Как гематометра может испортить жизнь после родов

Словосочетание гематометра (haematometra) происходит от греческого слова haima, что означает кровь, и metra, что означает матка. В медицине этот термин используется для описания накопления крови в матке по разным причинам. Это состояние является опасным, так как при большом скоплении крови может произойти разрыв стенки матки или маточной трубы, что может привести к попаданию содержимого в брюшную полость и вызвать различные осложнения, такие как перитонит – воспаление брюшины. Но почему и как возникает гематометра после родов? И возможно ли ее лечение?

Особенности кровяных выделений в послеродовый период

На завершающем этапе родоразрешения при естественных родах, плацента отделяется от маточной стенки, что приводит к возникновению кровотечения. Объем кровопотери в норме составляет 300-400 мл крови, что составляет около 0,5% от веса роженицы. Однако при кесаревом сечении операционная кровопотеря может быть выше и достигать 500-1000 мл.

После родов продолжаются обильные кровянистые выделения в течение 2-3 суток, которые называются лохиями. Это является естественным процессом восстановления организма и очищения маточной полости. Через неделю после родов, кровянистые выделения, похожие на месячные, начинают уменьшаться. Особенно это относится к случаям кесарева сечения, где этот период может быть продлен. Лохии со временем приобретают коричневый оттенок и в конечном итоге прекращаются. Продолжительность таких выделений составляет 6-8 недель после родов.

В течение всего периода восстановления возможно возникновение патологического кровотечения. Пока женщина находится в роддоме, врачи контролируют ситуацию, проверяя объем выделяемой крови и общее самочувствие роженицы.

После отделения плаценты от маточной стенки, около 150 сосудов травмируются и начинают кровоточить. Для их закрытия необходимы активные маточные сокращения, втягивание артерий глубже в стенку матки и тромбообразование.

Если происходит сбой в этой кровоостанавливающей системе, то возникает значительная потеря крови, которая называется патологическим послеродовым маточным кровотечением. Усиление кровотечения может произойти через неделю или даже через месяц после родов, что указывает на нарушение процесса восстановления матки. Это состояние представляет угрозу для здоровья и жизни женщины, и требует немедленной медицинской помощи.

Патологическое кровотечение может быть усугублено скоплением крови в маточной полости, что называется гематометром. Гематометр может возникнуть даже при нормальном процессе инволюции, если отток кровянистых выделений препятствует физическая преграда.

Признаки гематометры

Гематометру после родов также известна как лохиометра. Первые признаки этого состояния становятся заметными через 4-9 дней после родов и могут проявляться и позже. Характерные симптомы включают в себя:

• Резкое уменьшение объема выделений или полное их прекращение в период инволюции, который наступает около 6-8 недель после родов.
• Болезненность матки при пальпации. После кесарева сечения различить болезненность, связанную с операцией, от сопутствующей гематометре, затруднительно. Также наблюдается несоответствие размеров матки положенным по сроку и их увеличение.
• Повышение температуры тела при задержке обращения за медицинской помощью до 40°С, лихорадка, мутные выделения с неприятным запахом и схваткообразные боли. Через 1-2 дня температура нормализуется, а появляются жидкие гнойные выделения.

Причины появления гематометры

Более часто после родов женщины, которые перенесли операцию кесарева сечения, сталкиваются с проблемой гематометра. Основная причина этого состояния – слабая сократительная активность матки. Также возможны механические препятствия, которые мешают оттоку лохии.

Неудовлетворительная сократительная активность матки может быть вызвана различными факторами. Например, перерастяжение матки при многоплодной беременности или крупном плоде, дискоординированная или слабая родовая деятельность, ослабленный тонус матки после кесарева сечения, недостаточная физическая активность, продолжительный постельный режим или спазм перешейка.

Механические препятствия могут возникнуть из-за закупорки шейки матки отслаивающимися тканями, кровяными сгустками, оставшимися частями плаценты или перегиба матки.

Диагностика

При возникновении подозрений на гематометру, проводятся стандартные процедуры, которые обычно выполняются при посещении гинеколога. Это включает гинекологический осмотр с ручным обследованием влагалища, пальпаторное определение размеров матки, определение болезненности органов и забор мазка для микроскопического анализа. Также может потребоваться УЗИ-диагностика и возможно проведение гистероскопии. Гистероскопия позволяет осмотреть маточную полость и шейку специальным оптическим прибором и при необходимости очистить маточную полость от содержимого, удалив закупорку шеечного канала.

Профилактика и лечение

При непричинном лечении, возможны случаи, когда приходится полностью удалять матку и даже возникает риск смерти. Кроме того, также могут возникнуть проблемы с последующим вынашиванием беременности.

Поэтому, чтобы предотвратить и лечить такое состояние, как гематометра или лохиометра, необходимо начинать как можно скорее.

Меры профилактики включают кормление грудью, которое способствует лучшему сокращению матки, физическую активность, сон на животе и положение лежа на животе, а также своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

При спазме шейки матки назначаются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру.

Если возникла инфекция, проводится антибиотикотерапия.

Мы рекомендуем вам не откладывать обращение за медицинской помощью, если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Гематометра в послеродовом периоде успешно лечится при своевременных мерах. В противном случае вы рискуете своим здоровьем, которое сейчас вам так необходимо.

Частые вопросы

Какие проблемы может вызвать гематометра после родов?

Гематометра после родов может вызвать различные проблемы, такие как:

• Увеличение болевых ощущений в области раны после родов
• Увеличение воспаления и отека в области раны
• Увеличение риска инфекции в области раны
• Увеличение времени заживления раны после родов
• Увеличение риска развития кровотечения

Какие симптомы может вызвать гематометра после родов?

Симптомы гематометры после родов могут включать:

• Боль и дискомфорт в области раны после родов
• Отек и покраснение в области раны
• Повышенная температура тела
• Отделяющиеся швы или кровотечение из раны
• Общая слабость и утомляемость

Как диагностируется гематометра после родов?

Диагностика гематометры после родов может включать:

• Физическое обследование врачом, включая визуальную оценку раны и пальпацию
• Ультразвуковое исследование для определения наличия кровяных скоплений в области раны
• Анализ крови для определения уровня воспаления и инфекции

Как лечится гематометра после родов?

Лечение гематометры после родов может включать:

• Применение холода на область раны для снижения отека и боли
• Применение местных анестетиков для облегчения боли
• Применение противовоспалительных препаратов для снижения воспаления
• Антибиотики в случае инфекции
• В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кровяных скоплений

Полезные советы

СОВЕТ №1

После родов особенно важно следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые изменения в организме. Если вы заметили появление гематометра (кровяной сгусток под кожей), обязательно обратитесь к врачу. Не игнорируйте этот симптом, так как гематометр может привести к различным осложнениям и негативно сказаться на вашем здоровье.

СОВЕТ №2

При наличии гематометра после родов рекомендуется соблюдать покой и избегать физической активности. Подвижность может усугубить состояние и привести к увеличению размеров гематометра. Постарайтесь ограничить физическую активность и отдыхать как можно больше, чтобы дать организму возможность самостоятельно справиться с проблемой.

СОВЕТ №3

При гематометре после родов рекомендуется применять холод на пораженную область. Холод поможет сужать кровеносные сосуды и уменьшить отечность. Наносите холодные компрессы на место гематометра несколько раз в день в течение 10-15 минут. Однако не забывайте об осторожности и не применяйте холод напрямую на кожу – оберните компресс в мягкую ткань или полотенце.