У кого может возникнуть грипп без температуры
В редких случаях грипп может проявляться без повышения температуры, что является признаком нарушения иммунной системы и организма в целом. Это чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом и у пожилых малоподвижных людей. Однако, высокая температура свидетельствует о том, что организм активно борется с инфекцией. В случае отсутствия повышенной температуры, симптомы гриппа могут проявляться по-разному. Например, у людей с иммунодефицитом грипп может сопровождаться легкой болью в горле и насморком. У пожилых людей, грипп без повышения температуры может проявляться избыточной сонливостью, спутанностью сознания, отсутствием аппетита, а также кашлем, насморком или болью в горле.
Осложнения при инфекции без температуры
Грипп, так же как и простуда, представляет собой неприятную форму респираторной инфекции, которая требует особого внимания при лечении взрослых пациентов. Несмотря на то, что грипп без повышения температуры встречается редко, он может заразить преимущественно людей с ослабленным иммунитетом. Такая форма гриппа сопряжена с высоким риском развития осложнений. Более того, из-за отсутствия других типичных симптомов гриппа, включая повышенную температуру, правильный диагноз может быть поставлен слишком поздно, что приводит к началу лечения уже на стадии развития осложнений или критического ухудшения состояния взрослого пациента. В результате, даже с применением современных методов лечения, может быть сложно достичь положительного результата.
Лечение гриппа без повышения температуры
Чем раньше грипп диагностируется и отличается от обычной простуды, тем больше возможностей для успешного лечения. Особое внимание следует уделять людям с высоким риском заболевания без повышения температуры, особенно в период эпидемической опасности. Это касается людей с иммунодефицитом и пожилых людей.
Если у вас есть серьезные основания полагать, что кто-то из ваших родственников или знакомых из группы риска заболел гриппом без повышения температуры, вам следует быть особенно внимательным и обратиться к врачу. Самостоятельное лечение гриппа без температуры категорически не рекомендуется. Однако стоит помнить, что грипп без повышения температуры встречается очень редко, и вероятность столкнуться с таким вариантом гриппа в повседневной жизни близка к нулю.
Состав АнвиМакса
Пероральный порошок (дозировка биологически активных веществ рассчитана на 1 пакетик для однократного использования) содержит следующие компоненты:
- Парацетамол – 360 мг;
- Кислота аскорбиновая – 300 мг;
- Моногидрат глюконата кальция – 100 мг;
- Гидрохлорид римантадина – 50 мг;
- Тригидрат рутозида – 20 мг;
- Лоратадин – 3 мг.
В качестве вспомогательных веществ, которые усиливают фармацевтическое действие основных компонентов, используются:
- Моногидрат лактозы – 4,086 г;
- Аспартам – 30 мг;
- Коллоидный диоксид кремния – 20 мг;
- Гипромеллоза – 10 мг;
- Пищевой ароматизатор со вкусом лимона, меда, черной смородины или малины – 21 мг.
Действующие компоненты капсулы П:
- Парацетамол – 360 мг;
- Прежелатинизированный крахмал – 9 мг;
- Коллоидный диоксид кремния – 3 мг;
- Моногидрат лактозы – 4,2 мг;
- Стеарат магния – 3,8 мг.
Непосредственно капсула типа П содержит:
- Желатин – 94,795 мг;
- Диоксид титана (Е171) – 1,94 мг;
- Синий патентованный краситель (Е131) – 0,265 мг.
Состав АнвиМакса в капсуле Р:
- Аскорбиновая кислота – 300 мг;
- Моногидрат глюконата кальция – 100 мг;
- Гидрохлорид римантадина – 50 мг;
- Тригидрат рутозида в пересчете на чистый рутозид – 20 мг;
- Стеарат магния – 4,8 мг;
- Лоратадин – 3 мг;
- Картофельный крахмал – 2,2 мг.
Капсула типа Р состоит из следующих компонентов:
- Желатин – 94,064 мг;
- Желтый краситель оксид железа (Е172) – 0,97 мг;
- Пунцовый краситель (Понсо 4R) (Е124) – 0,511 мг;
- Красный краситель оксид железа (Е172) – 0,485 мг;
- Диоксид титана (Е171) – 0,97 мг.
