Насморк долго не проходит у взрослого — причины и лечение

Причины и симптомы длительного насморка у взрослого

Хронический насморк (ринит), который продолжается более 12 недель, является долгосрочным состоянием. Есть несколько возможных причин, почему насморк становится хроническим:

• Ослабленный иммунитет, особенно в ситуациях, когда человек переносит болезнь на ногах или продолжает переохлаждаться.
• Нерациональная терапия антибиотиками – применение препаратов без необходимости, неправильное использование или неправильный выбор препарата.
• Аллергии – на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовые химикаты. Отделяемое из носа прозрачное и жидкое, часто сопровождается чиханием и слезотечением. Аллергия может возникнуть в любом возрасте. Важно наблюдать, когда и при каких обстоятельствах возникают приступы насморка.
• Дефекты полости носа из-за травмы или особенностей строения – искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы.
• Лекарственный ринит – возникает при длительном применении сосудосуживающих капель. В этом случае нарушается нервная регуляция сосудов, питающих слизистую полости носа.
• Атрофический ринит – характеризуется сухостью, истончением слизистой, отмиранием бокаловидных клеток, вырабатывающих секрет. Часто возникают кровоточащие трещины. Отделяемое имеет неприятный запах. Основные причины: сухой запыленный воздух помещения, вредные факторы на производстве, неблагоприятный климат.
• Гипертрофический ринит – утолщение слизистой за счет разрастания соединительной ткани. Характеризуется затруднением дыхания и гнусавостью голоса. Развивается из-за курения, наследственной предрасположенности, неконтролируемого использования сосудосуживающих капель, на фоне аллергического ринита.

Независимо от причины, хронический насморк имеет общие симптомы: отделяемое из носа, затрудненное дыхание, измененный голос, головные боли и пониженный фон настроения.

Одним из новых открытий в медицине является связь бактериальных биопленок с длительным насморком. Это объясняет причину многих случаев, когда насморк не проходит и дает возможность его вылечить.

Исследования показывают, что если прервать прием антибиотиков, лечение становится очень сложным. Бактерии приобретают иммунитет к препарату. Сейчас известен механизм, по которому это происходит.

Бактерии закрепляются на слизистой оболочке дыхательных путей, питаются и размножаются. Со временем образуется колония – крупное скопление микроорганизмов. Правильно подобранный антибиотик уничтожает бактерии и подавляет их размножение, не позволяя образовывать колонии.

Колония опасна тем, что способна построить вокруг себя защитную оболочку из белков и полисахаридов. Под ней бактерии могут питаться и увеличивать свою численность, оставаясь устойчивыми к лекарствам.

Такой хронический очаг инфекции периодически вызывает обострения и трудно поддается терапии.

Прогноз. Профилактика

В целом, вазомоторный ринит не является опасным для жизни, но может значительно ухудшить ее качество. Исследование, проведенное на 180 пациентах с неаллергическим ринитом, показало, что через 3-7 лет после установления диагноза у 52% обследуемых произошло обострение заболевания. У 12% пациентов симптомы стали более стойкими, а у 9% – более выраженными. Кроме того, у больных вазомоторным ринитом часто развиваются сопутствующие заболевания, такие как астма и хронический синусит.

Важно понимать, что вазомоторный ринит – это хроническое состояние, которое обычно беспокоит человека на протяжении всей его жизни. Поскольку симптомы могут вызывать дискомфорт, пациенту необходимо научиться справляться с ними. Главное в этом случае – выяснить причину их возникновения и избегать ее по возможности.

Если вазомоторный ринит проявляется независимо от описанных выше факторов, то с помощью лечения можно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Однако, как только эффект от лечения исчезает, симптомы возвращаются.

Патогенез вазомоторного ринита

Термин "вазомоторный ринит" часто используется для описания симптомов ринита, которые не связаны с аллергическими или неинфекционными факторами. Это означает, что ринит возникает без явной причины, которую не удалось определить в результате исчерпывающего диагностического поиска.

