Заболевания, передаваемые половым путем, представляют опасность для здоровья нации, включая такую распространенную инфекцию, как трихомониаз. Несвоевременное выявление и неправильное лечение этого заболевания могут привести к различным осложнениям у мужчин и женщин, включая бесплодие и развитие онкологии. Диагностика трихомониаза не представляет трудностей при наличии яркой клинической картины, однако бессимптомное течение затрудняет его определение. Женщины чаще обращаются к врачу с жалобами на изменение самочувствия, поэтому анализ на трихомониаз проводится у них чаще, чем у мужчин. Однако мужчинам также необходимо внимательно следить за своим здоровьем и знать, какие анализы нужно сдать для диагностики ЗППП.
О возбудителе
Виновником трихомониаза является микроорганизм Trichomonas vaginalis, известный как влагалищная трихомонада. Это одноклеточное простейшее существо, которое обладает высокой патогенностью для людей и обладает несколькими коварными свойствами. Что делает его особенным?
- Оно очень подвижное и может выживать в мочеполовых органах человека. Когда оно покидает организм, оно теряет свою подвижность и становится неподвижным, что делает его неразличимым от других клеток, например, амебы.
- Оно легко может изменять форму своего тела и маскироваться под клеточный состав крови.
- Оно сильно повреждает слизистую оболочку мочеполовых путей и открывает путь для других микробов.
- Оно часто проглатывает возбудителей других инфекций, чтобы обмануть иммунную систему и избежать действия лекарств.
- Оно может проникать в кровеносную систему и глубокие слои тканей благодаря ферменту гиалуронидазе.
- Оно создает вокруг себя защитную оболочку из прилипших белков плазмы крови, чтобы защититься от иммунитета.
- Оно использует специальные ферменты для разрушения антител в крови человека.
- Оно не поддается лечению антибиотиками.
- Оно не оставляет в организме памяти о себе, поэтому после лечения трихомониаза можно снова заразиться.
О болезни
У женщин трихомониаз встречается вдвое чаще, чем у мужчин, потому что мужчины редко и неохотно обращаются к врачу. Из-за этого они чаще страдают от хронической инфекции и являются источником заражения для своих половых партнеров.
Заражение трихомонадами происходит в основном при традиционном сексуальном контакте. Возможно, но маловероятно, инфицирование при других видах половых связей, таких как анальный или оральный секс.
Случаи бытовой передачи инфекции не подтверждаются из-за невысокой устойчивости возбудителя во внешней среде. Период инкубации составляет от 2 дней до месяца, в среднем 10-12 дней. При первом заражении мужчины трихомонады оседают в мочеиспускательном канале, повреждают слизистую и вызывают развитие уретрита. Примерно через месяц после инфекции они также оседают в простате и семенных пузырьках. Поэтому для обследования парням можно сдавать разные материалы, такие как анализ мочи, семенная жидкость и выделения из уретры. У гомосексуалистов берут на исследование мазки из ануса и ротовой полости.
После заражения трихомонады у женщин оседают и начинают активно размножаться во влагалище, на шейке матки и, реже, в полости матки. Также возможно проникновение паразитов в уретру и мочевой пузырь, что может привести к восходящей мочевой инфекции, такой как цистит или пиелонефрит. Трихомонады повреждают эпителий слизистой оболочки, что приводит к увеличению количества влагалищных выделений, которые являются благоприятной средой для развития других инфекций, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ). У людей, ведущих активную половую жизнь с множеством партнеров, трихомониаз часто сочетается с гонококковой инфекцией, хламидиозом, молочницей и другими заболеваниями передающимися половым путем. Поэтому при обнаружении влагалищной трихомонады необходимо сдать анализ на другие заболевания передающиеся половым путем.
О способах диагностики
Трудности в определении диагноза при трихомониазе могут возникнуть только у пациентов, у которых заболевание протекает без симптомов. Сегодня для выявления этого заболевания используются следующие методы обследования:
- Микроскопический метод – проводится исследование мазка, взятого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин, чтобы обнаружить подвижные формы трихомонад. Результат анализа готов через 20 минут. Важно отметить, что если мужчина сдал анализ из передней части уретры, то паразиты могут быть не обнаружены, так как они преимущественно обитают в задней части мочеиспускательного канала, куда достать образец практически невозможно. Поэтому это исследование рекомендуется проводить обоим половым партнерам одновременно. Данный метод является достоверным только при быстрой обработке мазка под микроскопом, до того момента, пока трихомонады не потеряют свои жгутики.