Действующие вещества:
- Парацетамол, 360 мг /1 пак.;
- Парацетамол – 750 мг /1 пак. (5 г);
- Аскорбиновая кислота, 300 мг /1 пак.;
- Кофеин – 30 мг /1 пак. (5 г);
- Кальция глюконата моногидрат, 100 мг /1 пак.;
- Фенилэфрина гидрохлорид – 10 мг /1 пак. (5 г);
- Римантадина гидрохлорид, 50 мг /1 пак.;
- Фенирамина малеат – 20 мг /1 пак. (5 г);
- Рутозид (в форме тригидрата), 20 мг /1 пак.;
- Лоратадин, 3 мг /1 пак.
Вспомогательные вещества:
- Аспартам – 30 мг;
- Гипромеллоза – 10 мг;
- Кремния диоксид коллоидный – 20 мг;
- Лактозы моногидрат – 4086 мг;
- Ароматизатор (клюквенный) – 21 мг;
- Натрия хлорид;
- Лимонная кислота безводная;
- Натрия цитрат безводный;
- Аспартам;
- Лактоза безводная;
- Маннитол;
- Динатрия эдетат;
- Ароматизатор апельсиновый;
- Краситель "Солнечный закат" желтый.
Форма выпуска
Фармацевтический препарат доступен в аптеках в нескольких формах. Он может быть представлен в виде порошка, который используется для приготовления раствора и перорального приема. Порошок выпускается с различными вкусами, такими как лимон, лимон с медом, черная смородина, малина. Лекарственный порошок упаковывается в термостойкий пакет и продается по 3, 6, 12 или 24 штуки в картонной упаковке.
Еще одна форма препарата – это капсулы для приема внутрь. Они упаковываются по 10 штук в ячейковую упаковку, которая затем помещается в картонную пачку. Капсулы могут быть двух видов. Первый вид – это твердые, желатиновые капсулы синего цвета, которые содержат смесь гранул и порошка белого цвета, иногда с кремовым или розоватым оттенком. Второй вид – это твердые, желатиновые капсулы красного цвета, внутри которых находится смесь гранул и порошка желто-зеленого или молочного-белого цвета.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат обладает несколькими полезными свойствами. Он имеет противовирусное, интерфероногенное, жаропонижающее, анальгезирующее, антигистаминное и ангиопротекторное действие.
Парацетамол, одна из составляющих препарата, помогает снизить высокую температуру и уменьшить болевой синдром, связанный с простудными заболеваниями, такими как боль в горле, головная боль, мышечная и суставная боль.
Аскорбиновая кислота, другая составляющая препарата, участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови и регенерации тканей. Она также играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма и восполняет дефицит витамина C.
Фенилэфрин сужает сосуды и уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, что может вызывать геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ. Он также оказывает противоаллергическое действие, хотя точный механизм этого действия неизвестен.
Римантадин обладает противовирусной активностью против вируса гриппа А. Он блокирует М2-каналы вируса гриппа А, что нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, что является важной стадией репликации вирусов. Римантадин также стимулирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Фенирамин обладает противоаллергическим действием, устраняя зуд глаз, носа и горла, отечность и гиперемию слизистых оболочек полости носа, носоглотки и придаточных пазух.
Рутозид является ангиопротектором. Он уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, а также укрепляет сосудистую стенку. Рутозид также тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов, что предотвращает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Кофеин оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, что приводит к уменьшению усталости и сонливости, а также повышению умственной и физической работоспособности.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Как и с действием препарата, чтобы понять фармакокинетические свойства АнвиМакса, нужно изучить метаболизм каждого из его компонентов.
Парацетамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через полчаса после приема и составляет 4,8 мкг/мл. Он может проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на головной мозг. Печень метаболизирует парацетамол, конъюгируя его с сульфатами, глюкуронидами или окисляя микросомальными ферментами. Если парацетамол проходит превращения по третьему химическому пути с участием глутатиона, цистеина и меркаптуровой кислоты, образуются токсические промежуточные продукты обмена. При недостаточном количестве ферментов цитохрома Р450 метаболиты могут повредить гепатоциты, что приводит к некрозу клеток печени. Продукты обмена выводятся почками, а период полувыведения составляет 2,8 часа, но может достигать и 3,5 часов в зависимости от индивидуальных особенностей. В пожилом возрасте клиренс активного вещества немного снижается, что приводит к увеличению периода полувыведения.
Аскорбиновая кислота абсорбируется преимущественно в тощей кишке. Ее всасывание может замедляться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, употреблением свежих фруктов или овощных соков, а также большим количеством щелочных напитков. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа после приема и составляет примерно 10-20 мкг/мл. Четверть кислоты связывается с белками плазмы, а остальное легко проникает в кровяные клетки, особенно тромбоциты и лейкоциты. Кислота депонируется в печени, железистых органах и хрусталике глаза. Она может проникать через плацентарный барьер и воздействовать на плод. Метаболизируется в печени и выводится почками и через кишечник. Некоторая часть кислоты может выделяться с потом в неизменном виде. Курение и чрезмерное употребление этанола значительно ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты, что приводит к снижению ее запасов в организме.
Глюконат кальция также всасывается преимущественно в тощей кишке. Его адсорбционная способность зависит от кислотности содержимого желудочно-кишечного тракта и присутствия эргокальциферола. Недостаток ионов кальция в плазме крови сильно усиливает возможность их всасывания. Активный компонент выводится на 80 процентов через кишечник и на 20 процентов почками.
Римантадин медленно всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 5-7 часов после приема препарата. После всасывания около 40 процентов разовой дозы связывается с белками плазмы, что поддерживает постоянную концентрацию в крови. Метаболизируется в печени, а более 90 процентов продуктов обмена выводится почками в течение следующих 72 часов. Период полувыведения составляет от 20 до 45 часов. У пожилых людей снижается почечный клиренс креатинина, что может привести к накоплению римантадина в токсических концентрациях. Поэтому схему лечения следует регулировать с учетом индивидуальных особенностей метаболизма пациента.
Обмен рутозида зависит от состояния желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Время достижения максимальной концентрации в крови может варьироваться от 1 до 9 часов, а период полувыведения – от 10 до 25 часов. Продукты обмена рутозида выделяются с желчью и в меньшей степени почками.
Лоратадин имеет схожие метаболические свойства с аскорбиновой кислотой. Он быстро и полно всасывается из кишечника, что обеспечивает его накопление в крови уже через 2-4 часа после приема. Максимальная концентрация составляет примерно 1-3 нг/мл и обеспечивается связью с белками плазмы. Лоратадин не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных эффектов центрального происхождения.
Лоратадин метаболизируется в печени под действием изоферментов системы цитохрома. Выводится с желчью или почками. Период полувыведения составляет 5-15 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У пациентов с хронической почечной недостаточностью или при проведении гемодиализа фармакокинетика Лоратадина не изменяется существенно. У пожилых людей, принимающих АнвиМакс, максимальная концентрация в крови увеличивается примерно на 50 процентов.
Показания к применению
АнвиМакс является основным фармацевтическим препаратом, который используется для этиотропного лечения гриппа типа А. Это означает, что лекарство направлено на ликвидацию причин развития этого заболевания.
Кроме того, АнвиМакс может использоваться в качестве симптоматического лечения в следующих случаях:
- Простудные заболевания.
- Острые респираторные вирусные инфекции.
- Патологические состояния, сопровождающиеся повышением температуры, мышечными и головной болями, а также ознобом.