Патофизиология неаллергического ринита достаточно сложна, и многое ещё предстоит узнать. Однако, частично его возникновение связывают с нарушением регуляции симпатических и парасимпатических нервов, которые обеспечивают связь слизистой оболочки носа с центральной нервной системой.

Обычно секреция слизи в носовой полости регулируется в первую очередь парасимпатической нервной системой, а тонус сосудов контролирует симпатическая нервная система. Нарушение баланса между медиаторами, передающими нервные импульсы, приводит к увеличению проницаемости сосудов и выработке слизи из подслизистых носовых желез. В результате возникают симптомы слизетечения, зуда и чихания. Важно отметить, что выраженность симптомов может быть различной у каждого человека, с преобладанием определенных проявлений.

Осложнения хронического ринита

Постоянное заложенное состояние носа может вызывать серьезные неудобства. Оно приводит к недостатку кислорода в мозге, что в свою очередь приводит к высокой утомляемости, раздражительности и снижению работоспособности. Кроме того, это может вызывать головные боли и мешать нормальному сну, что еще больше ухудшает ситуацию.

Если иммунитет ослаблен, инфекция может распространиться на слезовыводящие пути и другие органы дыхания, такие как придаточные пазухи носа, носоглотка, трахея и бронхи. В самых тяжелых случаях инфекция может попасть в кровь и вызвать сепсис, а также привести к образованию гнойных очагов в носовых пазухах или даже в мозге. Это серьезные осложнения, которые могут иметь высокую смертность.

Атрофический и гипертрофический риниты характеризуются патологическим изменением слизистой оболочки носа на клеточном уровне. Это может создавать предпосылки для развития онкологических заболеваний.

У детей хронический насморк может привести к развитию речевых дефектов и неправильного прикуса. Во время беременности он также может привести к заражению плода.

Классификация и стадии развития вазомоторного ринита

Существуют два типа неаллергического ринита: первичный и вторичный. Первичный тип возникает самостоятельно, в то время как вторичный развивается на фоне других заболеваний и нарушений.

В зависимости от причин вазомоторного ринита можно выделить восемь подтипов этого заболевания:

• Медикаментозный ринит;
• Пищевой ринит;
• Гормональный ринит;
• Неаллергический эозинофильный ринит (вазомоторный ринит с повышенным уровнем эозинофилов — клеток крови, борющихся с аллергеном);
• Старческий ринит;
• Атрофический ринит;
• Ринит при утечке спинномозговой жидкости;
• Идиопатический неаллергический ринит (возникший по неустановленной причине).

По течению вазомоторный ринит можно разделить на два типа:

• Интермиттирующий ринит — симптомы болезни беспокоят пациента не более 4-х дней в неделю или в течение нескольких недель подряд;
• Персистирующий ринит — симптомы ринита беспокоят пациента более 4-х дней в неделю или в течение нескольких недель подряд.

По степени тяжести вазомоторный ринит может быть лёгким, среднетяжёлым или тяжёлым. При среднетяжёлом или тяжёлом течении болезни к основным симптомам добавляются следующие признаки:

• Проблемы со сном;
• Снижение дневной активности;
• Ухудшение работоспособности.

При лёгкой форме вазомоторного ринита эти нарушения либо не возникают, либо не вызывают серьезных проблем.

Диагностика

Для выявления причины продолжительного насморка существуют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

При обращении пациента с длительным насморком, отоларинголог обязательно проведет риноскопию – инструментальный осмотр полости и раковин носа, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки полости носа и носовой перегородки. Если необходимо осмотреть придаточные пазухи, назначается эндоскопическая риноскопия.

Для исключения синуситов проводят рентгенографию придаточных пазух носа.

Наиболее полную информацию о состоянии всех структур ЛОР-органов предоставляют компьютерная томография или МРТ.

Для точного выявления возбудителя используется ПЦР – метод лабораторной диагностики, который позволяет идентифицировать микроорганизм по его ДНК. Этот метод применяется при вирусной, микробной и грибковой инфекции.

При подозрении на аллергическую этиологию исследуют кровь на наличие иммуноглобулина Е и проводят пробы с предполагаемыми аллергенами.

