Хрипы

Строение и функция бронхов

Бронхи представляют собой полые трубки, состоящие из трех слоев – среднего, внутреннего и наружного. Внутренняя стенка бронхов покрыта слизистой оболочкой, которая обильно снабжена сосудами. Бронхи разветвляются и образуют бронхиальное дерево, которое служит для проведения воздуха в легочную ткань. При этом бронхи согревают, увлажняют и очищают воздух.

Общие сведения

Аллергический бронхит является распространенной проблемой у детей. Это заболевание часто становится частью "аллергического марша" у детей и, если не лечиться своевременно, может прогрессировать в бронхиальную астму. У детей дошкольного и школьного возраста характерно поражение бронхолегочной системы с обструктивным компонентом, в то время как у детей более молодого возраста это заболевание встречается редко. Частота этой болезни постоянно растет из-за увеличения числа людей, страдающих аллергической реакцией, что делает проблему и ее лечение особенно актуальными.

Симптомы аллергического бронхита

Основным признаком болезни является мучительный приступообразный кашель. Кашель может возникать как днем, так и ночью, и может усиливаться при повторном контакте с триггером. Во время кашля может выделяться небольшое количество вязкой слизистой или мутной мокроты. Часто за несколько дней до появления кашлевых приступов ребенок может жаловаться на першение в горле и водянистые выделения из носа.

Одним из характерных признаков аллергического бронхита является свистящее дыхание, которое возникает при поражении бронхов и обструкции. Эти звуки настолько громкие, что родители могут услышать их даже на расстоянии. Свист в дыхательных путях усиливается во время кашлевых приступов. У детей также может наблюдаться учащенное дыхание до 25-30 и более вдохов в минуту, что указывает на неэффективность вентиляции легких, появление одышки и прогрессирующую гипоксию тканей.

Аллергический бронхит также сопровождается умеренно выраженным интоксикационным синдромом. У большинства детей температура тела остается нормальной или субфебрильной, но они могут испытывать повышенную утомляемость, головные боли и снижение аппетита. Из-за частого мучительного кашля пациенты могут стать раздражительными, а ночные кашлевые приступы могут нарушать сон.

Помимо респираторных симптомов, аллергический бронхит может проявляться и другими признаками аллергии. Нередко на коже появляются высыпания в виде крупных волдырей, мелких красных узелков, отечности и покраснения. Сыпь сопровождается сильным зудом кожи. Если аллерген проникает через ЖКТ, могут возникать расстройства пищеварения, такие как боли и спазмы в животе, тошнота и диарея.

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой?

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет могут столкнуться с ночными приступами громкого лающего кашля, когда ребенок, страдающий ОРЗ, испытывает затруднения с дыханием при повышенной температуре. Острые приступы, а также заложенность носа, боль в горле, осиплость и затруднение вдоха, предшествующие лающему кашлю, являются признаками острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Это осложнение вирусных инфекций, чаще всего вызванных парагриппом, гриппом, а также корью, краснухой, ветрянкой, дифтерией и скарлатиной. Вероятность отека в гортани в сухих и перегретых помещениях в осенне-зимний период довольно высока. Острая форма ларинготрахеобронхита наиболее часто развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не связана с аллергией, а вызвана вирусом.

Если у ребенка начался приступ, во время которого он испытывает затруднения с дыханием, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медиков можно предпринять несколько действий, предварительно согласовав их с вашим врачом: снизить температуру воздуха в помещении и увеличить влажность, например, завесить батареи мокрыми полотенцами или включить увлажнитель воздуха; успокоиться самим и успокоить ребенка. Малыша можно отвлечь планшетом и дать попить не холодной минеральной воды без газа или слабо теплого компота. Врач может назначить ингаляцию с препаратом. Следует помнить, что согревающий компресс не рекомендуется при высокой температуре и лихорадке, а также в период активной фазы инфекционного заболевания, поэтому от этой меры лучше отказаться. При высокой температуре можно дать детское жаропонижающее, так как гипертермия может вызвать дополнительный отек.

