Очень сложно воспитывать ребенка и не столкнуться с проблемой лямблиоза. Эти простейшие одноклеточные организмы встречаются повсюду – их можно найти в песке на пляже, в земле и на овощах в огороде, в водопроводной воде, на шерсти домашних животных, на коврах, паласах, игрушках в детском саду, на продуктах, зараженных мухами и так далее. Согласно статистике, признаки лямблиоза обнаруживаются у каждого второго ребенка и каждого десятого взрослого пациента гастроэнтеролога. Почти четыре столетия назад первый исследователь Левенгук впервые увидел, как лямблии выглядят в кале человека под микроскопом. Этот метод до сих пор используется для диагностики лямблиоза и считается самым простым и надежным.
Общая характеристика паразита
Лямблии (или жиардии) – это одноклеточные организмы, которые не принадлежат к миру животных, грибков и растений, а относятся к роду жгутиковых из группы протистов (простейших) и отряда дипломонад. Паразитом для человека является один из видов этого рода – это кишечная лямблия, способная вызвать у людей заболевание лямблиоз.
Название лямблии происходит от чешского врача Лямбля, который в середине 19 века впервые описал их как возбудителей заболевания тонкого кишечника человека. Советский исследователь Карапетян спустя столетие культивировал эти паразиты в лаборатории.
Строение
Лямблии, как и все дипломонады, обладают двойным набором специализированных клеточных структур (органоидов), у них 2 ядра и 4 пары жгутиков. Внешне тело лямблии напоминает лапоть или грушу с широким и закругленным передним концом и узким, заостренным задним отделом. Взрослый паразит имеет размеры от 12 до 18 мкм. В клетке отсутствуют полноценные митохондрии (энергетические станции), есть только их рудиментарный вариант, а также отсутствует комплекс Гольджи (сортировочная, упаковочная и транспортная структура). Лямблии дышат анаэробно, им не требуется кислород для жизни. Паразиты обладают сложным прикрепительным приспособлением, с помощью которого они цепляются к ворсинкам тонкого кишечника человека. Лямблии питаются переваренной пищей хозяина, захватывая ее всей поверхностью тела (метод пиноцитоза).
Формы существования
У лямблии существуют две основные жизненные стадии:
- вегетативная форма – она паразитирует в теле человека и быстро погибает вне его организма;
- цисты лямблий – это устойчивая во внешней среде покоящаяся стадия лямблий, которая благодаря плотной наружной оболочке может сохраняться в песке, почве, воде, на предметах быта в течение месяцев, чтобы в определенный момент инфицировать человека или животных.
Благодаря наличию покоящейся стадии паразиты могут быстро распространяться. Они могут переноситься на большие расстояния потоками воды, дождем, ветром, а также через тараканов, муравьев, мух и домашних животных. Цисты лямблий имеют форму овала и размеры не более 10 мкм, они содержат 2 ядра, которые могут делиться надвое, образуя вегетативные формы.
Особенности инвазии
Чтобы заразиться лямблиозом, необходимо проглотить не менее 10-12 зрелых цист с пищей или водой. Далее в организме хозяина происходят следующие процессы:
- Наружная защитная оболочка цисты растворяется под воздействием желудочного сока.
- В двенадцатиперстную кишку (ДПК) из желудка поступают формы, снабженные жгутиками, которые прикрепляются к стенке ДПК и начинают делиться продольно пополам.
- Образовавшиеся трофозоиты закрепляются на ворсинках кишки, их количество может достигать миллиона на 1 см² поверхности.
- Некоторые цисты продвигаются дальше в толстый кишечник, где продолжают делиться.
- Иммунная система организма реагирует на присутствие этих паразитов, например, усиленным выделением желчи, поэтому они время от времени выводятся с калом в форме цист.
- Во внешней среде цисты долго сохраняются и ожидают своего нового хозяина.
Невооруженным глазом невозможно увидеть, как выглядят лямблии или их цисты, необходим микроскоп.
Подозрение на наличие лямблиоза у ребенка может возникнуть при наличии следующих симптомов:
- Периодические боли вокруг пупка схваткообразного характера.
- Неустойчивый аппетит и пристрастие к сладкому.
Частый жидкий стул и метеоризм.
Склонность к аллергическим реакциям, таким как сыпь, грубая и шершавая кожа на локтях и коленях, рецидивирующая крапивница.
Дефицит массы тела.
У взрослых лямблиоз чаще всего протекает бессимптомно, иногда он может проявиться в виде "диареи путешественников". Заражение людей может происходить бесконечно из-за отсутствия устойчивого иммунитета после перенесенного заболевания.
Методы обнаружения
Лямблии – это паразиты, которые обитают в кишечнике, поэтому наиболее простым способом обнаружить их является анализ кала. Если у вас есть подозрения на лямблиоз, рекомендуется собрать фекалии в стеклянную посуду с крышкой и как можно скорее доставить их в лабораторию медицинского учреждения. Лучше всего это сделать утром после самостоятельного стула или очистительной клизмы, и не хранить собранный кал в холодильнике. Если материал доставлен в лабораторию в теплом виде, иногда можно увидеть подвижные вегетативные формы паразита под микроскопом. Однако чаще всего этот метод используется для обнаружения цист лямблий в кале пациента. Иногда приходится сдавать этот анализ до 3-5 раз, чтобы получить положительный результат.
Микроскопическое исследование кала на лямблии – это прямой метод диагностики, который используется для подтверждения диагноза и обоснования терапии, а также для контроля эффективности лечения лямблиоза.
Более надежным считается обнаружение паразитов в дуоденальном содержимом, полученном во время зондирования в стационаре. Косвенным методом диагностики является анализ крови на наличие антител к лямблиям. Этот метод часто применяется для обследования членов семьи больного лямблиозом. Иногда цисты лямблий могут снова обнаруживаться в анализах кала через несколько недель после лечения. Не стоит удивляться, если такое происходит, поскольку повторные заражения часто возникают из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия иммунитета. Поэтому многие врачи считают, что лечение лямблиоза следует проводить только при выраженных клинических проявлениях, таких как частый понос, а не при случайном обнаружении паразитов в кале.
Если вы хотите узнать, как выглядят лямблии, посмотрите это видео.
Частые вопросы
Какие симптомы вызывают лямблии?
Лямблии могут вызывать симптомы, такие как диарея, тошнота, желтуха, утомляемость, потеря аппетита и веса, а также боли в животе.
Как передаются лямблии?
Лямблии передаются через пищу или воду, загрязненную кистями, посудой или другими предметами, которые были в контакте с инфицированным человеком.
Как выглядят лямблии под микроскопом?
Лямблии выглядят как маленькие одноклеточные организмы с формой яйца или груши. Они имеют два ядра и восьмеричную симметрию.
Как диагностируются лямблии?
Для диагностики лямблий обычно проводят анализ кала на наличие их кистей или цист. Также может быть проведена кровь на наличие антител к лямблиям.
Как лечатся лямблии?
Лямблии обычно лечатся антипаразитарными препаратами, такими как метронидазол или тинидазол. Лечение может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести инфекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы и признаки инфекции лямблиями. Это поможет вам быстро распознать возможное заражение и обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с возможными источниками инфекции, такими как загрязненная питьевая вода, непастеризованные продукты и непромытые овощи и фрукты. Соблюдение гигиены и правил безопасности поможет предотвратить заражение лямблиями.