Возможные осложнения

Фото: imagepointfr / Depositphotos

Если ринит не лечится или лечение проводится неправильно, могут возникнуть следующие осложнения:

• воспаление околоносовых пазух (синусит);
• разрастание слизистой оболочки и появление полипов в носу;
• образование постоянного очага инфекции;
• нарушение функции дыхания;
• постоянный дефицит кислорода;
• снижение иммунитета;
• головные боли, повышение артериального давления и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Признаки хронического насморка

В каких случаях можно подозревать развитие хронического ринита? В первую очередь, следует обратить внимание на продолжительность и частоту проявления симптомов. Если насморк не проходит длительное время, обычно три-четыре недели, то можно подозревать развитие хронического воспалительного процесса. К развитию воспаления в носовой полости и/или придаточных пазухах может привести:

• Нелеченное или недолеченное острое вирусное заболевание (например, при вирусах герпеса);
• Присоединившееся бактериальное воспаление при активизации условно патогенной флоры, обитающей на слизистой оболочке носа (например, при хроническом носительстве стафилококка);
• Первичная бактериальная инфекция, например, при одонтогенном гайморите (воспаление, локализованное в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, к которому привели стоматологические проблемы).

Хронический воспалительный процесс в носовой полости или придаточных пазухах может протекать:

• С умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной (не выше 38◦С) лихорадкой или вовсе без температуры;
• Слизистым (прозрачным), слизисто-гнойным или густым, гнойным (желтым или желто-зеленым) отделяемым из носа;
• Головной болью или чувством тяжести (признаки, характерные для синуситов).

Когда хроническая заложенность носа имеет аллергический характер, насморк может быть:

• Сезонным – если аллергия вызвана, например, пыльцой растений (поллинозы);
• Периодическим – при случайных контактах с аллергеном, например, при аллергии на перхоть или шерсть животных, насекомых;
• Постоянным – при круглогодичном аллергическом рините, когда аллерген – это пылевые клещи, живущие в домашней пыли или плесень, обитающая на стенах.

Аллергический насморк может проявиться в любом возрасте и у взрослых, и у детей (даже в раннем возрасте):

• Ринорея с обильным слизистым (прозрачным) отделяемым (как правило, при поллинозе или при аллергии на животных или иные компоненты) или, наоборот, сухость слизистых (при круглогодичном аллергическом рините);
• Жжение и зуд в носу;
• Чихание, а иногда и присоединение конъюнктивита.

Специфичными и очень неприятными симптомами проявляется хронический атрофический зловонный ринит – озена. Для него характерно образование в носу сухих, плотных гнойных корочек и неприятный запах из носа, который доставляет человеку не только физический, но и моральный дискомфорт. Течение атрофического насморка длительное и плохо поддается лечению.

К хроническому насморку относится также вазомоторный ринит. Причиной развития вазомоторного насморка является патология сосудов слизистой носа и назальная гиперактивность. Если вы замечаете, что при физической нагрузке или резкой смене температуры (например, при входе с морозного воздуха внутрь теплого помещения) из носа начинает вытекать «водичка» или слизь и проявляется заложенность, то, скорее всего, вы страдаете именно вазомоторным ринитом.

У детей и взрослых хроническая заложенность носа может быть обусловлена гипертрофией небных миндалин (аденоидов). При этом клиническая картина, а также способ лечения и возможные осложнения будут зависеть от степени увеличения аденоидов.

Наличие в носовой полости полипов и иных образований также может проявляться заложенностью носа.

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования препаратов для носа, которые снимают отек, но и изменения образа жизни. Основное правило – полностью исключить воздействие аллергена или свести его воздействие к минимуму. Для этого следует:

• Если у вас аллергия на пыльцу или траву, старайтесь как можно меньше выходить на улицу и посещать зоны с зелеными насаждениями, особенно во время цветения растений.
• В период пика концентрации аллергенов в воздухе закрывайте окна влажной марлей и периодически меняйте ее.
• Носите очки, перчатки и закрытую одежду.
• Часто промывайте нос солевыми растворами и полоскайте рот.
• После каждой прогулки принимайте душ и надевайте новую одежду.
• Старайтесь делать влажную уборку как можно чаще.
• Используйте фильтры для очищения воздуха.
• Сушите выстиранные вещи в помещении, а не на балконе.
• Исключите из рациона наиболее аллергенные продукты, такие как орехи, клубника, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые и определенные сорта рыбы.

