Роды проходят в три этапа: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед представляет собой плаценту и плодные оболочки, которые содержат плод. После выхода последа из матки необходимо полностью очистить ее от остатков последа и сгустков крови, которые могут прилипнуть к стенкам матки или заблокировать выход выделений. В противном случае, эти ткани начнут гнить в полости матки, создавая благоприятную среду для размножения условно-патогенной и патогенной микрофлоры, которая обитает на поверхности тела.
Оставшиеся сгустки крови в полости матки могут затруднить ее очищение от послеродовых выделений, называемых лохией. Кроме того, сгусток крови может заблокировать сосуд в стенке матки и затем оторваться через некоторое время, что может привести к сильному кровотечению. Такое кровотечение может начаться даже через месяц после родов.
Чтобы предотвратить такие последствия, после родов проводится процедура чистки матки (выскабливание или кюретаж). Если в полости матки остались части плаценты и плодных оболочек, чистку проводят сразу после родов или в течение первых суток. Если в матке есть сгустки крови, мешающие ее очищению, чистка проводится по медицинским показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели после родов. Наличие показаний для чистки подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).
Процедура чистки матки несложная, но может быть болезненной, поэтому проводится под наркозом. Врач с помощью медицинского инструмента (кюретки) выскабливает слизистую оболочку матки, удаляя верхний функциональный слой вместе с остатками родовых тканей. Иногда используется вакуумная чистка с последующим контролем с помощью УЗИ.
Важно отметить, что если врач считает чистку необходимой, женщина не должна отказываться от нее.
Главные критерии успешности проведенной чистки матки
Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):
- Отсутствие значительного повышения температуры тела родильницы (норма – до 37,5˚).
- Отсутствие кровотечения, нормой считаются умеренные кровянистые выделения в течение нескольких суток (иногда до недели), они постепенно становятся коричневыми, а потом светлеют; выделения не имеют неприятного запаха.
- Болезненность внизу живота – она постепенно уменьшается, но сохраняется до полного сокращения матки.
- Общее состояние женщины удовлетворительное, но может беспокоить легкое головокружение; все эти симптомы говорят о том, что очищение идет правильно.
Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:
- Усиление кровотечения.
- Полное отсутствие выделений в первые дни после чистки с одновременным усилением болей; это говорит о нарушении очищения.
- Выделения приобретают неприятный гнилостный запах – признак инфекции.
- Повышается температура до 38˚ и выше.
Как проходит реабилитация и выздоровление
Некоторое время (4-6 дней) после проведения процедуры чистки родильница остается в стационаре под наблюдением врача. Врач проводит ежедневный осмотр, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Также назначается медикаментозное лечение, включающее лекарственные препараты для сокращения матки и антибиотики для предотвращения развития инфекций.
Если реабилитационный период проходит без осложнений, женщину выписывают через 5-6 дней после чистки, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после процедуры (как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно становясь светлее и уменьшаясь в объеме. Полное очищение и восстановление происходят примерно через два месяца после родов.
Осложнения и последствия после выскабливания матки
Как и после любой другой операции, возможны осложнения. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся кровотечения при повреждении сосуда, расположенного в стенке матки. В этом случае кровотечение может проявиться как из половых путей, так и в виде гемометры – скопления крови в полости матки из-за закрытия выхода из полости. Для профилактики гемометры назначаются спазмолитики – лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры. Перфорация (нарушение целостности) стенки матки острым инструментом может быть небольшой и зарасти самостоятельно, а крупную перфорацию зашивают. Неприятных последствий, как правило, не бывает. Эти осложнения устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.
К поздним осложнениям, которые могут развиваться через несколько дней после операции и продолжаться длительное время, относятся инфицирование и связанные с ним последствия. При нарушении очищения матки развивается инфекционно-воспалительный процесс – острый эндометрит. Он проявляется высокой температурой, болями внизу живота и изменением характера лохий (они становятся зловонными, очищение нарушается). Вовремя назначенная антибактериальная терапия позволяет быстро остановить этот процесс и предупредить тяжелые последствия.
