Определение болезни. Причины заболевания

Пневмония, или воспаление лёгких (Pneumonia), является формой острой респираторной инфекции, которая поражает лёгочную ткань. Лёгкие состоят из небольших мешотчатых образований, называемых альвеолами, которые должны быть заполнены воздухом во время дыхания здорового человека. Однако при пневмонии альвеолы заполняются жидкостью и гноем, что приводит к нарушению газообмена.

Внебольничная пневмония (ВП) является острой инфекционной болезнью, которая особенно часто встречается среди жителей городов. Согласно статистике, ежегодно около 1 500 000 человек заболевает пневмонией в России. В 2015 году пневмония составляла до 50% всех случаев смерти от заболеваний органов дыхания, а в 2016 году смертность от этого заболевания достигла 21 на каждые 100 тысяч жителей.

Существует более сотни возможных возбудителей внебольничной пневмонии, включая вирусы, грибы, простейших и, главным образом, бактерии. Однако наиболее часто заболевание связано с небольшим кругом микробных агентов, таких как пневмококк, микоплазма, хламидофила, гемофильная палочка, респираторные вирусы, энтеробактерии, золотистый стафилококк и легионелла пневмофила.

Факторы риска развития пневмонии включают детей до двух лет и людей старше 65 лет. К другим факторам риска относятся лечение в больнице, наличие хронических заболеваний (например, астмы, хронической обструктивной болезни легких или болезней сердца), ослабленная иммунная система (особенно у пациентов с ВИЧ, перенесших трансплантацию органов, получающих химиотерапию или длительно принимающих стероиды) и курение.

Пневмония может вызываться различными микроорганизмами, многие из которых передаются от человека к человеку. Однако не у всех людей, подверженных воздействию одних и тех же микробов, развивается пневмония.

Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Грибковая пневмония обычно развивается, когда люди вдыхают микроскопические частицы грибка из окружающей среды.

Если у вас возникли симптомы, похожие на симптомы пневмонии, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не занимайтесь самолечением, так как это может быть опасно для вашего здоровья.

Как облегчить состояние самостоятельно до посещения врача?

Заголовок статьи

Это первый абзац статьи. В нем мы рассмотрим основные принципы перефразирования текста в HTML.

Второй абзац статьи содержит примеры перефразирования и объяснения, как сохранить структуру HTML.

• Первый пример – перефразирование заголовков. Вместо “Заголовок статьи” можно написать “Тема статьи”.
• Второй пример – перефразирование абзацев. Вместо “Это первый абзац статьи” можно сказать “В начале статьи мы рассмотрим основные принципы перефразирования текста”.
• Третий пример – перефразирование списков. Вместо “Первый пример – перефразирование заголовков” можно сказать “Пример №1: перефразирование заголовков”.

В заключение статьи, мы подводим итоги и призываем читателей использовать перефразирование для создания интересного и понятного контента.

Обследование

Диагностику причин глубокого сухого кашля обычно проводит терапевт или семейный врач. При необходимости назначаются консультации специалистов. Первоначальное обследование направлено на оценку состояния нижних дыхательных путей, которые чаще всего поражены при этом симптоме. Основными методами обследования являются:

• Рентгенологические исследования. Обычно начинают с флюорографии или обзорной рентгенографии легких. Эти методы позволяют выявить воспалительные изменения, пороки развития, признаки системных процессов, а также объемные образования в грудной клетке и средостении.

• Экспресс-диагностика туберкулеза. Назначается при длительном беспричинном кашле, наличии контактов с больными туберкулезом или принадлежности к группам риска. В таких случаях проводят туберкулиновую пробу или молекулярно-генетический тест.

• Серологические исследования. Поскольку отхаркиваемая мокрота может быть недостаточной для микробиологического посева, часто используют РИФ, ИФА и ПЦР-диагностику для исключения возможного инфекционного процесса.

Также проводится общий анализ крови для выявления острого бактериального воспаления, при котором наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также аллергических процессов с эозинофилией. На следующих этапах диагностики часто назначаются дополнительные пульмонологические методы (бронхография, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ плевры и средостения, томография органов грудной клетки и другие), а также аллергопробы.

Рентгенография органов грудной клетки используется для обнаружения патологических процессов.

К какому врачу надо обращаться при кашле?