Существуют также медикаментозные средства для борьбы с насморком, вызванным аллергенами:

• Антигистаминные препараты. Их можно использовать в виде назальных спреев, капель или таблеток. Спреи обладают минимальным количеством побочных эффектов, а капли и таблетки блокируют аллергическую реакцию в организме.
• Глюкокортикоиды. При аллергии эти вещества применяются местно, чтобы устранить воспаление. Их назначают вместе с антигистаминами, даже если последние оказались неэффективными. Современные глюкокортикоиды, например, препараты с мометазоном фуроатом, такие как Назонекс синус и Фликс, можно использовать длительное время без опасений развития привыкания.

Если вы сдали много анализов, но врачи так и не смогли понять, как вылечить ваш затяжной насморк, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом. Возможно, отек слизистой вызван сбоями в работе пищеварительной системы.

Обратите внимание: когда у вас заложен нос, не рекомендуется:

• Втягивать слизь внутрь и глотать ее. В ней содержатся вирусы, бактерии и продукты воспаления, которые следует удалить из организма, а не "запустить дальше".
• Препятствовать чиханию, зажимая нос. Если не удается избежать рефлекторного чиха, слизь может попасть в уши, и к насморку добавится отит.
• Использовать тканевые носовые платки. Рекомендуется использовать мягкие одноразовые бумажные салфетки, а после высмаркивания тщательно мыть руки и лицо.

Симптомы заболевания

Любой медицинский специалист подтвердит, что для точного определения диагноза необходимо учесть все симптомы и общее состояние пациента.
Например, при резком изменении температуры (выход на улицу в холодную погоду) появление слизи из носа является нормальной реакцией организма на регулирование температуры.
Однако, сильное переохлаждение может снизить иммунитет и привести к развитию насморка: условно-патогенные бактерии активизируются, вызывая инфекционное заболевание. В таком случае требуется лечение.
Основные симптомы насморка включают:
– сильное заложенность носа,
– выделение белой или зеленой слизи из ноздрей,
– головную боль,
– снижение работоспособности из-за недостатка кислорода,
– повышенную слезоточивость,
– заложенность в ухе.
Один из методов диагностики – определение типа насморка по характеру выделяемой слизи:
– Прозрачная слизь при заложенности носа указывает на вирусную природу насморка.
– Появление густых выделений из носовой полости может свидетельствовать о бактериальном насморке. Вначале густая слизь бывает белого цвета, затем, по мере развития болезни, она становится желтой, зеленой или даже желтовато-зеленой. Густые выделения из носа являются результатом борьбы местного иммунитета с бактериальной инфекцией.
Мы рекомендуем не заниматься самодиагностикой и сразу обратиться к ЛОР-врачу при появлении неприятных симптомов. Лечение следует начинать только после установления причины насморка.

Лечение хронического насморка у взрослых и детей

После выяснения симптомов и определения типа насморка, остается вопрос о том, как лечить хронический насморк. Важно начать лечение обязательно, так как хронический насморк является продолжающейся формой, которая может иметь нежелательные последствия. Особенно это важно учитывать при хроническом насморке у детей.

Лечение назначается после установления точного диагноза, чтобы определить причину и конкретный вид хронического насморка. Использование некоторых лекарственных препаратов без выявления причины может нанести вред и ухудшить проблему.

Лечение хронического насморка необходимо проводить не только в период обострения, но и в стадии ремиссии. Обычно терапия включает следующие методы:

• Местное применение сосудосуживающих и гормональных препаратов
• Стимуляцию иммунитета
• Устранение факторов, вызывающих аллергическую реакцию, если таковые имеются
• Применение противовирусных и антибактериальных препаратов, особенно в период обострения
• Физиотерапию
• Климатотерапию

Необходимо достичь определенных целей:

• Снижение количества микробов-возбудителей
• Восстановление нормального дыхания
• Снятие отеков
• Восстановление общего и местного иммунитета
• Заживление всех последствий и изменений
• Прекращение выделений
• Полное подавление воспалительного процесса

Для избавления от хронического насморка используют различные препараты, в зависимости от причины заболевания. Самыми распространенными являются капли и спреи для носа. Наиболее востребованными являются сосудосуживающие препараты, которые назначаются практически при любом насморке. Однако они не решают основную проблему и дают лишь временный эффект, кроме того, могут вызывать привыкание.