Узнаёте?

Сильное увеличение температуры организма, отсутствие желания есть, неприятные ощущения в области горла, насморк, изменение голоса на хриплый, переход на шепот, кашель с высоким звуком, синеватый оттенок кожи, затрудненное дыхание и беспокойство, ощущение слабости и усталости.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение детей с бронхитом чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Признаками, требующими госпитализации, являются возраст до года, серьезное состояние ребенка и наличие сопутствующих заболеваний. Основной метод лечения – это этиотропная терапия, которая включает использование противовирусных или антибактериальных препаратов.

Патогенетическая терапия включает применение селективных бронхолитиков или ингаляционных глюкокортикостероидов. Они вдыхаются через компрессорный небулайзер. Кроме того, для симптоматического лечения назначаются следующие средства:

• Препараты, разжижающие мокроту, которые облегчают ее удаление;
• Отхаркивающие средства, которые стимулируют работу ресничек и способствуют откашливанию;
• Жаропонижающие препараты;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Общеукрепляющие средства, такие как витамины и иммуномодуляторы.

В период восстановления также рекомендуется проведение физиотерапии, массажа и дыхательной гимнастики.

Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей

Выделяют три формы обструктивного бронхита – бронхиолит, острый и рецидивирующий. Бронхиолит часто встречается у детей до 2 лет. Их организм так реагирует на вирусы, такие как риновирус или респираторно-синцитиальная инфекция. Этому обычно предшествует легкое ОРВИ. Когда состояние ухудшается, появляется дыхательная и сердечная недостаточность. Характерными признаками этой формы являются влажные мелкопузырчатые хрипы при вдохе и выдохе.

Острая обструкция бронхов чаще возникает у детей в возрасте от трех до пяти лет. Ее вызывают вирусы парагриппа, гриппа и аденовирус. Сначала температура повышается до высоких значений, затем появляются другие симптомы ОРВИ. Постепенно усиливаются проявления дыхательной недостаточности. Дети испытывают затруднение в дыхании, при котором задействуются мышцы шеи и плеч. При выдохе возникают свистящие хрипы, а выдох становится затрудненным и продолжительным.

Рецидивирующий бронхит обструктивного типа может возникнуть в любом возрасте. Его вызывают различные вирусы, такие как микоплазма, цитомегаловирус, вирус герпеса и вирус Эпштейна-Барр. Обструкция бронхов развивается постепенно при нормальной или незначительно повышенной температуре. Характерными симптомами являются заложенность носа, насморк и редкий кашель. Одышка умеренная, общее состояние практически не страдает. В зависимости от течения болезни выделяют острую, затяжную, рецидивирующую и непрерывно рецидивирующую формы.

Основные подходы к лечению такого кашля

Болезнь может постигнуть любого человека, будь то ребенок или взрослый. Чтобы эффективно справиться с сухим свистящим кашлем, необходимо знать о различных методах лечения, направленных на улучшение функционирования дыхательных путей.

В пульмонологии используются медикаментозные и физиотерапевтические методы для решения этой проблемы. Кроме того, можно попробовать народные средства. Однако, важно помнить, что нетрадиционный подход должен дополняться специализированными лекарствами, чтобы предотвратить возможное ухудшение состояния пациента.

Кашель со свистом у взрослых, подростков и детей обычно не сопровождается отхождением мокроты. В дыхательных путях образуется густая и вязкая слизь, которая затрудняет нормальную циркуляцию воздуха. Иногда откашливание может быть полезным, но не всегда и может вызвать нежелательные последствия.

