Хроническое воспаление ткани эндометрия (эндометрит) является серьезной медицинской проблемой, особенно для женщин репродуктивного возраста. Диагностика и лечение этой патологии представляют определенные трудности из-за того, что она может протекать латентно без ярко выраженных симптомов, а также из-за низкой информативности доступных диагностических методов и отсутствия эффективной профилактики после манипуляций на матке. Воспаление эндометрия является частой причиной нарушения процесса оплодотворения.

Частотность выявления хронического эндометрита при нарушениях репродуктивной функции следующая:

• при бесплодии – 68%;
• при неудачных попытках ЭКО – 60%;
• с привычным невынашиванием беременности – до 70%.

Эндометрий – это покровная ткань, которая выстилает полость матки. Она имеет слизистую природу и обильно снабжена кровеносными сосудами. В период менструации она частично отслаивается, а в случае беременности сохраняет плодное яйцо и впоследствии образует плаценту. Воспалительные процессы в эндометрии могут привести к развитию различных гинекологических патологий и сложно поддаются лечению. Несмотря на многолетние исследования, до сих пор не разработаны общепринятые схемы лечения пациенток с этим диагнозом.

Если у вас возник вопрос: "Что такое эндометрит матки?", то ответ прост – это воспаление внутренней оболочки матки.

Классификация эндометрита

В зависимости от того, как проявляется, эндометрит может быть острой или хронической формой. Патология может быть специфической (связанной с паразитами или инфекцией) или неспецифической.

Воспаление эндометрия классифицируется в зависимости от его морфологических особенностей: атрофическое, кистозное или гипертрофическое. Исследования показывают, что хронический эндометрит является результатом неизлеченной острой фазы патологии.

Отдельно выделяется послеродовый эндометрит, который возникает из-за инфицирования слизистой оболочки матки патогенными микроорганизмами, такими как клебсиеллы, протеи, стафилококки, стрептококки, энтерококки и энтеропатогенная кишечная палочка. Микроорганизмы могут проникать в полость матки через наружные половые органы, при миграции из очагов хронической инфекции или при инвазивных вмешательствах на матке во время беременности.

Важно помнить, что в послеродовом периоде женщина должна находиться под наблюдением медицинского персонала. Даже если роды прошли вне медицинского учреждения, роженицу следует доставить в родильный дом.

Существуют факторы риска развития послеродового эндометрита, включая замедление обратного развития тканей матки, сложные роды, неполное выделение лохий, раннее отхождение вод и длительный безводный период, а также травмирование родовых путей. Эндометрит после кесарева сечения возникает чаще всего и развивается у 20% женщин после оперативного родоразрешения. При естественных родах эта цифра снижается до 5%.

Подострый эндометрит возникает в результате первичного инфицирования, но протекает в скрытой форме. Это промежуточная стадия между острой и хронической формами.

Важно знать, что подострый эндометрит может быть полностью излечен при своевременной диагностике и адекватном лечении.

Причины развития эндометрита

Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания у женщин:

• Начало половой жизни в раннем возрасте.
• Наличие хронической инфекции в организме.
• Размножение вредоносных микроорганизмов в органах малого таза.
• Длительное использование внутриматочной спирали.
• Процедуры диагностики на полости матки, такие как выскабливание, гистероскопия и аспирационная биопсия.
• Медицинская помощь при зачатии, включая инсеминацию и ЭКО.
• Осложнения после родов.
• Искусственное прерывание беременности.

Этиология и патогенез

В норме полость матки остается стерильной. Во влагалище происходит размножение микроорганизмов, которые составляют нормальную или патологическую микрофлору этого органа. Если инфекция распространяется из влагалища через шейку матки в область матки, то возникает воспалительный процесс. Ответ на вопрос о том, что такое эндометрит и как он развивается, заключается в указании на инфицирование ранее стерильной полости матки.

Основная особенность патогенеза заключается в том, что заболевание имеет волнообразный усугубляющийся характер. Образуются воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоидных элементов, которые окружают железы и кровеносные сосуды. В очаге воспаления происходит выделение ферментов, которые изменяют нормальную структуру эндометрия. Интоксикация эндогенным бактериальным токсином приводит к развитию окислительного стресса и гиперпродукции свободных радикалов, которые повреждают оболочку клеток и увеличивают ее проницаемость. Снижается фагоцитарная активность нейтрофилов и содержание всех классов иммуноглобулинов в сыворотке крови, что ослабляет защитную функцию и еще больше усугубляет процесс.

Симптомы и признаки хронического эндометрита

Если у женщины в медицинской истории есть диагноз – хронический эндометрит, то симптомы и лечение будут зависеть от степени запущенности процесса. Хронический эндометрит обычно протекает скрыто и с небольшими симптомами. Если женщина испытывает некоторый дискомфорт, но не обращается к врачу, она может и не подозревать о наличии у себя эндометрита.

Важно помнить, что женщине необходимо регулярно проходить диспансеризацию и осмотр у гинеколога.

Основные симптомы этой патологии включают:

• Нарушения менструального цикла: нерегулярность и болезненность "критических дней", обильные и длительные выделения, а также кровомазание в середине цикла.
• Повышенная субфебрильная температура тела.
• Слабость и утомленность.
• Болезненные ощущения во время полового акта и физических нагрузок.
• Гнойные и гнилостные выделения из половых путей.

Диагностика заболевания

Признаки данного заболевания не являются уникальными и могут быть характерными и для других патологий женских репродуктивных органов.

Для дифференциальной диагностики этого заболевания используются следующие методы:

1. Бимануальный осмотр позволяет выявить увеличение матки и вызывает дискомфорт для женщины.