Советуем обратиться к врачу общей практики или терапевту, если у вас есть жалобы на кашель. Если кашель длительный и не проходит, рекомендуется обратиться к врачу-пульмонологу. Если ваш ребенок кашляет, лучше всего показать его педиатру.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Вместо этого, обратитесь к нашим специалистам, которые проведут правильную диагностику и назначат соответствующее лечение.

Симптомы пневмонии

Переохлаждение организма часто приводит к развитию воспаления лёгких у взрослых. Это заболевание сопровождается определенными симптомами. Какие именно признаки пневмонии следует обратить внимание:

• Неожиданный и быстрый подъем температуры тела до фебрильных значений (более 38 °C).
• Неспецифические проявления системной интоксикации организма, такие как подавленность, вялость, утомляемость, мышечная слабость, сонливость и головная боль.
• Через 3-4 дня появляется сухой кашель, который со временем становится влажным и сопровождается отхаркиванием слизи (мокроты), которая может иметь ржавый или бурый цвет.
• Может возникнуть боль в грудной клетке на стороне пораженного легкого (или с обеих сторон, если воспаление двустороннее), которая усиливается при кашле и дыхании.
• При дыхании могут быть слышны хрипы в грудной клетке (не у всех больных).
• Одышка (частое дыхание) является результатом серьезного поражения легких и проявляется в виде дыхательной недостаточности.
• При дыхании одна сторона грудной клетки (пораженная) может отставать.

У взрослых признаки пневмонии проявляются следующим образом:

• У детей симптомы пневмонии обычно более выражены. Они могут иметь более высокую температуру, что может привести к фебрильным судорогам. Кроме того, у детей, особенно маленьких, может быть затруднено откашливание мокроты, поэтому не всегда можно заметить ее гнойный характер – желтый или зеленый цвет и неприятный запах.

Патогенез пневмонии

Ведущие факторы, которые приводят к развитию воспаления легких:

1. Проникновение содержимого ротоглотки в нижние дыхательные пути (аспирация);
2. Вдыхание аэрозольной взвеси, содержащей различные микробы;
3. Проникновение микроорганизмов из очага инфекции, находящегося за пределами легких, через кровь;
4. Перемещение инфекционных агентов из соседних пораженных органов (прямой контакт) или в результате присоединения инфекции с ранящими предметами (оружие) в грудную клетку.

Начальным этапом развития пневмонии становится присоединение микробных агентов к поверхностной мембране клеток эпителия бронхов, особенно при нарушении функции реснитчатого эпителия и изменении мукоцилиарного клиренса.

Следующим шагом в развитии воспаления является размножение микробов в клетках бронхиального эпителия. Нарушение целостности мембраны этих клеток приводит к интенсивному образованию цитокинов – биологически активных веществ. Они стимулируют направленное движение макрофагов, нейтрофилов и других клеток к месту воспаления.

На последующих стадиях воспалительного процесса важную роль играет проникновение микробов внутрь клеток и продукция токсинов. В результате всех этих процессов развивается экссудативное воспаление в альвеолах и бронхиолах. Начинается фаза клинических проявлений болезни.

Бронхит: Симптомы у взрослых

Основные признаки бронхита у взрослого человека включают кашель с отхождением мокроты.

Главные признаки острого бронхита включают:

• Болевые ощущения в горле и насморк на первом этапе, что указывает на воспаление.
• Сухой кашель, часто в виде приступов.
• Кашель в процессе развития недуга превращается во влажный с мокротой.
• Возможна боль в груди при кашле.
• Отделяемая слизь может быть бесцветной или желтовато-зеленоватой при присоединении бактериальной инфекции.
• Ощущение озноба, слабость и общее плохое самочувствие.
• Часто повышается температура. Если она поднимается выше 38,5°C более 4 суток, есть риск осложнения в виде пневмонии.

Острый бронхит, как правило, проходит за пару недель, но остаточные явления в виде кашля могут сохраняться несколько недель, поскольку процесс восстановления бронхов требует времени.

