Особенности сухого кашля у взрослых
Кроме того, при сухом кашле нет выделения мокроты из органов дыхания, где патогенные микроорганизмы могут размножаться, поэтому болезнь часто становится хронической. В отличие от влажного кашля, который помогает избавиться от слизистых масс, сухой кашель является естественным рефлексом организма. Иногда сухой кашель может быть вызван болезнями горла, когда слизистые оболочки сильно раздражены. В таких случаях рекомендуется принимать противомикробные средства и таблетки, которые подавляют кашлевой центр. Сухой кашель классифицируется по длительности: острый (проходит в течение месяца), затяжной (лечится от 1 до 3 месяцев) и хронический (продолжается более трех месяцев, с периодами ремиссии и рецидивов). Время суток, когда проявляется сухой кашель, может указывать на причину заболевания.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Восстановление происходит в течение 2-3 недель. Стоит отметить, что у 25% пациентов, перенесших острый бронхит, кашель может продолжаться еще долго (1-2 месяца). Детей с повторяющимися бронхитами, включая бронхиальную обструкцию, рекомендуется направить к аллергологу-иммунологу и пульмонологу для более точного определения диагноза и разработки стратегии лечения.
Профилактические меры включают:
- Регулярное соблюдение мер по профилактике респираторных инфекций, таких как мытье рук, промывание носа и полости рта с помощью солевых растворов.
- Вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, коклюша и других заболеваний.
- Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения, как активного, так и пассивного, сбалансированное питание, богатое белками, регулярные занятия спортом, закаливание и создание оптимальных условий в помещении (регулярная проветривание каждые 1-2 часа, влажная уборка, контроль уровня влажности и температуры с помощью климатических систем).
- Обучение пациентов, например, с использованием постеров, плакатов или брошюр. Необходимо научить пациентов распознавать "красные флаги" заболевания и объяснить врачам, почему назначение антибиотиков при острых респираторных инфекциях является неуместным.
Симптомы и признаки бронхита
Кашель является основным симптомом бронхита в любой его форме. Он может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита. Влажный кашель с зеленой мокротой является явным признаком бактериального бронхита. Острая форма бронхита характеризуется приступообразным кашлем и сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптомов острой и хронической форм бронхита. К признакам острой формы относятся:
- повышение температуры тела до 39°С;
- вялость и утомляемость;
- озноб;
- потливость;
- рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
- одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).
- кашель с мокротой;
- сбивающееся дыхание при физических усилиях;
- возможно повышение температуры.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его также называют продуктивным. Мокрота, которая выделяется из дыхательных путей, помогает очищать их от микробов и продуктов их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Очень важно обратить внимание на вид мокроты. Если в мокроте появляется гной, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение количества мокроты может указывать на прорыв абсцесса или ухудшение состояния. Появление крови в мокроте является неблагоприятным признаком.
К каким врачам обращаться?
В первую очередь, важно обратиться к терапевту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. При необходимости, для уточнения диагноза, может потребоваться консультация инфекциониста, пульмонолога, кардиолога, аллерголога-иммунолога или гастроэнтеролога.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель может быть описан как звонкий, который происходит в груди (при остром трахеите), грубый, похожий на лай (при ларингите), глубокий или глухой (при хроническом бронхите).
Диагностика острого бронхита
Диагноз бронхита обычно устанавливается клинически, то есть на основе жалоб пациента и осмотра.
- Сбор жалоб: наличие кашля, иногда с хрипами, а также симптомы сопутствующего ОРВИ и информация о контакте с аллергеном.
- Физикальный осмотр. Отсутствие изменений легочного звука при перкуссии (простукивании), отсутствие выраженного токсикоза и локальности хрипов при прослушивании легких могут указывать на наличие бронхита. В случае подозрения на пневмонию может потребоваться рентгенография.
- Лабораторное обследование проводится по показаниям и обычно включает клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин (биохимический маркер для ранней диагностики, мониторинга тяжести течения сепсиса и оценки синдрома системной воспалительной реакции – ССВР). При подозрении на атипичную этиологию бронхита или коклюш проводят серологическое обследование и ПЦР-диагностику. Эти обследования часто позволяют выявить причинный аллерген, однако точность исследований не достигает 100%.
- Для исключения гипоксии (недостатка кислорода в органах и тканях), особенно при бронхиолите, рекомендуется контроль сатурации – насыщения крови кислородом. Этот контроль осуществляется при помощи прибора, называемого "пульсоксиметром".
Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с пневмонией. Опорными пунктами являются наличие дыхательной недостаточности, стойкой лихорадки и очагового поражения легких (по данным рентгенологического обследования).
Также острый бронхит нужно отличать от кашлевой астмы. Диагностика кашлевой астмы является сложной и часто затруднена. Чаще всего обострение вызывается неспецифическими причинами, такими как холодный воздух, физические упражнения, смех, плач и другие факторы, а также ОРВИ. Тщательный сбор анамнеза с выявлением критериев групп риска, а также проведение исследования функции внешнего дыхания помогут правильно установить диагноз и провести лечение.
Лекарства от влажного кашля
Такие препараты доступны в различных лекарственных формах, таких как капсулы, таблетки, суспензии или сиропы. Наиболее эффективными и популярными средствами являются:
-
Ренессанс.Тусстарт. Этот препарат содержит витамин С и комплекс растительных компонентов, таких как имбирь, тимьян, эвкалипт, куркума и другие. Он имеет приятный вкус и аромат, способствует разжижению мокроты и ее более быстрому отхождению.
-
Гербион. Этот препарат выпускается в виде сиропа и содержит растительные экстракты. Он обладает общеукрепляющим и отхаркивающим эффектом, снимает отечность слизистых оболочек, обеспечивая свободный поток воздуха и облегчение дыхания. Гербион применяется для лечения обструктивных форм бронхита, ХОБЛ и других заболеваний.
-
Амброксол. Этот препарат имеет комбинированное действие. Он предотвращает застой мокроты в дыхательных путях, снимает бронхоспазм и активирует местный иммунитет.
-
Мукалтин. Это один из старейших, но эффективных и проверенных препаратов от влажного кашля. Он изготавливается на основе натурального экстракта алтея. Мукалтин помогает быстро избавиться от мокроты благодаря своему отхаркивающему и противовоспалительному действию.
-
АЦЦ. Этот препарат на основе ацетилцистеина применяется для лечения бронхитов, астмы и муковисцидоза. Он снижает вязкость мокроты, что облегчает ее удаление из дыхательных путей при кашле.
-
Лазолван. Этот препарат относится к группе муколитиков и применяется при лечении множества заболеваний. Его основное преимущество заключается в возможности назначения маленьким детям и беременным женщинам.
Самые эффективные и проверенные средства от сухого кашля у взрослых
- Фалиминт.
Фалиминт – это один из самых современных препаратов, которые помогают избавиться от сухого кашля. Он обладает заметным дезинфицирующим и местным анестезирующим эффектом.
Этот препарат рекомендуется использовать при инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Для достижения наилучшего результата рекомендуется принимать по 1-2 таблетки Фалиминта 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 суток, в зависимости от тяжести заболевания.
- Омнитус.
Омнитус – это противокашлевой препарат, который доступен в виде таблеток или сиропа. Он действует мягко на мозговой центр и способен устранить симптом кашля в течение нескольких часов. Однако следует помнить, что его использование запрещено во время беременности и у детей до 3 лет.
Омнитус мягко воздействует на кашлевой мозговой центр.
- Стоптуссин.
Стоптуссин – это препарат, который обладает местным анестезирующим и противовоспалительным эффектом, не оказывая отрицательного воздействия на дыхательный центр. Он применяется для лечения инфекционных заболеваний легких и бронхов.
- Синекод.
Действие препарата Синекод основано на угнетении и блокировании кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Синекод применяется для лечения острых и хронических бронхитов, коклюша, а также для проведения диагностического исследования, известного как бронхоскопия.
- Либексин.
Либексин – это препарат, который обладает местным анестезирующим, противокашлевым, отхаркивающим и противовоспалительным действием.
Он применяется для лечения не только инфекционных, но и других патологий, включая хронические заболевания, сопровождающиеся появлением кашля.
Группы таблеток
Не существует универсальных лекарств от данного симптома: в зависимости от его формы используются определенные препараты.
И в случае сухого вида буханья у взрослых применяют таблетки следующих типов:
-
Противокашлевые. Эти средства подавляют активность кашлевых центров, работающих на рефлекторном уровне. Они также могут оказывать воздействие на слизистые дыхательных путей, устраняя раздражение и предотвращая или снимая бронхоспазмы (это средства периферического действия). В основном, препараты, которые купируют непосредственно рефлексы на уровне ЦНС, являются комбинированными сильнодействующими таблетками. В группу противокашлевых таблеток входят гелицидин, левопронт, либексин, туссин, стоптуссин, лорейн и бронхолитин.
