Как бороться с кашлем при беременности?

Общие рекомендации при возникновении кашля

Важно понимать, что кашель – это всего лишь симптом, указывающий на наличие заболевания, а не самостоятельное заболевание. Поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причины.

Кроме того, при возникновении кашля во время беременности строго запрещено заниматься самолечением. Принимать лекарственные препараты или проводить процедуры можно только по назначению врача.

Если будущая мама столкнулась с кашлем, рекомендуется соблюдать несколько простых правил. В первую очередь, регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь, увлажняйте воздух и избегайте переохлаждения. Также рекомендуется употреблять достаточное количество теплой жидкости и включить в рацион больше продуктов, богатых витаминами.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему лечения гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Эти препараты активны против вирусов гриппа А и В, и их эффективность была подтверждена во множестве клинических исследований. Препараты этой группы помогают предотвратить проникновение вирусных частиц внутрь клеток, что помогает локализовать инфекцию в организме, облегчает состояние и снижает риск осложнений во время беременности. Международные и российские рекомендации подтверждают, что ингибиторы нейраминидазы являются препаратами первого выбора при гриппе, включая случаи беременности. Они наиболее эффективны, если начать принимать их в первые 48 часов после появления симптомов гриппа, поэтому важно обратиться к врачу и начать лечение при первых признаках заболевания. Следует помнить, что ингибиторы нейраминидазы являются препаратами, выдаваемыми по рецепту (также необходимо убедиться, что у больной действительно грипп, а не ОРВИ у беременных).

В чем опасность кашля при беременности?

• Увеличивается тонус мышц матки, что может привести к прерыванию беременности;
• При наличии бронхита, плод может страдать от кислородного голодания в тканях;
• Инфекция, вызывающая кашель, может распространиться по всему организму и вызвать осложнения.

Необходимо серьезно отнестись к даже легкому сухому кашлю, так как это может быть признаком начала серьезного заболевания, такого как бронхит или воспаление плевры. Если заболевание продолжит развиваться, то потребуется применение антибиотиков, что может нанести большой вред плоду.

Прекратить сухой кашель проще, чем пытаться справиться с последствиями, когда бронхи уже вовлечены в воспалительный процесс. Если кашель сопровождается повышением температуры, то это однозначно требует немедленного обращения за квалифицированной помощью.

Основные причины кашля у беременной

Такой симптом, как кашель, возникает из-за различных факторов, и только специалист может определить их. Основными причинами кашля у беременных являются вирусные и инфекционные заболевания, хронические заболевания дыхательных путей, аллергия и острые болезни легких и бронхов, такие как пневмония.

Среди вирусных заболеваний наиболее распространенным является грипп. Также стоит отметить корь и коклюш как инфекционные болезни, вызывающие кашель у беременных.

Для диагностики кашля при беременности обычно проводится физикальный осмотр, включающий измерение температуры тела, проверку сердечного ритма, измерение артериального давления и пальпацию лимфоузлов. Анализ анамнеза и жалоб также являются важными данными для определения причины кашля. В некоторых случаях могут потребоваться УЗИ или дополнительные анализы, такие как исследование мокроты, общий анализ крови, биохимический анализ крови и аллергопроба.

В сложных случаях может потребоваться рентгенография легких, но это решение должно быть принято с учетом пользы и возможных рисков для плода. Важно помнить, что самодиагностика не заменяет поход к врачу, и результаты тестов на сайте могут быть только ориентировочными.

При сухом кашле во время беременности рекомендуется обратиться к терапевту. Врач после осмотра назначит необходимую диагностику и лечение. Любые изменения состояния женщины в период беременности требуют внимания, и сухой кашель может быть вызван острым респираторным заболеванием или вирусом гриппа. Лечение такого кашля может включать отхаркивающие препараты или специальные процедуры, но использование любых средств без консультации врача может быть опасно для плода.

На ранних сроках беременности иммунитет женщины снижается, поэтому кашель может возникать часто. Он может быть вызван простудой, гриппом, стрессом или желудочными расстройствами. Аллергия также может быть одной из причин появления кашля, хотя в этот период она обычно ослабевает. На ранних сроках беременности кашель может нанести вред малышу, поэтому лечение необходимо проводить как можно раньше.

На более поздних сроках беременности кашель менее опасен, так как плод уже защищен плацентой. Однако заболевания, вызывающие кашель, все равно требуют лечения, так как могут привести к неправильному развитию эндокринной системы, выкидышу или неправильному формированию костной ткани. В третьем триместре плацента становится более проницаемой, что может привести к врожденным патологиям.

В любом случае, при появлении кашля во время беременности рекомендуется обратиться к врачу для получения помощи и правильного лечения.

Типы бронхита

Мы уже обсуждали, что бронхит может быть острым или хроническим, но это не все его виды. Например, классификация острой формы заболевания включает следующие типы:

• Инфекционный, смешанный и ингаляционный бронхит. Инфекционный бронхит вызывается вирусами и бактериями, а ингаляционный может быть результатом химического воздействия. Смешанный тип объединяет несколько факторов, таких как бактерии и химические вещества.

• Первичный и вторичный бронхит. Первичный является самостоятельной патологией, в то время как вторичный является последствием других заболеваний.

• Бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи, в зависимости от места поражения.

• Гнойный и катаральный бронхит, в зависимости от характера воспаления. Гнойный бронхит сопровождается выделением гнойной мокроты, а катаральный – слизистой мокроты.

• Обструктивный и необструктивный бронхит, в зависимости от нарушения вентиляции легких. Обструктивный бронхит поражает бронхиолы и мелкие бронхи и имеет длительное течение. Необструктивный бронхит не сопровождается нарушением вентиляции легких и обычно благоприятен для пациента.

• Затяжной и рецидивирующий бронхит, в зависимости от характера протекания заболевания. Рецидивирующий бронхит наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.

При хронической форме бронхита выделяются:

• Первичный и вторичный бронхиты, которые развиваются самостоятельно или являются следствием заболеваний легких соответственно.

• Катаральный, смешанный и гнойный бронхиты, в зависимости от характера выделений. Катаральный бронхит сопровождается слизистой мокротой, смешанный – слизисто-гнойной мокротой, а гнойный – гнойной мокротой.

• Бронхит с обструкцией и без нее.

• Дистальный и проксимальный типы бронхита, в зависимости от места поражения бронхов.

Также существует явление, известное как бронхит без повышения температуры. Это явление стало распространенным в медицинской практике за последние годы. Симптомы бронхита без повышения температуры могут включать сильную головную боль, апатию и одышку. Без повышения температуры может протекать пластический бронхит, который характеризуется закупоркой просвета бронха. Симптомами пластического бронхита являются кашель, боли, распространяющиеся в бок, и спадение легкого или его части. Обратитесь к врачу для лечения бронхита любого типа и формы, поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Патогенез острого ларингита

Гортань (Larynx) — это граница между верхними и нижними дыхательными путями. Она является своеобразным музыкальным инструментом в организме человека, который дает нам голос. Гортань состоит из скелета (хрящи гортани) и его соединений (связки и суставы). На этом каркасе находятся две полосы мышц (голосовые связки), которые простираются вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют нам говорить, петь и шептать.

Гортань также выполняет защитную функцию. Когда мы глотаем, гортань закрывает свой вход, чтобы пища и жидкости попадали в пищевод, а не в дыхательные пути.

Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отек голосовых связок и сужение просвета между ними. Это приводит к разрушению белков и повышению давления в поврежденных тканях. В результате разницы в давлении жидкость направляется в область повреждения, что приводит к появлению отеков. В слизистой оболочке гортани происходят следующие изменения:

• Катаральные изменения (связанные с воспалением слизистых оболочек): гиперсекреция слизистых желез, отек, покраснение. Эти изменения наблюдаются при вирусных инфекциях.
• Выраженные отеки возникают при аллергии.
• Инфильтративные изменения (скопление клеток с примесью крови и лимфы в тканях организма) характерны для новообразований и химических поражений (при воздействии кислот, щелочей и других едких жидкостей).
• Гнойные изменения возникают при бактериальных инфекциях.

В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает вырабатывать слизь, которая может закупоривать дыхательный просвет, подобно пробке. Слизь образуется специальными клетками, называемыми бокаловидными клетками. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Поэтому курильщики часто страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях является признаком многих распространенных заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.