Доступная анатомия или зачем нам нужен нос?

В состоянии покоя, взрослый человек делает примерно 16 вдохов и выдохов носом в минуту. При физической нагрузке дыхание увеличивается по частоте и глубине, а во время сна оно уменьшается. За один вдох в среднем вдыхается 500 мл воздуха, что составляет 12 000 литров воздуха в день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен.

С развитием голоса и речи нос приобрел еще одну функцию — резонатора для формирования индивидуального звукового образа, например, в согласных.

Кроме того, нос имеет и эстетическое значение. Он формирует черты лица и связан с другими эстетическими элементами, такими как брови, глаза, лоб, щеки, губы и т.д.

Внутренняя часть носа, покрытая специальной слизистой оболочкой, является органом, который выполняет функции чувств и защиты, а также климатическую функцию. Внешний нос с его пирамидальной формой частично участвует в регуляции дыхания, в частности дыхательного сопротивления. Костный носовой каркас служит защитой для чувствительных внутренних участков.

Разберем подробнее основные функциональные возможности носа.

Дыхание

Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа. Несколько факторов влияют на интенсивность дыхательного потока. Взаимно возникающие спонтанные колебания в состояниях отека слизистой оболочки носа, которые называются физиологическим носовым циклом. Определенные группы мышц активно участвуют в регуляции расширения носового входа.

Кондиционирование

Одной из основных функций носа, или, скорее, слизистой оболочки носа, является нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, чтобы он нагревался до температуры тела и достигал глубоких дыхательных путей, насыщенных водой. Слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширной сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез для выполнения этой задачи.

Интересный факт: независимо от температуры наружного воздуха, нос согревает вдыхаемый воздух до постоянных 36°C в носоглотке с насыщением водой на более 80%. Все это происходит на расстоянии менее 8 см в течение всего лишь секунды — ни одно современное оборудование не в состоянии похвастаться такой производительностью.

Защита

Нос оснащен различными механизмами защиты дыхательных путей. Пленка на поверхности слизистой оболочки может поглощать более мелкие примеси и частицы и направлять их вместе с определенными выделениями в носоглотку. Этот процесс, называемый мукоцилиарным транспортом, также присущ придаточным пазухам носа и является основой их нормальной и иммунной функции. Кроме того, в слизистой оболочке образуются специальные белки и различные ферменты, которые поддерживают защитную функцию и называются «гуморальной защитой». В слизистой оболочке также содержатся различные специальные клеточные образования, которые активируются при защите от аллергенов, вирусов, бактерий и грибков, они представляют «клеточную защиту».

Обоняние

Эта важная сенсорная функция часто неправильно понимается. Она особенно важна для питания, нашей защиты и межличностных отношений. Первые близкие отношения между матерью и ребенком основаны на запахе. Наши эмоции, как положительные, так и отрицательные, также зависят даже от незначительного запаха.

Обонятельный орган расположен в верхней части полости носа. Он имеет расширение около 400 мм и содержит около 20 миллионов сенсорных клеток. Эти сенсорные клетки имеют пучки тонких нервных окончаний, которые протягиваются через небольшие отверстия костного носа к обонятельному нерву внутри черепа. Соединение называется обонятельной луковицей. Оттуда обонятельный стимул передается как биоэлектрический импульс в специальные мозговые центры.

Люди могут различать около 10 000 различных запахов, но есть индивидуальные различия.