-
Комбинированные. Эти таблетки одновременно оказывают бронхолитический, противовоспалительный, отхаркивающий и анестезирующий эффект. К таким таблеткам относятся бронхолитин, лорейн, стоптуссин и бронхикум.
Список эффективных средств
- Либексин – это препарат, который помогает расширить бронхи и облегчить отхаркивание. Он предотвращает развитие спазмов в бронхах и быстро снимает сухой кашель. Либексин воздействует на центры кашля, снижая их чувствительность, но не влияет на дыхательные функции организма. Рекомендуется принимать одну таблетку Либексина до четырех раз в день. В случае тяжелого течения заболевания, можно принимать две таблетки за один прием.
- Коделак – это комбинированный препарат, который помогает справиться с кашлем. Он содержит опиоидное вещество, которое блокирует активность кашлевых центров. Коделак применяется только по назначению врача и на краткосрочных курсах несколько дней, так как превышение дозировки и продолжительности приема может вызвать серьезные побочные эффекты. Взрослым рекомендуется принимать две или три таблетки Коделака в день, в зависимости от прогрессирования заболевания.
Какие заболевания могут стать причиной кашля?
Сухой кашель может быть результатом нескольких состояний. Одним из них является воспаление гортани, которое проявляется "лающим" звуком, осиплостью голоса и приступами, чаще возникающими ночью. Воспаление трахеи и бронхов также может вызывать сухой кашель, который длится 2-3 дня, а затем становится мокрым, с отделением мокроты. Туберкулез может быть еще одной причиной сухого кашля, который не прекращается несколько недель подряд, несмотря на прием лекарств. Кашель при туберкулезе характеризуется частотой, сухостью и отрывистостью, с течением времени становится сильнее, сопровождается хрипами и отделением мокроты, а иногда может сопровождаться кровохарканьем. Пневмония может также вызывать сухой кашель, который сначала "лающий" и сухой, а после 2-3 дней начинает отделяться мокрота, иногда с примесью крови. Бронхиальная астма может вызывать мучительный кашель с приступами удушья, что является опасным состоянием. Злокачественные опухоли в органах дыхательной системы могут вызывать слабый кашель, который зависит от типа опухоли и ее размеров. Характерными симптомами являются одышка, возможные боли в груди и отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса и слабостью. Коклюш может вызывать сильный и приступообразный кашель, часто сопровождающийся рвотой. Он не поддается лечению от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев. Корь может вызывать сыпь на коже, повышение температуры и сухой кашель. Попадание инородных тел в дыхательные пути также может вызывать сухой кашель, и в этом случае требуется срочная медицинская помощь, так как состояние может привести к удушью. Аллергическая реакция может вызывать сухой кашель при контакте с аллергенами, такими как пыль, пыльца, газы, химические вещества и бытовая химия. Работники промышленных предприятий, вдыхающие пыль и мелкие частицы, могут также развить аллергический сухой кашель. Это состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания и прекращается при отсутствии контакта с аллергеном. Курение также может вызывать сухой кашель, известный как "кашель курильщика", который обычно появляется по утрам и может быть длительным, сухим и с плохо отделяемой мокротой. Плеврит может вызывать очень болезненный кашель, который затрудняет изменение положения тела и сопровождается температурой, ознобом, одышкой и слабостью.
Когда стоит обратиться к врачу?
Несмотря на то, что кашель является естественной защитной реакцией организма и помогает очищать респираторный тракт от инфекций, иногда появление определенных симптомов может потребовать консультации врача.
Некоторые из этих симптомов включают:
- Одышка;
- Тяжесть и боль в грудной клетке;
- Сильная слабость;
- Продолжительная лихорадка или высокая температура тела;
- Хрипы;
- Рвота;
- Потеря аппетита;
- Отеки рук и ног.
Если у вас возникла боль в груди или одышка в сочетании с кашлем, рекомендуется назначить визит к врачу. Фото: nazik94air.max.gmail.com/Depositphotos.
