Мокрота с кровью при кашле – возможные причины

Что такое кровь в мокроте?

Кровь в мокроте после интенсивного кашля – это очень распространенное явление, и хотя оно может вызывать беспокойство, почти всегда является безопасным проявлением, не представляющим угрозы.

Часто присутствие крови в мокроте – это результат повреждения кровеносных сосудов, проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, включая бронхи и легкие, также получают свое кровоснабжение и содержат артерии и вены, как и любой другой орган в организме.

Легкие получают кровоснабжение от легочной артерии, которая имеет низкое давление, в то время как бронхи получают кровоснабжение от сосудов, исходящих от аорты, и, следовательно, имеют высокое давление.

Из-за разницы в давлении между этими двумя системами можно предположить, что большинство кровотечений из дыхательных путей связано с системой кровоснабжения бронхов.

Кровотечения из легочной артерии, к счастью, очень редки, но обычно являются обильными и часто имеют смертельный исход.

Когда стоит обратить внимание?

В 90% случаев, когда в мокроте появляется кровь, это связано с легким воспалительным процессом, затрагивающим верхние дыхательные пути, такие как простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в этом случае является всего лишь симптомом воспаления, его нельзя недооценивать, потому что в редких случаях оно может привести к развитию серьезных патологий. Поэтому, если вы столкнулись с такой ситуацией, рекомендуется обратиться к врачу.

Механизм появления крови в мокроте

Кровь, появляющаяся при кашле у людей без медицинского образования, часто воспринимается как нечто ужасное. Однако, в реальности, появление крови в мокроте иногда является нормальным явлением. Опасность этой ситуации для здоровья оценивается в зависимости от других обстоятельств.

Все причины (болезни), вызывающие кашель с кровью, можно разделить на три группы в зависимости от механизма возникновения симптома:

1. Механические кровотечения. Причиной появления крови является разрыв сосуда из-за травмы или хирургического вмешательства.

2. Аррозивные кровотечения. В этом случае нарушение целостности сосудистой стенки происходит из-за прорастания опухоли или дегенеративных процессов в ее структуре.

3. Диапедезные кровотечения. В данном случае наблюдается расширение пор внешней оболочки артерии или вены, но прямого нарушения целостности сосудистой стенки нет. В результате, часть эритроцитов и плазмы проникает наружу.

В зависимости от описанных выше механизмов, наличие крови в мокроте может быть неопасным признаком.

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, мокрота с прожилками крови может быть вызвана различными заболеваниями, хотя наиболее распространенным является воспаление, вызванное инфекцией верхних дыхательных путей. Но также есть и другие заболевания, которые могут привести к появлению крови в мокроте, такие как синусит, ларингит, фарингит, острый бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, туберкулез, гранулематоз Вегенера, фиброз, рак легких, тромбоэмболия легочной артерии, абсцесс легких и потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.

Существуют также более безопасные причины появления мокроты с кровью, такие как единичный разрыв кровеносного сосуда в слизистой оболочке дыхательных путей, механическое повреждение слизистой оболочки в процессе медицинских манипуляций, курение и прием медикаментов, разжижающих кровь. Однако даже в этих случаях требуется внимательное отношение к своему здоровью.

Некоторые заболевания органов дыхания могут представлять серьезную угрозу для жизни пациента. Например, бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, альвеолярный отек легких и травмы могут требовать интенсивной терапии для стабилизации функции дыхания и кровеносной системы.

Также существуют заболевания, которые угрожают жизни пациента, такие как тромбоэмболия легочной артерии, рак легких и туберкулез. Эти заболевания требуют особого внимания и медицинского вмешательства.

Медицинские манипуляции, такие как бронхоскопия, трансбронхиальная биопсия и операции на бронхах и легких, также могут вызывать мокроту с кровью, но обычно это является временным симптомом, который исчезает после восстановления тканей дыхательного тракта.

Иногда причина крови в мокроте может быть не связана с дыхательной системой, а с близлежащими органами и тканями, такими как десны, губы, язык и носоглотка.

В любом случае, появление мокроты с кровью является серьезным симптомом и требует обращения за медицинской помощью для точной диагностики и лечения. Необходимо уделить должное внимание своему здоровью и не оставлять подобные симптомы без внимания.

