке и кашле.

Именно поэтому антибиотики не назначаются в первые дни простуды. Необходимость их применения определяет только педиатр после осмотра ребенка, обычно не ранее, чем через 5-7 дней после начала болезни.

Самостоятельное применение антибиотиков при простуде крайне опасно, так как они влияют на микрофлору кишечника и являются токсичными. Это может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кроме того, только педиатр может подобрать наиболее мягкий антибиотик, рассчитать дозу, рекомендовать форму выпуска препарата и определить продолжительность курса.

Источники:

• https://unclinic.ru/antibiotikoterapija-kogda-i-kak-ispolzovat-antibiotik/
• https://hadassah.moscow/article/vysokaja-temperatura-u-rebenka-kak-snizit/
• https://o-krohe.ru/antibiotiki/kogda-davat-pri-temperature/
• https://MedAboutMe.ru/articles/antibiotiki_dlya_detey_pravila_primeneniya/

Частые вопросы

Когда следует использовать антибиотикотерапию?

Антибиотики следует использовать только при бактериальных инфекциях, когда причиной заболевания являются бактерии, а не вирусы или грибы. Они не эффективны при лечении вирусных инфекций, таких как простуда или грипп.

Какие симптомы могут указывать на необходимость использования антибиотиков?

Симптомы, которые могут указывать на необходимость использования антибиотиков, включают высокую температуру, гнойное отделение, сильные боли, отек и покраснение. Если симптомы не улучшаются после нескольких дней или ухудшаются, следует обратиться к врачу для оценки необходимости антибиотикотерапии.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибиотики следует принимать строго по назначению врача и в соответствии с указаниями на упаковке или инструкцией. Обычно они принимаются в определенное время и в определенной дозе, чтобы достичь максимальной эффективности. Важно принимать антибиотики полный курс, даже если симптомы улучшились, чтобы предотвратить рецидив или развитие устойчивости к антибиотикам.

Какие могут быть побочные эффекты от антибиотиков?

Побочные эффекты от антибиотиков могут включать желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, снижение иммунитета, сопротивляемость к антибиотикам и дисбактериоз. Если у вас возникли побочные эффекты, следует обратиться к врачу для оценки и коррекции лечения.

Как избежать неправильного использования антибиотиков?

Для избежания неправильного использования антибиотиков следует следовать рекомендациям врача и не самолечиться. Необходимо принимать антибиотики только при подтвержденной бактериальной инфекции и не использовать их для лечения вирусных заболеваний. Также важно принимать антибиотики строго по назначению и не прерывать курс лечения досрочно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить необходимость и правильный выбор антибиотика, исходя из вашего состояния здоровья и типа инфекции.

СОВЕТ №2

При приеме антибиотиков строго соблюдайте рекомендации врача и инструкцию по применению. Не пропускайте приемы и не прекращайте курс лечения досрочно, даже если симптомы инфекции исчезли. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию резистентности бактерий и возникновению новых проблем со здоровьем.