Одна из самых тяжелых и опасных форм псориаза называется артропатическим псориазом. Это заболевание характеризуется вовлечением в воспалительный процесс как мелких, так и крупных суставов. Если артропатический псориаз не будет своевременно диагностирован и лечен, это может привести к инвалидности.
Причины развития заболевания
Причины развития поражения суставов при псориазе связаны с длительным течением основного заболевания и отсутствием квалифицированного комплексного лечения. В случае псориаза, воспалительный процесс может распространиться на суставы по нескольким причинам. Одна из них – бессистемный прием препаратов для лечения псориаза, что может привести к нарушению восприимчивости эпидермиса к лекарственным средствам. В результате, препараты перестают эффективно воздействовать на пораженные участки кожи, что усугубляет воспаление.
Также, артропатический псориаз может возникнуть на фоне длительного приема кортикостероидов, особенно если пациент самолечится. Эти препараты оказывают системное действие на организм и при длительном применении могут нарушить выработку гормона надпочечников. Это в свою очередь приводит к нарушениям иммунной защиты организма и быстрому прогрессированию псориаза, включая его распространение на ногтевые пластины и суставы. Помимо этого, неправильное использование нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов и лекарств гипотензивного действия также может спровоцировать развитие артропатии.
Нарушение нормальной работы нервной системы также может стать причиной артропатического воспаления при псориазе. Это особенно характерно для пациентов, страдающих неврозами, депрессией или находящихся в стрессовых ситуациях. Важно понимать, что все системы организма взаимосвязаны, поэтому неврологические расстройства негативно сказываются на иммунитете. Псориаз, как психосоматическое заболевание, всегда усугубляется на фоне нарушения деятельности нервной системы.
Кроме того, артропатический псориаз часто наблюдается у пациентов с нарушением обмена веществ и лишним весом. Это связано с повышенной нагрузкой на суставы.
Источник изображения: [ссылка на источник изображения]
Симптомы заболевания
Артропатический псориаз проявляется следующими признаками:
- Суставы становятся опухшими.
- При движении суставов возникает боль.
- Кожа вокруг пораженной области чувствуется жгучей и зудящей.
- Температура кожи повышается.
Обычно артропатия начинается с поражения мелких суставов кистей. В этом случае кожа в пораженной области становится красной. При прикосновении кожа кажется горячей, а также возникает жжение и зуд как на поверхности кожи, так и внутри.
Артропатический псориаз может быть виден на фотографиях только по гиперемии кожи вокруг пораженного сустава. Воспаление может распространяться на ногтевые пластины, что на фото выглядит как деформация и помутнение ногтей.
Боли при артропатическом псориазе усиливаются после длительной нагрузки. Часто болевой синдром усиливается после сна, из-за длительного нахождения в одной позе.
Боль в суставах при псориазе может распространяться на всю конечность и ощущаться в позвоночнике. Интенсивность боли зависит от степени воспалительного процесса. На ранних стадиях дискомфорт усиливается после сна и при нагрузке, в то время как при прогрессирующей артропатии даже незначительное движение может вызвать усиление боли.
Со временем болезнь может привести к деформации суставов, что особенно заметно на фотографиях. При поражении кистей рук, суставы увеличиваются в размерах, появляется сильный отек и искривление пальцев.
На фотографии хорошо видны деформированные суставы, покраснение кожи и поражение ногтей.
Принцип лечения
Лечение артропатического псориаза требует своевременного вмешательства. Любой незначительный дискомфорт в суставах у пациентов, страдающих от псориаза, является поводом для обращения к специалисту.
Для начала лечения артропатического псориаза необходимо снять острую симптоматику. Для этого применяются анальгетики, а также противовоспалительные нестероидные средства. Одним из быстрых способов снять боль и уменьшить отечность является инъекция противовоспалительных препаратов непосредственно в суставную капсулу. Хотя сама процедура может быть болезненной, облегчение наступает очень быстро, поэтому этот метод широко распространен.
Медикаментозное лечение артропатического псориаза включает прием лекарств из следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего нимесулид и диклофенак.
- Глюкокортикоиды, такие как преднизолон.