Прочие причины кровохарканья

В отдельную категорию врачи относят врожденные аномалии дыхательной системы. Появление сгустков и прожилок крови в мокроте может свидетельствовать о наличии гипоплазии сосудов, мусковидоза или бронхиальной кисты. Эти заболевания обусловлены генетической предрасположенностью, которую врач определяет из семейного анамнеза.

Наличие крови в мокроте иногда указывает на развитие редких заболеваний, таких как:

• Красная волчанка, которая напоминает двустороннее воспаление легких.
• Женский эндометриоз, при котором эндометрий прорастает в легких.
• Узелковый полиартрит, который возникает на фоне бронхопневмонии и сопровождается повышением температуры тела.

Люди, страдающие лейкозом или тромбоцитопенией, также могут иметь кровохарканье. Появление нехарактерных примесей в мокроте при таких заболеваниях связано с кровоизлияниями в легкие.

Особенности кровохарканья, чем оно опасно

Кровохарканье чаще встречается у пожилых людей. Это явление может проявляться как утром, так и в течение дня, иногда без сопровождающего кашля. Оно имеет свои особенности.

У пожилых людей или при сильном воспалительном процессе, выделение крови происходит из-за раздражения тканей органов дыхания. Слизистая оболочка становится истощенной и отечной, что делает ее более подверженной травмам и приводит к выделению капель крови.

Иногда наличие кровянистой слизи может свидетельствовать о легочном кровотечении.

Любые случаи кашля, сопровождающегося гемоптезом, представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Бывает ли кашель с кровью при коронавирусе?

При COVID-19 часто возникают следующие симптомы: боль в горле и сухой кашель без крови. У большинства заболевших инфекция протекает в легкой форме, поэтому нет никаких повреждений сосудов. Однако, около 5% людей переносят болезнь в тяжелой форме, и у них может происходить тотальное поражение бронхолегочной системы. Одним из проявлений этого может быть кровохарканье.

Этот симптом в основном возникает у людей, у которых уже была хроническая патология органов дыхания или сердечно-сосудистой системы до заражения коронавирусом. В связи с COVID-19 давление в системе легочных вен и артерий может измениться, и поэтому при кашле может появиться мокрота с кровью.

Первая помощь при кровохарканье

При кашле с небольшим количеством кровянистой мокроты и удовлетворительным состоянием пациента, нет необходимости предпринимать особые меры. В таком случае, следует обратиться к медикам.

Если количество крови при кашле увеличивается, необходимо оказать первую помощь до приезда медицинской бригады. Это включает следующие шаги:

• Поместить человека в полусидячее положение в кровати.
• Снять тесную одежду, которая мешает дыханию.
• Открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
• Успокоить пациента и убедить его дышать ровно и неглубоко, чтобы не усугубить кровотечение.
• Положить на грудь больного завернутый в материю пузырь со льдом.

Эти действия помогут предотвратить усиление кровотечения и стабилизировать состояние пациента до приезда скорой помощи.

В случае обильного кровохарканья запрещено употреблять пищу или питье, делать ингаляции и принимать любые лекарственные препараты.

К кому обратиться?

Специалист по лечению заболеваний легких и дыхательной системы

Диагностика причин крови в мокроте

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови в мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает, опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже приведена упрощенная таблица, связывающая различные формы кровохарканья с соответствующими заболеваниями.

Предположительный диагноз Особенности мокроты и связанные симптомы

Пневмония от бактериальной инфекции Мокрота с кровью и гной красноватого цвета. Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.

Травматический кашель Светлая мокрота с прожилками крови

Бронхит, ХОБЛ, рак легких Мокрота густая с вязкими прожилками крови Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.

Абсцесс легких Мокрота темная, вязкая, зловонная. Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.

Тромбоэмболия легочной артерии Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая. Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.

Стеноз митрального клапана Мокрота светлая с прожилками крови Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:

• Визуальное исследование дыхательных путей, осуществляемое с помощью различных методов, таких как рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.

• Бронхоскопия, которая позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри с помощью специального инструмента с мини видео-камерой.

• Анализ крови.

• Анализ и культивация мокроты.

Для выяснения причин появления крови в мокроте при отхаркивании важно рассказать врачу о следующих факторах:

• Вредные привычки и их стаж.

• Предшествующие травмы и аварии.

• Если болен ребенок, то возможные эпизоды вдыхания или заглатывания инородных тел.

• Проведение оперативного вмешательства или хирургических манипуляций.

