Лямблии – одни из самых распространенных паразитов в природе. Особенно часто они встречаются у детей – статистика показывает, что каждый второй ребенок может быть их носителем. Однако лямблии также не редкость у взрослых – они обнаруживаются у 10% пациентов гастроэнтеролога. Заболеваемость лямблиозом зависит от уровня санитарной культуры, качества воды, чистоты улиц и жилых домов, а также наличия ветеринарного контроля домашних животных и других факторов. В некоторых зарубежных странах лямблии известны как жиардии, а заболевание называется жиардиазом. Давайте подробнее рассмотрим, что такое лямблиоз у взрослых, как он проявляется и как его лечить.
Что это такое
Первое упоминание о лямблиях появилось во второй половине 17 века благодаря изобретателю микроскопа Левенгуку. Он обнаружил эти микроскопические паразиты при изучении своих собственных фекалий. Позже было установлено, что лямблии – это простейшие жгутиковые паразиты, которые могут существовать в двух формах.
Вегетативные лямблии обитают в тонком кишечнике человека, в то время как цисты лямблий – это устойчивая спящая форма, которая может сохраняться в почве, воде и на бытовых предметах в течение месяцев. Именно цисты играют основную роль в инфицировании людей.
Лямблии могут заразить взрослого человека при непосредственном контакте с больными людьми, во время купания в водоемах со стоячей водой, а также при употреблении немытых овощей, зелени и ягод. Нарушение правил личной гигиены, такое как "грязные руки", также может привести к заражению.
В пищеварительном тракте человека цисты лямблий превращаются в подвижные вегетативные формы. Они быстро прикрепляются к стенке тонкой кишки и начинают питаться за счет хозяина. Паразиты влияют на пищевые привычки человека, отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, вызывают дефицит витаминов и микроэлементов, а также способствуют аллергической сенсибилизации организма. Иммунная система реагирует на присутствие паразитов, поэтому лямблии периодически выводятся из кишечника с калом и могут снова инфицировать людей в виде цист.
Лямблии очень распространены в природе, поэтому трудно избежать заражения ими. Однако не каждый организм подвержен заболеванию, это зависит от иммунитета, состояния пищеварительного тракта и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего хронический лямблиоз развивается у людей с гастритами, дуоденитами, холециститами, панкреатитами и другими воспалительными проблемами ЖКТ, а также у тех, у кого есть дисбактериоз кишечника и дискинезия желчевыводящих путей с застоем желчи.
Как проявляется
Признаки лямблиоза у взрослых могут быть незаметными в течение длительного времени. Чаще всего болезнь протекает хронически без симптомов или проявляется периодическими неспецифическими признаками, которые характерны для кишечной инфекции или других заболеваний ЖКТ. Хронический лямблиоз часто маскируется под другие заболевания, что затрудняет его диагностику. В целом, можно выделить три основных синдрома (группы клинических признаков), которые характерны для заражения организма лямблиями:
-
Гепатобилиарный и желудочно-кишечный синдром – появление дискомфорта и болей вокруг пупка, тяжести в правом подреберье, расстройство пищеварения (тошнота, отрыжка, горечь во рту, вздутие, поносы). Часто пациентам ставят диагноз гастродуоденита, колита, холецистита или реактивного панкреатита при обследовании.
-
Астено-невротические проявления – ощущение слабости, повышенная утомляемость, головные боли, снижение работоспособности, нарушение сна, ухудшение памяти и внимания. Характерными признаками интоксикации лямблиями являются состояние печали и тоски, депрессия, рассеянность.
-
Токсико-аллергический синдром – в основном проявляется проблемами с кожей и дыхательной системой. Характерными признаками являются сухость кожи с шелушением, частые и стойкие крапивницы, зудящий нейродермит, дерматит, аллергический ринит и астма. Хронический лямблиоз может также проявляться в виде рецидивирующего артрита, воспаления конъюнктивы глаз и век, которые проходят только после противопаразитарного лечения.
Как обнаружить
Обследование на лямблиоз проводится как у детей, так и у взрослых, когда у пациента появляются подозрительные симптомы, указывающие на это заболевание:
- Общая интоксикация организма, депрессия и подавленное настроение, совмещенные с признаками хронической патологии ЖКТ.