- Базисные лекарства противовоспалительной группы, например, циклоспорин и метотрексат.
- Ингибиторы фактора некроза опухоли, такие как инфликсимаб.
Лечение псориатической артропатии является комплексным и продолжительным процессом. Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, но в среднем длится не менее одного месяца.
Глюкокортикоиды помогают снизить воспалительный процесс и устранить отек. Для достижения быстрого терапевтического эффекта применяются инъекции этих препаратов.
Базисные лекарства, такие как препараты на основе циклоспорина, в большинстве случаев показывают хорошие результаты, но требуют своевременного начала лечения. Они имеют некоторые противопоказания и не всегда хорошо переносятся организмом, однако позволяют полностью восстановить двигательную функцию пораженного сустава всего за 1,5-2 месяца лечения. В случае неэффективности препаратов этой группы применяются лекарства-ингибиторы фактора некроза опухоли (био-агенты). Эти препараты быстро снимают воспалительный процесс, оказывая комплексное воздействие на организм, что позволяет устранить обострение за несколько дней.
Читайте также:
Дополнительно может использоваться ПУВА-терапия, основанная на ультрафиолетовом воздействии на пораженный сустав. При сильном воспалительном процессе, сопровождающемся интоксикацией организма, пациентам могут быть назначены детоксикационная терапия и плазмаферез для очистки крови.
Сеанс ПУВА-терапии
Народные средства
Лечение артропатии с использованием народных средств основано на восстановлении нормальной работы нервной системы. На ранних стадиях развития болезни достаточно улучшить функциональность нервной системы, чтобы заметить снижение симптомов.
Для достижения этой цели применяют спиртовые настойки лекарственных трав с успокаивающим действием, таких как корень валерианы, пустырник и корень пиона. Настойки принимают по 20 капель перед каждым приемом пищи в течение трех недель. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами, поскольку эти лекарства содержат спирт и могут подавлять активность нервной системы.
Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо залить ложку сырья 200 мл водки и настоять в темном месте в течение двух недель.
Осложнения и последствия
Артропатия является серьезным вызовом для лечения, особенно при сильном поражении суставов. Если не начать комплексную терапию вовремя, это заболевание может привести к инвалидности. Деформация суставов, которую можно увидеть на фото, существенно ограничивает возможность работать и двигаться. В результате пациент не может обеспечивать себя самостоятельно, так как любое простое движение вызывает боль.
Сильная деформация суставов может привести к инвалидности.
Единственным способом избежать инвалидности является своевременное лечение, которое назначает врач. Артропатия может проявляться при каждом обострении псориаза. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать рекомендациям врача по лечению основного заболевания. Для профилактики пациентам рекомендуется регулярное санаторно-курортное лечение, но только вне обострения псориаза.
Частые вопросы
Что такое артропатический псориаз?
Артропатический псориаз – это форма псориаза, при которой поражаются суставы. Он характеризуется воспалением суставов, что приводит к боли, отечности и ограничению движения.
Какие симптомы сопровождают артропатический псориаз?
Симптомы артропатического псориаза могут включать боли и скованность в суставах, отечность, покраснение и теплоту вокруг пораженных суставов, а также ограничение движения и утреннюю скованность.
Как диагностируется артропатический псориаз?
Диагностика артропатического псориаза основывается на симптомах, клиническом осмотре, а также на данных об анамнезе пациента. Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования, такие как анализы крови и рентгенография суставов.
Как лечится артропатический псориаз?
Лечение артропатического псориаза может включать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, физиотерапию для улучшения подвижности суставов, а также препараты, модулирующие иммунную систему. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Можно ли предотвратить артропатический псориаз?
Предотвратить развитие артропатического псориаза невозможно, так как его появление связано с генетической предрасположенностью и наличием псориаза. Однако, регулярное лечение псориаза и поддержание здорового образа жизни могут помочь снизить риск развития суставных проблем.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-дерматологу для диагностики и лечения артропатического псориаза. Только профессионал сможет правильно определить диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни и здоровьем в целом. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск обострения артропатического псориаза.
Загрузка...