2. Лабораторные методы исследования. Общий анализ крови может показать повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. Мазок из влагалища может указывать на воспалительный процесс 3 или 4 степени.

3. УЗИ позволяет обнаружить патологические изменения в органах женской репродуктивной системы, такие как изменение размеров и формы, наличие инфильтратов и послеродовые осложнения в виде кусков плаценты.

4. В случаях, когда диагноз неоднозначен, может быть проведена аспирационная биопсия, которая выполняется в амбулаторных условиях. Полученный образец ткани из полости матки направляется на гистохимический анализ, результат которого необходим для дифференциальной диагностики заболевания и исключения онкологического процесса.

5. Вспомогательные методы, такие как эхография и зондирование, также могут использоваться для дополнительной оценки состояния.

Современные методы лечения

Важно помнить! Для полного выздоровления от эндометрита необходимо изменить свои привычки и образ жизни. Укрепление иммунитета и расширение внутренних резервов организма помогут женщине преодолеть это заболевание.

Лечение хронического воспаления эндометрия – это длительный и сложный процесс, который проходит через несколько этапов. На первом этапе необходимо устранить инфекционный возбудитель патологии, для этого используются антибактериальные и противомикробные препараты, которые часто вводятся локально в полость матки. Дальнейшие усилия направлены на восстановление эндометрия. На последнем этапе устраняются нарушения репродуктивной функции. Для этой цели назначаются курсы метаболических и гормональных препаратов. Физиотерапия также рекомендуется при данном заболевании.

После курса медикаментозной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение, включая бальнеолечение и грязетерапию. Эти процедуры помогут устранить остаточные явления после воспалительного процесса, активизировать клеточный и гуморальный иммунитет, запустить регенерационные процессы в полости матки, снять нервное напряжение и расслабить организм.

Фитотерапия также оказывает положительный эффект. В течение 2-3 месяцев рекомендуется употреблять фиточай и делать микроклизмы. Кроме того, при эндометрите эффективны следующие лекарственные травы: чабрец, мята, пастушья сумка, ромашка, алтей, лаванда, донник, полынь, матка боровая.

Важный совет! Поскольку причина данного заболевания может быть связана с размножением патогенных микроорганизмов, половому партнеру также рекомендуется сдать анализы на ЗППП и пройти лечение при необходимости.

Полезное видео: Механизм развития эндометрита у женщин

Заголовок статьи

Это первый абзац статьи. В нем я рассказываю о важности здорового образа жизни и правильного питания.

Второй абзац статьи говорит о том, что физическая активность и регулярные тренировки помогают укрепить иммунную систему и улучшить общее самочувствие.

Третий абзац статьи подчеркивает, что правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья. Оно должно быть сбалансированным и включать в себя все необходимые питательные вещества.

Осложнения и последствия

Не долеченный или запущенный хронический эндометрит может вызвать множество неприятных осложнений для женщины. Воспалительный процесс, начинающийся на поверхности слизистой оболочки, распространяется на глубокие мышечные слои матки и приводит к развитию метроэндометрита.

Осложнения, связанные с хроническим эндометритом, включают:

• Образование кист и спаек;
• Проблемы с беременностью, как первичное и вторичное бесплодие;
• Повторные выкидыши;
• Гнойные образования в полости матки;
• Острый перитонит, требующий срочной операции;
• Сепсис, представляющий угрозу для жизни;
• Трудности при проведении ЭКО;
• Осложнения после родов.

Вероятность беременности у женщин с хроническим и подострым эндометритом зависит от правильного подхода к проблеме. Если заболевание было полностью вылечено, можно приступать к зачатию через один менструальный цикл после последнего приема лекарственного препарата. Если эндометрит был обнаружен и вылечен на ранних стадиях развития, до 70% женщин успешно забеременеют, выносят и рожают здоровых детей. Однако, если заболевание запущено и имеются осложнения, эта вероятность снижается до 10%. Женщине, желающей стать мамой, но имеющей эндометрит, потребуется много времени и терпения. Лечение хронического воспаления эндометрия может занять до полугода, а беременность наступит естественным путем через 3-4 месяца после терапии.

Важно отметить, что невылеченный эндометрит представляет опасность для беременности. Инфекция может быть потенциальной угрозой для жизни и развития плода. Поэтому очень важно не допускать оплодотворения до полного излечения патологии.

Материнство – это ответственная задача, которая начинается задолго до самой беременности. Хронический эндометрит не является приговором для женщины, желающей стать матерью.

Частые вопросы

Что такое хронический эндометрит?

Хронический эндометрит – это воспалительное заболевание эндометрия, внутреннего слоя матки, которое длится более 3 месяцев.

Какие причины могут вызвать хронический эндометрит?

Причины хронического эндометрита могут быть разнообразными, включая бактериальную или вирусную инфекцию, а также нарушения иммунной системы.

Какие симптомы сопровождают хронический эндометрит?

Симптомы хронического эндометрита могут включать обильные или нерегулярные менструации, боли внизу живота, выделения из половых путей, боли при половом акте и повышенную температуру.

Какие могут быть последствия хронического эндометрита?

Последствия хронического эндометрита могут включать бесплодие, повышенный риск выкидыша или преждевременных родов, а также повышенный риск развития воспалительных заболеваний малого таза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу при первых признаках хронического эндометрита. Раннее обнаружение и лечение заболевания помогут предотвратить развитие осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

СОВЕТ №2

Поддерживайте иммунитет и здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание, отказ от вредных привычек и достаточный отдых помогут укрепить иммунную систему и уменьшить риск развития хронического эндометрита.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике хронического эндометрита. Принимайте препараты и проходите процедуры, назначенные специалистом, и придерживайтесь режима приема лекарств. Это поможет избежать рецидивов и снизить риск осложнений.