Классификация и стадии развития пневмонии

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в разделе «Х. Болезни органов дыхания» выделены следующие типы пневмонии:

• неклассифицированная вирусная пневмония (аденовирусная и другие);
• пневмококковая пневмония (S. pneumoniae);
• пневмония, вызванная гемофильной палочкой (H. influenzae);
• неклассифицированная бактериальная пневмония, возникшая в результате воздействия клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae), стафилококка (Staphylococcus spp), стрептококка группы В и других стрептококков, кишечной палочки (Escherichia coli), других аэробных грамотрицательных бактерий и миклоплазмы (Mycoplasma pneumoniae). В эту группу также входят другие бактериальные пневмонии и пневмонии неуточненной этиологии;
• пневмония, возникшая в результате воздействия других инфекционных возбудителей: хламидий (Chlamydia spp), а также других известных возбудителей инфекций;
• пневмония, возникающая при заболеваниях, классифицированных в других рубриках (при актиномикозе, сибирской язве, гонорее, нокардиозе, сальмонеллезе, туляремии, брюшном тифе, коклюше; при цитомегаловирусной болезни, кори, краснухе, ветряной оспе; при микозах; при паразитозах; при орнитозе, ку-лихорадке, острой ревматической лихорадке, спирохетозе);
• пневмония неуточненной этиологии.

Данная классификация основана на этиологическом принципе, то есть на основе возбудителя, вызывающего воспаление легких.

Также выделяется аспирационная пневмония, которая возникает при вдыхании или пассивном попадании в легкие различных веществ в большом объеме, чаще всего – рвотных масс, вызывающих воспалительную реакцию.

К аспирационной пневмонии приводят:

• затекание содержимого желудка в дыхательные пути при реанимации, шоке, нарушениях сознания (включая алкогольную и героиновую интоксикацию);
• нарушение глотания при различных неврологических нарушениях и заболеваниях пищевода.

Особенности лечения аспирационной пневмонии включают использование эндоскопических методов промывания и очищения дыхательных путей, антибактериальных и отхаркивающих препаратов.

В современной клинической практике наиболее популярной является классификация, учитывающая три основных фактора: условия возникновения пневмонии, особенности инфицирования легочной ткани и статус иммунной системы пациента. В этом аспекте очень важно различать внебольничную пневмонию (ВП) и внутрибольничную пневмонию (нозокомиальную, НП), так как подходы к их лечению различаются. Внебольничной считается пневмония, развившаяся за пределами стационара или выявленная в первые 48 часов после госпитализации в стационар. С 2005 года ряд авторов выделяет пневмонию, связанную с медицинским вмешательством.

Признаки внебольничной, внутрибольничной (нозокомиальной) и связанной с оказанием медицинской помощи пневмонии.

Подробнее о симптомах, сопровождающих сухой кашель

Заголовок статьи

Это первый абзац статьи. В нем мы рассмотрим основные принципы перефразирования текста в HTML.

Второй абзац содержит пример перефразированного текста. Мы покажем, как сохранить структуру HTML, но изменить его содержание.

• Первый пункт списка
• Второй пункт списка
• Третий пункт списка

Здесь мы заключаем статью с последним абзацем. Надеемся, что вы научились перефразировать текст в HTML и сможете применить это на практике.

Осложнения пневмонии

Многие авторы выделяют две категории осложнений, которые могут возникнуть при пневмонии – "легочные" и "внелегочные". К "легочным" осложнениям относятся парапневмонический плеврит, эмпиема плевры, абсцесс и гангрена легкого, острая дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром. "Внелегочными" осложнениями являются септический шок, полиорганная недостаточность, менингит, миокардит и ДВС-синдром. Однако в настоящее время такое деление считается условным, так как интоксикационный синдром при пневмонии распространяется на весь организм.

Плеврит – это воспалительное заболевание, при котором в плевральной полости скапливается избыточное количество жидкости. Оно часто наблюдается при бактериальной и вирусной природе возбудителя. Абсцесс легкого – это патологический инфекционный процесс, при котором в легочной ткани образуется полость большого размера (> 2 см в диаметре) из-за местного отмирания тканей и последующего гнойного распада. Развитие абсцессов часто связано с инфицированием анаэробными микроорганизмами. Эмпиема плевры – это скопление гноя в плевральной полости, которое часто становится неблагоприятным исходом экссудативного плеврита.

Острая дыхательная недостаточность – это резкое нарушение дыхания, при котором уменьшается транспорт кислорода в легкие, а обеспечение должного газового состава артериальной крови становится невозможным. В результате недостаточного поступления кислорода развивается гипоксия. Сепсис является самым тяжелым осложнением пневмонии. Он развивается при проникновении инфекционного агента в кровь и его циркуляции по всему организму. Сепсис характеризуется образованием гнойных очагов в различных частях тела. Клинические проявления сепсиса включают повышение температуры тела, тяжелый синдром интоксикации, головную боль, тошноту, рвоту и изменение цвета кожи.

ДВС-синдром – это патология системы гемостаза, которая приводит к нарушению нормальной микроциркуляции в кровеносных сосудах из-за кровотечения и образования тромбов.

Диагностика пневмонии

Диагностические исследования при ВП направлены на уточнение диагноза, определение возбудителя, оценку тяжести течения и прогноза заболевания, а также на обнаружение осложнений.

Алгоритм диагностики при подозрении на ВП включает:

• подробный сбор анамнеза;
• анализ жалоб пациента;
• физикальное обследование;
• лабораторные и инструментальные исследования, объём которых может быть определен в индивидуальном порядке и обусловлен тяжестью течения ВП, появлением и характером осложнений, сопутствующими болезнями пациента.

Диагноз ВП считается доказанным при выявлении у пациента очаговой инфильтрации лёгочной ткани, подтвержденной рентгенологически и, как минимум, двух из перечисленных ниже признаков:

• остро возникшая лихорадка вначале заболевания (температура тела > 38,0 °С);
• кашель с мокротой;
• физические признаки, выявленные в ходе полного физикального обследования (местная крепитация или мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание, притупление звука при перкуссии);
• увеличение общего количества лейкоцитов (> 10·109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%).

Важно! При отсутствии или недоступности рентгенологического подтверждения очаговой инфильтрации в лёгких диагноз "ВП" считается неуточненным. При этом диагноз "Пневмония" может быть обоснован данными эпиданамнеза (истории болезни), наличием соответствующих жалоб и местных проявлений.

Очень важным моментом в диагностике пневмоний является использование метода пульсоксиметрии. Во всех клинических рекомендациях озвучена необходимость измерения сатурации у каждого пациента с воспалением лёгких.

В настоящий момент существует целый ряд диагностических приёмов, позволяющих разделить все ВН на две категории — тяжёлые и нетяжёлые. Так, главной задачей шкал оценки тяжести (бальных систем) является выявление пациентов с неблагоприятным прогнозом и высоким риском осложнений. Примеры таких шкал являются:

• PSI – индекс тяжести пневмонии;
• Шкала CURB-65;
• Шкала SMART-COP.

После определения степени тяжести лечащий врач принимает решение о месте лечения — амбулаторное наблюдение или госпитализация.

Как отличить воспаление лёгких от ОРВИ, гриппа и бронхита

Чтобы отличить воспаление лёгких от сезонных ОРВИ, гриппа и бронхита необходима визуализация лёгких — рентгенография органов грудной клетки, цифровая флюорография или компьютерная томография органов грудной клетки. Эти методы позволяют обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть результатом различных причин. Одной из них является воспаление гортани, которое проявляется осиплостью голоса и появлением приступов кашля, особенно ночью. Другой причиной может быть воспаление трахеи и бронхов. Вначале кашель сухой, но через несколько дней он становится мокрым и начинает отделяться мокрота. Также сухой кашель может быть признаком туберкулеза, который продолжается несколько недель, несмотря на лечение. Кашель при этом заболевании частый, сухой и отрывистый, с течением времени становится сильнее и сопровождается хрипами и отхаркиванием мокроты, иногда с кровохарканьем.

Еще одной возможной причиной сухого кашля является пневмония. Вначале кашель также является сухим и "лающим", но через несколько дней появляется мокрота, иногда с примесью крови. Бронхиальная астма также может вызывать мучительный кашель с приступами удушья. Это состояние является опасным и требует медицинской помощи.

Злокачественные опухоли в органах дыхательной системы также могут вызывать сухой кашель. При этом кашель может быть слабым, в зависимости от типа опухоли и ее размеров. Характерными симптомами являются одышка, болевой синдром в груди и отхаркивание с кровью. При любой онкологии также наблюдается потеря веса и слабость.

Коклюш может вызывать сильный и приступообразный кашель, часто сопровождающийся рвотой. Лечение сухого кашля не дает результатов, и кашель может продолжаться несколько месяцев. Корь также может вызывать сухой кашель, сопровождающийся повышением температуры и появлением сыпи на коже.