Противопоказания
- Гиперчувствительность, идиосинкразия, приобретенная или наследственная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
- Патологии желудочно-кишечного тракта (особенно в стадии обострения);
- Геморрагический диатез;
- Недостаточность жирорастворимого витамина К;
- Гемофилия;
- Портальная гипертензия;
- Заболевания щитовидной железы;
- Недостаточное количество тромбоцитов;
- Остро протекающие заболевания печени и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроуролитиаз, почечная недостаточность, гепатиты) или хронические патологии в стадии обострения;
- Выраженная гиперкальциемия и гиперкальциурия;
- Хронический алкоголизм;
- Саркоидоз;
- Фенилкетонурия;
- Период беременности и лактации (грудного вскармливания);
- Непереносимость лактозы, недостаточность всасывания глюкозы и галактозы.
Существует ряд заболеваний, при которых, несмотря на абсолютные показания к применению фармацевтического препарата, его следует включить в схему консервативной терапии. Однако прием лекарственного средства необходимо осуществлять под контролем квалифицированного медицинского персонала (рекомендуется проходить лечение в условиях круглосуточного стационара). К таким патологиям относятся:
- Эпилепсия;
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Сахарный диабет;
- Сидеробластная анемия;
- Повышенное количество оксалатов в плазме крови;
- Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Синдром недостаточности всасывания;
- Дегидратация и эксикоз;
- Талассемия;
- Нарушения электролитного состава крови;
- Пожилой возраст (особенно при патологиях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся артериальной гипертензией).
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь после приема пищи. Капсулы нужно запивать водой. Порошок (содержимое одного пакетика) необходимо растворить в полстакана теплой кипяченой воды и хорошо перемешать. Полученный раствор следует употребить немедленно после приготовления.
Взрослым рекомендуется принимать по одной капсуле синего цвета и одной капсуле красного цвета (однократная доза) или по одному пакетику порошка 2-3 раза в сутки.
Препарат следует принимать в течение 3-5 дней (но не более 5 дней) до полного исчезновения симптомов заболевания. Если нет улучшения самочувствия, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы передозировки парацетамолом могут проявиться в течение первых 24 часов после приема. Эти симптомы включают бледность кожи, тошноту, диарею, рвоту, боль в области желудка. Также может наблюдаться нарушение обмена глюкозы, метаболический ацидоз, учащенное сердцебиение, аритмия, головная боль и обострение сопутствующих хронических заболеваний. Если передозировка тяжелая, то может развиться печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией и комой, а также острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, даже при отсутствии тяжелого поражения печени.
Лечение передозировки парацетамолом включает введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 часов после передозировки, а также ацетилцистеина в течение 8 часов. Дополнительные меры, такие как промывание желудка и симптоматическая терапия, также могут потребоваться. Необходимость в проведении этих мероприятий зависит от концентрации парацетамола в крови и времени, прошедшего после его приема.
Лекарственное взаимодействие
Парацетамол может снижать эффективность урикозурических лекарственных средств. Если парацетамол принимается в высоких дозах, это может усилить действие антикоагулянтных лекарственных средств.
Некоторые лекарства, такие как фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты, а также этанол и гепатотоксичные лекарственные средства, могут увеличить производство активных метаболитов путем индукции микросомального окисления в печени. Это может привести к тяжелым интоксикациям, даже при небольшом передозировании.
Применение метоклопрамида вместе с парацетамолом может увеличить скорость всасывания парацетамола.
Длительное использование барбитуратов может снизить эффективность парацетамола.
Ингибиторы микросомального окисления могут снизить риск гепатотоксического действия парацетамола.
Римантадин может усилить возбуждающий эффект кофеина.
Циметидин может снизить клиренс римантадина на 18%.
Аскорбиновая кислота может повысить концентрацию бензилпенициллина в крови.
Парацетамол может улучшить всасывание препаратов железа в кишечнике и повысить выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
При лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия парацетамол может увеличить риск развития кристаллурии, замедлить выведение кислот почками и увеличить выведение лекарственных средств с щелочной реакцией, включая алкалоиды.
Парацетамол может снизить концентрацию пероральных контрацептивов в крови.
Парацетамол повышает общий клиренс этанола, что в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Одновременное применение парацетамола может уменьшить хронотропное действие изопреналина.
Барбитураты и примидон могут увеличить выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Парацетамол может уменьшить терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина.