Потеря обоняния может быть вызвана прямыми повреждениями нерва, например, после вирусного воспаления или травмы черепа. Чаще всего встречаются механические повреждения обонятельного поля из-за анатомических изменений в носу или особых форм воспаления. Таким образом, обычная насморк с воспалительным отеком слизистой оболочки может привести к временной потере обоняния. Носовые полипы, а также проявление хронического синусита, также часто блокируют обоняние.

Какие методы диагностики применяются при заложенности носа?

Назальная эндоскопия является эффективным методом для точного определения даже небольших и узких патологических участков, которые могут вызывать закупорку носового дыхания. Особенно это важно при заболеваниях околоносовых пазух, которые могут иметь только минимальные признаки в области боковой стенки носа.

Компьютерная риноманометрия представляет собой метод, позволяющий синхронно регистрировать перепад давления в носу и объем вдыхаемого воздуха через нос. Это позволяет объективно определить степень заложенности носа и зависимость проходимости воздуха от отечных участков носовой полости. Таким образом, можно точно указать на необходимость хирургического или консервативного лечения.

Комплексная диагностика патологий носового дыхания также включает обонятельные тесты и тесты на аллергию, для которых сегодня доступны современные экспресс-методы обследования.

Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?

Несмотря на то, что заложенность носа является довольно распространенным симптомом и обычно не вызывает серьезных проблем, есть ситуации, когда обязательна консультация специалиста.

Для лучшего понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на следующие вопросы при самодиагностике:

1. Является ли заложенность носа постоянной?
   Если нос постоянно заложен, это явно не является нормой.

2. Улучшается ли состояние после использования капель в нос?
   Если улучшение носового дыхания носа наблюдается только на короткое время или капли не оказывают эффекта, это может свидетельствовать о гипертрофических изменениях (например, гипертрофический ринит).

3. Есть ли утренние приступы чихания?
   Одним из характерных симптомов аллергического ринита являются приступы чихания после сна. Постоянная заложенность носа утром может указывать на полипы, гипертрофию аденоидов или хроническое воспаление в придаточных пазухах (гайморите).

4. Наблюдается ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?
   Если заложенность носа связана с определенными временами года или климатическими условиями, это может указывать на вазомоторный ринит.

5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?
   Как следует из самого вопроса, положительный ответ указывает на аллергическую природу заложенности носа.

6. Есть ли головные боли? Где, когда, каков характер боли (покалывание, тупая, пульсирующая, усиливающаяся при наклоне)?
   В данном случае можно предположить наличие хронического синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Также возможно наличие искривления перегородки носа.

Современные препараты для лечения насморка

Капли и спреи для лечения насморка

Капли и спреи являются наиболее популярными и удобными в применении формами лекарств для лечения насморка. Они помогают устранить сухость и заложенность, снять воспаление и улучшить общее состояние больного, восстанавливая носовое дыхание. Некоторые из этих лекарств содержат антибактериальные ингредиенты.

Название	Действие	Минусы	Примеры препаратов
Сосудосуживающие средства	Сужение сосудов, уменьшение отека, снятие заложенности, облегчение носового дыхания	Не воздействуют на воспалительный процесс Не обладают лечебным эффектом Симптомы снимаются временно Могут вызывать быстрое привыкание Нельзя использовать при некоторых заболеваниях, таких как гипертония, атеросклероз, аритмия, глаукома Могут вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, повышение артериального давления, шум в голове и другие	Длительность действия – от 3 до 6 часов: Нафтизин, Санорин, Виброцил, Тизин От 6 до 8 часов: Тизин Ксило, Галазолин, Ксилен, Ксимелин, Отривин, Снуп От 10 до 12 часов: Називин, Назол
Муколитики	Используются при густых или гнойных выделениях из носа	Имеют те же побочные эффекты, что и сосудосуживающие средства	Ринофлуимуцил
Увлажняющие средства	Увлажнение слизистых оболочек, разжижение слизи, очистка носовых пазух от вирусов, бактерий и аллергенов	Не оказывают мгновенного эффекта Подходят для профилактики Используются в комплексном лечении	Физиомер, Аква Марис, Аквалор
Растительные препараты	Снимают воспаление Сосудосуживающее действие проявляется мягко Очищают носовые пазухи от бактерий и вирусов	Эффект проявляется не сразу	Пиносол (с маслом сосны), Синупрет
Антибактериальные средства	Используются при бактериальном рините Симптомы заболевания: густые желто-зеленые выделения из носовых пазух	В основном доступны по рецепту Длительное и/или частое использование антибиотиков может привести к формированию устойчивых болезнетворных микроорганизмов	Фрамицетин, Неомицин, Полимиксин, Изофра, Полидекса с фенилэфрином

Таблетки для лечения насморка

В некоторых случаях имеет смысл использовать другие формы лекарств для лечения насморка. Как использовать таблетки и драже для лечения насморка?