Попадание инородных тел в дыхательные пути также может вызывать сухой кашель. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние может привести к удушью. Аллергическая реакция также может вызывать сухой кашель при контакте с аллергенами, такими как пыль, пыльца, газы, химические вещества и бытовая химия. Работники промышленных предприятий, вдыхающие пыль и мелкие частицы, также могут развить аллергический сухой кашель. При отсутствии воздействия аллергена кашель прекращается.

"Кашель курильщика" обычно появляется утром и может быть длительным, сухим, с трудно отделяемой мокротой. Плеврит также может вызывать очень болезненный кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке. Появляются температура, озноб, одышка и слабость.

Лечение пневмонии

Какой специалист занимается лечением заболевания?

Лечение пневмонии проводит терапевт или пульмонолог.

Когда следует обратиться к врачу?

Врачу необходимо обратиться при появлении проблем с дыханием, болях в груди, постоянной лихорадке (свыше 38 °C) и кашле, особенно с мокротой.

Показания при заболевании

Лечение пациентов с пневмонией основывается на нескольких базовых принципах:

• назначение антимикробных препаратов;
• адекватная респираторная поддержка при необходимости;
• использование неантибактериальных лекарственных средств (только при наличии показаний);
• профилактика осложнений.

Очень важно своевременно обнаружить и лечить обострение сопутствующих заболеваний, так как их наличие и тяжесть могут существенно влиять на течение пневмонии.

Антимикробные препараты

Важно! Антибактериальную терапию может назначить только врач, иначе возрастает риск развития лекарственной устойчивости микроорганизмов.

Основные группы антимикробных препаратов, используемых при лечении пневмонии:

• бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины);
• макролиды;
• респираторные фторхинолоны.

В некоторых случаях могут использоваться препараты других групп (тетрациклины, аминогликозиды, линкозамиды, ванкомицин, линезолид), если есть особые показания.

При вирусных пневмониях (чаще всего ассоциированных с вирусом гриппа) важными являются ингибиторы нейраминидазы (оселтамивир и занамивир), которые эффективны против вирусов гриппа А и Б.

При лечении амбулаторных пациентов предпочтение отдают пероральным антибиотикам (обычно в виде таблеток). При лечении пациентов в стационаре используется ступенчатый подход: начинают с внутривенного введения антибиотиков, затем, при улучшении состояния пациента, переходят на прием таблеток.

Длительность антимикробной терапии зависит от тяжести заболевания: при легкой пневмонии продолжительность может быть индивидуальной, при тяжелой пневмонии неуточненной этиологии лечение продолжается как минимум 10 дней. Продолжительность курсов антибиотикотерапии от 14 до 21 дня рекомендуется только при развитии осложнений, наличии очагов воспаления за пределами легочной ткани и инфицировании S.aureus, Legionella spp., неферментирующими микроорганизмами (P.aeruginosa).

Важным моментом является принятие решения о прекращении антимикробной терапии. Для этого существуют критерии достаточности:

• стабилизация температуры тела < 37,2ºС в течение не менее 48 часов;
• отсутствие признаков интоксикации;
• нормализация частоты дыхания (< 20/мин);
• отсутствие гнойной мокроты;
• снижение количества лейкоцитов в крови (< 10·109/л), нейтрофилов (< 80 %), юных форм (< 6 %);
• отсутствие ухудшения на рентгенограмме.

Респираторная поддержка

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) является основной причиной смерти пациентов с пневмонией, поэтому адекватная респираторная поддержка является важной частью лечения (в сочетании с антибиотикотерапией). Респираторная поддержка показана всем пациентам с пневмонией при уровне кислорода в крови РаО2 < 55 мм рт.ст. или насыщении крови кислородом SрO2 < 88 % (при дыхании воздухом).

Кислородотерапия проводится при умеренной гипоксии с использованием простой носовой маски или маски с расходным мешком.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) применяется, если целевой уровень насыщения крови кислородом не достигается даже при ингаляции кислорода.

Показания к ИВЛ при ОДН на фоне пневмонии:

• абсолютные: остановка дыхания, нарушение сознания (сопор, кома), психомоторное возбуждение, нестабильная гемодинамика (систолическое АД < 70 мм рт.ст., ЧСС < 50/мин);
• относительные: частота дыхания > 35/мин, РаО2/FiО2 < 150 мм рт.ст., повышение РаСО2 > 20 % от исходного уровня, нарушение сознания.