Лечение бронхита
Для успешного лечения бронхита необходимо своевременно провести диагностику и обратиться к пульмонологу. Врач подберет необходимые препараты и процедуры. Важно соблюдать постельный или полупостельный режим, чтобы избежать осложнений. Для лечения бронхита используются противоинфекционные препараты, такие как антибиотики, противовирусные средства, отхаркивающие препараты, бронходилататоры и витаминные комплексы. Лечение бронхита у взрослых, детей и беременных женщин имеет свои особенности. Рассмотрим подробнее, как лечить и вылечить бронхит, а также какие средства применяются для этого в медицине.
Антибиотики при бронхите являются первостепенной мерой. Однако назначать такие препараты должен только лечащий врач после полного обследования и диагностики. Это важно, потому что при некоторых формах бронхита прием антибиотиков может усугубить ситуацию, особенно в случае вирусного бронхита. В лечении заболевания применяются различные виды антибактериальных препаратов:
- Аминопенициллины, такие как Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Они направленно действуют на вредные микроорганизмы, уничтожая их клеточные стенки. Важно помнить, что антибиотики пенициллинового ряда могут вызвать аллергическую реакцию.
- Макролиды, такие как Макропен, Сумамед. Они тормозят процессы размножения микробов, нарушая синтез белка в их клетках. При затяжном бронхите макролиды можно применять в течение длительного времени. Плюсом препаратов этой группы является возможность их применения при лечении детей, беременных и кормящих женщин.
- Фторхинолоны, такие как Офлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Они обладают широким спектром активности, но могут вызвать дисбактериоз. Их действие направлено на нарушение ДНК патогенных микроорганизмов. Часто такие препараты применяются в терапии обострений хронического бронхита.
- Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефазолин. Они хорошо переносятся и подходят для борьбы с микроорганизмами, которых не смогли победить антибиотики-пенициллины. В основном препараты этого ряда назначаются пациентам с обструктивным бронхитом.
- Природные антибиотики от бронхита, такие как чеснок, лук, корень хрена, гранат, черная редька, малина, калина, мед, прополис, алоэ, мумие, ромашка, календула, шалфей и эфирные масла некоторых растений. Они не могут полностью заменить лекарства, но могут укрепить иммунную систему без нарушения микрофлоры кишечника.
Кроме антибиотиков, существуют и другие препараты, которые применяются при бронхите. Также есть возможность лечить бронхит в домашних условиях. Дыхательная гимнастика и компрессы являются эффективными методами лечения бронхита. Компрессы действуют непосредственно на источник воспаления, улучшая микроциркуляцию и расслабляя гладкую мускулатуру бронхов. Они особенно распространены при лечении детского бронхита. Компрессы производятся из натуральных материалов и не оказывают негативного влияния на организм человека. Горчичники также широко применяются при лечении бронхита, особенно у детей. Они могут быть на основе растительного масла. Прогревания также являются эффективным методом лечения бронхита, но у них есть ограничения и противопоказания.
Важно помнить, что для успешного лечения бронхита необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель обычно свидетельствует о наличии острых заболеваний. При хронических заболеваниях кашель обычно бывает слабым, в виде покашливания. Усиление кашля указывает на обострение заболевания.
Недорогие препараты
Эффективность таких средств не всегда ниже, а иногда такие средства даже лучше справляются с проблемой сухого вида симптома, чем дорогостоящие лекарства. Некоторые из таких лекарств включают в себя:
- Стоптуссин. Этот препарат имеет комплексное действие, разжижает мокроту и помогает ее удалению из дыхательных путей. Он также может оказывать слабое местное анестетическое действие. Для взрослых пациентов рекомендуется принимать по полторы таблетки в день.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения, сухой кашель может превратиться в хронический и представлять определенную опасность для здоровья. Постоянный кашель оказывает высокое давление на дыхательные пути, что может привести к развитию бронхоэктазов и эмфиземы легких. В случае наличия воспалительных процессов, они будут прогрессировать со временем, усугубляя фиброз легочной ткани.
Кроме того, длительный кашель может сопровождаться следующими симптомами:
- повышенная утомляемость,
- слабость,
- мышечные боли в грудной клетке,
- осиплость голосовых связок.
Для предотвращения осложнений необходимо начать лечение своевременно.
Один из способов облегчить сухой кашель – использование увлажнителя воздуха. Фото: Nastyaofly/Depositphotos.
Классификация и стадии развития острого бронхита
По этиологическому фактору:
- Острые инфекционные бронхиты (вирусный, бактериальный, смешанный).
- Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами (сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота).
- Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена (пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы). Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ.
По характеру воспаления:
- Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая.
