Проведение диагностики псориаза в клинике является важным этапом, позволяющим врачу точно определить диагноз у пациента, обратившегося за помощью. Результаты лабораторных и инструментальных исследований играют ключевую роль в отличии псориатической болезни от других дерматологических проблем. Основываясь на этих данных, врач может подобрать оптимальное лечение, способствующее улучшению текущего состояния пациента.
Симптоматика различных форм псориаза
Внешний вид высыпаний при различных формах псориаза отличается
Опытный медицинский специалист может определить и классифицировать псориаз у пациента на основе его жалоб на симптомы недомогания. Обычно заболевание диагностируется по наличию бляшек на коже. Вначале они имеют розовый оттенок. С течением времени бляшки начинают распространяться на здоровые участки кожи, постепенно сливаясь и образуя большие очаги. Помимо этого, псориаз сопровождается и другими симптомами:
- Появление стеаринового пятна. После соскабливания бляшек на коже образуются мелкие чешуйки, похожие на стружку;
- Образование терминальной пленки. Эта пленка покрывает поверхность пораженной области, которая была случайно или намеренно повреждена пациентом;
- Развитие кровотечения. В местах повреждения псориатических высыпаний могут появиться капельки крови.
После полного соскабливания бляшек на коже остается маленькое пятнышко, окрашенное в красноватый или розовый цвет. Затем на поврежденном месте образуется характерная пленка, которая может начать кровоточить из-за повреждения.
Клиническая картина, которая помогает врачу поставить правильный диагноз, может отличаться в зависимости от типа псориаза, степени его сложности и динамики развития. Возникновение симптомов псориаза может быть связано с такими факторами, как пол и возраст пациента.
Специалисты также учитывают местоположение пораженных высыпаний в качестве признаков псориатического заболевания. Какие исследования должен пройти пациент для диагностики этого недомогания, решает его врач. Псориаз диагностируется, если у пациента наблюдается высыпь в складках кожи на сгибах конечностей, на спине и волосистой части головы. Именно эти области наиболее подвержены поражению бляшками.
Врач может предварительно определить наличие псориаза по некоторым внешним признакам
Критерии диагностики
Специалист может поставить пациенту диагноз псориаз, учитывая несколько важных факторов. При этом внимание обращается на следующие аспекты:
- Клиническая картина развития патологического процесса;
- Наличие симптомов псориатической триады;
- Наличие феномена Кебнера, если болезнь находится в стадии прогрессирования.
При диагностировании псориаза также учитывается наличие у пациента определенных патологических состояний. В данном случае речь идет о различных феноменах и псориатической триаде.
Под термином "псориатическая триада" понимается последовательное появление при соскабливании пораженного места налета. Феномен стеаринового пятна характеризуется образованием на теле пациента признаков шелушения. Феномен терминальной пленки подразумевает появление гладкой блестящей поверхности в области, где была содрана чешуйка на бляшке. Также учитывается феномен точечного кровотечения, который обнаруживается при повреждении пленки.
Три симптома, характерные для заболевания, носят название "Псориатическая триада".
Под термином "феномен Кебнера" понимается появление новой сыпи в местах с раздраженной кожей. Его можно увидеть в стадии обострения болезни.
Это не полный перечень критериев диагностики при подозрении на псориаз. Дополнительно учитываются следующие аномальные изменения:
- Отсутствие зернистого слоя;
- Повышенный уровень васкуляризации;
- Акантоз с увеличением эпидермальных отростков;
- Существенное истончение росткового слоя кожи;
- Микроабсцессы;
- Развитие лимфогистиоцитарной инфильтрации вокруг сосков.
Медики диагностируют наличие перечисленных изменений у пациента и затем подбирают методы диагностики, которые подтверждают присутствие псориаза.
Анализ крови
Анализ крови является неотъемлемой частью диагностики псориаза. Этот метод позволяет разрешить возникающие сомнения у врача и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Лабораторные исследования крови предоставляют ценную информацию о состоянии организма пациента:
- Определение наличия лейкоцитоза или анемии при общем анализе крови;
- Выявление повышенного содержания белка в организме, что свидетельствует о начале воспалительного процесса;
- Измерение скорости оседания эритроцитов, которая обычно нарушена при псориазе;
- Определение уровня мочевой кислоты.
Все эти показатели, полученные в результате анализа крови, помогают врачу отличить псориаз от других дерматологических заболеваний и определить его разновидность.
Читайте также:
Анализ крови является важным элементом диагностики большинства заболеваний.
Гистологический анализ
Врач, к которому следует обратиться при подозрении на дерматологическое заболевание, точно знает, какие анализы нужно сдать пациенту для выявления псориаза. Один из обязательных анализов – гистологическое исследование, которое позволяет с большой вероятностью обнаружить наличие гистиоцитов и Т-лимфоцитов в организме. Эти соединения обычно находятся в слоях кожи и их присутствие является тревожным сигналом, указывающим на повышенную концентрацию нейтрофилов в крови. Такие нарушения могут возникать в результате развития аутоиммунных расстройств, и это главный признак чешуйчатого лишая.
Бакпосев
Пациенты, страдающие от псориатических высыпаний, проходят различные анализы для выявления псориаза. Один из таких анализов – бакпосев. Название этого анализа связано с тем, что он направлен на проверку образца биоматериала на наличие бактериальной инфекции, которая часто развивается на фоне других заболеваний.
