Чем лечить осипший голос у взрослого человека, причины возникновения сиплого голоса и его лечение

Здоровый голос и осипший: физиология

Наше горло имеет сложное строение. В горле каждого человека есть орган, который отвечает за звукообразование. Этот орган называется гортанью. На гортани находятся мышечные складки, которые называются голосовыми связками. Голосовые связки очень гибкие. Когда взрослый человек молчит, голосовые связки раздвигаются, и между ними образуется голосовая щель. Звук возникает, когда воздух, выдыхаемый из легких, проходит через голосовые связки и заставляет их колебаться и вибрировать. Если связки здоровые, гибкие и не утолщены, то издаваемые звуки будут ясными, звучными и громкими. Взрослый человек начинает говорить сиплым голосом, когда его связки утолщаются и возникают препятствия для прохождения звуковой волны.

Состояние, когда связки становятся сиплыми, называется дисфонией. Потеря голоса называется афонией.

Есть много причин, почему можно осипнуть или охрипнуть. Прежде чем перечислить эти причины, хочется привести несколько интересных фактов о нашем голосовом аппарате:

• Голос каждого взрослого человека звучит по-разному. Это связано с различной длиной и толщиной связок в горле: у мужчин они длиннее.
• Чем длиннее гортань взрослого человека, тем длиннее его голосовые связки.
• Голосовые связки в горле могут сокращаться, растягиваться, утолщаться и сужаться, что делает их очень гибкими.
• Голосовые связки каждого взрослого человека могут растянуться в десять раз от исходного размера.
• Растягивание связок можно тренировать, и именно это делают профессиональные певцы, когда выполняют специальные упражнения для горла.
• Голосовые связки есть и у животных в горле, но только люди научились ими управлять.

Голос взрослого человека – это уникальный инструмент. Поэтому важно выяснить причины, почему он может осипнуть, охрипнуть или даже исчезнуть.

Причины осиплости голоса у взрослого

В клинической практике причины потери голоса у взрослых могут быть разделены на несколько категорий. Они включают воспалительные, структурные, системные, неврологические и специфические причины, включая ятрогенные. Возможно также сочетание нескольких причин. Некоторые клиницисты классифицируют потерю голоса в зависимости от ее этиологии: если причиной является воспаление гортани, то это считается органической потерей голоса, в остальных случаях это функциональные симптомы.

Наиболее распространенной причиной потери голоса является ларингит, острое воспаление слизистой гортани. Остывание и инфекция, вызывающие воспаление носоглотки и верхних дыхательных путей, могут привести к потере голоса при простуде. Фарингит, воспаление слизистой глотки, также может вызвать потерю голоса. Вирусные инфекции часто вызывают воспаление бронхов, что может привести к потере голоса при бронхите. Ангина, воспаление миндалин, также может вызвать потерю голоса из-за отечности гортани и голосовых связок. Пневмония, инфекция легких, может также вызвать потерю голоса.

Грибковые инфекции дыхательных органов, такие как кандидозный фарингит, могут вызывать потерю голоса. Химические или термические ожоги горла, а также аллергические реакции могут привести к потере голоса. Кислотный рефлюкс, например, при грыже пищеводного отверстия, также может вызвать потерю голоса.

Курение и постоянное перенапряжение голосовых связок являются главными факторами риска для потери голоса. Хроническая отечность связок, известная как отек Рейнке, может вызвать потерю голоса у курильщиков и у тех, кто постоянно перенапрягает голосовые связки.

Структурные неопластические процессы, такие как гранулематозные узлы, кисты, полипы и папилломы гортани, могут вызывать потерю голоса. Рак гортани также может привести к потере голоса.

Болезни щитовидной железы, такие как увеличение и фиброз, гипотиреоз и тиреоидит, могут вызвать потерю голоса из-за механического давления на гортань и отека голосовых связок. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может также вызвать потерю голоса из-за сдавления нервных окончаний. Аутоиммунные заболевания, такие как саркодоз, синдром Шегрена и ревматоидный артрит, могут также вызывать потерю голоса.

Неврологические патологии, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, спиноцеребеллярная атрофия, миастения гравис и инсульт, могут вызывать потерю голоса. Злокачественные опухоли легких, аневризмы грудной аорты и другие опухоли средостения могут вызвать паралич верхнегортанного нерва и потерю голоса. Психогенная дисфония, вызванная стрессом, также может привести к потере голоса.

Хондоперихондрит гортани, воспаление хрящей гортани, также может вызвать потерю голоса. Ятрогенные причины потери голоса могут включать химиотерапию, травму голосовых связок, повреждение ларингеальных нервов во время операций и атрофию связок после длительного применения ингаляций с кортикостероидами.

Беременность также может вызывать потерю голоса, особенно в первом триместре из-за рвоты и отека голосовых связок, а также на поздних сроках из-за гестоза, который вызывает отечность тканей.

Причины возникновения

Причины потери голоса могут быть разнообразными. Они могут быть связаны с функциональными или органическими проблемами. Хрипоту обычно вызывает патология голосовых складок, а охриплость является симптомом практически всех заболеваний гортани.

Одной из частых причин охриплости является воспаление гортани, или ларингит. Это может быть вызвано вирусными инфекциями, которые распространяются из носовой полости или глотки в гортань. Однако воспаление также может быть результатом перегрузки голосовых связок. Кроме охриплости, пациенты могут испытывать боль, жжение, сухость и першение в горле. В таких случаях рекомендуется беречь голос, избегать курения, применять теплые компрессы на шею, употреблять жидкость в теплом виде и делать ингаляции. Врачи также могут назначить глюкокортикоиды в виде аэрозоля для снижения отека.

Охриплость после наркоза может быть вызвана использованием интубационной трубки во время операции, особенно если процесс заживления нарушается. Это может привести к образованию узелков на черпаловидном хряще, что вызывает охриплость голоса. Хрипота после наркоза может появиться через несколько дней или недель. Узелки обычно удаляются хирургическим путем.

Воспаление надгортанника, или эпиглотит, является опасным для жизни состоянием. Первыми симптомами являются охриплость и сильная боль при глотании, а затем возникает нарушение глотания и одышка. У детей эпиглотит встречается чаще, чем у взрослых. Воспаление может быть вызвано бактериальными или вирусными инфекциями, а также сердечной недостаточностью. Лечение включает прием антибиотиков, глюкокортикоидов и кальция, а также применение теплых компрессов на шею. В случае отсутствия улучшения может потребоваться искусственная вентиляция легких или трахеостомия при перихондрите гортани.

Хроническое воспаление гортани характеризуется длительной охриплостью, раздражающим кашлем и сухостью в горле. Иногда оно является последствием острого воспаления. Ингаляции водяного пара с добавлением поваренной соли могут помочь восстановлению. Курильщики и люди, которым приходится много говорить, часто страдают от хронического воспаления гортани. В таких случаях могут образовываться опухоли на голосовых складках, которые требуют хирургического удаления.

Охриплость голоса также может быть вызвана опухолями, такими как «узелки певцов», полипы и папилломы голосовых складок. Все эти доброкачественные опухоли обычно удаляются хирургическим путем.

В случае рака голосовых складок вероятность выздоровления составляет 90%. Ранняя охриплость является ранним симптомом рака, что позволяет своевременно диагностировать заболевание и провести операцию. Однако, если рак локализуется выше голосовых складок, вероятность выздоровления снижается до 60%, так как охриплость появляется позже. В случае рака нижней части гортани вероятность выздоровления еще ниже, так как охриплость голоса появляется только после того, как опухоль поражает большую часть гортани.

Факторы риска

Когда речь заходит о факторах риска нарушений фонации, отоларингологи, пульмонологи, эндокринологи и неврологи перечисляют различные заболевания и патологии, которые могут привести к осиплости голоса с разной степенью вероятности. Однако, помимо этого, существуют и общеизвестные неблагоприятные факторы. Например, курение, употребление алкоголя, привычка форсировать голос (что может вызвать стойкий гипертонус мышц связок), пожилой возраст (с годами голосовые складки теряют свою эластичность), сухой и загрязненный воздух, а также вредные производственные условия, которые негативно влияют на органы дыхания. Кроме того, слабый иммунитет также может снизить сопротивляемость дыхательных путей к инфекциям.

Симптомы осиплости голоса у взрослого

Первые признаки данного типа дисфонии – значительное уменьшение силы звучания голоса, то есть снижение частоты, с которой связки вибрируют, регулируя размер голосовой щели. Однако симптомы осиплости голоса в большинстве случаев связаны с другими проявлениями болезней и в разных вариантах сочетаются с сопутствующей симптоматикой.

Так, осиплость голоса и кашель встречаются почти при всех острых респираторных заболеваниях (простудах) и болезнях верхних и нижних дыхательных путей, а также осиплость голоса, кашель и повышенная температура.

Сухой лающий кашель и осиплость голоса характерны для острой формы ларингита и аллергического бронхита.

При воспалении нёбных миндалин и развитии катаральной ангины (тонзиллита) среди основных симптомов наблюдаются гиперемия или покраснение горла, боль в горле и осиплость голоса из-за отека воспаленных слизистых тканей.

Если сочетаются першение и боль в горле даже вне глотания (а при глотании боль ощущается в ушах), а также осиплость голоса и повышенная температура, то, скорее всего, дело в фолликулярной ангине. Но также не стоит исключать возможность моноцитарной ангины, так как в ее симптоматике присутствуют и повышенная температура, и все признаки обычной ангины, усиленные кашлем.

Кроме того, осиплость голоса и боль в ухе могут быть признаками не только фолликулярной или флегмозной ангины, но и злокачественного образования в горле. Важными симптомами опухоли горла также считаются ощущение инородного тела в нем, затрудненное глотание и галитоз (неприятный запах изо рта).

Першение в горле и осиплость голоса являются частью симптоматики фарингита, тонзиллитов и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Нередко осиплость голоса без боли в горле свидетельствует о патологических образованиях в гортани, например, гранулем, кист или папиллом.

Кроме простуды с насморком и кашлем, осиплость голоса и заложенность носа часто наблюдаются при аллергии и гипотиреозе.

По особенностям проявления данного симптома врачам легче определить его причину. Если возникает внезапная осиплость голоса, то ее могут вызывать: острый ларингит или бронхит, бронхиальная астма, тонзиллит, аллергия, рак гортани, метастазы рака легких.

Временами возникающая и проходящая осиплость голоса характерна для состояний, имеющих триггеры: гастроэзофагеальный рефлюкс, бронхиальная астма, функциональная психогенная дисфония. А постоянная осиплость голоса – один из признаков заболеваний, связанных со структурными изменениями голосовых связок, опухолями, проблемами со щитовидной железой и неврологическими патологиями.

Осложнения и последствия

Поскольку потеря голоса является симптомом, то заболевания, сопровождающиеся этим нарушением, могут иметь некоторые последствия и осложнения.

Например, при респираторных инфекциях и заболеваниях дыхательных путей временная потеря голоса, так называемая афония, может возникать, но она обычно проходит после проведения лечения. Однако, заболевания, не связанные с органами дыхания, могут вызывать изменение тембра голоса и проблемы с его регулировкой по громкости. Кроме того, такие заболевания могут приводить к затруднениям при глотании, одышке при физической нагрузке, стридору (шумное дыхание из-за уменьшения просвета гортани) и хроническому непродуктивному кашлю.

Диагностика осиплости голоса у взрослого

Само по себе изменение голоса не требует специальной диагностики: звук голоса пациента позволяет определить наличие этого симптома. Задача врача заключается в выявлении его причины, для чего необходимо получить полную информацию о медицинской истории пациента (включая принимаемые лекарства), которая может быть важной для правильного выбора методов обследования.

Во многих случаях отоларингологу достаточно выслушать жалобы пациента и осмотреть ротоглотку и горло с помощью обычного лобного рефлектора. Для более точного диагноза могут быть использованы инструментальные методы, такие как рентген гортани, легких и органов средостения, ларингоскопия и ларингостробоскопия.

Если есть подозрение на причины, не связанные с заболеваниями ЛОР-органов, может потребоваться проведение электроглоттографии, электромиографии мышц гортани, УЗИ шеи, КТ шейного отдела позвоночника или МРТ основания черепа и головного мозга.

Также могут быть проведены анализы крови, включая общий анализ, биохимический анализ и анализ на уровень тиреоидных гормонов и других показателей.

Доврачебная помощь

Лечение осипшего голоса должно проводиться под наблюдением врача, так как самостоятельно определить причину голосового сбоя очень сложно. Однако существуют рекомендации, которые каждый может и должен соблюдать до посещения врача.

• Предоставьте себе день тишины; старайтесь разговаривать только в крайнем случае, и если вам приходится говорить, не шепчите. Шепот негативно влияет на состояние голосовых связок больше, чем обычная речь.
• Избегайте разговоров на морозном воздухе.
• Откажитесь от курения и алкоголя хотя бы на время, пока голосовые связки не восстановятся.
• Следуйте щадящей диете: исключите все продукты, которые раздражают слизистую гортани. Речь идет о слишком горячей, холодной, острой, кислой, твердой пище.
• Поддерживайте оптимальный уровень влажности в комнате.

Однако стоит отметить, что эти меры недостаточны для полного восстановления голосовой функции и избавления от неприятных симптомов.

"Необходимо обязательно пройти лечение основного заболевания у врача."

Особенности ларингита

Один из наиболее распространенных факторов, который может привести к потере голоса и появлению кашля, – это состояние, известное в медицине как “ларингит”. Кроме хриплого голоса, это заболевание обычно сопровождается следующими признаками:

• Хриплый голос.
• Раздражение в горле.
• Повышение температуры тела.
• Боль при глотании.
• Сухой кашель, который позже становится мокрым.
• Общая слабость.

Осипшие связки: лечим правильно!

Что делать, если голос пропал из-за перенапряжения, ларингита или обычной простуды? Существуют ли таблетки от осиплости голоса? Этот вопрос часто задают врачам.

В аптеках можно найти только один лекарственный препарат для восстановления голоса – таблетки для рассасывания от охриплости и потери голоса Гомеовокс.

Рекомендуется начинать принимать Гомеовокс с первых дней заболевания, чтобы лекарство было наиболее эффективным и помогло восстановить голос как можно быстрее.

В начале, когда ощущения в горле особенно неприятны, рекомендуется рассасывать по 2 таблетки каждый час. По мере улучшения состояния, можно перейти на прием по 2 таблетки 5 раз в день. При соблюдении рекомендаций, вы заметите восстановление голоса уже в первые дни приема.

Многие учителя, дикторы и лекторы принимают Гомеовокс профилактически, так как у них голосовой аппарат подвергается большой нагрузке и требует повышенной защиты.

Если голос осип и долго не восстанавливается, возможно, потребуется помощь врача-специалиста. Лечением взрослого пациента с афонией или дисфонией занимается ЛОР-врач. Помимо него, лечение хриплого голоса может проводить врач-фониатр, специализирующийся исключительно на голосовом аппарате.

Если проблема вызвана инфекцией, помимо охриплости, у пациента могут быть боли в глотке, кашель и повышение температуры. В таком случае, лечение больного горла проводится с помощью противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств. Лечение антибиотиками должно продолжаться столько, сколько рекомендовал врач. Незавершенное лечение может привести к осложнениям. Дополнительно, схема лечения может включать:

• противовоспалительные средства;
• антисептические спреи, пастилки и леденцы при болях в горле;
• противокашлевые средства для лечения кашля;
• ингаляции;
• антигистаминные препараты для снятия отека;
• физиотерапевтическое лечение.

Однако медикаментозное лечение должно проводиться в соответствии с рекомендациями. Во время лечения необходимо обеспечить голосовой покой: меньше разговаривать и не шептать. Следует избегать употребления горячей, твердой или острой пищи, так как она может травмировать слизистую оболочку и усилить боль в глотке. Рекомендуется пить больше теплой жидкости, такой как соки, морсы, компоты и чаи.

Соблюдая эти рекомендации, горло постепенно перестанет болеть, кашель исчезнет, а связки восстановятся.

Если причина проблем с голосом – аллергия, необходимо как можно скорее прекратить контакт с аллергеном, принять антигистаминный препарат и, в идеале, пройти лечение у аллерголога.

Если связки болят от перенапряжения, рекомендуется пройти качественное лечение у фониатра, который подберет эффективные упражнения. В случае, если связки болят из-за сильного крика, необходим полный голосовой покой.

Лечением невралгических нарушений занимается невролог, проблемы со щитовидной железой требуют консультации эндокринолога, а опухоли зачастую требуют хирургического вмешательства.

Назначаемая схема лечения зависит от поставленного диагноза и состояния пациента.

Лекарства от хриплости

Наиболее популярными таблетками для восстановления голосовых связок являются рассасывающиеся в полости рта. Однако такие таблетки не рекомендуется давать детям младше пяти лет. Для эффективного лечения также рекомендуется принимать антисептики и антигистаминные препараты.

Антисептики для местного применения

• Средства, содержащие йод: спрей Йокс, раствор Люголя, Йодинол.
• На растительной основе: настойка календулы, Хлорофиллипт, Сальвин.
• Содержащие хлор: Элюдрил, Мирамистин, Корсодил.
• Таблетки для рассасывания: Аджисепт, Ларипронт, Суприма-лор, Фалиминт, Септолете.
• Ингаляторы: Ингалипт, Каметон.

Антигистаминные препараты

• Средства второго поколения: Кетотифен.
• Средства третьего поколения: Хасманал, Кларитин, Кларисенс, Зиртек, Астемизол, Лоратадин, Акривастин, Телфаст и другие.

Народные методы лечения

Восстановить нормальный голос после ларингита можно с помощью некоторых народных средств. Вот несколько рекомендаций:

• Смешайте полстакана теплого молока с минеральной водой "Боржоми" и добавьте две чайные ложки меда. Пейте этот теплый раствор медленно в течение 20 минут.

• Растерите два желтка с одной чайной ложкой сахара и добавьте одну чайную ложку сливочного масла. Принимайте по четверти столовой ложки между приемами пищи.

• Смешайте 10 граммов цветков ромашки с 5 граммами лаванды, залейте кипятком и нагрейте на паровой бане до кипения. После остывания до 60 градусов, используйте этот раствор для ингаляций.

Воспользуйтесь этими простыми народными средствами, чтобы вернуть свой голос после ларингита.

Что запрещено делать человеку, у которого после простуды пропал голос?

Во время лечения простуды или ОРВИ, когда голос пропадает, очень важно соблюдать следующие запреты:

• Не курить. Смолы, содержащиеся в сигаретах, раздражают голосовые связки и могут вызвать осиплость.
• Не пытаться говорить, особенно шепотом. Это только усугубит напряжение на голосовой аппарат.
• Избегать использования содового раствора для полоскания горла. Хотя это популярный метод, он может негативно повлиять на состояние голосовых связок, несмотря на свои антимикробные свойства.
• Не дышать ртом, особенно в холодную погоду. Носовое дыхание естественным образом очищает воздух от бактерий и пыли, а также нагревает и увлажняет его.

