Почему ежегодно более 4 миллионов человек погибает от малярии?

Малярия – это инфекционное заболевание, вызванное малярийным плазмодием, который атакует красные кровяные клетки и ретикулоэндотелиальную систему. Эта болезнь широко распространена в теплых странах. Каждый год в мире зарегистрировано более 400 миллионов случаев заболевания, и более четырех миллионов человек умирают от малярии. Из-за высокой смертности важно знать о клинических проявлениях малярии, чтобы быстро поставить диагноз и начать лечение. Также необходимо помнить о профилактике, которая поможет снизить риск заражения и спасти жизни.

История

Первые случаи малярии были зарегистрированы в Африке, и именно с этого континента заболевание распространилось по всему миру. В начале XX века число заболевших достигло 600 миллионов в год, и каждый сотый пациент умирал. Однако с развитием медицины, в двадцать первом веке заболеваемость снизилась до 400 миллионов случаев в год, а смертность упала до трех с половиной миллионов человек. История малярии началась в 1696 году, но лечение тогда еще не существовало.

Уже в 1717 году Ланчини выяснил, что комары являются переносчиками малярии. В 1942 году был разработан мощный инсектицидный препарат, который использовался в эпидемических зонах. В середине XX века удалось снизить число заболевших до 150 миллионов случаев в год. Однако в последнее время заболеваемость снова начала увеличиваться.

Смертность от малярии остается высокой, поэтому при посещении тропических стран рекомендуется обратиться к врачу для консультации и соблюдения правил профилактики. Это поможет снизить риск заражения и спасти жизнь человека.

Классификация

Медицинские специалисты выделяют четыре основных типа патогенных микроорганизмов, которые вызывают у человека малярию. Давайте рассмотрим их подробнее. Классические симптомы болезни вызывают следующие возбудители:

1. Плазмодиум вивакс, также известный как плазмодий трехдневной малярии.
2. Плазмодиум маляриэ, который является возбудителем четырехдневной малярии.
3. Плазмодиум фалкипарум, микроорганизм, вызывающий тропическое течение болезни.
4. Плазмодиум овале, патогенный организм, вызывающий овалемалярию.

Патогенез

Жизненный цикл развития возбудителя малярии или патогенез проходит через несколько этапов.

Спорогония

После укуса москита, который является переносчиком, клетки возбудителя попадают в желудок насекомого. В пищеварительном тракте мужские и женские гаметы сливаются. Затем яйцеклетки перемещаются внутрь слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, где они созревают и развиваются в плазмодий. Плазмодии разрушают слизистую и травмируют ее механически, после чего направляются в кровь и лимфу. В этот период москит готов к заражению и становится инвазионным. При укусе здорового человека паразиты попадают в его организм. Человек является промежуточным хозяином патогенного микроорганизма в этот момент. Цикл развития в теле комара продолжается от 60 до 80 дней.

Шизогония

Шизогония проходит через несколько этапов развития:

1. Тканевой этап. Спороциты попадают в клетки печени, где они претерпевают метаморфозу. Продолжительность этого периода зависит от вида возбудителя и составляет от 1 недели до трех. Шизогония может начаться сразу после попадания в организм или протекать бессимптомно, а первый цикл развития может начаться через несколько месяцев, что приводит к возврату приступов заболевания.
2. Эритроцитарный период. Мерозоиты проникают в эритроциты и превращаются в другие формы. Затем наступает период овуляции, когда инвазионный мерозоит выходит из поврежденного эритроцита и начинает заражать соседние здоровые эритроциты. Продолжительность развития в этом периоде зависит от вида возбудителя и составляет от 2 суток до трех. Некоторые мерозоиты превращаются в половые клетки, которыми заражаются кровососущие насекомые.

Причины

Основным источником заражения малярией являются москиты. Также, согласно медицинским данным, возможно заразиться этим заболеванием при переливании зараженной крови. Иногда малярия может передаваться от матери к ребенку еще внутриутробно. Особенно подвержены риску маленькие дети, так как их иммунная система еще не полностью сформирована и не может обеспечить должную защиту.

Некоторые люди обладают устойчивостью к малярии, особенно те, кто перенес эту болезнь несколько раз. Однако, стойкий иммунитет на всю жизнь не формируется.

Вспышки малярии наблюдаются сезонно, особенно в летние месяцы. В тропическом климате и в теплых странах, приступы инфекции возникают круглый год.

Симптомы

Проявление инвазии зависит от типа возбудителя, который вызывает инфекционные болезни. Рассмотрим каждый вид заболевания в отдельности.

Трёхдневная малярия

Самым распространенным видом болезни является трёхдневная малярия. Инкубационный период составляет одну-две недели, после чего появляются первые клинические проявления:

1. Озноб.
2. Общее недомогание.

