Медицинская статистика утверждает, что большинство населения Земли является носителями паразитов, включая много опасных для здоровья и жизни человека. Многие не знают, что такое эхинококкоз, однако это тяжелое заболевание все чаще распространяется в разных регионах России. Это может быть связано с увеличением количества домашних питомцев и бродячих животных, отсутствием должного ветеринарного контроля содержания скота, расширением сети общественного питания и популярными турами в страны с низким уровнем санитарной культуры. Эхинококкоз характеризуется тяжелым протеканием, возникновением серьезных осложнений, требует длительного и дорогостоящего лечения и часто приводит к инвалидности пациента. Поэтому тема эхинококкоза является актуальной для всего общества и каждого человека в отдельности. 
Как можно заразиться
Эхинококк – это паразит, который относится к классу ленточных гельминтов и является самым маленьким представителем цестод. У него сложный цикл развития, и он может заражать организмы людей, коров, овец, коз и лошадей. Домашние и дикие животные, такие как собаки, кошки, лисы, волки и шакалы, играют роль окончательных хозяев для этого паразита.
Взрослый эхинококк состоит из множества члеников, причем самые зрелые находятся в хвостовой части. Они поочередно отрываются и выводятся наружу с испражнениями. Таким образом, яйца паразита попадают в почву, воду, на ягоды и растущие в земле овощи, а затем могут попасть на руки людей.
Человек может заразиться эхинококком, если не помыть руки после общения с больной собакой, выпить сырую воду из загрязненного водоема или съесть немытые овощи, зелень, ягоды с земли или другую пищу, которая может быть заражена личинками эхинококка. Даже общественные места питания могут быть источником заражения.
Яйца эхинококка могут выжить во внешней среде длительное время. Они хорошо переносят замораживание, но неустойчивы к высыханию. Они гибнут при кипячении и под действием спирта. Собаки заражаются, пья грязную воду, поедая отходы скотобоен, охотничью добычу или фекалии других животных. Яйца и членики эхинококка могут находиться на шерсти и языке собак, поэтому у владельцев и заводчиков собак больше всего риска заболеть эхинококкозом. Крупный рогатый скот может заразиться, поедая траву и пья воду, а свиньи – через фекалии больных собак. Человек является биологическим тупиком в жизненном цикле эхинококка, и личиночная стадия развития червя может попасть в его организм, где для нее созданы все условия для проживания и развития эхинококковой кисты.
Патогенез
Личинки проникают в организм через рот и попадают в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку человека. Специальные крючки помогают им пробурить стенку кишечника и попасть в систему нижней полой вены, откуда они попадают в печень с кровью. Печень становится самым распространенным местом обитания паразита, где он растет и формирует различные размеры эхинококковых кист, включая гигантские кисты диаметром около 50 см. Это приводит к серьезному повреждению печени и нарушению ее функции в очищении организма от токсинов. Кроме того, личинки мигрируют по всему телу с кровью и могут достигать других органов вне брюшной полости, таких как легкие, головной мозг и оболочки сердца, где они образуют кисты.
Однако проблема заключается в том, что рост эхинококковых кист занимает очень длительное время, в течение нескольких лет. Человек может не подозревать о наличии заболевания, пока не появятся симптомы серьезного поражения внутренних органов. Например, механическое давление эхинококковой кисты на желчные пути может вызвать желтуху, а локализация образования в перикарде может привести к одышке. Чаще всего диагноз ставится во время ультразвукового исследования брюшной полости или других органов по любому поводу.
Кисты представляют собой полости с двойной хитиновой стенкой, заполненные мутной жидкостью, внутри которых находятся живые паразиты. Внутренний слой, называемый зародышевым, формирует дочерние эхинококковые кисты, которых может быть несколько сотен в одном организме. Постоянное присутствие этих инородных образований с паразитами и продуктами их жизнедеятельности вызывает раздражение внутренних органов, хроническое воспаление и развитие клинических проявлений инфекции.
Симптомы заболевания
Коварство данной патологии заключается в ее медленном развитии, которое происходит в течение продолжительного инкубационного периода без четких временных ограничений.
Читайте также:
Перед появлением первых признаков эхинококкоза может пройти от 1 до 5 и более лет, во время которых человек не подозревает о поражении внутренних органов или головного мозга и наличии в них эхинококковой кисты (или нескольких кист).
Клиническое течение эхинококкоза можно условно разделить на три стадии:
-
Латентный период – это время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. В этот период эхинококковая киста растет в печени или других органах окончательного хозяина. Единственными проявлениями могут быть различные аллергические реакции, такие как зуд кожи и крапивница, а также повышенное количество эозинофилов в крови.
-
Стадия развернутой клиники – в этой стадии появляются симптомы, связанные с увеличением размеров кист и их сдавлением печени или других органов. Некоторые из этих симптомов могут включать:
- Чувство тяжести или тупые ноющие боли справа под ребром.
- Диспепсия, которая проявляется в тошноте, вздутии живота, снижении аппетита и диарее.
- Увеличение размеров печени.
- Недомогание и повышенная утомляемость.
- Похудание.
- Постоянный кашель и иногда боли в груди (если киста находится в легких).
- Судороги (при поражении головного мозга).
- Одышка в горизонтальном положении (если киста находится в околосердечной сумке) и другие.
- Развитие осложнений – эти осложнения могут возникнуть при отсутствии лечения эхинококкоза и включать:
- Эмпиема (нагноение) эхинококковой кисты.
- Механическая желтуха, вызванная сдавлением желчных протоков кистой.
- Синдром портальной гипертензии, который проявляется в асците брюшной полости, увеличении печени и селезенки, повышении давления в сосудах воротной вены и их варикозном расширении.
- Перитонит, возникающий при разрыве кистозных образований с выливанием содержимого в брюшную полость.