Неантибактериальная терапия

Неантибактериальная терапия включает три основных класса препаратов:

• системные глюкокортикостероиды (ГКС);
• внутривенные иммуноглобулины (ИГ);
• некоторые иммуностимуляторы.

Глюкокортикостероиды

Назначение ГКС рассматривается в первую очередь при тяжелой пневмонии, осложненной септическим шоком. ГКС помогают снизить воспаление с помощью различных механизмов.

Иммуноглобулины

Использование ИГ при инфекциях, осложненных сепсисом, основано на их разнообразных эффектах: от нейтрализации бактериальных токсинов до восстановления иммунной реактивности при “иммунном параличе”.

Наиболее эффективными при лечении сепсиса являются поликлональные ИГ, которые снижают относительный риск смерти по сравнению с плацебо. Рутинное применение внутривенных ИГ у пациентов с тяжелой пневмонией, осложненной сепсисом, не рекомендуется.

Иммуностимуляторы

Интерес к этим препаратам связан с их способностью усиливать фагоцитоз, образование и созревание нейтрофилов. Однако на данный момент их использование в рутинной практике ограничено отсутствием достаточных доказательств.

Противопоказания при заболевании

Самолечение при пневмонии категорически не рекомендуется, особенно с использованием антибиотиков. Существует множество групп антибактериальных препаратов, и выбор адекватной терапии осуществляется врачом на основе анамнеза, информации о лекарственной непереносимости, предыдущем использовании антибиотиков и других препаратов, которые пациент принимает регулярно. В остром периоде заболевания рекомендуется воздержаться от активного использования физиотерапевтических методов лечения, особенно связанных с нагреванием тканей.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный или неблагоприятный исход при внебольничной пневмонии зависит от нескольких факторов. Эти факторы включают возраст пациента, тяжесть течения заболевания и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. У пациентов молодого и среднего возраста с нетяжелым течением пневмонии и без сопутствующих заболеваний риск смерти минимален. Однако у пациентов пожилого и старческого возраста существует риск летального исхода при наличии значимой сопутствующей патологии, такой как хроническая обструктивная болезнь легких, злокачественные новообразования, алкоголизм, диабет и хроническая сердечная недостаточность, а также в случаях развития тяжелой пневмонии.

Основной причиной смерти больных с тяжелой пневмонией является устойчивая нехватка кислорода, септический шок и недостаточность всех органов и систем. Исследования показывают, что возраст старше 70 лет, проведение искусственной вентиляции легких, двусторонняя локализация пневмонии, сепсис и инфицирование синегнойной палочкой являются основными факторами, связанными с неблагоприятным прогнозом у пациентов с тяжелой пневмонией.

В России отдельно следует отметить позднее обращение пациентов за квалифицированной медицинской помощью, что становится дополнительным фактором риска неблагоприятного исхода.

Теперь давайте поговорим о том, как можно предотвратить пневмонию. В настоящее время существуют эффективные средства для защиты себя и своих близких от этого опасного заболевания, такие как пневмококковые и гриппозные вакцины.

С целью специфической профилактики пневмококковых инфекций, в том числе пневмоний, у взрослых используются две вакцины: 23-валентная неконъюгированная вакцина, содержащая очищенные капсулярные полисахаридные антигены 23 серотипов S.pneumoniae, и 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина.

Все пациенты с высоким риском пневмоний должны быть защищены такими вакцинами.

Чем лечить сухой кашель?

Выбор лекарства зависит от причины, вызвавшей кашель у пациента. Часто кашель является следствием вирусных заболеваний, которые проходят без специфического лечения. В таких случаях наша задача заключается в облегчении симптомов, увлажнении слизистой дыхательных путей и улучшении отхождения мокроты.

Если кашель вызван другим хроническим заболеванием или аллергией, необходимо лечить основное заболевание. При этом препараты, которые облегчают симптомы и улучшают качество жизни пациента, остаются актуальными.

Существуют средства против сухого изматывающего кашля, которые подавляют кашлевой рефлекс и успокаивают раздраженные рецепторы в глотке. Они применяются при мучительном, болезненном, приступообразном сухом кашле, при котором не отходит мокрота. Некоторые из этих препаратов включают бутамират, гвайфенезин и их комбинации, преноксдиазин и другие. Также можно использовать растительные сиропы, чаи и ментоловые пастилки.