В первые дни заболевания лихорадка начинается резко, протекает остро и имеет три стадии:

1. Озноб – у больного возникает температура в 40-41 градус, появляется боль в области поясницы, мигрень, кожа становится бледной, а нижние и верхние конечности холодные. Лихорадка при малярии длится несколько часов, температура поднимается до 41 градуса и держится в течение 70 часов.
2. Жар – затем появляется гиперемия, инъекции склер, слизистые оболочки становятся сухими, язык белый, тахикардия. Через 10-12 часов температура снижается до нормальной, появляется потоотделение, и общее самочувствие пациента стабилизируется.
3. Беспокоит увеличенное потоотделение.

Повторный приступ возникает на третий день. Уже после первых клинических проявлений печень и селезенка увеличиваются и становятся плотными при пальпации. Повторное заражение может произойти через 30-60 дней после полного излечения. Признаки интоксикации явно выражены. Инвазию можно определить по увеличению селезенки и печени. Повторный приступ, который начинается спустя 12 месяцев, характеризуется доброкачественным течением. Продолжительность заболевания может составлять несколько лет.

Тропический вид

Инкубационный период составляет от 9 до 17 дней. У пациента менее выражены озноб и потливость, но длительная лихорадка беспокоит, которая может длиться сутки. Состояние больного тяжелое, появляется сильная мигрень, рвота. Пациент жалуется на диарею и боли в области брюшины.

Печень и селезенка становятся огромными. Если иммунная система не функционирует должным образом, то смертельный исход наступает практически в 99% случаев. При крепком иммунитете и защитных силах организма, болезнь протекает доброкачественно. И такая форма заболевания длится около года.

Четырехдневная малярия

Инициальная лихорадка бывает в редких случаях, но приступы повторяются с периодичностью на 2 и на четвёртый день. Прогноз сомнительный, но лечение дает положительные результаты. Однако возможны рецидивы спустя десятилетия после первого заражения.

Овале-малярия

Приступы начинаются преимущественно в ночное время, лихорадки практически нет. На третий день приступ повторяется. Течение болезни легкое, у пациента возможно мгновенное выздоровление после 5 приступов. Ранние и поздние приступы имеют благоприятное развитие. Однако заболевание длится несколько лет.

Дети

Малярия у детей протекает в тяжелой степени, начинается с анемии с синюшным оттенком кожных покровов, а конечности холодные. Возможны судороги, рвота, высокая температура, которая переходит в субфебрильную. Шея и голова умеренно потеют. Появляется диарея и боли в области брюшины. При пальпации печень и селезенка вызывают болезненность.

Беременность

1. Синюшность кожных покровов.
2. Судороги.
3. Диарея.
4. Возбудимость.

Если заражение произошло во время родов, патология протекает с инкубационным периодом, как и у детей младшего возраста.

Осложнения

У пациентов, которые не получили медикаментозную помощь или у людей, у которых иммунная система не функционирует должным образом, могут возникнуть осложнения, которые не только угрожают их здоровью, но также могут привести к смертельному исходу.

Особое внимание следует уделить гемоглобинурийной лихорадке. Она возникает из-за размножения плазмодий в организме, особенно при лечении аптечными препаратами, что приводит к разрушению эритроцитов. В случае гемоглобинурийной лихорадки наблюдается низкое образование мочи и развивается дисфункция почек, что в конечном итоге может привести к смерти.

Поскольку малярия может протекать в тяжелой форме, необходимо немедленно начинать лечение по соответствующей схеме.

Диагноз

Для подтверждения или исключения диагноза, врачи в первую очередь проводят интервью с пациентом. Они также оценивают эпидемиологическую обстановку и изучают клинические проявления. Для дополнительной диагностики используются лабораторные методы, включая следующие анализы:

1. Анализ крови. При наличии плазмодии в крови, лаборант обнаружит низкое содержание гемоглобина и снижение количества эритроцитов. Объем эритроцитов также уменьшается.
2. Анализ мочи. У пациента в моче могут появиться гемоглобин и эритроциты.
3. Биохимический анализ. Врач отмечает повышенную активность АЛТ и АСТ, увеличение уровня билирубина и рост альбуминов.

Также пациента направляют на дополнительные методы исследования крови, такие как мазок и толстая капля. Эти анализы помогают выявить вид возбудителя, степень инвазии и стадию заболевания.

Инвазивность малярии рассматривается по нескольким степеням, которые можно увидеть в таблице инвазивности.

После постановки диагноза врач приступает к методам коррекции. Именно таким образом можно спасти жизнь пациента.