- Функциональная недостаточность печени.
- Легочное кровотечение.
- Тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок после разрыва кисты.
- Внутричерепная гипертензия и эпилепсия (при поражении головного мозга).
- Обызвествление кист.
В редких случаях эхинококкоз может поражать почки, кишечник, кости, средостение, молочную железу и ткани других органов. Теоретически паразит может распространяться по всему организму.
Методы диагностики
Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда у них возникают различные симптомы, такие как боли в животе, похудение, слабость и т.д.
Для правильного диагноза эхинококкоза важно собрать анамнез о пациенте, его образе жизни, работе и месте проживания.
В зависимости от полученной информации и совокупности симптомов врач может назначить следующие обследования:
-
Лабораторные методы:
- В общем анализе крови обнаруживается повышенная концентрация эозинофилов, что может указывать на сенсибилизацию или скрытые аллергические реакции в организме.
- В биохимическом анализе крови обнаруживается рост гамма глобулинов, которые являются антителами к чужеродным объектам.
- С помощью серологического анализа можно определить антитела к эхинококку после проведения внутрикожной пробы с эхинококковым антигеном.
- Иммунологические реакции в различных вариациях могут подтвердить наличие данной инвазии по уровню специфических антител.
-
Методы инструментального исследования:
- УЗИ позволяет определить наличие кист, их размеры и количество в печени и других органах.
- МРТ используется для выявления патологических процессов, включая кисты, в мягких тканях различных органов.
- Биопсия печени под контролем УЗИ позволяет исследовать поврежденную паренхиму под микроскопом. Это проводится в сомнительных случаях для различения кист от опухолей или абсцессов.
- Рентгенографическое исследование помогает обнаружить кисты в легких.
- КТ (компьютерная томография) является ценным исследованием для выявления кистозных полостей с определением их размеров, структуры и плотности. Особенно важно при локализации кисты в головном мозге.
Способы лечения
Подтверждение диагноза эхинококкоза является основанием для немедленного начала лечения этого заболевания, которое является длительным, сложным и дорогостоящим процессом. Обычно применяется комбинация консервативных и хирургических методов. Хирургическое вмешательство является основным способом избавления от крупных кист, расположенных во внутренних органах.
Медикаментозная терапия используется до и после операции, иногда пациентам приходится принимать таблетки от эхинококковой инвазии в течение многих лет из-за возможности рецидивов заболевания.
Повторные операции при эхинококкозе не редкость – кисты могут продолжать образовываться в разных местах на протяжении всей жизни человека.
-
Читайте также:
Хирургическое лечение эхинококкоза проводится несколькими методами:
- Радикальные вмешательства – удаление ткани печени и участка паренхимы вместе с кистой в капсуле.
- Малоинвазивные методы – пункция кисты тонкой иглой под контролем ультразвука, откачивание содержимого полости и введение внутрь гипертонического солевого раствора и глицерина, которые уничтожают паразитов и их личинок. В некоторых случаях в кисту может вводиться этиловый спирт 95% концентрации.
- Дренирование распавшейся кисты или брюшной полости для удаления жидкости.
После операции пациент должен регулярно проходить контрольные обследования и получать медикаментозное лечение для предотвращения образования повторных кист. Препаратом выбора является Альбендазол (Немозол, Саноксал), который назначается взрослым пациентам в дозе 800 мг в сутки тремя курсами по 28 дней с интервалом в 2 недели. Возможны другие схемы лечения по рекомендации врача. Иногда также используется Мебендазол (Вермокс) в течение нескольких месяцев или лет. При необходимости после операции проводится симптоматическая терапия – применение гепатопротекторов, противорвотных препаратов, витаминов и других средств.
Эхинококкоз – тяжелое заболевание, которое в некоторых регионах приобретает масштабы, близкие к эпидемии. Для профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, тщательно мыть ягоды, овощи и зелень с огородов, а также следить за здоровьем домашних животных и периодически обследовать их у ветеринара.
Частые вопросы
Что такое эхинококкоз и как он передается?
Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, вызванное ленточным червем эхинококком. Он передается через контакт с инфицированными животными или употребление пищи, загрязненной яйцами эхинококка.
Какие симптомы эхинококкоза у человека?
Симптомы эхинококкоза могут варьироваться в зависимости от пораженного органа. Однако наиболее распространенными симптомами являются боли в области пораженного органа, дискомфорт, тошнота, рвота, а также образование кисты в пораженном органе.
Как диагностируется эхинококкоз?
Для диагностики эхинококкоза используются различные методы, включая клинический осмотр, анализы крови и образования кисты, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
Как лечится эхинококкоз?
Лечение эхинококкоза обычно включает хирургическое удаление кисты и применение противопаразитарных препаратов для уничтожения эхинококков. В некоторых случаях может потребоваться длительное лечение и регулярное наблюдение.
Как можно предотвратить заражение эхинококкозом?
Для предотвращения заражения эхинококкозом рекомендуется соблюдать гигиенические меры, такие как тщательное мытье рук после контакта с животными, избегание употребления сырой или недостаточно приготовленной пищи, а также регулярное обследование и лечение домашних животных.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Правильная гигиена – основа профилактики эхинококкоза. Важно помнить о необходимости регулярного мытья рук с мылом и водой, особенно после контакта с почвой или животными. Также следует избегать питьевой воды из непроверенных источников и употребления недостаточно термически обработанных продуктов животного происхождения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
При посещении эндемических районов, где высок риск заражения эхинококкозом, рекомендуется принимать меры предосторожности. Носите закрытую обувь и одежду, избегайте контакта с бездомными животными и не прикасайтесь к их экскрементам. Также стоит избегать пастбищ, на которых пасутся зараженные животные, и не кормить их.
Загрузка...
