Кажется, что природа заботливо заботится о безопасности процесса родов. Однако, к сожалению, в наше время травмы, полученные как матерью, так и ребенком во время родов, не являются редкостью. Одним из наиболее распространенных неприятных последствий является гематома на голове новорожденного после родов. Хорошо, что она обычно проходит сама по себе со временем. Тем не менее, гематома требует внимательного наблюдения и бдительности со стороны родителей. Если вы замечаете признаки развития гематомы, немедленно обратитесь за консультацией к специалисту.
Кефалогематома, что это
Кровоизлияние у новорожденных, известное как кефалогематома, возникает в результате сдавливания головки при прохождении родовых путей. В местах, где головка сильно сжималась, образуется кровоподтек. Кровеносные сосуды и капилляры разрываются, и кровь вытекает в пространство между надкостницей (тканью, покрывающей кости головы) и черепными костями. Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, однако на голове появляются точечные пятна крови, которые указывают на наличие кефалогематомы.
Классификации кровяных излияний на голове
В зависимости от места возникновения кровоизлияния, гематомы могут быть разделены на 4 типа:
<table>
<tbody>
<tr>
<th>Кефалогематома</th>
<th>Внутримозговая</th>
<th>Эпидуральная</th>
<th>Субапоневротическая</th>
</tr>
<tr>
<td>Кефалогематома возникает, когда кровь скапливается между надкостницей и плоскими костями черепа во время прохождения ребенка через родовые пути. Этот тип гематомы является наиболее распространенным и может достигать размеров до 20 см. У грудничков свертываемость крови очень низкая, поэтому кефалогематома может увеличиваться в первые дни жизни. Однако, к второй неделе она должна начать рассасываться, а к 2 месяцам полностью исчезнуть, поэтому не требует специального лечения.</td>
<td>Внутримозговая гематома возникает, когда кровь попадает в область мозга. Это сопровождается судорогами или нарушением дыхания. В таких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство.</td>
<td>Эпидуральная гематома является самым опасным типом, при котором сосуды разрываются между черепной костью и оболочкой, покрывающей мозг. Успех лечения зависит от быстрой и точной работы врачей, так как кровоизлияние происходит под значительным давлением. Симптомы этого типа гематомы весьма тревожные: судороги, нереагирующий зрачок, учащенный пульс, состояние комы.</td>
<td>Субапоневротическая гематома является результатом родов, осуществленных с использованием вакуум-экстракции. При такой операции гематома не является редкостью, так как между головой плода и аппаратом создается отрицательное давление, которое помогает ребенку выйти наружу. В отличие от кефалогематомы, она выходит за пределы одной кости и распространяется на поверхности нескольких костей головного мозга.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<blockquote>
<p>Интересный факт! Кефалогематома встречается у около 2% новорожденных.</p>
</blockquote>Причины появления гематомы при родах у новорожденных
- Ребенок имеет слишком крупное тело для прохождения через родовой канал, что приводит к сдавливанию головки ребенка;
- Кровоизлияние может возникнуть из-за резкой разницы давлений между внешней средой и материнской утробой. Часто такая травма происходит при использовании вакуум-экстракции или кесарева сечения. Вакуум-экстракция – это процедура, при которой ребенка извлекают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используется, когда кесарево сечение невозможно.
- Гематома чаще возникает у недоношенных детей, так как их организм еще не готов справиться с нагрузками, связанными с родовой деятельностью, включая перепады давления.
- Припухлость также может появиться у переношенных детей, так как их кости теряют эластичность, а родничок затягивается.
- Гипоксия (недостаток кислорода) плода существенно снижает эластичность сосудов. При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.
- Недостаточное количество околоплодной жидкости может привести к образованию шишки на голове ребенка, так как в таких случаях ребенок проходит через родовой канал “сухим”, что может привести к травме.
- Рождение ребенка ногами вперед также может вызвать гематому. Туловище меньше по размеру, чем голова ребенка, поэтому прохождение через родовой канал затрудняется для головы.
Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний
Признаки кровоизлияния становятся заметными на третий день после родов, когда родовая опухоль у младенцев исчезает, и можно увидеть небольшое образование на голове. Внешне гематома напоминает шишку, она мягкая и упругая на ощупь, с плотным валиком в основе (в отличие от опухоли, которая твердая и не меняется при нажатии). В результате голова ребенка становится асимметричной.