• Значительные колебания веса в течение короткого периода.

• Наличие одышки.

• Риски наследственных заболеваний.

При опросе полезным будет описание симптомов при кашле, которые помогут предположить диагноз:

• Появление пены – отек легкого или сердечная недостаточность.

• Обильное отделение слизи – бронхоэктатическая болезнь.

• Гной – туберкулез или бронхит.

• Лихорадка – абсцесс легкого, пневмония.

• Появление чистой крови – новообразование, травма, тромбоэмболия.

Для постановки диагноза врач использует лабораторные анализы и инструментальные методы:

• Исследование мокроты.

• Общий и биохимический анализы крови.

• Рентгенография органов грудной клетки.

• Общий анализ мочи.

• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, особенно при подозрении на тромб или аневризму аорты.

• Электрокардиограмма.

Для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования, которые зависят от причин появления сгустков крови при кашле:

• Бронхоэктазы – компьютерная томография, бронхоскопия.

• Туберкулез, аспергиллез – анализ мокроты или смывов с бронхов.

• Синдром Гудпасчера – уровень креатинина в крови и моче, биопсия почки.

• Аневризма аорты – ангиография (исследование сосудов).

• Коагулопатия (нарушение свертываемости) – анализ крови на протромбиновое время.

Лечение крови в мокроте при кашле

Прежде чем начать лечение, необходимо установить точный диагноз. В противном случае, неправильное лечение может только ухудшить ситуацию и потерять драгоценное время. Лечение кашля с кровью в мокроте зависит от причины, вызывающей это состояние, и лечение симптомов в этом случае бессмысленно.

Если диагностирован туберкулез, то назначается противотуберкулезная терапия. Обычно используются комбинированные формы, включающие несколько препаратов. Лечение начинается с назначения четырех различных препаратов первого эшелона, таких как изониазид, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин или этамбутол.

Стрептомицин вводится в организм больного внутримышечно. Взрослым назначается разовая доза от 0,5 до 1 г, не более 2 г в сутки. Для детей дозировка рассчитывается исходя из их веса и возраста. Продолжительность лечения и дозировка препарата определяются врачом, исходя из состояния пациента.

Если лечение препаратами первого ряда неэффективно или вызывает высокую непереносимость, то применяются препараты второго ряда, такие как рифабутин, этионамид, парааминосалициловая кислота, протионамид, офлоксацин, канамицин, циклосерин, тиоацетазон, капреомицин и ципрофлоксацин.

Для лечения пневмонии и бронхита часто используются антибиотики. Амоксициллин, цефтазидим, пенициллин, цефоперазон и цефепим являются основными препаратами первой линии.

Амоксициллин принимается внутрь. Дозировка зависит от возраста и веса пациента. Детям назначается суспензия, которую необходимо приготовить самостоятельно. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Помимо лекарственной терапии, существуют и другие рекомендации для облегчения кашля:

1. Пить больше жидкости.
2. Избегать вредных привычек, особенно курения.
3. Поддерживать стабильное питание, исключая раздражающие продукты.
4. Обеспечивать качественный сон.
5. Регулярно проветривать помещение и убирать его влажно.

Параллельно с основными препаратами, могут быть назначены отхаркивающие, бронхолитические и противовоспалительные препараты.

Мукорегулирующие препараты помогают улучшить отхождение мокроты. Карбоцистеин, амброксол, бромгексин и ацетилцистеин являются наиболее популярными препаратами в этой группе. Однако, перед использованием следует проконсультироваться с врачом, особенно если у пациента есть бронхиальная астма.

Отхаркивающие препараты, такие как аммоний хлорид, гидрокарбонат натрия, калия йодид и натрия йодид, помогают уменьшить вязкость мокроты и облегчить ее отхождение.

Муколитические препараты, такие как АЦЦ, помогают улучшить процесс удаления секрета из бронхов. Они часто используются в детской терапии при заболеваниях, таких как трахеиты, бронхиты и пневмония.

Важно помнить, что самолечение и использование народных методов лечения при кашле с кровью не рекомендуется. В случае серьезных заболеваний, таких как рак легкого, гангрена или туберкулез, важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Медикаментозное лечение должно проводиться только после постановки диагноза и под контролем врача, чтобы избежать усиления кровохарканья.