Из-за отека слизистой голосовые связки утолщаются и не могут колебаться, что приводит к изменению голоса, его осиплости или полному исчезновению. В тяжелых случаях связки могут практически смыкаться, вызывая одышку и шумное сиплое дыхание из-за невозможности сделать вдох. Это состояние называется стенозом гортани или ложным крупом. Оно является потенциально опасным и характеризуется лающим кашлем, часто сопровождается затрудненным вдохом и охриплостью голоса. Обычно оно наблюдается у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев, чаще всего на фоне вирусной инфекции, такой как парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция или риновирусная инфекция.

Ингаляции в борьбе с кашлем

При лечении кашля во время беременности рекомендуется использовать методы, не связанные с применением лекарств. Один из таких методов – ингаляции с использованием физраствора, трав или эфирных масел.

При проведении ингаляций следует соблюдать несколько правил:

• Не проводите процедуру при повышении температуры тела.
• Длительность ингаляции не должна превышать 10 минут.
• Дышите во время процедуры через рот.
• После ингаляции рекомендуется отдохнуть некоторое время в тепле и покое.

Несмотря на то, что ингаляция считается безопасной процедурой во время беременности, перед ее проведением все же рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты не рекомендуются. Вместо этого, рекомендуется использовать орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Эти растворы помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов, а также облегчают дыхание. Препараты этой группы безопасны и не вызывают побочных эффектов.

Лекарственные средства

В некоторых случаях, когда немедикаментозные методы неэффективны, лечение кашля может потребовать применения лекарственных средств. Если у беременной женщины наблюдается влажный кашель, врач может назначить муколитики и отхаркивающие препараты, предпочтение отдавая средствам на растительной основе. Например, сироп, содержащий экстракт подорожника, может быть рекомендован. Также могут использоваться таблетки или сироп на основе алтея лекарственного экстракта тимьяна. В случае, если растительные средства не помогают, врач может назначить амброксол для улучшения выведения мокроты. Исследование, проведенное учеными из Белгородского научно-исследовательского государственного университета в 2013 году, показало, что применение амброксола в комбинированной терапии ОРЗ у беременных женщин значительно снижает интенсивность кашля, количество и вязкость мокроты. Однако, стоит помнить, что данный препарат противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, после консультации с врачом и оценки всех возможных рисков, также могут применяться бромгексин и гвайфенезин. Для сухого кашля рекомендуется использовать противокашлевые средства. Препаратом выбора является бутамират, однако он противопоказан в первом триместре беременности.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство для рассасывания фарингита обязательно содержит антисептический препарат, смягчающее средство для горла и увлажняющий компонент. Некоторые лекарства также содержат обезболивающий компонент для быстрого облегчения симптомов. Таблетки от фарингита могут также содержать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания имеют меньшую терапевтическую активность по сравнению с таблетками. Однако их можно употреблять в течение дня в сочетании с таблетками. Вот некоторые основные препараты для рассасывания при фарингите:

• Фалиминт – эффективное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом.
• Лизобакт – лекарство, которое нужно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, рекомендуется задерживать слюну в области горла.
• Септолете – популярные пастилки, содержащие антисептик и эфирные масла. Эти компоненты медленно воздействуют на слизистую, обеспечивая максимальный терапевтический эффект. Они рекомендуются как дополнительное средство.
• Септогал – лекарство с противовирусным и антисептическим действием, также содержащее эфирные масла. Эффект от применения этого средства ощущается уже после первого применения.

Существует и другие препараты с похожим действием, но они не так популярны.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего назначаются как дополнительное средство терапии. Наиболее популярные из них – Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств может использоваться без назначения врача, так как они не могут нанести вред, если учитываются все противопоказания.

Медикаментозное лечение кашля у беременных

Беременность идеально должна протекать без необходимости принимать какие-либо лекарства, так как они часто вызывают побочные эффекты. Однако, если возникает угроза осложнений, необходимо принять соответствующие меры, поскольку вред от инфекции будет превышать потенциальный вред от антибиотиков.

