Среди всех паразитарных заболеваний токсоплазмоз считается одним из самых опасных из-за его широкого распространения, длительного бессимптомного течения, способности подавлять иммунитет хозяина и возникновения серьезных повреждений различных органов. Однако основными жертвами этого заболевания являются люди с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные), маленькие дети и беременные женщины. Токсоплазмоз страшен тем, что может привести к необратимым последствиям для здоровья человека, особенно неврологического характера. Кроме того, он сопровождается высоким риском внутриутробной смерти плода и врожденных дефектов у новорожденных. Поэтому профилактика и лечение токсоплазмоза являются актуальными вопросами, особенно для женщин.
Откуда берется и как распространяется
Прежде чем выбрать метод лечения, необходимо сначала понять, что такое токсоплазмоз. Это инфекция, вызываемая простейшими из класса споровиков Toxoplasma gondii. Эти паразиты имеют полулунную или овальную форму тела и обитают преимущественно в клетках тонкого кишечника животных. В человеческом организме они образуют цисты, которые могут вызывать латентное или хроническое течение болезни. Цисты имеют прочную оболочку, устойчивую к лекарствам, антителам и внешним воздействиям, поэтому они могут существовать в организме человека долгое время. Пролиферативные формы паразитов могут быть уничтожены лекарствами, антителами, антисептическими средствами, высокими температурами или высушиванием.
Окончательными хозяевами токсоплазмы являются кошки, которые получают возбудителя от грызунов и выделяют цисты с фекалиями. Эти цисты способны сохранять жизнеспособность в окружающей среде до полутора лет. Другие животные, такие как собаки и крупный рогатый скот, а также люди, становятся промежуточными хозяевами этих паразитов. Прямой контакт с домашними животными не приводит к заражению, человек может заразиться только при употреблении недожаренного или сырого мяса. Заболевший человек не передает паразитов другим людям, за исключением случаев, когда он является донором крови.
Внутриутробное заражение токсоплазмозом полностью возможно, если женщина заболевает после зачатия ребенка. В таком случае может произойти гибель плода, самопроизвольное прерывание беременности или рождение ребенка с врожденными пороками. Если женщина заразилась токсоплазмой до беременности и имеет латентную форму инфекции, то плод будет здоровым.
Таким образом, основные пути заражения токсоплазмозом включают внутриутробное инфицирование (при заболевании матери после зачатия), гемотрансфузионный путь (переливание крови), алиментарное заражение (употребление сырого парного молока, недостаточно проваренного или прожаренного мяса, немытых овощей или зелени с грядки) и бытовой путь (через испражнения домашних кошек).
Что происходит в организме
Через рот цисты попадают в нижний отдел тонкого кишечника человека, где они проникают в клетки эпителия. Паразиты затем распространяются с лимфой в регионарные лимфатические узлы, вызывая воспаление и увеличение этих образований. Основным местом обитания токсоплазмы считаются клетки иммунной системы человека, такие как макрофаги. После поражения, эти клетки перестают выполнять свою защитную функцию, что делает токсоплазмоз особенно опасным. Паразиты распространяются по всему организму с током крови и образуют цисты, которые на долгие годы застревают в различных органах, таких как печень, селезенка, нервная ткань, органы зрения, миокард и скелетная мускулатура. Скопления паразитов могут быть обнаружены в виде кальцинатов в воспалительных очагах различных органов.
Организм человека с нормальным иммунитетом реагирует на внедрение и присутствие токсоплазмы сенсибилизацией и иммунологическими реакциями. В результате вырабатываются антитела, которые защищают от повторных заражений токсоплазмозом. Однако, при ослаблении иммунитета могут возникать обострения болезни, даже спустя десятилетия после инфицирования. Инкубационный период токсоплазмоза составляет около двух недель при лабораторном заражении опытных животных, но в других условиях болезнь чаще всего начинается незаметно и принимает хроническое течение, а инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.
Как проявляется болезнь
Существует несколько типов токсоплазмоза. Во-первых, это врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная форма болезни может иметь следующие варианты:
- Острая форма, которая встречается редко и хорошо поддается лечению.
- Хроническая форма, которая чаще всего является первично-хронической и может возникнуть после острого периода.
- Первичный вариант латентной формы, который не имеет клинических признаков и не требует лечения, но может быть обнаружен только по иммунным показателям в анализе крови.
- Вторичный вариант латентной формы, который наступает после купирования острых симптомов болезни.
Острый токсоплазмоз может иметь несколько клинических вариантов, в зависимости от преобладания основных симптомов:
-
Энцефалитический вариант, который является тяжелым заболеванием с доминирующей неврологической симптоматикой. В этом случае у больного наблюдается повышенная температура, упорная головная боль, рвота, судороги, галлюцинации и бред. Также могут быть признаки поражения разных пар черепных нервов. Прогноз может быть неблагоприятным, с летальным исходом или инвалидностью.
-
Тифоподобный вариант, при котором есть лихорадка и появление розовой сыпи на теле через несколько дней. Также может наблюдаться увеличение печени и селезенки.
-
Смешанный вариант, который сочетает симптомы тифа и воспаления мозга.
Лечение токсоплазмоза в остром периоде должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую стадию.
