Малярия сопровождает человечество на протяжении всей его истории. В настоящее время эндемичные очаги этого заболевания сохраняются примерно в ста странах, где жители массово подвергаются заражению. В разных регионах периодически возникают отдельные вспышки заболеваемости, что связано с миграцией населения и ввозом инфекции из тропических мест. Плазмодий является возбудителем малярии – это простейшее одноклеточное существо, которое с каждым годом становится все более устойчивым к традиционным противомалярийным лекарствам, но до сих пор не существует вакцины от него. Давайте подробнее поговорим об особенностях малярийного плазмодия и его значении для организма человека. 
Общие сведения
Малярия является одним из самых древних протозойных заболеваний человека. В прошлом она называлась "болотной лихорадкой", "трясухой" и другими именами, которые связаны с клиническими проявлениями болезни или местами обитания комаров-переносчиков.
Малярия представляет опасность только для человека, который является источником заражения для других людей, передавая паразитов через укусы комаров или через донорскую кровь.
В странах, где заболевание редкое, могут возникать случаи заражения малярией от больных, которые приезжают из других регионов. Вспышки заболеваемости обычно происходят во время жаркой и влажной погоды. Как переносчики заразы выступают различные виды комаров рода Anopheles. Эти насекомые обитают в тропических регионах, где всегда тепло и много водоемов, таких как пруды, болота и водохранилища.
Заражение малярией также может происходить через гемотрансфузию или при использовании донорских органов от больных людей. Существует также возможность внутриутробной передачи болезни. Комар-переносчик может заразиться от больного человека, когда в его крови появляются половозрелые плазмодии. При трех- и четырехдневной малярии это может произойти после двух или трех приступов, а при тропической малярии – через 1-2 недели после начала инвазии.
Характеристика возбудителя
В настоящее время исследовано около сотни видов плазмодиев, из которых 4 основных вызывают малярию у человека (falciparum, vivax, malariae, ovale). Также есть работы, подтверждающие заболевания людей, вызванные возбудителем малярии человекоподобных обезьян Pl. knowlesi. Все эти виды являются простейшими из рода Plasmodium и отличаются друг от друга только особенностями цикла развития, для которого им необходимы человек и комар.
Plasmodium falciparum
Это возбудитель самой тяжелой тропической формы болезни, которая может развиться молниеносно и быстро привести к смерти больного. Размеры этого плазмодия меньше, чем у других малярийных паразитов. Однако он наиболее агрессивный, так как вызывает злокачественное течение заболевания. Инкубационный период при тропической малярии составляет всего 1 неделю, иногда 14 дней. Внутренние органы поражаются из-за поражения эритроцитов разного возраста и их отложения на стенках мелких капилляров. Для этой формы малярии характерны осложнения со стороны центральной нервной системы, легких, печени, почек и селезенки. Самое тяжелое последствие болезни – развитие малярийной комы, вызванной закупоркой церебральных сосудов разных стадий эритроцитарных шизонтов, что представляет угрозу для жизни больного.
Plasmodium vivax
Этот плазмодий вызывает трехдневную форму малярии, которая протекает доброкачественно. Внутри этого вида существуют два штамма возбудителей: с коротким периодом инкубации (2-4 недели) и с длительной инкубацией, когда первые клинические признаки появляются спустя 1-2 года или более после заражения. Это связано с тем, что плазмодий находится в спящем состоянии в клетках печени в течение 8-10 месяцев и даже нескольких лет, прежде чем попасть в кровь.
Читайте также:
Plasmodium malariae
Этот возбудитель вызывает четырехдневную форму малярии с инкубационным периодом от 2,5 недель до 2,5 месяцев. Заболевание характеризуется неинтенсивными клиническими проявлениями и может протекать у человека десятилетиями в субклиническом варианте. Рецидив четырехдневной малярии происходит при ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, стресс, переутомление и т. д.).
Plasmodium ovale
Это возбудитель редкой формы малярии. Заболевание по симптомам и течению похоже на трехдневную малярию. Плазмодий данного вида вызывает самую легкую форму болезни, что связано с особенностями его жизненного цикла. Инкубационный период составляет в среднем 15-18 дней.
Plasmodium knowlesi
Установлено, что в некоторых случаях возбудитель малярии обезьян может передаваться человеку. Инкубационный период составляет около 10 дней, симптомы быстро нарастают, приступы лихорадки наблюдаются ежедневно, так как плазмодий воспроизводится внутри эритроцитов и выходит в кровь каждые 24 часа. Эта форма болезни схожа с тропической малярией. 
Жизненный цикл
У возбудителя малярии имеется сложный жизненный цикл, в котором он перемещается между человеком и комаром. Жизненный цикл плазмодия включает следующие этапы:
-
Период спорогонии – начинается после того, как половые особи плазмодиев проникают из крови больного человека в тело комара. Здесь происходит оплодотворение и образование оокинет, которые затем превращаются в ооцисты. Внутри ооцистов формируются спорозоиты, которые заселяют все тело комара, особенно его слюнные железы. В этот период зараженный комар способен передать инфекцию человеку для дальнейшего развития паразита в его теле.