При лечении кашля у беременных применяются препараты, которые наносят наименьший вред будущей маме и ее малышу. Среди них:

• Во втором триместре могут назначить Флуимуцил, а также антибиотики Амоксиклав и Аугментин.
• При кашле без мокроты разрешено принимать Геделикс, Бронхикум и Фалиминт.
• При частом кашле в особых случаях врач может назначить Бромгексин, Либексин и Стоптуссин.
• При кашлевых толчках с мокротой помогает сироп Гербион с первоцветом (однако безопасность этого лекарства для плода не подтверждена).
• Для вывода мокроты из бронхов применяются Проспан, Доктор Тайсс и Пульсатилла.
• При влажном кашле также могут назначить Линкас и Бронхипрет.
• Сосательные таблетки Трависил помогают разжижать и выводить мокроту из бронхов, и хотя их воздействие на беременность не изучено, состав предполагает, что никаких побочных эффектов быть не должно.

Источники:

• https://MedAboutMe.ru/articles/kashel_pri_beremennosti_chto_s_etim_delat/
• https://www.katrenstyle.ru/cribs/shpargalka_orvi_uberemennyih
• https://ginclinic-spb.ru/kashel-pri-beremennosti/
• https://zdorov.openclinics.ru/articles/kashel-pri-beremennosti/
• https://www.piluli.ru/disease/bronhit
• https://ProBolezny.ru/ostryj-laringit/
• https://stimbifid.ru/stati/pravilnaya-pomoshch-pri-kishechnom-koronaviruse.html
• https://medyunion.ru/diseases/pnevmoniya/
• https://familydoctor.ru/about/publications/terapiya/vosstanovlenie_legkikh_posle_kovida.html
• https://legstom.ru/zhurnal/vospalenie-desen/
• https://www.sinaiclinic.ru/diseases/preparaty-ot-faringita/
• https://medica24.ru/zabolevaniya/ostryj-pankreatit-s-gospitalizaciej
• https://medvedev.ru/articles/oftalmologiya/yachmen-na-glazu/
• https://www.fdoctor.ru/simptom/mokrota/

Частые вопросы

Какой кашель считается нормальным во время беременности?

Небольшой кашель без других симптомов, таких как лихорадка или затрудненное дыхание, считается нормальным во время беременности. Он может быть вызван изменениями в дыхательной системе и гормональными изменениями.

Как можно облегчить кашель при беременности?

Для облегчения кашля при беременности можно попробовать следующие методы:
– Пить достаточное количество теплой жидкости, чтобы увлажнить горло и смягчить кашель.
– Использовать натуральные средства, такие как мед с теплым молоком или чаем с лимоном и медом.
– Принимать теплые душевые ванны или ингаляции с горячей водой, чтобы снять раздражение в горле.
– Избегать раздражающих веществ, таких как дым или химические аэрозоли.

Когда следует обратиться к врачу из-за кашля во время беременности?

Если кашель становится сильным, сопровождается лихорадкой, затрудненным дыханием или другими необычными симптомами, следует обратиться к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.

Можно ли принимать лекарства от кашля во время беременности?

Прежде чем принимать любые лекарства от кашля во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет оценить риск и пользу от применения конкретного препарата и рекомендовать наиболее безопасные варианты для беременных женщин.

Какие простые меры можно принять для предотвращения кашля во время беременности?

Для предотвращения кашля во время беременности можно принять следующие меры:
– Избегать контакта с больными людьми и местами с большим скоплением людей.
– Регулярно мывать руки с мылом и использовать антисептические средства.
– Поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный отдых.
– Избегать курения и пассивного курения, так как это может ухудшить состояние дыхательной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. При беременности особенно важно получить квалифицированную медицинскую помощь. Если у вас возник кашель, обратитесь к врачу, чтобы он мог определить причину и назначить безопасное лечение.

СОВЕТ №2

Пейте много жидкости. Увлажнение организма помогает смягчить слизистую оболочку горла и уменьшить интенсивность кашля. Пейте теплые напитки, такие как травяные чаи, теплое молоко с медом или теплую воду с лимоном.

СОВЕТ №3

Используйте натуральные средства. Во время беременности важно избегать применения химических препаратов. Вместо этого можно использовать натуральные средства, такие как прополис, мед, имбирь или эфирные масла эвкалипта и мяты. Однако перед использованием любого средства следует проконсультироваться с врачом.