В случае массивного кровотечения могут потребоваться гемостатические препараты, переливание плазмы или эритроцитарной массы. Иногда может потребоваться лечебная бронхоскопия для удаления инородного тела или прижигания кровоточащего сосуда.

Народные методы лечения не рекомендуются, так как они не влияют на причину кашля с кровью и могут усугубить ситуацию. Важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу при подозрении на серьезные заболевания.

Профилактика крови в мокроте при кашле

Как гласит поговорка, "не зарекайся от тюрьмы и сумы". Точно так же невозможно полностью застраховать себя от данной патологии, но можно предпринять меры для снижения вероятности появления заболевания, которое проявляется кровью в мокроте при кашле. Профилактика крови в мокроте при кашле включает в себя методы, которые помогают поддерживать высокий уровень иммунной защиты организма.

• Следует избавиться от вредных привычек, особенно от курения.
• Избегайте контакта с токсичными химическими веществами. Если это невозможно, используйте защитный костюм и маску.
• Сократите воздействие жесткого рентгеновского и ультрафиолетового излучения.
• Регулярно проветривайте жилые и рабочие помещения не менее четырех-шести раз в сутки.
• Проводите кварцевание помещения хотя бы раз в день.
• Не забывайте о прогулках на свежем воздухе.
• Следите за сбалансированным питанием, включая в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Увеличьте потребление овощей и фруктов.
• Практикуйте закаливающие процедуры.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Умеренно занимайтесь физическими упражнениями.
• Поддерживайте эмоциональную стабильность и стремитесь к позитивным эмоциям. Будьте жизнерадостными.

Прогноз крови в мокроте при кашле

Достаточно сложно предсказать причину крови в мокроте при кашле. Этот симптом может быть вызван различными заболеваниями. Например, повышенное давление может привести к повреждению мелких сосудов, но следуя за его показателями и получая адекватное лечение, симптомы могут исчезнуть. То же самое можно сказать о пневмонии или бронхите. Если диагностика проводится вовремя и применяется комплексное лечение, прогноз крови в мокроте при кашле обычно благоприятный.

Однако, если причиной крови в мокроте при кашле является рак легких или другие серьезные патологии, ситуация становится гораздо сложнее. Но не стоит отчаиваться. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Кашель – это один из многих симптомов, которыми наш организм сигнализирует о наличии патологических изменений. Кровь в мокроте при кашле является более серьезным признаком. Однако, следует помнить, что самолечение может быть опасным для жизни. Также не рекомендуется применять комплексное лечение до установления точного диагноза, который вызвал кровохарканье. Только правильный диагноз позволит предотвратить осложнения и назначить эффективное лечение. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких! Ранняя диагностика – это ключ к быстрому выздоровлению с минимальными последствиями.

Заключение

Отхаркивание крови необходимо принимать всерьез, поскольку это практически всегда указывает на серьезные проблемы. Важно своевременно обнаружить заболевание и начать лечение. Кроме того, необходимо обратить внимание на профилактические меры. Регулярные посещения врача, прогулки на свежем воздухе и отказ от курения – все это поможет сохранить здоровье дыхательной системы.

Частые вопросы

Почему у меня появилась мокрота с кровью при кашле?

Мокрота с кровью при кашле может быть вызвана несколькими причинами. Одной из них может быть инфекция дыхательных путей, такая как бронхит или пневмония. Другой возможной причиной может быть травма или повреждение легких или дыхательных путей. Также, мокрота с кровью может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак легких или туберкулез.

Каковы симптомы, сопровождающие мокроту с кровью при кашле?

Помимо мокроты с кровью, при кашле могут наблюдаться и другие симптомы. Это может быть кашель, который может быть сухим или слизистым, боль в груди, одышка, слабость, потеря аппетита и веса, повышение температуры тела и утомляемость. Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Какова диагностика мокроты с кровью при кашле?

Диагностика мокроты с кровью при кашле включает в себя различные процедуры. Врач может назначить общий анализ крови и мокроты, рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) легких, бронхоскопию или другие исследования в зависимости от предполагаемой причины мокроты с кровью.

Как лечить мокроту с кровью при кашле?

Лечение мокроты с кровью при кашле зависит от причины. Если причиной является инфекция, врач может назначить антибиотики или другие противовирусные препараты. В случае травмы или повреждения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если мокрота с кровью связана с серьезным заболеванием, таким как рак легких, лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию или другие методы. Важно обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием