Каплевидный псориаз: симптомы, диагностика и принцип лечения

Различают несколько видов псориаза. Наиболее распространенной формой является вульгарный или бляшечный псориаз, а на втором месте – каплевидный псориаз. Эта форма заболевания кожи чаще всего встречается у детей. Примерно в половине случаев диагноз ставится в период полового созревания. При правильно подобранной схеме лечения, каплевидный псориаз полностью исчезает, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму.

Причины развития заболевания

Причины развития псориаза, независимо от формы и клинических проявлений патологии, до сих пор не изучены. Несмотря на множество гипотез, ни одна из них не получила подтверждения. Наиболее распространены три гипотезы о происхождении псориаза.

1. Аутоиммунный отклик организма. Согласно этой теории, воспаление эпидермиса возникает из-за атаки собственного иммунитета пациента на клетки эпидермиса. Однако прием препаратов, подавляющих иммунитет, в большинстве случаев оказывается неэффективным.
2. Генетическая предрасположенность, связанная с изменением эпидермиса. Множество именитых специалистов поддерживают эту теорию, указывая на то, что при псориазе наблюдается повышенная ломкость капилляров в пораженной области кожи. Положительная реакция на псориатическую триаду (комплекс специфических симптомов) сопровождается изменением эпидермиса – он становится тонким и восприимчивым к повреждениям.
3. Вирусная или инфекционная природа заболевания. Эта теория не подтверждена, поскольку псориаз не является заразным заболеванием.

Несмотря на то, что точная причина развития патологии неизвестна, хорошо изучены механизмы и факторы, способствующие развитию заболевания. К ним относятся:

• нарушения работы нервной системы;
• хронический очаг инфекции;
• специфика климата;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные расстройства.

Поскольку совокупность этих факторов не является редкостью, а псориаз появляется не у всех людей, можно сделать вывод, что генетическая предрасположенность к кожным заболеваниям играет важную роль в развитии патологии.

Каплевидная форма псориаза чаще всего диагностируется у детей и подростков. Изменение гормонального фона и нарушения работы нервной системы, характерные для подросткового возраста, становятся толчком для появления высыпаний на коже. Нестабильный гормональный фон, стресс, подростковая депрессия и другие нарушения могут стать триггером для начала патологического процесса.

Каплевидный псориаз у детей также может быть связан с нарушением обмена веществ. Заболевание в 35% случаев наблюдается у детей и подростков с нарушенным жировым или белковым обменом.

Перенесенные заболевания также имеют значение. По статистике, более половины случаев каплевидной формы псориаза связаны со стафилококковой инфекцией, перенесенной ребенком.

Несмотря на то, что заболевание считается подростковой патологией, появление высыпаний на коже у лиц старшего возраста также возможно. Обычно это происходит на фоне хронического стресса, ослабленного иммунитета или атеросклероза у пожилых пациентов.

Симптоматика заболевания

Каплевидный псориаз получил свое название из-за особенности высыпаний. Сыпь при этой форме болезни легко узнаваема по фотографиям, так как она имеет форму капли.

Для каплевидного псориаза характерны следующие признаки:

• острое начало заболевания;
• быстрое появление новых элементов сыпи;
• поражение кожи тела и волосистой части головы.

Заболевание всегда начинается резко. Элементы сыпи появляются очень быстро. Папулезная сыпь образуется на коже тела, часто первые очаги появляются на руках. Особенностью каплевидного псориаза является отсутствие высыпаний на коже лица, однако возможно образование папул и болезненных язв на коже головы.

Сыпь при псориазе плотная и небольшого размера. Узелки гиперемированные, с четкими краями, по форме напоминают каплю воды. Кожа между элементами сыпи чистая, нормального цвета, без покраснений или шелушений. Изучив фотографии характерных симптомов, можно легко определить особенность сыпи, так как клиническая картина при каплевидной форме заболевания достаточно специфична.

Сыпь имеет четко очерченные края.

По площади высыпаний различают три клинические формы болезни. Для мягкой формы характерно небольшое количество элементов сыпи, которые редко покрывают более двух-трех процентов поверхности кожи. Сыпь обычно локализуется на теле.

Умеренная форма заболевания характеризуется поражением 10% площади кожи пациента. Узелки могут сливаться, образуя небольшие уплотнения на коже.

Тяжелая форма сыпи представляет собой поражение более 10% поверхности кожи, слияние отдельных элементов сыпи в крупные пятна и образование папул на слизистых оболочках. Эта форма заболевания связана с высоким риском перехода псориаза в хроническую форму. Появление капель сыпи в этом случае возможно на горле, а в редких случаях папулы могут появиться и на лице.

Диагностика заболевания

Согласно МКБ-10, данное заболевание относится к категории L 40.4.

При диагностике каплевидной формы этого заболевания врач проводит пробу на псориатическую триаду, скоблит папулы и наблюдает за реакцией эпидермиса в пораженной области. Также при постановке диагноза учитываются недавно перенесенные инфекционные заболевания и любые хронические заболевания пациента. Если у ребенка недавно был тонзиллит, то ему показан мазок из носоглотки и анализ крови для определения уровня лейкоцитов.

Необходимо пройти ряд анализов на наличие скрытых инфекций, чтобы точно поставить диагноз и исключить дерматологические заболевания вирусной и бактериальной природы.

Принцип лечения

При каплевидном псориазе необходимо проводить комплексное лечение. Существует несколько методик, включая традиционное медикаментозное лечение, физиотерапию и использование народных средств.

Лечение заболевания зависит от его клинической картины. При мягкой форме псориаза медикаментозная терапия может привести к быстрому и устойчивому результату, в то время как при умеренной и тяжелой формах практикуется комплексный подход.

Народные методики не являются самостоятельным средством, но успешно применяются в дополнение к медикаментозной терапии, чтобы уменьшить симптомы и облегчить течение заболевания.

При мягкой форме псориаза можно использовать кератолитические средства для местного нанесения. Они помогают обновить эпидермис, повысить регенеративную способность кожи и улучшить отшелушивание пораженных участков. Некоторые из наиболее распространенных мазей для лечения сыпи на коже включают салициловую, салицилово-цинковую, серно-дегтярную и крем Тридерм.

Серно-дегтярная мазь применяется для обработки папул на коже головы, чтобы подсушить мокнущие участки и предотвратить инфицирование ранок на коже.

При сильном отеке пораженной кожи могут быть рекомендованы мази с кортикостероидами. Комбинированные препараты, такие как крем Тридерм, могут одновременно уменьшать воспаление и отек, а также бороться с инфекциями.

При умеренной и тяжелой формах псориаза лечение включает диету, физиотерапию и медикаменты. Рацион пациента корректируется, и из меню удаляются продукты-аллергены, острая и соленая пища, а также полуфабрикаты. Физиотерапия направлена на улучшение фоточувствительности пораженных участков эпидермиса, а медикаментозное лечение включает комбинацию кортикостероидов и кератолитиков для обработки кожи.

Народные методики борьбы с псориазом, в основном, направлены на нормализацию работы нервной системы. Они могут включать спиртовую настойку элеутерококка, настойку пустырника, настойку эхинацеи и отвар листьев подорожника. Курс лечения народными средствами составляет обычно 1 месяц.

Важно отметить, что народные методики не могут полностью заменить традиционное медикаментозное лечение. Комплексная терапия, сочетающая лекарства и физиотерапию, считается наиболее результативной при лечении псориаза.

Прогноз и возможные осложнения

При появлении каплевидного псориаза возможны два исхода – либо заболевание полностью исчезнет, либо будет прогрессировать с периодическими обострениями. Нередко каплевидная форма псориаза со временем переходит в бляшечный псориаз.

В случае развития болезни в детском и подростковом возрасте прогноз благоприятен. Своевременное медикаментозное лечение и физиотерапия дают стабильный результат. Кожа полностью очищается через несколько месяцев после появления высыпаний, и возможность рецидива заболевания может исчезнуть.

Первые проявления псориаза в возрасте старше 20 лет отмечаются редко. В таких случаях заболевание начинается с острого воспаления эпидермиса, а затем переходит в хроническую форму. Обострения могут происходить при снижении иммунитета, переохлаждении или сильном стрессе. Часто обострения имеют сезонный характер – высыпания появляются либо летом, либо зимой.

При переходе псориаза из каплевидной в вульгарную форму, риск поражения ногтей и развития псориатического артрита увеличивается. Пациенту следует серьезно относиться к своему здоровью и не пренебрегать рекомендованным лечением.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для каплевидного псориаза?

Каплевидный псориаз проявляется в виде маленьких, красных пятен на коже, которые обычно покрыты серебристыми чешуйками. Эти пятна могут появляться на разных участках тела, таких как руки, ноги, туловище и скальп.

Как диагностируется каплевидный псориаз?

Диагностика каплевидного псориаза основана на визуальном осмотре пятен на коже и сборе анамнеза. Врач может также провести биопсию кожи для подтверждения диагноза.

Как осуществляется лечение каплевидного псориаза?

Лечение каплевидного псориаза может включать применение местных препаратов, таких как кремы и мази с глюкокортикостероидами или салициловой кислотой. В некоторых случаях могут быть назначены системные препараты, такие как метотрексат или циклоспорин. Также могут быть применены фототерапия и лазерное лечение.

Можно ли предотвратить появление каплевидного псориаза?

Предотвратить появление каплевидного псориаза невозможно, так как его точные причины неизвестны. Однако, некоторые факторы, такие как стресс, травмы кожи и инфекции, могут спровоцировать обострение заболевания. Поэтому важно избегать этих факторов и следовать рекомендациям врача по уходу за кожей.

Может ли каплевидный псориаз быть наследственным?

Да, каплевидный псориаз может иметь генетическую предрасположенность. Если у одного из родителей есть псориаз, то вероятность развития заболевания у ребенка увеличивается. Однако, наследственность не является единственной причиной развития каплевидного псориаза, и не все дети с родителями, страдающими от псориаза, будут иметь это заболевание.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы каплевидного псориаза, обратитесь к дерматологу для точной диагностики и назначения лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния кожи и развитию осложнений.

СОВЕТ №2

При лечении каплевидного псориаза рекомендуется использовать местные препараты, такие как кремы или мази с глюкокортикостероидами. Они помогут уменьшить воспаление и зуд, а также ускорить заживление псориатических пластинок.

СОВЕТ №3

Помимо местных препаратов, врач может назначить системное лечение каплевидного псориаза, включающее прием препаратов внутрь или инъекции. Это может быть необходимо в случае тяжелого течения заболевания или его распространения на большие участки кожи.