Внутричерепная гематома имеет следующие симптомы: слабость, сонливость, увеличение зрачков. Кроме того, новорожденные плохо едят и часто рвутся. Более серьезными признаками внутреннего кровоизлияния могут стать кома, судороги и даже глубокий сон.
Обнаружение и диагностика
Выявление и диагностика гематомы могут быть выполнены с использованием нескольких методов:
- Осмотр ребенка;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – это метод, основанный на использовании магнитных и радиоволн, а также компьютера, который отображает результаты исследования;
- УЗИ. Этот метод позволяет уточнить место, где распространилась кровь, и диагностировать наличие мозговой грыжи;
- Анализ крови на количество тромбоцитов;
- Электроэнцефалография. Этот метод позволяет выявить опухоль, гематому и абсцессы.
Фото примеров послеродовых гематом у новорожденных
Первая помощь и лечение
Если у ребенка нет других симптомов, кроме припухлости, то не нужно принимать специальные препараты или делать операцию. Просто нужно дать крови рассосаться самостоятельно. Во время заживления важно обеспечить ребенку максимальный покой и избегать его укачивания. Врачи могут также назначить витамин К, который помогает улучшить свертываемость крови и уменьшить кровоток.
После того, как гематома рассосется, она перестает проявлять себя. Однако кефалогематома может затягиваться на довольно долгое время.
Если в течение первого месяца не происходит никаких изменений или вы замечаете ухудшение состояния ребенка, такие как вялость, учащенный пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо немедленно обратиться к врачу.
Читайте также:
При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога на 12-14 день после выписки из роддома.
Чтобы предотвратить инфицирование, врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли, чтобы кровь вытекала наружу. Затем на голову ребенка накладывается плотная повязка. Перед этим делается рентгеновская диагностика, а после операции ребенка наблюдает врач-невролог, чтобы предотвратить осложнения.
Если кожа в области кровоизлияния повреждена, может возникнуть инфекция. В таких случаях также делается прокол, чтобы удалить скопление крови, и назначаются противовоспалительные препараты (антибиотики). Рекомендуется использовать антисептические повязки.
Важно помнить, что пункцию разрешено проводить только через 10 дней после рождения.
Как и любую родовую травму, гематому нужно внимательно наблюдать и фиксировать любые тревожные изменения в жизни ребенка, начиная от отсутствия аппетита и тревожного сна. Важно помнить, что современная медицина может легко диагностировать осложнения и вылечить их. Главное – начать лечение вовремя, чтобы избежать закостенения.
Частые вопросы
Что такое гематома у новорожденного на голове?
Гематома у новорожденного на голове – это кровоизлияние под кожу, образующееся в результате травмы при родах.
Каковы причины возникновения гематомы у новорожденного на голове?
Гематома у новорожденного на голове может возникнуть из-за давления на голову во время прохождения через родовые пути, особенно при длительных или трудных родах.
Какие симптомы сопровождают гематому у новорожденного на голове?
Симптомы гематомы у новорожденного на голове могут включать опухоль, красноту, припухлость и иногда гематому может сопровождать синяк.
Как долго может длиться гематома у новорожденного на голове?
Гематома у новорожденного на голове обычно рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.
Когда следует обратиться к врачу, если у новорожденного есть гематома на голове?
Если гематома у новорожденного на голове становится очень большой, быстро растет, или сопровождается другими симптомами, такими как рвота, сонливость или необычное поведение, следует немедленно обратиться к врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После родов важно наблюдать за головой ребенка и обратить внимание на наличие гематомы. Если гематома не вызывает дискомфорта и не увеличивается в размерах, то обычно она рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель. Однако, если гематома увеличивается в размерах, вызывает беспокойство или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Для ускорения процесса рассасывания гематомы можно применять легкий массаж головы ребенка. Нежные и круговые движения пальцами помогут улучшить кровообращение в области гематомы и способствовать ее рассасыванию. Однако, перед проведением массажа необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что гематома не требует особого вмешательства.
Загрузка...