Терапия

Медицина и фармакология постоянно развиваются, и в настоящее время существует множество эффективных препаратов от малярии. Выбор лекарств зависит от степени заражения и стадии заболевания. Сегодня на рынке фармакологии представлено множество противомалярийных препаратов, которые помогают справиться с болезнью даже в запущенной форме. Давайте рассмотрим подробнее схему лечения. Важно отметить, что лечение пациента начинается только после постановки и подтверждения диагноза в инфекционном отделении клиники. Цели медикаментозного лечения следующие:

1. Уничтожение плазмодия в организме человека.
2. Лечение осложнений, вызванных заболеванием.
3. Смягчение клинических проявлений.
4. Укрепление иммунитета.

Важно помнить, что больному человеку требуется особый уход. Помимо лекарственного лечения, необходимо придерживаться специальной диеты. Для периода ремиссии рекомендуется стол номер 15, разработанный Певзнером. Во время лихорадки рекомендуется питание по столу номер 13. Пациенту следует полностью исключить жареные и жирные блюда, которые могут ухудшить состояние. Основу ежедневного рациона должны составлять овощи и фрукты.

Профилактика

Профилактические мероприятия имеют целью элиминировать москитов и предотвратить возможное распространение инфекции. В эпидемиологических очагах инфекций рекомендуется использовать москитные сетки и специальные инсектицидные средства для борьбы с насекомыми.

Домашние условия предполагают использование репеллентов, мазей и кремов, которые отпугивают или уничтожают москитов. Если у больного есть подозрение на инфекцию, необходимо принимать препараты в соответствии с назначением врача. Соблюдение правильной дозировки и курса лечения является обязательным, поскольку малярия имеет высокий процент смертности.

На данный момент не существует вакцины, которая бы защитила от малярии. Поэтому при посещении экзотических стран следует быть особенно внимательным. Если человек находится в эпидемиологическом очаге, где происходят вспышки малярии, необходимо незамедлительно обратиться в клинику для проведения лабораторного исследования. Чем раньше будет поставлена диагноз и начато лечение, тем эффективнее будут результаты.

При поездке за границу с детьми необходимо провести профилактическую обработку Фансидаром. Профилактика должна начаться за несколько дней до отъезда и продолжаться на протяжении всего периода пребывания.

После возвращения из экзотических стран больным рекомендуется сдать анализы для исключения возможного заражения. При этом необходимо продолжать наблюдение в течение нескольких лет.

Малярия – это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через укусы москитов. Основные меры профилактики направлены на уничтожение насекомых и защиту жилища от их проникновения. Соблюдение простых правил профилактики поможет сохранить здоровье и жизнь человека.

Данное видео предлагает информацию о диагностике и лечении малярии.

Частые вопросы

Почему малярия является такой опасной болезнью?

Малярия является опасной болезнью из-за своей высокой инфекционности и способности быстро распространяться. Она вызывается паразитом Plasmodium, который передается через укусы комаров. Кроме того, малярия может привести к серьезным осложнениям, таким как анемия, повреждение органов и даже смерть, особенно у детей и беременных женщин.

Какие факторы способствуют распространению малярии?

Распространение малярии обусловлено несколькими факторами. Одним из них является климатические условия, так как комары, которые являются переносчиками паразита, размножаются в теплых и влажных условиях. Также важным фактором является наличие стоячей воды, которая является идеальной средой для размножения комаров. Низкий уровень осведомленности населения о профилактике и лечении малярии также способствует ее распространению.

Какие страны наиболее подвержены малярии?

Малярия является эндемической в более чем 90 странах мира, преимущественно в тропических и субтропических регионах Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии. Некоторые из наиболее подверженных стран включают Нигерию, Демократическую Республику Конго, Мозамбик, Уганду и Бразилию.

Как можно предотвратить заражение малярией?

Существует несколько способов предотвратить заражение малярией. Один из них – использование москитных сеток, которые помогают защитить от укусов комаров. Также рекомендуется использовать репелленты, содержащие DEET, и носить защитную одежду, особенно во время нахождения на открытом воздухе во время сумерек и ночью. Вакцинация и профилактическое прием антималарийных препаратов также могут быть эффективными методами предотвращения заражения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Применяйте профилактические меры перед путешествием в страны, где распространена малярия. Это включает в себя применение репеллентов, использование защитной одежды и сеток от комаров, а также принятие антималарийных препаратов, рекомендованных врачом.

СОВЕТ №2

Обратитесь к медицинским специалистам для получения информации о малярии перед путешествием. Они смогут предоставить актуальные данные о распространении болезни в конкретных регионах и рекомендации по профилактике и лечению.

СОВЕТ №3

Поддерживайте гигиену и санитарные условия в своем окружении. Уничтожайте москиты и их личинки, используя репелленты, москитные сетки и другие средства контроля насекомых. Это поможет снизить риск заражения малярией не только для вас, но и для других людей в вашем регионе.