Лямблиоз: диагностика по крови

По данным статистики в области медицины, примерно треть населения планеты заражена лямблиями. Особенно часто эти паразиты встречаются среди детей, которые посещают организованные коллективы. Лямблии обитают в тонком кишечнике и питаются за счет своего хозяина, оставляя ему только остатки пищи и продукты своей жизнедеятельности. Диагностика лямблиоза не всегда проста из-за отсутствия явных специфических симптомов. Однако существуют некоторые характерные признаки, которые могут помочь подозревать это заболевание. В практике чаще всего для обнаружения паразитов используется микроскопический анализ кала, который позволяет выявить их цисты, а иногда и живые формы. Анализ крови на наличие лямблий не является первоочередным методом диагностики этого заболевания, и у него есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

Общая информация

Лямблии – это микроскопические одноклеточные организмы, которые были обнаружены еще в 17 веке ученым Левенгуком в фекалиях. Они получили свое название в честь французского ученого и в большинстве стран известны как гиардии или жиардии, а болезнь, вызываемая ими, называется жиардиазом.

Лямблии очень распространены в природе, и защититься от заражения ими довольно сложно, особенно при недостаточной личной гигиене и низком уровне санитарной культуры. Люди могут заразиться при контакте друг с другом, с животными, а также через продукты и предметы общего пользования. Для развития лямблиоза достаточно всего лишь 10-12 цист из внешней среды, которые могут попасть в организм через грязные руки, питьевую воду, немытые овощи и зелень.

После проникновения в организм, цисты превращаются в подвижные формы и прикрепляются к ворсинкам тонкой кишки, где питаются за счет хозяина. Это может привести к изменению пищевых привычек человека и отравлению продуктами жизнедеятельности паразитов. Иммунная система начинает реагировать на присутствие лямблий, и они периодически выводятся из кишечника в виде цист, которые могут выжить во внешней среде, такой как почва, влажный песок и вода.

Повторное заглатывание этих цист приводит к новому заражению, и иммунная система снова начинает бороться с паразитами. В результате возникает постоянное напряжение иммунитета и его перестройка в сторону аллергических реакций. Это объясняет почему пациенты с лямблиозом часто страдают от аллергических проявлений, начиная от крапивницы и зуда кожи, и заканчивая тяжелыми формами дерматита и бронхиальной астмы. Для диагностики лямблиоза может использоваться как анализ кала на цисты, так и анализ крови на антитела к антигенам лямблий, но требуется правильная интерпретация результатов.

О методах

Врачи рекомендуют регулярно проходить проверку на наличие паразитов, которую можно сделать в любой клинической лаборатории. Для выявления лямблиоза применяются прямые и косвенные методы обследования. Прямые методы могут показать наличие самих лямблий или их цист, которые являются прямым доказательством наличия паразитов в организме человека. Эти методы используют образцы кала пациента или проводят дуоденальное зондирование с посевом содержимого для определения лямблий. Косвенные методы позволяют обнаружить антитела к лямблиям в крови пациента. Этот метод является доступным и широко применяемым при подозрении на лямблиоз. Однако анализ крови на антитела к лямблиям не является достаточно специфичным. К его недостаткам относятся:

• Использование только в качестве первичного скрининга для принятия решения о проведении более глубокого обследования пациента.
• Антитела сохраняются в крови длительное время после выздоровления, поэтому невозможно определить, является ли это текущим заболеванием или пациент уже перенес лямблиоз в прошлом.
• Отсутствие полной гарантии постановки диагноза.

Однако серологический метод диагностики пользуется большой популярностью среди населения, так как не всем нравится сдавать несколько раз кал в теплом виде или после клизмы. Дуоденальное зондирование проводится только в стационаре и не является простым и доступным методом исследования.

Суть анализа крови

Иммуноферментный анализ (ИФА) доступен в большинстве современных лабораторий, таких как "Инвитро" и других. Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены натощак утром. Показаниями для проведения обследования могут быть следующие симптомы: длительные поносы, постоянная тошнота по утрам и после еды, боли вокруг пупка, вздутие и урчание в животе, упорные аллергические реакции, слабость, головные боли и повышенная утомляемость на фоне диспепсических расстройств.