- Культуральный способ – заключается в посеве биологического материала пациента на специальные питательные среды для выявления патогенных возбудителей и изучения их особенностей, включая чувствительность к определенным лекарственным препаратам. В качестве биоматериала могут использоваться моча, кровь, секрет простаты, влагалищные выделения и другие. Продолжительность этого исследования составляет примерно 3 дня.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это наиболее надежный метод, который позволяет выявить скрытые формы болезни. Подготовка анализа занимает один день. У женщин данный анализ на трихомониаз применяется реже, чем у мужчин, так как для определения ДНК паразита может использоваться моча и семенная жидкость. ПЦР также применяется для контроля после лечения трихомониаза.
- Иммуноферментный анализ – это исследование крови пациента на содержание антител к паразиту при трихомониазе. Однако данный метод не является специфичным для данной патологии и используется в качестве дополнительного метода.
О диагнозе по крови
Анализ крови ИФА выполняется из вены натощак. Его целью является обнаружение антител (иммуноглобулинов) вместо самой трихомонады. Иммуноглобулины – это белки, которые производит иммунная система человека в ответ на наличие чужеродных веществ (антигенов паразитов) в организме. Этот процесс начинается примерно через 10-15 дней после заражения, поэтому анализ не подходит для ранней диагностики – если его сдать раньше этого срока, результат будет отрицательным. Иммуноглобулины (Ig) делятся на следующие классы:
- Ig A – это антитела активной фазы болезни, которые обнаруживаются примерно через месяц после заражения;
- IgM – свидетельствуют о свежем заражении трихомониазом и постепенно исчезают из крови пациента в течение 12 месяцев;
- IgG – это показатель хронического заболевания, они могут сохраняться в крови длительное время.
Некоторые пациенты думают: "Сдам анализ, и все станет понятно". На самом деле, расшифровку результатов должен проводить опытный врач, чтобы достаточно точно определить время инфицирования человека. IgG могут обнаруживаться у здоровых людей, которые ранее переболели трихомониазом. Не исключены ложноположительные или ложноотрицательные результаты, так как достоверность исследования может повлиять прием лекарств, пищи перед сдачей крови и другие факторы. Для постановки диагноза необходимо провести другие анализы.
После оценки всей совокупности данных анамнеза, выявленных симптомов и результатов лабораторных исследований врач ставит пациенту окончательный диагноз и назначает лечение трихомониаза.
Лечение проводится противопаразитарными средствами для приема внутрь и местно в течение не менее 10 дней, с последующей сдачей контрольных анализов в определенные сроки – через несколько недель после лечения трихомониаза и после каждого менструального кровотечения у женщин в течение 3 месяцев. Для исключения риска получения недостоверных результатов всегда следует придерживаться рекомендаций врача.
Данное видео рассказывает о трихомониазе крови.
Частые вопросы
Какая роль играет диагностика по крови в выявлении трихомониаза?
Диагностика по крови позволяет определить наличие антител к возбудителю трихомониаза, что помогает выявить инфекцию в организме.
Какие методы диагностики по крови используются для выявления трихомониаза?
Для диагностики трихомониаза по крови используются такие методы, как иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохроматографический анализ (ИХА).
Какова специфичность и чувствительность диагностики трихомониаза по крови?
Специфичность и чувствительность диагностики трихомониаза по крови зависят от используемого метода, но в целом они достаточно высокие, что позволяет достоверно выявить инфекцию.
Какие преимущества имеет диагностика трихомониаза по крови по сравнению с другими методами?
Диагностика трихомониаза по крови имеет ряд преимуществ, включая возможность выявления инфекции на ранних стадиях, высокую специфичность и чувствительность, а также возможность определения активности инфекции.
Как часто рекомендуется проводить диагностику трихомониаза по крови?
Частота проведения диагностики трихомониаза по крови зависит от риска инфицирования и рекомендаций врача. В некоторых случаях рекомендуется проводить диагностику регулярно, особенно при наличии симптомов или рисковых факторов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения диагностики трихомониаза по крови. Только квалифицированный специалист сможет правильно интерпретировать результаты анализа и поставить точный диагноз.
СОВЕТ №2
Следуйте всем рекомендациям врача перед сдачей анализа на трихомониаз по крови. Возможно, вам потребуется соблюдать определенную диету или временно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, чтобы результаты были максимально точными.