- Повышенное содержание эозинофилов в анализе крови, что указывает на аллергическую сенсибилизацию организма.
- Длительная или часто повторяющаяся диарея, включая "путешественницкую".
- Постоянные аллергические реакции на коже, которые трудно лечатся, а также упорные аллергические риниты, бронхиты и другие проявления.
Как и глисты, лямблии и другие паразиты, обитающие в кишечнике, наиболее легко обнаружить в анализе кала, собранном утром после самостоятельного акта дефекации или очистительной клизмы.
Этот метод является самым простым и распространенным. При этом, важно доставить материал в лабораторию в стеклянной посуде без хранения в холодильнике. С помощью этого метода можно обнаружить цисты лямблий, хотя живые паразиты находятся реже. Иногда приходится повторять этот анализ до 3-5 раз с интервалом в 2 дня.
Серологическая диагностика по крови актуальна только в течение 30 дней после заражения лямблиозом. После этого периода использование этого метода становится нецелесообразным, если неизвестно точное время заражения лямблиями. Наиболее достоверным считается исследование дуоденального содержимого на наличие живых лямблий, которое проводится только в стационаре.
Как лечить
При лямблиозе у взрослых симптомы и методы лечения тесно связаны друг с другом. Согласно рекомендациям ВОЗ, лечение лямблиоза необходимо проводить только в случае наличия у пациента характерных жалоб, таких как постоянный понос, и выраженной клинической картины. В остальных случаях противопаразитарное лечение не требуется. Выбор лекарственного препарата зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В настоящее время используются три группы препаратов от лямблиоза:
- Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол;
- Фуразолидон, Нифурател (Макмирор);
- Альбендазол (Немозол) – особенно при лямблиозе в сочетании с гельминтозами.
Обычно требуется несколько курсов лечения. Начинают с препаратов первой линии – Орнидазол в дозировке 1500 мг (3 таблетки) однократно утром после еды или Тинидазол в той же дозе 3 дня подряд. Через 10 дней назначается Макмирор на неделю (по 2 таблетки 3 раза в день) или Немозол в дозировке 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки во время еды в течение 5 дней. В перерывах между курсами желательно принимать сорбенты для уменьшения явлений интоксикации, вызванной гибелью лямблий. По окончании лечения рекомендуется сдать контрольный анализ кала. Оценить исчезновение характерных симптомов лямблиоза и проведенное лечение должен специалист.
Лямблиоз не относится к опасным заболеваниям, однако при длительном течении может вызвать неприятные проблемы со здоровьем. Поэтому профилактике стоит уделять больше внимания, чтобы избежать необходимости принимать серьезные препараты и риска заражения других людей.
В видео ниже вы узнаете о основных симптомах лямблиоза.
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о наличии лямблиоза у взрослых?
Симптомы лямблиоза у взрослых могут включать: понос, желтушность кожи и глаз, усталость, боли в животе, тошноту, потерю аппетита, вздутие живота и снижение веса.
Каким образом можно заразиться лямблиозом?
Лямблиоз передается через пищу или воду, загрязненную кистами лямблий. Также возможна передача через контакт с зараженными предметами или через непосредственный контакт с зараженным человеком.
Как проводится диагностика лямблиоза у взрослых?
Диагностика лямблиоза у взрослых включает анализы кала на наличие кист лямблий, кровные анализы на наличие антител к лямблиям, а также УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных изменений.
Как лечится лямблиоз у взрослых?
Лечение лямблиоза у взрослых включает прием противопаразитарных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол. Также может быть назначена диета, исключающая продукты, способствующие размножению лямблий.
Можно ли предотвратить заражение лямблиозом?
Для предотвращения заражения лямблиозом рекомендуется соблюдать правила гигиены, такие как регулярное мытье рук перед едой, пить только чистую воду и избегать контакта с зараженными предметами или людьми.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения. Симптомы лямблиоза могут быть схожи с другими заболеваниями, поэтому только специалист сможет определить наличие паразитов и назначить соответствующую терапию.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь прописанного курса лечения. Лямблиоз требует комплексного подхода, включающего прием противопаразитарных препаратов, соблюдение диеты и гигиенических мер. Не прерывайте лечение досрочно, даже если симптомы исчезли, чтобы полностью избавиться от паразитов и предотвратить рецидивы.