Результаты анализа крови на лямблии показывают наличие антител (иммуноглобулинов) определенных классов. Например, иммуноглобулины A (iggA) обнаруживаются в крови в активной фазе заболевания примерно в течение месяца после заражения. Иммуноглобулины M (igg M) могут быть обнаружены в течение первой пары недель заболевания. Иммуноглобулины G (igg G) сохраняются в течение всего заболевания, и правильное лечение приводит к их снижению. Совместное присутствие иммуноглобулинов G и M указывает на обострение хронического лямблиоза.

Важно отметить, что положительный анализ на лямблии не всегда означает наличие этих паразитов. Он также может свидетельствовать о беременности или обострении хронических болезней.

Расшифровка

Анализ, проведенный в лаборатории "Инвитро", не только оценивается качественно, как положительный или отрицательный, но и количественно. Например, учитываются следующие показатели:

• концентрация антител в образце, который исследуется;
• позитивность – значение менее 0,84 считается отрицательным;
• титр антител – активность IgG, норма при наличии лямблиоза составляет 1:100 и меньше.

Если суммарные антитела к лямблиям не обнаружены в анализе "Инвитро", это означает отрицательный результат. Однако, при выраженных клинических проявлениях у пациента рекомендуется повторить анализ через несколько недель. Если суммарные антитела обнаружены, это может указывать не только на настоящее наличие лямблиоза, так как IgG присутствуют в организме в течение полугода после окончания лечения. Низкий титр антител может наблюдаться в случаях, когда с момента заражения прошло менее 2 недель, а также при иммунодефицитных состояниях. Ложноположительные результаты могут возникать при перекрестных реакциях с антителами других паразитов.

В видео вы узнаете больше о лямблиозе.

По результатам анализа крови методом ИФА можно определить степень заражения лямблиями и назначить эффективное лечение пациенту. Рекомендуется провести это исследование всем членам семьи, если у одного из них был выявлен лямблиоз, чтобы избежать необходимости сдавать несколько раз кал на наличие цист.

Частые вопросы

Какая роль играет диагностика по крови в определении лямблиоза?

Диагностика по крови является одним из основных методов определения лямблиоза. Анализ крови позволяет выявить антитела, которые организм производит в ответ на инфекцию лямблиями.

Какие анализы крови используются для диагностики лямблиоза?

Для диагностики лямблиоза обычно используются два основных типа анализов крови: иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблоттинг (Вестерн-блот).

Какие результаты анализов крови могут указывать на наличие лямблиоза?

Положительные результаты анализов крови на наличие антител к лямблиям (IgG и IgM) могут свидетельствовать о текущей или прошедшей инфекции лямблиозом. Однако отрицательные результаты не исключают возможность наличия инфекции, особенно в ранних стадиях заболевания.

Какова специфичность и чувствительность анализов крови на лямблиоз?

Специфичность и чувствительность анализов крови на лямблиоз зависят от используемого метода и лаборатории. Обычно они имеют высокую специфичность (более 95%), но чувствительность может быть ниже, особенно в ранних стадиях заболевания.

Могут ли анализы крови на лямблиоз давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты?

Да, анализы крови на лямблиоз могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты могут быть вызваны наличием кросс-реактивных антител или другими факторами. Ложноотрицательные результаты могут возникать в ранних стадиях инфекции или при низкой концентрации антител в крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для диагностики лямблиоза по крови рекомендуется сдать анализ на антитела класса IgG и IgM. Эти антитела появляются в крови при контакте с паразитом. Однако, для более точной диагностики, рекомендуется сдать анализ несколько раз с интервалом в 2-3 недели, так как антитела могут появиться не сразу после инфицирования.

СОВЕТ №2

При подозрении на лямблиоз, рекомендуется сдать анализ кала на наличие цист лямблий. Этот метод диагностики позволяет обнаружить присутствие паразитов в организме. Важно помнить, что для достоверности результата необходимо соблюдать правила сбора и хранения образца кала.