Важно отметить, что очищение и лечение эндометритов у женщин, страдающих скрытыми инфекциями, такими как хламидиоз или уреаплазмоз, может быть сложнее. Поэтому акушеры-гинекологи всегда настаивают на полном обследовании и лечении инфекции в период планирования беременности. В таких случаях эндометрит приобретает хроническое течение и сопровождается развитием спаек. Воспалительный процесс переходит на маточные трубы и органы малого таза, где также постепенно развиваются последствия воспаления – спайки.
Спаечный процесс в матке и маточных трубах является основной причиной бесплодия. Спайки в маточных трубах могут препятствовать зачатию, а в полости матки – вынашиванию ребенка и родам. Лечение таких процессов является длительным. Оно начинается с выявления и лечения инфекции, которая, как правило, при длительном воспалении является смешанной, вызванной разными возбудителями.
После устранения инфекции проводится рассечение спаек, которое чаще всего проводится эндоскопическими методами (без больших разрезов, с использованием специальных эндоскопических инструментов). И только после этого устраняются последствия инфекции, и у женщины вновь может наступить беременность.
Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок матки, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего становится причиной бесплодия.
Как ускорить процесс выздоровления после чистки
Для того чтобы сохранить здоровье после родов, необходимо следовать рекомендациям врача. Вот несколько полезных советов:
-
Поддерживайте гигиену половых органов, принимайте теплый душ дважды в день. Обратите внимание, что мыться в ванне, бане или сауне не рекомендуется.
-
Избегайте спринцеваний и предпочитайте поверхностные очищающие процедуры.
-
Регулярно меняйте прокладки, не реже 6-8 раз в день. В первые дни после родов можно использовать пеленки, как и во время менструации.
-
Не используйте вагинальные тампоны даже при небольших выделениях, так как это может помешать очищению.
-
В первые две недели после чистки исключите любые физические нагрузки и состояние напряжения.
-
Половые контакты возможны только после полного прекращения выделений.
Если чистка после родов была успешно проведена и все необходимые требования были соблюдены в послеоперационный период, то обычно нет никаких отрицательных последствий для женщин. Однако, если чистка не была проведена своевременно, могут возникнуть более серьезные проблемы.
Частые вопросы
Какие последствия может иметь чистка матки после родов для женщины?
Чистка матки после родов может иметь следующие последствия для женщины:
- Риск возникновения инфекции
- Возможность развития воспалительных процессов
- Повреждение матки или шейки матки
- Менструальные нарушения
- Повышенный риск возникновения аденомиоза
Какие симптомы могут указывать на необходимость чистки матки после родов?
Некоторые симптомы, которые могут указывать на необходимость чистки матки после родов, включают:
- Сильные боли внизу живота
- Необычные выделения из влагалища
- Повышенная температура тела
- Нарушения менструального цикла
- Боль во время полового акта
Как происходит процедура чистки матки после родов?
Процедура чистки матки после родов, также известная как вакуум-аспирация, обычно выполняется в операционной. Врач использует специальный инструмент, чтобы удалить остатки плаценты и другие материалы из матки. Процедура может быть проведена под общим или местным наркозом.
Какова рекомендуемая реабилитационная программа после чистки матки после родов?
Рекомендуемая реабилитационная программа после чистки матки после родов может включать следующие меры:
- Полный покой и ограничение физической активности в течение нескольких дней
- Прием противовоспалительных препаратов
- Использование гормональных препаратов для восстановления нормального менструального цикла
- Регулярные посещения врача для контроля состояния матки и шейки матки
Каковы возможные осложнения после чистки матки после родов?
Некоторые возможные осложнения после чистки матки после родов включают:
- Кровотечение
- Инфекция
- Повреждение матки или шейки матки
- Развитие аденомиоза
- Нарушение менструального цикла
Полезные советы
СОВЕТ №1
После родов очень важно обратить внимание на состояние матки и провести ее чистку, чтобы предотвратить возможные осложнения. Однако перед тем, как приступить к процедуре, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие последствия могут возникнуть и какие меры предосторожности необходимо соблюдать.
СОВЕТ №2
После чистки матки особенно важно соблюдать гигиену и следить за своим здоровьем. Избегайте ванных процедур, плавания в бассейне и использования тампонов в течение нескольких недель после процедуры. Также рекомендуется воздержаться от половой активности в течение определенного периода времени, указанного врачом.
Загрузка...