- Гнойный. Возникает, если бронхит вызван бактериями. Отмечается отхождение гнойной мокроты.
- Гнойно-некротический. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов.
По преобладающей локализации поражения:
- Острый бронхит — поражение крупных бронхов.
- Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов (бронхиол).
По клинической картине:
- Простой (необструктивный бронхит) — нарушений газообмена в лёгких нет.
- Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких.
По течению:
- Осложнённый пневмонией.
- Неосложненный.
По наличию дыхательной недостаточности:
0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности.
1 степень (компенсированная стадия) — пациент ощущает беспокойство, нехватку воздуха, иногда эйфорию. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа. Объективно:
- Учащённое поверхностное дыхание: частота дыхания (ЧД) — 25-30 в минуту;
- Тахикардия: частота сердечных сокращений (ЧСС) — 100-110 в минуту;
- Умеренное повышение артериального давления (АД).
- Парциальное давление кислорода (рО2) в артериальной крови снижается до 70 мм рт. ст.
- Парциальное давление углекислого газа (рСО2) до 35 мм рт. ст.
2 степень (стадия неполной компенсации). Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред. Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией (покраснением), наблюдается обильное потоотделение. Объективно:
- Продолжают нарастать ЧД (до 30-40 в минуту) и ЧСС (до 120-140 в минуту).
- Отмечается артериальная гипертензия.
- рО2 снижается до 60 мм рт. ст.
- рСО2 увеличивается до 50 мм рт. ст.
3 степень (стадия декомпенсации) . Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы (ЦНС). Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз (синюшность). Объективно:
- ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное.
- Артериальное давление критически падает.
- ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии.
- рО2 снижается до 50 мм рт. ст. и ниже,
- рСО2 увеличивается до 80-90 мм рт. ст. и выше.
Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу.
Источники
- https://gkp3.ru/kashel/tabletki-ot-suhogo-kashlya-vzroslym-spisok-nedorogih-i-effektivnyh-preparatov.html
- https://ProBolezny.ru/ostryy-bronhit/
- https://lorlor.ru/articles/sukhoy-kashel/
- https://www.piluli.ru/disease/bronhit
- https://www.fdoctor.ru/simptom/kashel/
- https://www.doktormom.ru/lechim-vzroslyh/kashel/kak-lechit-suhoj-kashel
- https://aptstore.ru/articles/top-effektivnykh-sredstv-ot-kashlya/
- https://MedPortal.ru/enc/pulmonology/cough/suhoj-kashel/
[свернуть]
Частые вопросы
Какие препараты от сухого кашля считаются недорогими и эффективными для взрослых?
Некоторые недорогие и эффективные препараты от сухого кашля для взрослых включают в себя: Бромгексин, Амброксол, Лазолван, Мукалтин, Синекод.
Как действуют таблетки от сухого кашля?
Таблетки от сухого кашля обычно содержат активные ингредиенты, которые смягчают и разжижают секреты в дыхательных путях, а также снижают раздражение слизистой оболочки, что помогает уменьшить кашель.
Как часто следует принимать таблетки от сухого кашля?
Дозировка и частота приема таблеток от сухого кашля зависят от конкретного препарата. Важно следовать инструкциям на упаковке или проконсультироваться с врачом или фармацевтом для определения правильной дозировки и режима приема.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при принятии таблеток от сухого кашля?
Побочные эффекты при приеме таблеток от сухого кашля могут включать тошноту, рвоту, головную боль, сонливость или аллергические реакции. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу.
Могут ли таблетки от сухого кашля взаимодействовать с другими лекарствами?
Некоторые таблетки от сухого кашля могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно сообщить врачу или фармацевту о всех принимаемых вами лекарствах, включая рецептурные, безрецептурные и натуральные препараты, перед началом лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед покупкой таблеток от сухого кашля обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они помогут вам выбрать наиболее подходящий препарат, учитывая особенности вашего организма и причину кашля.
СОВЕТ №2
При выборе таблеток от сухого кашля обратите внимание на активное вещество – декстометорфан. Это средство супрессорного действия, которое снижает активность кашлевого рефлекса. Оно помогает справиться с сухим кашлем и облегчить его проявление.
СОВЕТ №3
Приобретая таблетки от сухого кашля, обратите внимание на цену. Недорогие препараты могут быть также эффективными и помочь вам справиться с кашлем. Однако не забывайте, что самолечение может быть опасным, поэтому всегда проконсультируйтесь с врачом.