Для облегчения сухого и неприятного симптома со свистом могут применяться следующие группы лекарственных препаратов:

• В Русском Медицинском Журнале за прошлый год была опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии», в которой приведены данные исследования применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что у детей разных возрастов, получавших терапию с использованием этого препарата, наблюдалась положительная динамика на два дня раньше, чем в контрольной группе:
  • температура тела стремилась к нормальной,
  • симптомы интоксикации уменьшались,
  • интенсивность катаральных явлений (кашель, насморк) снижалась, а иногда и полностью исчезала,
  • затруднения дыхания уменьшались.

Частой проблемой пациентов, находящихся в стационаре, является внутрибольничная инфекция. Это может затянуть сроки лечения и привести к осложнениям. Интересно, что дети, получавшие ВИФЕРОН, заражались в два раза реже.

О чём говорит сильный кашель у ребенка без температуры?

У детей младшего школьного возраста и дошкольников инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, могут возникать 7-10 раз в год. Кашель при ОРВИ может сопровождаться повышением температуры и другими признаками простуды.

При пневмонии в большинстве случаев (до 70%) кашель сразу становится глубоким и влажным, и хрипы и ослабление дыхания могут быть услышаны с первых часов.

Родители должны обратить внимание и немедленно отреагировать на внезапный кашель, который может быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути и привести к удушью. В период эпидемии вирусных заболеваний следует обратить внимание на поствирусный кашель, который начинается с инфекции верхних дыхательных путей и продолжается более трех недель. Он может продолжаться до 8 недель и даже дольше, если не получает лечения. Гиперактивность кашлевых рефлексов является основной причиной этого явления.

У детей с аденоидитом и назофарингитом затяжной кашель без повышения температуры может быть как сухим, так и слизистым. Лечение воспаления в носоглотке помогает прекратить приступы кашля. Основными признаками являются воспаление носоглотки и выделение слизи из носовой полости, которая стекает по задней стенке глотки в гортаноглотку и раздражает кашлевой рефлекс, вызывая сухость слизистой при дыхании через рот.

Ночной кашель почти всегда является признаком заболевания, такого как бронхиальная астма, а также может указывать на аллергию к содержимому подушки (пух, перо) или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Кашель может быть вызван загрязнением и сухостью воздуха. Исследования показали, что пассивные курильщики получают 20% вредных веществ, которые получает активный курильщик. Пассивное курение также увеличивает риск заболеваний синуситом, отитом, бронхитом и может привести к рождению детей с различными патологиями.

Почему появляется сухой кашель у ребенка без температуры?

Сухой кашель без отхождения мокроты может быть признаком различных состояний, включая начальную фазу острого ларингита, бронхита или пневмонии. Он также может возникать при приступе бронхиальной астмы, в катаральном периоде коклюша или при попадании инородного тела. Курение, вдыхание раздражающих веществ, постинфекционный кашель после простуды верхних дыхательных путей, стекание слизи по задней стенке глотки при различных воспалительных процессах и желудочно-пищеводный рефлюкс также могут вызывать сухой кашель. Он может быть связан с болезнями легких, сердечной недостаточностью или применением определенных лекарственных средств, таких как бета-адреноблокаторы. Кашель также может быть вызван раздражением кашлевых рецепторов в наружном слуховом проходе из-за скопления ушной серы или отита, а также психогенными причинами.

Влажный кашель, подобно сухому, может быть вызван различными причинами, но наиболее распространенными являются бронхо-легочные воспалительные процессы, такие как бронхиты и пневмонии. Цвет и консистенция мокроты могут помочь определить причину заболевания. Например, желтовато-зеленоватый оттенок мокроты может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, которую необходимо лечить. Для снижения вероятности осложнений ОРВИ, включая развитие бактериальной инфекции, рекомендуется включить в схему лечения препарат ВИФЕРОН Суппозитории ректальные.