Хронический токсоплазмоз характеризуется сочетанием неспецифических признаков инфекции и специфических проявлений со стороны разных органов и систем. Общие симптомы интоксикации включают недомогание, повышенную утомляемость, вегетативные расстройства, психическую неуравновешенность, головные боли и субфебрильную температуру. Специфические симптомы могут включать мышечные и суставные боли, кардиологические симптомы, нарушения пищеварения, офтальмологические проявления и неврологическую симптоматику.
Лечение хронического токсоплазмоза должно проводиться в период явных клинических симптомов, особенно при поражении важных органов.
Латентный токсоплазмоз не имеет клинических признаков и может быть обнаружен только после проведения специальных анализов. Первичная форма не требует лечения, а вторичная форма может иметь периоды обострения при ослаблении иммунитета. При длительном существовании приобретенного токсоплазмоза могут возникнуть стойкие патологические изменения в органах.
Врожденный токсоплазмоз может привести к замиранию беременности и выкидышу, а также к порокам центральной нервной системы и глаз, если женщина заразилась на ранних сроках беременности. При заражении во второй половине беременности ребенок может родиться с врожденным токсоплазмозом, который проявляется повышенной температурой, сыпью, увеличением печени и селезенки, энцефалитом и другими симптомами. Прогноз может быть неблагоприятным, с возможными осложнениями и смертью младенца.
Как распознается и лечится
Диагноз токсоплазмоза устанавливается на основе опроса пациента и характерных клинических симптомов, таких как постоянная повышенная температура, множественные лимфадениты, увеличение печени и селезенки, проблемы с глазами, неврологические проявления и другие. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования, такие как ЭКГ, осмотр дна глаза и КТ головного мозга. Также используются серологические методы, которые позволяют обнаружить наличие специфических антител в крови. Антитела IgM появляются через несколько дней после заражения и исчезают в течение года, а IgG обнаруживаются на протяжении всей жизни человека.
Лечение токсоплазмоза является предметом обсуждения среди специалистов различных областей. Известно, что полное излечение возможно только при начале терапии в первые дни инфекции, так как паразиты быстро превращаются в цисты, на которые лекарства не действуют. В случае, если пациент не получил эффективное лечение во время ярких клинических проявлений, заболевание становится хроническим и его уже невозможно вылечить.
Как лечить токсоплазмоз во время беременности? Здесь возможны различные ситуации. Если у беременной женщины появились острые симптомы, то лечение проводят обязательно, но только после второго триместра, чтобы избежать врожденной формы токсоплазмоза у ребенка. Если у женщины нет клинических проявлений, но есть положительная иммунная реакция, свидетельствующая о заражении до зачатия, то лечение не требуется, так как ребенку ничего не угрожает. Если же у беременной нет иммунной защиты от токсоплазмоза, то следует исключить все возможные пути заражения и принимать меры предосторожности.
Лечение токсоплазмоза осуществляется с помощью антибиотиков, которые назначает врач. Существуют специальные схемы длительной терапии, которая может продолжаться около 14 дней. Обычно используются противомалярийные препараты. При необходимости могут применяться стимуляторы иммунной защиты, препараты против аллергии и воспаления. Тактику лечения определяет врач, учитывая все данные о пациенте. Обычно это инфекционист, терапевт или врач общей практики. Для предотвращения возможного заражения токсоплазмозом необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно при уходе за кошками.
Видео ниже поможет вам лучше понять, что такое токсоплазмоз у беременных женщин.
Частые вопросы
Какие симптомы может вызывать токсоплазмоз у женщин?
Токсоплазмоз у женщин может проявляться различными симптомами, включая увеличение лимфоузлов, головные боли, мышечные боли, утомляемость, лихорадку и боль в горле.
Как можно заразиться токсоплазмозом?
Основным источником инфекции являются домашние и дикие кошки, которые могут быть заражены паразитом Toxoplasma gondii. Человек может заразиться, употребляя пищу или воду, загрязненную яйцами паразита, а также при контакте с грязью, содержащей ооцисты паразита.
Как диагностируется токсоплазмоз у женщин?
Диагностика токсоплазмоза у женщин включает проведение кровных тестов на наличие антител к паразиту. Обычно используются тесты на антитела класса IgG и IgM. Положительный результат на IgM антитела может указывать на активную инфекцию.
Как лечится токсоплазмоз у женщин?
Лечение токсоплазмоза у женщин может включать применение противопаразитарных препаратов, таких как сульфадиазин и пираметамин. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента.
Как можно предотвратить заражение токсоплазмозом у женщин?
Для предотвращения заражения токсоплазмозом рекомендуется избегать контакта с кошачьими экскрементами, тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, не употреблять сырое или недостаточно приготовленное мясо, а также соблюдать правила гигиены при обращении с грунтом и садовыми работами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы токсоплазмоза, такие как увеличение лимфоузлов, лихорадка, головная боль, мышечная слабость и утомляемость. Если у вас есть подозрения на эту инфекцию, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
При планировании беременности или во время беременности, избегайте контакта с возможными источниками инфекции, такими как коты, сырые или недостаточно прожаренные мясные продукты и садовый грунт. Также регулярно мойте руки после контакта с почвой или животными.
СОВЕТ №3
Если у вас был диагностирован токсоплазмоз, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных методах лечения. В большинстве случаев, лечение заключается в приеме противопаразитарных препаратов, которые помогут устранить инфекцию и предотвратить ее передачу ребенку во время беременности.