-
Период тканевой (печеночной) шизогонии – этот этап происходит в основном в паренхиме печени, где плазмодии заселяют одни клетки, уничтожая при этом другие. За 7-10 дней происходит несколько циклов деления плазмодиев. Одна зараженная клетка может породить несколько тысяч паразитов. Затем новое поколение плазмодиев разрушает клеточные стенки и проникает внутрь эритроцитов, где они становятся недоступными для иммунитета человека.
-
Период эритроцитарной шизогонии – здесь паразиты размножаются, образуя бесполые и половые особи, которые питаются эритроцитами, разрушая их изнутри. Поврежденные эритроциты оседают на стенках кровеносных сосудов. В определенный момент клетки с паразитами разрываются, и новые плазмодии и их продукты жизнедеятельности попадают в кровоток, вызывая приступ лихорадки у больного. Этот период обычно длится от 24 до 72 часов и может закончиться после лечения или смерти человека.
-
Гаметоцитогония – это параллельный процесс формирования половых клеток (гамет), который начинается в теле человека и завершается внутри тела комара после его заражения.
Патогенез
При передаче болезни через кровь или внутриутробно, инкубационный период будет короче, так как в организм попадают шизонты, а не спорозоиты. Вначале шизонты попадают в кровеносную систему, где разные поколения и стадии созревания паразитов могут соседствовать вместе. Поэтому начальный лихорадочный приступ имеет необычный вид. Затем плазмодии развиваются синхронно, что приводит к приступообразному течению болезни. Происходит деление шизонтов и массовое разрушение красных кровяных телец с выходом паразитов в периферический кровоток. При трехдневной, тропической и овале-малярии лихорадка возобновляется каждые двое суток, а при четырехдневной форме болезни – через трое суток.
В результате таких приступов возникает малокровие, увеличение печени и селезенки, а также возможность образования тромбов из-за скопления разрушенных эритроцитов на стенках сосудов. Тяжесть этих изменений зависит от количества приступов, которые произошли.
После перенесения болезни иммунитет формируется только по отношению к данному виду возбудителя, не распространяется на другие виды плазмодиев. Один и тот же человек может одновременно болеть разными формами малярии, но частично иммунизированные люди болеют легче и без осложнений.
Значение
По прогнозам ученых, каждый десятый житель планеты будет заболевать малярией ежегодно. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, беременных женщин и людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, так как их иммунитет ослаблен, что увеличивает риск развития тяжелых осложнений. Некоторые из этих осложнений включают:
-
Кровотечения разной локализации, такие как кровотечение из матки, органов ЖКТ, а также кровохарканье, кровоизлияния в мозговое вещество, в суставные полости и т.д. Эти кровотечения возникают из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок, недостатка тромбоцитов и функциональной несостоятельности печени, селезенки и костного мозга. Они чаще встречаются при тропической форме малярии.
-
Судороги, которые могут быть единичными или повторными, местными или генерализованными конвульсиями. Они объясняются внутрисосудистым тромбозом с развитием ишемии сосудов головного мозга.
-
Анурия, которая означает отсутствие мочи. Она развивается из-за почечной недостаточности при поражении сосудов и паренхимы почек.
-
Лихорадка с гемоглобинурией, которая проявляется внезапным подъемом температуры тела, потрясающим ознобом, появлением мочи бурого цвета и быстрым прогрессированием желтухи. Это может произойти на фоне терапии препаратами хинина из-за развития внутрисосудистого свертывания крови, и при этом существует высокий риск смерти от почечной недостаточности.
-
Полиорганная недостаточность, которая развивается при нарушении кровоснабжения важных для жизни органов, кровотечениях и тяжелой интоксикации.
-
Кома, которая может наступить при массовом скоплении плазмодиев внутри мозговых сосудов и развитии инфекционно-токсического шока. Это чаще всего приводит к летальному исходу.
Лечение малярии проводится с помощью специфических лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Однако наиболее эффективной мерой профилактики в будущем будет создание универсальной вакцины, работы по которой уже ведутся в разных странах мира.
-
Читайте также:
Видео ниже покажет вам, кто является возбудителем малярии.
Частые вопросы
Какой возбудитель вызывает малярию?
Малярию вызывают простейшие паразиты рода Plasmodium.
Какие особенности имеет возбудитель малярии?
Возбудитель малярии имеет сложный жизненный цикл, который включает размножение внутри комара-анофеля и внутри человека.
Как передается малярия?
Малярия передается через укус комара-анофеля, который является переносчиком возбудителя.
Какие симптомы сопровождают малярию?
Симптомы малярии включают лихорадку, озноб, головную боль, мышечные боли и слабость.
Как можно предотвратить заражение малярией?
Предотвратить заражение малярией можно путем применения медикаментозной профилактики, использования москитных сеток и репеллентов, а также избегания укусов комаров.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите особенности возбудителя малярии. Узнайте, какой вид плазмодия вызывает заболевание в вашем регионе, как он передается и какие симптомы он вызывает. Это поможет вам понять, как защитить себя от инфекции.
СОВЕТ №2
Применяйте профилактические меры. Используйте москитные сетки на окнах и дверях, носите защитную одежду и использование репеллентов, содержащих действующие вещества против комаров. Также регулярно проверяйте свою одежду и постельное белье на наличие комаров и уничтожайте их.
Загрузка...
