О лямблиях и лямблиозе стали особенно активно говорить в последние 20-25 лет из-за новых методов обнаружения этих паразитов в организме человека. Эти простейшие организмы стали известны благодаря открытию микроскопа почти 4 столетия назад. В большинстве развитых стран мира их называют жиардиями, по имени французского ученого, и не придают им особого значения из-за низкой распространенности жиардиаза или лямблиоза у детей и взрослых (около 2 %). Однако в нашей стране этот показатель значительно выше (около 30%). Возможно, это связано с особенностями санитарной культуры населения, такими как свободный выгул собак во дворах жилых домов или неудовлетворительное качество водопроводной воды в некоторых регионах. В связи с этим у родителей всегда возникают вопросы о том, что это за существа, как обнаружить лямблии у детей и нужно ли их лечить.
Что это такое
Лямблии, микроскопические одноклеточные организмы, обитают в тонком кишечнике человека и могут вызывать лямблиоз – заболевание, которое распространено как среди людей, так и среди животных.
Хотя лямблиоз чаще встречается у детей, нельзя считать его исключительно детским заболеванием. Дети более подвержены инфекции и легче переносят ее последствия.
Источником заражения является любой человек, страдающий от инвазии лямблий. Заражение может происходить через употребление зараженной воды или пищи, непосредственный контакт с больным человеком, особенно в детских коллективах, а также через использование общих предметов в быту или общественных местах, где цисты лямблий могут долго сохраняться.
Лямблии обитают в полости тонкого кишечника, попадая туда через рот при контакте с грязными руками. Внутри они питаются за счет хозяина, покрывая слизистую оболочку этой части пищеварительного тракта. Здоровая иммунная система реагирует на их присутствие, например, усиливая выделение желчи, которая уничтожает лямблии, выведенные из организма с фекалиями в виде цист.
Цисты лямблий, покрытые хитиновой оболочкой, являются очень жизнеспособными и хорошо сохраняются во внешней среде. Они могут снова попасть в организм человека, если не соблюдаются санитарные нормы и правила. Для развития лямблиоза у ребенка достаточно попадания не менее 10 цист. Особенно высок риск заражения в летнее время, когда наступает купальный сезон, повышается температура воды в водоемах и песке на берегах. Цисты лямблий также могут быть обнаружены в воде и почве при проведении соответствующих анализов.
Значение для организма
Считается, что у детей лямблиоз проходит легче, чем у взрослых, которые уже страдают от других заболеваний. Однако у детей лямблиоз вызывает некоторые проблемы. В первую очередь, он замедляет рост и развитие ребенка, ослабляет его иммунитет и делает его более уязвимым для других инфекционных болезней, таких как грипп и пневмония. Паразиты также влияют на пищевые пристрастия детей, заставляя их употреблять больше сладостей из-за своей потребности в углеводах. Одновременно они вызывают отвращение к мясным и овощным блюдам. Отходы лямблий отравляют организм ребенка и влияют на его нервную систему. Постоянное присутствие лямблий может привести к развитию хронических болезней, которые часто обостряются в подростковом возрасте, таких как гастродуоденит, энтероколит, бронхиальная астма и нейродермит.
Иногда достаточно лечения от лямблиоза, чтобы достичь длительной ремиссии хронического заболевания или полностью избавиться от него. Организм сам борется с паразитами, развивая иммунитет, который помогает вывести цисты из организма, но не защищает от повторного заражения при ненадлежащей личной гигиене.
Некоторые специалисты считают, что не всегда наличие лямблий в организме ребенка является основанием для немедленного медикаментозного лечения. Лечение лямблиоза необходимо только в случае наличия симптомов заболевания у ребенка.
Клиника
Лямблиоз у детей может проявляться по-разному – открытые клинические симптомы или скрытая форма болезни. Важно, чтобы врач разобрался в проявлениях, а родители знали основные признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту для лечения. Подозрительными на наличие паразитов являются следующие симптомы:
- Дефицит массы тела у ребенка.
- Отсутствие подкожно-жировой клетчатки.
- Поперечные складки на животе.
- Отставание роста.
- Сниженный аппетит.
- Пристрастие к сладкому.
- Боли вокруг пупка, часто натощак.
- Вздутие живота.
- Длительная диарея, которая может чередоваться с запорами.
- Грубая кожа на локтях и коленках, общая сухость и шелушение кожных покровов.
- Аллергические высыпания разного характера, часто возникающая крапивница.
- «Географический язык».
- Симптомы интоксикации – повышенная утомляемость, нарушение памяти, внимания, плохая обучаемость, неусидчивость.
Выявление подобных признаков является поводом для проведения дополнительного обследования. Чаще всего такие симптомы указывают на наличие хронического лямблиоза у детей. Первичное заражение может проходить в острой форме с яркой клиникой:
- Повышение температуры тела.
- Рвота.
- Диарея в течение 3-4 дней.
- Схваткообразные боли в животе.
- Сыпь на теле красного цвета.
Эти признаки не всегда оцениваются правильно, и ребенок получает лечение, как при острой кишечной инфекции, поэтому болезнь переходит в хроническую форму. Поставить правильный диагноз можно после проведения обследования.
Диагностика
Самым популярным способом подтверждения наличия лямблиоза является анализ кала. В свежих образцах кала иногда можно обнаружить живых паразитов, но чаще всего находят цисты лямблий. Рекомендуется провести этот анализ трижды с интервалом в 1-2 дня. Если у ребенка не получается опорожнить кишечник утром, то можно собрать кал после клизмы. Важно доставить образец в лабораторию в чистой баночке как можно скорее. Этот анализ используется для первичной диагностики и для контроля после завершения курса лечения. К сожалению, иногда цисты лямблий могут быть обнаружены в кале через несколько недель после приема препаратов из-за нарушения правил гигиены и повторного заражения паразитами.