Некоторые виды сухого кашля имеют свои особенности. Например, при ларингите кашель может быть лающим и хриплым, с изменением голоса. Истинный и ложный круп также сопровождаются лающим, непродуктивным кашлем. Острые вирусные инфекции дыхательных путей, риниты, аденоидиты и гаймориты могут вызывать среднеинтенсивное покашливание с откашливанием стекающей слизи без мокроты. Фарингит может проявляться першением или болью в горле, а трахеит и бронхит могут сопровождаться болью за грудиной и грубым, болезненным кашлем.

Как лечить кашель с хрипами?

Что делать, если у вас есть кашель с хрипами, как уже упоминалось ранее, зависит от причины, вызвавшей этот симптом. После проведения комплексного обследования и установления диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных групп лекарств.

Антибиотики применяются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Эти антибактериальные препараты подавляют жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель. Однако, выбор конкретного препарата должен осуществляться только врачом, учитывая чувствительность микробов к различным препаратам.

Антигистаминные препараты назначаются при кашле и других симптомах, вызванных аллергией, таких как респираторные, кожные или желудочно-кишечные симптомы. Они также могут быть частью комплексного лечения при ОРВИ.

Бронхорасширяющие препараты рекомендуются при кашле с хрипами, вызванными сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку и восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен быть подобран врачом в зависимости от особенностей ситуации.

Также существуют муколитические препараты, которые помогают разжижить мокроту и облегчить ее отхождение.

При повышенной температуре тела могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты.

Важно применять комплексный подход к лечению кашля с хрипами, независимо от его происхождения, поскольку это всего лишь один из симптомов болезни.

Возможные осложнения

У детей малого возраста острый ларингит может вызвать ложный круп, при котором происходит сужение прохода в гортани из-за отека слизистой оболочки. Это сопровождается сильным кашлем, похожим на лай, и синеватостью носогубного треугольника. Чаще всего ложный круп возникает ночью, и это состояние может привести к задыханию ребенка. В таких случаях требуется немедленная госпитализация. У подростков и взрослых ложный круп не является типичным.

Одним из серьезных осложнений ларингита являются флегмонозные процессы, которые характеризуются вовлечением мышечного слоя гортани. В этом случае начинается скопление гноя. Гнойные абсцессы представляют опасность, так как могут привести к инфицированию крови, соседних органов и структур.

Методы диагностики ларингита

Диагноз ларингита устанавливается врачом после осмотра пациента, включающего ларингоскопию. При хроническом ларингите важно определить причину заболевания, так как это будет влиять на выбор методов лечения. Для выяснения полной картины проводятся лабораторные исследования, включая анализы. Следует помнить, что проблемы с голосом могут быть вызваны не только воспалением, но и другими факторами, такими как травма, инсульт, возрастные изменения голосовых связок, а также наличие доброкачественных или злокачественных опухолей. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, проводится бактериологическое исследование, для которого берется материал из ротоглотки.

Когда?

При наличии заглоточного абсцесса (это воспаление мягких тканей глоточной стенки, сопровождающееся образованием гноя), при развитии дифтерии (когда гортань сужается из-за скопления слизистого отделяемого), при острой форме ларинготрахеобронхита (воспаление слизистой трахеи, гортани и бронхов), возникает воспалительный процесс. Часто ларинготрахеобронхит вызывается вирусом гриппа. Свистящее дыхание может быть замечено при попадании чужеродного предмета в глотку.

Лечение свистящего кашля

Сухой кашель со свистом может быть успешно лечен как традиционными, так и народными методами.

Важно помнить, что все средства народной медицины должны использоваться только после консультации со специалистом.

Из распространенных лекарственных форм, которые часто назначаются, можно выделить сиропы. Они облегчают трудное дыхание и кашель со свистом. Многие сиропы имеют сладкий вкус, что делает их приятными для детей. В состав сиропов входят различные действующие вещества, включая растительные компоненты. Цена на сиропы может варьироваться в зависимости от состава и производителя.