Исследование мочи
Анализ мочи на псориаз является одним из вспомогательных методов диагностики этого заболевания. Он имеет большое значение, поскольку псориаз может оказывать влияние на обменные процессы в организме, что отражается в составе мочи. Проведение данного исследования позволяет определить текущий уровень водно-солевого баланса и выявить наличие осадочных солей и кристаллов, что может указывать на осложненное течение псориатической болезни.
Анализ урины является эффективным способом выявления внутренних нарушений.
Коагулограмма
Лабораторная диагностика при псориазе также включает проведение коагулограммы, которая позволяет определить наличие нарушений в процессе свертываемости крови у пациента. В медицинских справочниках можно найти таблицы с диагностическими значениями, которые облегчают сравнение нормы и текущих показателей больного.
Псориаз может вызвать повышение концентрации фибриногена и продуктов его распада, что приводит к значительному сгущению крови.
Рентгенография
Данная процедура диагностики псориаза позволяет обнаружить поражение суставов как у детей, так и у взрослых. Этот симптом является характерным при развитии псориатического артрита.
-
Читайте также:
Дополнительные исследования
Точное определение того, какие анализы и исследования проводятся у пациентов с подозрением на псориаз, можно получить у своего врача. Специалист назначит основные процедуры и, возможно, потребуется проведение дополнительных методов исследования организма. Вот некоторые из них:
- Пункция синовиальной жидкости из сустава (при подозрении на псориатический артрит);
- МРТ (при поражении позвоночника);
- Биопсия (при нетипичном течении патологического процесса);
- Тест с оксидом калия (при подозрении на присоединение грибковой инфекции);
- Анализ на пролактин (назначается беременным женщинам).
Применяются различные современные методы диагностики, которые помогают разрешить все сомнения специалиста относительно правильности поставленного им диагноза.
При необходимости врач может назначить и другие исследования.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика, направленная на выявление псориаза, также является важной. Для этого больному приходится проходить различные анализы. Цель такого исследования заключается в выделении конкретной патологии среди других болезней, которые имеют похожую симптоматику.
Важно помнить, что псориаз является достаточно разнообразным заболеванием. Он характеризуется наличием множества форм и разновидностей. Поэтому его не всегда удается правильно диагностировать, используя минимальное количество методик. В большинстве случаев требуется проведение дифференциальной диагностики. Иначе можно ошибочно принять псориаз за другое заболевание.
Псориаз пустулезного типа может быть спутан с сифилисом. Основное отличие между этими патологиями заключается в том, что во втором случае наблюдается явное шелушение папул. Оно присутствует по краям высыпаний, а не по всему периметру. К тому же присутствует выраженное увеличение лимфатических узлов.
Псориаз можно спутать с микробной экземой. Обе патологии имеют похожую симптоматику. Отличаются они только видом высыпаний. При экземе сыпь имеет форму небольших пузырьков, а не бляшек с чешуйками.
Врачи могут перепутать псориатическую болезнь с парапсориазом. Патологии отличаются друг от друга своей природой развития, хотя имеют практически идентичную симптоматику.
Больше всего на псориаз похож розовый и красный лишай. Первый опасен тем, что может передаваться от одного человека другому при их непосредственном контакте друг с другом. Поэтому важно правильно определить заболевание, чтобы не допустить эпидемии.
Псориаз, активно распространяющийся в области ногтевых пластин, можно ошибочно принять за онихомикоз, то есть грибковую инфекцию. В данном случае определить правильный диагноз помогает микробиологическое исследование. Также будет обращено внимание на наличие специфических признаков, которые позволят отличить одну патологию неинфекционного характера от другой.
Диагностика псориатической болезни может оказаться существенно усложненной, если у пациента будет присутствовать минимальное количество признаков заболевания. В такой ситуации требуется проведение максимального количества диагностических процедур, с помощью которых выделяют псориаз от прочих существующих дерматологических патологий.
Частые вопросы
Какие методы диагностики используются для выявления псориаза?
Для диагностики псориаза могут применяться различные методы, включая визуальный осмотр, анамнез пациента, биопсию кожи и лабораторные анализы.
Как происходит визуальный осмотр при диагностике псориаза?
Визуальный осмотр включает оценку внешних признаков псориаза, таких как красные пятна на коже, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Врач также может обратить внимание на типичные места поражения, такие как локти, колени, скальп и ногти.
Что такое биопсия кожи и как она помогает в диагностике псориаза?
Биопсия кожи – это процедура, при которой маленький образец кожи берется для дальнейшего исследования в лаборатории. Биопсия может помочь врачу подтвердить диагноз псориаза и исключить другие возможные причины симптомов.
Какие лабораторные анализы могут быть проведены для диагностики псориаза?
Лабораторные анализы, которые могут быть проведены для диагностики псориаза, включают общий анализ крови, анализ на наличие антител к псориазу и генетические тесты. Эти анализы могут помочь врачу оценить общее состояние пациента и выявить наличие генетических факторов, связанных с псориазом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для получения точного диагноза. Псориаз может имитировать другие кожные заболевания, поэтому важно провести профессиональную оценку состояния кожи и получить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Попробуйте методы инструментальной диагностики, такие как биопсия кожи или дерматоскопия. Эти методы позволяют более точно определить наличие псориаза и его степень тяжести.
СОВЕТ №3
Используйте дополнительные методы диагностики, такие как анализы крови на наличие антител и маркеров псориаза. Это поможет подтвердить диагноз и определить возможные сопутствующие заболевания.
Загрузка...