Исследование крови на лямблии является достоверным только в течение первых 3 недель после заражения, однако точно установить дату заражения лямблиями практически невозможно, поэтому этот анализ не имеет значения в последующем. В общем анализе крови у зараженного ребенка обнаруживается повышенное количество эозинофилов, что является показателем аллергической реакции организма.
Самым надежным результатом при лямблиозе является исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, однако данная процедура проводится только у детей старше 10 лет в стационарных условиях.
Особенности лечения
Трудностью лечения лямблиоза заключается в возможности повторного заражения детей сразу после окончания курса лечения. Цисты лямблий могут попасть в рот ребенка при нарушении гигиенических правил в детском саду или школе, а также при контакте с зараженными детьми или животными. Поэтому лечение лямблиоза должно сопровождаться строгим соблюдением простых гигиенических правил, включая следующие меры:
- Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть щеткой и ополаскивать чистой водой.
- Ребенка следует прививать личной гигиене с самого раннего возраста.
- Приобретение домашних животных следует осуществлять только после того, как все члены семьи овладеют навыками ухода и общения с ними.
- Детей нужно отвлекать от вредных привычек, таких как сосание пальцев, карандашей или фломастеров.
- Не допускать употребления пищи на улице с грязными руками.
- Перед едой руки должны быть тщательно промыты мылом в течение не менее 15 секунд.
- Пить только кипяченую или профильтрованную воду.
- Избегать купания в неизвестных водоемах с застойной водой летом.
- Лечение лямблиоза должно быть проведено для всей семьи.
Если у ребенка наблюдается длительный понос, снижение аппетита и похудание, это может быть поводом для беспокойства родителей относительно лямблиоза. В таком случае необходимо провести анализ кала на наличие лямблий и, при положительном результате, обязательно приступить к медикаментозному лечению лямблиоза. В остальных случаях это не требуется.
Методы лечения
Избавиться от лямблий можно эффективно и быстро, используя специальные противопаразитарные препараты. Обычно курс лечения короткий и включает следующие средства:
- Метронидазол (Трихопол) – для детей от 2 до 5 лет рекомендуется половина таблетки дважды в день после еды, для детей от 5 до 10 лет – половина таблетки трижды в день, для детей старше 10 лет – целая таблетка (0,25) дважды в сутки. Для усиления противолямблиозного действия рекомендуется принимать Аллохол в соответствующей дозировке. Курс лечения составляет 5 дней, затем следует перерыв в 5 дней, во время которого рекомендуется давать ребенку сорбенты (Уголь активированный, Полисорб, Энтеросгель). После перерыва курс повторяется еще 5 дней. Рекомендуется повторное лечение через 3 и 6 месяцев.
- Тинидазол (Фазижин) – рекомендуется детям старше 12 лет в дозе 50 мг на каждый кг веса однократно в сутки в течение 3 дней.
- Тиберал (Орнидазол) – для детей с массой тела от 12 до 35 кг рекомендуется суточная доза 40 мг на каждый кг веса, для детей с массой тела более 35 кг – 1500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 2 дня.
- Макмирор – выпускается в таблетках по 200 мг, рекомендуется принимать в дозе 10-15 мг на каждый кг веса ребенка 2 или 3 раза в день в течение 7 дней.
Важно отметить, что схемы лечения и дозы лекарств могут быть скорректированы лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Самостоятельное назначение препаратов для лечения лямблиоза не допускается.
После окончания курса лечения врачи обычно назначают вспомогательную терапию, включающую сорбенты, биопрепараты, гепатопротекторы и антигистаминные средства. Диета при лямблиозе должна ограничивать потребление простых углеводов (сладости, выпечка), жирных и жареных блюд. Рекомендуется употреблять кислые фрукты и ягоды (клюква, брусника), овощи (тыква, свекла, морковь). Также можно пить соки, отвар сухофруктов, минеральную воду, зеленый чай с лимоном. В качестве дополнительной помощи возможно использование противовоспалительных лекарственных трав после медикаментозного лечения, например, отвар из корневищ одуванчика. Растительное сырье лучше приобрести в аптеке и принимать согласно инструкции.
Данное видео рассказывает о лямблиозе у детей и его последствиях.
Частые вопросы
Как передаются лямблии?
Лямблии передаются через грязные руки, загрязненную питьевую воду или пищу, а также контактным путем с зараженными предметами.
Какие симптомы может вызывать инвазия лямблиями у детей?
Симптомы инвазии лямблиями у детей могут включать желтушность кожи и глаз, ухудшение аппетита, повышение температуры тела, боли в животе, диарею, тошноту и рвоту.
Как диагностируется инвазия лямблиями у детей?
Диагностика инвазии лямблиями у детей включает анализы кала на наличие лямблий, а также кровные тесты для выявления антител к лямблиям.
Как лечить инвазию лямблиями у детей?
Лечение инвазии лямблиями у детей обычно включает прием противопаразитарных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол, под наблюдением врача.
Как предотвратить инвазию лямблиями у детей?
Чтобы предотвратить инвазию лямблиями у детей, необходимо соблюдать правила гигиены, такие как регулярное мытье рук с мылом, пить только чистую воду и употреблять только хорошо промытую и приготовленную пищу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы инвазии лямблиями у ребенка, такие как повышенная утомляемость, потеря аппетита, боли в животе, диарея. Если вы замечаете подобные признаки, обязательно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Для лечения инвазии лямблиями у детей используйте препараты, рекомендованные врачом. Обычно это антипаразитарные средства, такие как метронидазол или тинидазол. Следуйте указаниям врача по дозировке и продолжительности лечения.