Антибактериальные препараты могут быть назначены в случае, если причиной кашля со свистом является микробный возбудитель. Важно строго следовать инструкции по приему антибиотиков, учитывая возраст и особенности организма. Правильно подобранные антибиотики помогут устранить свистящий кашель и трудности с дыханием через несколько дней. Если болезнь протекает без повышения температуры, то антибиотики могут быть не назначены.

Антигистаминные препараты могут быть эффективны, если причиной кашля со свистом являются нарушения в иммунной системе, например, при бронхиальной астме. Они назначаются для лечения причины заболевания.

Ингаляционные вдыхания проводятся с использованием небулайзера. Во время вдыхания в дыхательные пути попадает раствор в виде мелкодисперсной пыли, который разжижает мокроту и облегчает ее отхождение. В качестве растворов могут быть назначены физиологический раствор, минеральная вода, "Лазолван", гормональные препараты и другие. Ингаляции направлены исключительно на органы дыхания и не оказывают общего влияния на организм.

Массаж является одной из физиотерапевтических процедур, которая может быть эффективна при лечении кашля со свистом. Он выполняется массажистами в поликлинике и может быть особенно эффективным в сочетании с дыхательными упражнениями. Если ребенок долго болеет, инструктор по массажу может обучить родителей основным приемам массажа и правильному выполнению упражнений дома. Массаж расслабляет мускулатуру, способствует отхождению патологического секрета и улучшает кровообращение органов дыхания. Врач может назначить массаж в период стихания симптомов болезни.

Растирание спины и груди целебными составами, включая народные средства, такие как барсучий жир и мази с скипидаром, также может быть эффективным.

Питье различных напитков, таких как молоко с содой или медом, отвары и настои трав с отхаркивающими свойствами, также может помочь при кашле со свистом.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Кашель и хрипы при дыхании могут указывать на начало серьезного заболевания. Если у вас есть эти симптомы, очень важно обратиться за помощью к врачу. Особенно это важно, если кашель с хрипами сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

• Выделение большого количества мокроты;
• Изменение консистенции и/или цвета мокроты (водянистая, чрезмерно густая, с примесями гноя, прожилок крови и т.д.);
• Постоянно повышенная или пониженная температура тела;
• Потеря веса, не связанная с изменениями в рационе;
• Ночная или повышенная потливость.

Учитывая, что хрипы во время кашля могут быть симптомами различных заболеваний, в любом случае стоит обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет поставить точный диагноз и рекомендовать лечение для выявленного заболевания.

Свистящий кашель с температурой или без неё

Кашель, сопровождающийся свистом, возникает из-за сужения дыхательных путей. Центр терморегуляции тела не играет прямой роли в этом процессе. В 80% случаев этот симптом проявляется без повышения температуры.

Патологическое повышение температуры тела в сочетании со свистом в груди характерно для заболеваний, вызванных определенными микроорганизмами и вирусами.

Есть несколько болезней, при которых у ребенка или взрослого пациента свистящий кашель может сопровождаться повышением температуры:

• Дифтерия;
• Коклюш;
• Ложный круп, как осложнение острых респираторных заболеваний;
• Ларингит в сочетании с тонзиллитом.

Препараты Доктор МОМ® при лечении кашля с хрипами

®Препараты Доктор МОМ рекомендуются в качестве комплексной терапии при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем. Для снятия головной и мышечной боли можно применять Фито®мазь Доктор МОМ. Эта мазь содержит экстракты 4 эфирных масел, которые обеспечивают ингаляционный эффект1 и согревающий2 эффект, способствуя облегчению неприятных симптомов.

Причины кашля со свистом у ребенка и взрослого

Этиология свистящего кашля у взрослых и детей одинакова. Она основана на местном воспалении слизистой оболочки бронхов, трахеи и гортани, которое может возникать при различных заболеваниях.