Если кашель не имеет надсадного, приступообразного характера, и отхождение мокроты незначительное или она очень вязкая, назначаются отхаркивающие препараты, которые улучшают отхождение мокроты. В эту группу входят лекарственные средства на основе растений, такие как термопсис, алтея, солодка, чабрец, ипекакуана, фенхель, багульник, мята, терпингидрат и другие.

При наличии густой, вязкой мокроты предпочтительно использовать комбинированные препараты. Они обладают двойным действием, способствуя выделению и разжижению мокроты, что улучшает ее отхождение.

Многие препараты от кашля продаются без рецепта врача, однако это не означает, что их можно принимать безраздельно. Чтобы избежать вреда и получить максимальную пользу от лекарственных препаратов, следуйте следующим рекомендациям: внимательно читайте инструкцию перед применением, принимайте препарат только при наличии указанных симптомов, соблюдайте рекомендованную дозировку, храните препараты в упаковке с соблюдением сроков годности, храните их в прохладном, темном месте, недоступном для детей, не назначайте самостоятельно лечение детям младшего возраста без консультации врача, не давайте детям препараты, содержащие аспирин, и в случае возникновения любых беспокоящих симптомов или побочных реакций прекратите прием и обратитесь к врачу.

Для облегчения симптомов кашля в домашних условиях можно использовать народные методы. Главная цель – смягчение слизистой дыхательных путей. Это можно достичь несколькими способами: увлажнение воздуха и устранение пыли в помещении, употребление обильного теплого питья, принятие смягчающих напитков и препаратов, таких как пастилки от кашля. Также рекомендуется принимать витамины и пробиотики для поддержания иммунитета.

Если вы хотите облегчить сухой кашель, рекомендуется использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух, особенно в зимний период в отапливаемых помещениях, может вызывать сухость слизистой дыхательных путей и усугублять симптомы кашля. Также полезно пить теплые напитки и поддерживать баланс жидкости в организме. Леденцы от кашля с ментолом имеют охлаждающий и успокаивающий эффект. Травяные сборы, такие как корень солодки, мята, чабрец и другие, оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Мед является природным противовоспалительным средством и может быть добавлен в чай или теплую воду для ускорения процесса выздоровления. Важно также принимать витамины и пробиотики под контролем врача, чтобы поддерживать естественные защитные силы организма. Полоскание горла соленой водой и употребление бромелайна, содержащегося в ананасе, также могут помочь облегчить сухой кашель.

Источники:

• https://ProBolezny.ru/pnevmoniya/
• https://atvmedia.ru/materials/suhoy-kashel-u-vzroslogo-prichiny-lechenie
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/cough/deep
• https://www.fdoctor.ru/simptom/kashel/
• https://Elamed.com/vse-o-lechenii/bronkhit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh/
• https://www.invitro.ru/library/simptomy/20137/
• https://lorlor.ru/articles/sukhoy-kashel/
• https://medintercom.ru/articles/kashel-suhoj
• https://MedPortal.ru/enc/pulmonology/cough/suhoj-kashel/

Частые вопросы

Какие симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут включать кашель с мокротой или без нее, боль в груди, затрудненное дыхание, повышенную температуру тела, слабость и утомляемость.

Какие первые признаки пневмонии?

Первые признаки пневмонии могут включать небольшую температуру, слабость, утомляемость, легкую боль в груди и кашель.

Как проявляется пневмония?

Пневмония проявляется воспалением легких, что может привести к кашлю с мокротой или без нее, затрудненному дыханию, повышенной температуре тела, боль в груди и общему недомоганию.

Как лечить пневмонию?

Лечение пневмонии обычно включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противокашлевые средства для облегчения кашля, противовоспалительные препараты для снижения воспаления и симптоматическое лечение для облегчения симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы пневмонии, такие как кашель с густой мокротой, боль в груди, высокая температура и затрудненное дыхание. Если у вас появились подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и иммунитетом. Регулярно принимайте витамины, укрепляйте свой организм физическими упражнениями и правильным питанием. Это поможет уменьшить риск заболевания пневмонией.

СОВЕТ №3

При лечении пневмонии важно соблюдать все назначения врача. Принимайте прописанные лекарства в указанные сроки, отдыхайте и пейте больше жидкости. Также рекомендуется избегать контакта с больными людьми и соблюдать гигиену рук.