Вопрос о том, как быстро вернуть голос при простуде в домашних условиях, может быть сложным, но иногда существуют ситуации, когда это необходимо сделать, чтобы не разочаровать коллег, близких или друзей, или не упустить уникальный шанс. В таких случаях рекомендуется применять комплексное лечение, включающее эффективные препараты, народные средства и упражнения для восстановления голосовых связок.

Потеря голоса при простуде – это не такая уж страшная проблема, если подходить к ее решению ответственно. Мы уже дали рекомендации о том, как лечить это осложнение. Желаем вам скорейшего выздоровления!

Профилактика

Болезнь никому не нравится – это факт. Чтобы снизить риск проблем с голосовым аппаратом, необходимо заранее заботиться о профилактике, чтобы избежать посещения ЛОР-кабинета. Рекомендации очень просты: если вы заболели, немедленно обратитесь к врачу, чтобы своевременно вылечить заболевания носоглотки; не дышите ртом на морозе; избегайте употребления ледяных напитков; если вам приходится долго и много разговаривать, делайте небольшие перерывы; избегайте криков и разговоров на высоких тонах; если ваша профессия связана с пением или длительными разговорами, обязательно проконсультируйтесь с фониатром.

Частые вопросы

Чем вызван осипший голос у взрослого человека?

Осипший голос у взрослого человека может быть вызван различными причинами, такими как воспаление голосовых связок, перенапряжение голосовых связок, инфекционные заболевания, аллергические реакции, использование неправильной техники голосового произношения и длительное воздействие на голосовые связки раздражающих факторов, таких как курение или употребление алкоголя.

Как лечить осипший голос у взрослого человека?

Лечение осипшего голоса у взрослого человека зависит от причины его возникновения. В большинстве случаев рекомендуется соблюдать покой голосовых связок, избегать курения и употребления алкоголя, увлажнять воздух в помещении, пить достаточное количество воды и применять средства, которые смягчают горло и увлажняют голосовые связки, например, теплые напитки, мед, лимон и медовый чай. В некоторых случаях может потребоваться прием противовоспалительных или антибиотических препаратов, физиотерапия или голосовая терапия.

Когда следует обратиться к врачу, если у взрослого человека осипший голос?

Если осипший голос у взрослого человека не проходит в течение 2-3 недель, сопровождается болезненностью горла, затрудненным дыханием, кровохарканьем или другими необычными симптомами, следует обратиться к врачу. Также рекомендуется обратиться к врачу, если осипший голос возникает регулярно или имеет хронический характер.

Как можно предотвратить осипший голос у взрослого человека?

Для предотвращения осипшего голоса у взрослого человека рекомендуется избегать перенапряжения голосовых связок, правильно использовать голос при разговоре или пении, избегать курения и употребления алкоголя, увлажнять воздух в помещении, пить достаточное количество воды, избегать контакта с раздражающими веществами и при первых признаках неполадок с голосом обратиться к врачу для профилактического осмотра.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Один из самых простых и эффективных способов лечения осипшего голоса – покой голосовых связок. При первых признаках сиплого голоса необходимо ограничить разговоры и избегать крика или шепота. Дайте своим голосовым связкам отдохнуть и восстановиться.

СОВЕТ №2

При осипшем голосе рекомендуется пить больше теплых жидкостей, таких как травяные чаи, теплая вода с медом или лимоном. Это поможет увлажнить голосовые связки и смягчить горло. Избегайте острых, кислых и газированных напитков, так как они могут раздражать горло и усугублять сиплость голоса.

СОВЕТ №3

Для лечения осипшего голоса можно использовать ингаляции. Добавьте несколько капель эфирного масла эвкалипта или мяты в горячую воду и вдыхайте пары, накрыв голову полотенцем. Это поможет снять воспаление и увлажнить голосовые связки. Однако перед использованием ингаляций рекомендуется проконсультироваться с врачом.