Возможные причины этого симптома включают:

1. Ряд воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как ларингит, фарингит и трахеит.
2. Бронхиальная астма. Это хроническое воспаление бронхов с образованием густой слизи.
3. Хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
4. Инфекционные заболевания, которые вызывают сужение дыхательных путей, такие как дифтерия, коклюш, стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) и туберкулез.
5. Травматические повреждения дыхательного тракта.
6. Врожденные дефекты бронхов и трахеи.
7. Аллергическая реакция.
8. Наличие инородного тела в дыхательных путях. При такой патологии пациент буквально свистит при дыхании. Это требует немедленной помощи.
9. Анафилактический шок. Это еще одно состояние, угрожающее жизни пациента. При воздействии определенного антигена происходит прогрессирование резкого сужения дыхательных путей, сопровождающегося свистящим кашлем у взрослых и детей, который в конечном итоге приводит к невозможности вдохнуть.

Прогноз

Примерно половина детей, которые перенесли бронхит, имеют вероятность повторных случаев заболевания в течение года после первого эпизода. У четверти детей с рецидивами есть риск развития бронхиальной астмы. Однако остальные дети в школьном возрасте полностью избавляются от обструктивного бронхита.

Важно отметить, что самолечение при этом заболевании запрещено. Если у ребенка появляются симптомы бронхита, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при ларингите

Первая помощь при ларингите у взрослых включает применение согревающих компрессов на ночь, горячих ванночек с горчицей для парения ног, а также теплых полосканий. Важно ограничить разговоры и избегать слишком горячей, холодной или острой пищи. Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, то есть с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. На смоченную водкой марлю или натуральную ткань следует положить слой полиэтилена или целлофана и завернуть теплым шарфом. Такой компресс поможет согреть и улучшить кровообращение в пораженных тканях.

Ларингит у грудничков часто проявляется в форме "ложного крупа" и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таких случаях первая помощь при ларингите включает применение антигистаминных и спазмолитических препаратов. Перед приездом скорой помощи необходимо увлажнять воздух в помещении и, если есть небулайзер, провести ингаляцию физраствором или щелочной минеральной водой, чтобы расширить просвет гортани и ускорить отхождение мокроты.

Бывает ли кашель у здорового ребенка?

В 90% случаев, кашель является признаком острого респираторного заболевания, которое влияет на нос, носоглотку, ротоглотку или нижние дыхательные пути. Однако, кашлевой рефлекс является защитным механизмом для слизистой оболочки дыхательных путей, предотвращая проникновение различных патогенов, включая вирусы.

Реснитчатые клетки эпителия играют важную роль в мукоцилиарном клиренсе (МЦК) – механизме очистки дыхательных путей от чужеродных частиц и инфекций. Этот механизм активен в бронхах, трахее и полости носа, особенно у здоровых детей.

Мукоцилиарный клиренс осуществляется за счет транспорта слизи в трахеобронхиальной системе и ее последующего удаления. Слизь также обладает бактерицидным эффектом, так как содержит иммуноглобулины и обладает определенными свойствами, такими как жидкость, вязкость и эластичность.

Здоровые дети могут кашлять до 5-6 раз в день, а грудные дети могут кашлять до 11 раз в день во время прорезывания зубов из-за повышенного слюноотделения. Однако, ночной кашель чаще всего является признаком заболевания.

При воспалении дыхательных путей может увеличиваться выработка слизи, которая становится более вязкой, и это может привести к нарушению дренажной функции реснитчатого эпителия.

У детей младшего возраста кашлевой рефлекс еще несовершенен, поэтому при воспалительных заболеваниях дыхательных путей у младенцев кашель может быть отсутствующим. У младенцев кашель может вызывать дискомфорт, отказ от еды и рвоту.

Патогенез

Развитие респираторного аллергоза происходит в соответствии с первым типом аллергической реакции, известной как реагиновая реакция, по классификации Джелла и Кумбса. В этом процессе наблюдается усиленная продукция иммуноглобулинов класса Е, а основными участниками воспалительной реакции в стенках бронхов являются базофилы, тучные клетки и эозинофилы. Характерной особенностью такого процесса является быстрое появление симптомов после контакта с аллергенами.