Парацетамол может снизить канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин, ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 могут увеличить концентрацию лоратадина в крови.
Особые указания
Длительность использования препарата не должна превышать 5 дней. Не рекомендуется применять препарат при наличии распространенных опухолей. Пациенты, которые злоупотребляют алкоголем, должны проконсультироваться с врачом перед началом лечения, так как парацетамол может нанести вред печени. Во время лечения необходимо быть осторожным при управлении автотранспортом и занятиях другими опасными видами деятельности, требующими внимания и быстроты реакций.
Применение препарата запрещено в детском и подростковом возрасте до 18 лет. В пожилом возрасте препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией, так как это может повысить риск развития геморрагического инсульта из-за содержания римантадина.
При нарушениях функции печени применение препарата противопоказано при портальной гипертензии, остром гепатите или обострении хронических заболеваний печени.
При нарушениях функции почек применение препарата противопоказано при почечной недостаточности, острых заболеваниях почек или обострении хронических заболеваний почек, нефроуролитиазе. Препарат следует применять с осторожностью при кальциевом нефроуролитиазе в анамнезе.
Применение препарата противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Афлубин
Кофекс
ТераФлю Бро
Суприма-Бронхо
Синупрет
Бронхостоп
Доктор Мом
Тонзилгон Н
Пентафлуцин
Тонзипрет
Инсти
Имупрет
Антигриппин-Максимум
Антигриппин-АНВИ
Атма
Вибуркол
Трависил
Риниколд Бронхо
Умкалор
Стодаль
Антигриппин, Брустан, Вольтарен Акти, ГриппоФлю от простуды и гриппа, Колдрекс МаксГрипп , Налгезин форте, Темпалгин, Терафлю, Фервекс.
Условия продажи
Отпускается без необходимости получения рецепта в аптечных киосках.
Условия хранения
- Рекомендуется хранить в сухом месте
- Необходимо предоставить защиту от доступа детей
Срок годности
2 года. Источники:
- https://www.anvimax.ru/polezno-znat/simptomy/gripp-bez-temperatury/
- https://medside.ru/anvimaks
- https://sravnimed.ru/anvimaks-vs-rinikold.html
- https://ProTabletky.ru/anvimax/
- https://health.mail.ru/drug/anvimax/
- https://apteka.ru/preparation/anvimaks/
[свернуть]
Частые вопросы
Как действует противовирусное средство Анвимакс?
Анвимакс содержит активное вещество, которое подавляет размножение вирусов, вызывающих простуду. Оно блокирует специфические ферменты, необходимые для размножения вирусов, тем самым останавливая их распространение.
Какие симптомы простуды может облегчить Анвимакс?
Анвимакс может помочь облегчить симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, кашель, головная боль и лихорадка. Он также может помочь ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.
Как часто нужно принимать Анвимакс?
Дозировка и частота приема Анвимакса зависят от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется принимать препарат каждые 4-6 часов в течение нескольких дней, пока симптомы не исчезнут полностью.
Можно ли принимать Анвимакс детям?
Для детей до 12 лет рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением Анвимакса. Дозировка для детей может отличаться от дозировки для взрослых. Врач поможет определить правильную дозировку и частоту приема для ребенка.
Какие побочные эффекты может вызвать Анвимакс?
Некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты при применении Анвимакса, такие как тошнота, рвота, головокружение, сонливость или аллергические реакции. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, следует немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых симптомах простуды, таких как насморк, горло или головная боль, начинайте принимать противовирусное средство Анвимакс. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее будет его действие.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по дозировке и режиму приема Анвимакса. Не пропускайте приемы и не превышайте рекомендуемую дозу. Это поможет достичь максимальной эффективности препарата и сократить продолжительность простуды.
СОВЕТ №3
Помимо приема Анвимакса, не забывайте о других мерах профилактики и лечения простуды, таких как пить больше жидкости, отдыхать, правильно питаться и соблюдать гигиену рук. Комплексный подход поможет быстрее справиться с простудой и укрепить иммунную систему.