Многие взрослые и дети слышали о лямблиях и лямблиозе, но не все имеют правильное представление об этих паразитах. Однако в одной из передач цикла «Школа доктора Комаровского» известному педиатру удалось развеять мифы и заблуждения вокруг данной темы. Защититься от заражения лямблиями в повседневной жизни очень сложно, особенно детям, которые посещают организованные коллективы. В нашей стране каждый второй ребенок и каждый десятый взрослый имеют признаки лямблиоза. Это связано с особенностями санитарной культуры людей в регионах, такими как свободный выгул собак в жилой зоне, купание летом в стоячих водоемах, употребление питьевой воды сомнительного качества и так далее. Давайте рассмотрим подробнее, насколько опасны лямблии и лямблиоз у ребенка, а также как их распознать и лечить.
Что это за паразиты
Лямблии – это не микробы и не глисты, они относятся к простейшим одноклеточным существам, которые были обнаружены изобретателем микроскопа Левенгуком почти 4 века назад.
Считается, что лямблиозом страдают только дети, это не совсем верно, взрослые реже заболевают в клинической форме, но переносят заболевание тяжелее.
Источником инфекции являются люди и животные, из организма которых эти паразиты выходят во внешнюю среду с фекалиями. В виде цисты они сохраняются в земле или песке длительное время благодаря прочной хитиновой оболочке. Пик заражения обычно приходится на теплое время года. Лямблиоз у детей Комаровский называет классической болезнью грязных рук.
Заразиться можно в следующих случаях:
- употребление неочищенной воды или загрязненных цистами продуктов (фрукты, овощи);
- купание в небольших водоемах или загорание на прибрежном песочке;
- контакт с зараженным человеком или предметами общего пользования – на улице, дома или в детских коллективах;
- общение с домашними или бродячими животными.
Для развития заболевания достаточно проглотить 10-15 цист. В тонком кишечнике они превращаются в подвижную жгутиковую форму, покрывают всю слизистую двенадцатиперстной кишки и питаются за счет хозяина, постепенно отравляя его продуктами своей жизнедеятельности. Иммунная система со временем начинает реагировать на инфекцию – вырабатываются антитела, усиливается выделение желчи, которая убивает лямблии, стимулирует перистальтику и способствует их выведению из организма с фекалиями. Однако после самоизлечения нередки повторные инфекции, поскольку иммунитет является нестойким и от грязных рук не спасает.
Клиника лямблиоза
В связи с широким распространением лямблий у детей, Комаровский и другие педиатры могут обнаружить симптомы у многих пациентов, даже если жалобы отсутствуют. Острый первичный лямблиоз редко правильно диагностируется, чаще его принимают за кишечную инфекцию и соответствующим образом лечат. Хроническую инвазию можно подозревать по некоторым признакам, на которые обращают внимание родители при посещении врача или которые обнаруживает сам врач во время осмотра. Например:
- Недостаток веса и отставание в росте;
- Отсутствие жировой прослойки под кожей;
- Выраженные поперечные складки на животе;
- Пониженный аппетит;
- Повышенная потребность в сладостях;
- Неопределенные боли вокруг пупка, чаще возникающие натощак;
- Вздутие живота после еды;
- Продолжительная или часто повторяющаяся диарея, чередование с запорами;
- Грубая "пергаментная" кожа в области локтевых и коленных суставов, повышенная сухость и шелушение по всему телу;
- Рецидивирующая крапивница, упорный аллергический дерматит;
- "Географический" рисунок на языке;
- Симптомы общей интоксикации в организме – недомогание, головные боли, апатия, рассеянность, нарушение памяти, неусидчивое поведение.
Эти симптомы и лечение лямблиоза не связаны между собой, они лишь являются поводом для проведения дальнейшего обследования ребенка, например, для назначения анализа кала на лямблии. Лабораторные методы позволяют обнаружить наличие цист (реже живых паразитов) при условии быстрой доставки материала в лечебное учреждение, поэтому чаще всего требуется не менее 3 анализов. Исследование крови на лямблии не имеет практического значения, поскольку результат достоверен только в течение 20 дней после заражения, если известна дата попадания цист в организм.
Лечение
С целью профилактики нельзя назначать ребенку препараты от паразитов без лабораторного подтверждения, так как самолечение недопустимо. Большинство педиатров, включая Доктора Комаровского, считают, что случайное обнаружение цист лямблий в анализах кала ребенка не является достаточным основанием для немедленного начала лечения медикаментами.
Когда положительные анализы сопровождаются симптомами заболевания, такими как длительная диарея, потеря аппетита и похудание, лечение лямблиоза у детей обязательно. В остальных случаях лечение не требуется.
Ниже приведены препараты, которые чаще всего используются:
-
Метронидазол – назначается в дозах, соответствующих возрасту ребенка, двумя курсами по 5 дней с перерывом в 5 дней, во время которого пациенту дают Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель или другие сорбенты. Для усиления эффекта на лямблии с Метронидазолом одновременно назначают желчегонные средства, такие как Аллохол, в дозировке, соответствующей возрасту. Повторные курсы желательно проводить через 3 месяца и полгода.
-
Тинидазол – этим средством лечат школьников с 12 лет 3 дня подряд в дозе 50 мг на 1 кг массы тела в сутки.
-
Тиберал – если ребенок весит более 35 кг, ему дают 1500 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней. Если вес составляет от 12 до 35 кг, назначают 40 мг на 1 кг веса.
-
Макмирор – используется в дозировке от 10 до 15 мг на 1 кг массы тела ребенка 2-3 раза в день в течение недели.
Лечение лямблиоза у детей сопряжено с определенными трудностями из-за возможности повторного заражения. Это связано не только с соблюдением правил личной гигиены, но и с обеспечением санитарного состояния населенных пунктов, таких как организация выгула собак, качество питьевой воды, чистота улиц и подъездов и т.д.
Видео ниже расскажет вам о симптомах лямблиоза у детей.
Частые вопросы
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии лямблий у детей?
Симптомы лямблиоза у детей могут включать: повышенную утомляемость, слабость, потерю аппетита, боли в животе, диарею, тошноту, рвоту, снижение веса, а также зуд вокруг ануса.
Как можно диагностировать наличие лямблий у детей?
Для диагностики лямблиоза у детей обычно проводят лабораторные исследования кала на наличие цист лямблий или их антигенов.
Как лечат лямблиоз у детей?
Лечение лямблиоза у детей обычно включает применение противопаразитарных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол. Также важно соблюдать гигиенические меры, такие как регулярное мытье рук и овощей, чтобы предотвратить повторное заражение.
Как можно предотвратить заражение лямблиями у детей?
Чтобы предотвратить заражение лямблиями у детей, необходимо научить их соблюдать правила гигиены, такие как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета. Также важно обучить детей не пить воду из непроверенных источников и не купаться в загрязненных водоемах.
Могут ли лямблии вызвать осложнения у детей?
Длительное наличие лямблий у детей может привести к различным осложнениям, таким как нарушение пищеварения, аллергические реакции, анемия и задержка в физическом развитии. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за гигиеной рук и пищи. Лямблии передаются через грязные руки и загрязненную пищу. Учите детей мыть руки перед едой и после посещения туалета. Также обратите внимание на качество и свежесть продуктов питания, особенно фруктов и овощей.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состояние кишечника ребенка. Лямблии часто приводят к нарушению пищеварения и дисбактериозу. Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется употреблять пробиотики и пребиотики, а также включить в рацион пищу, богатую клетчаткой, такую как овсянка, фрукты и овощи.