Механизм формирования иммунного воспаления включает 3 последовательные фазы. Первая фаза – иммунологическая. Она начинается с неспецифического взаимодействия аллергена с макрофагами, что приводит к активации производства специфических антител. В-лимфоциты начинают синтезировать IgE, которые циркулируют в крови, оседают на тучных клетках и гладкомышечных элементах.

На второй стадии начинается патохимическая реакция. В этом процессе ключевую роль играют тучные клетки (базофилы), в цитоплазме которых содержатся гранулы медиаторов. Происходит дегрануляция: через 20-30 минут после взаимодействия с аллергеном выделяются медиаторы первого порядка, такие как гистамин, триптаза и фактор хемотаксиса нейтрофилов, а спустя 2-6 часов выделяются медиаторы второго порядка, такие как лейкотриены, тромбоксаны и простагландины.

Повреждение бронхов происходит на третьей стадии – патофизиологической фазе иммунной реакции. Под воздействием воспалительных медиаторов развивается капилляропатия, образуются клеточные инфильтраты, возникает отечный синдром. На этой стадии у детей проявляются клинические симптомы. Наблюдается гиперреактивность бронхов и сужение дыхательных путей, что приводит к быстрому развитию обструктивного компонента.

Источники:

• https://www.centr-rebenka.ru/simptom/hripy-shumnoe-dyhanie-u-rebenka.html
• https://zdorovie-vn.ru/stati/obstruktivnyij-bronxit-u-detej
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/allergic-bronchitis
• https://viferon.su/suxoj-kashel-u-rebenka-bez-temperatury/
• https://pulmonls.ru/svistyastchee-dihanie.html
• https://gkp3.ru/otit/svistyashhij-kashel-u-rebenka-neskolko-momentov-pro-kotorye-luchshe-znat.html
• https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/lor-vazhno-znat/laringit-u-detey/
• https://www.doktormom.ru/polezno-znat/kashel/kashel-s-hripom
• https://www.invitro.ru/library/simptomy/19574/
• https://rebenok-clinic.ru/zabolevaniya/laringit-u-rebenka/
• https://www.fdoctor.ru/bolezn/laringit/
• https://www.piluli.ru/disease/laringit

Частые вопросы

Что такое хрипы?

Хрипы – это звуковые изменения в голосе, которые возникают из-за нарушений в работе голосовых связок или дыхательной системы.

Какие могут быть причины появления хрипов?

Причины появления хрипов могут быть разнообразными, включая воспалительные заболевания горла и голосовых связок, аллергические реакции, инфекции дыхательных путей, перенапряжение голосовых связок, инородные тела в дыхательных путях и другие факторы.

Какие симптомы сопутствуют хрипам?

Симптомы, сопутствующие хрипам, могут включать изменение тональности голоса, затруднение при глотании, боль или дискомфорт в горле, кашель, одышку, повышенную утомляемость и другие проявления.

Как диагностируются хрипы?

Диагностика хрипов включает осмотр врачом, анамнез (сбор информации о симптомах и предшествующих факторах), а также проведение дополнительных исследований, таких как ларингоскопия, фиброларингоскопия, компьютерная томография и другие методы.

Как лечатся хрипы?

Лечение хрипов зависит от их причины. В некоторых случаях может потребоваться прием противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, антибиотиков или других лекарственных препаратов. Также может быть рекомендовано соблюдение голосового режима, отказ от курения, увлажнение воздуха и другие меры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При хрипоте рекомендуется пить больше теплых жидкостей, таких как горячий чай, травяные отвары или теплая вода с медом. Это поможет увлажнить горло и смягчить голосовые связки.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и пассивного курения, так как табачный дым может раздражать горло и вызывать хрипоту. Постарайтесь также избегать контакта с раздражающими веществами, такими как химические испарения или пыль, которые могут вызывать воспаление горла и хрипоту.