Существуют растительные и гомеопатические препараты, которые практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, в отличие от некоторых капель. Таблетки, капсулы и драже для лечения насморка принимаются внутрь согласно инструкции. В отличие от капель, которые в основном устраняют симптомы, таблетки могут быть более эффективными, так как действуют на причину заболевания.

Мази для лечения насморка

Мазь является удобной формой лечения и профилактики различных видов насморка. Мази могут быть:

• противовирусными;
• гомеопатическими;
• комбинированными;
• антисептическими.

Любую мазь следует использовать после консультации со специалистом. Гомеопатические средства являются наиболее безопасными.

Масла для лечения насморка

Эфирные масла могут облегчить состояние больного при насморке.

Они обладают следующими свойствами:

• антисептическими;
• противовирусными;
• антибактериальными;
• противовоспалительными;
• иммуностимулирующими;
• общеукрепляющими.

Масла часто входят в состав мазей и капель, но могут использоваться и самостоятельно (для ингаляций).

Ингаляции при насморке

Ингаляции являются одним из самых доступных и простых способов лечения насморка. Их можно проводить с использованием эфирных масел, травяных сборов, физрастворов и других средств.

Преимущества ингаляций:

• мягкое действие;
• очистка дыхательных путей;
• увлажнение слизистых оболочек;
• снятие отека;
• удаление густых выделений;
• безопасность.
• Ингаляционное лечение может проводиться при любом виде насморка у детей и взрослых.

Лечение зависимости от капель в нос

Первый шаг – это осознание проблемы. Необходимо понять, что вы стали зависимы от назальных капель или спреев. Эта вредная привычка ухудшает ваше качество жизни и может привести к серьезным осложнениям.

Следующий этап – обратиться за помощью к опытному ЛОР-врачу. Специалист поможет определить, является ли ваш насморк медицинским, сезонным или аллергическим, оценит серьезность осложнений и подберет соответствующее лечение для восстановления нормального дыхания через нос. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет восстановление функции сосудов.

Медикаментозная зависимость может развиваться годами, поэтому нельзя избавиться от нее за несколько дней. Улучшение дыхания через нос происходит постепенно. Врач может назначить лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и, в некоторых случаях, операцию. Для облегчения состояния слизистой оболочки назначаются интраназальные противовоспалительные средства с синтетическими глюкокортикостероидами. Эти препараты улучшают состояние слизистой, облегчают отхождение слизи и снимают симптомы воспаления. Физиотерапевтические процедуры, такие как лечение лазером, фитотерапия, УФО, тубусное кварцевание и другие, могут быть использованы в дополнение к лекарственному лечению.

Осложнения, возникающие при медикаментозном рините

Существует множество негативных последствий, которые могут возникнуть в результате медикаментозного ринита:

• постоянное отекание носовых ходов;
• проблемы с ночным сном из-за храпа;
• потеря обоняния;
• изменение голоса;
• головные боли;
• частые чихания и слезотечение;
• ощущение зуда, покалывания и жжения в носу;
• атрофия тканей;
• сухость и утолщение слизистых оболочек;
• кровотечения из носа;
• смещение носовой перегородки.

В большинстве случаев врачи могут успешно избавить пациента от зависимости от медикаментов с помощью консервативных методов лечения. Хирургическое вмешательство используется только в случаях, когда другие методы не дают результатов.

Насморк прошел, а заложенность носа осталась

Бывает и так, что отсутствуют выделения из носа, но дыхание все равно затруднено. Это может быть связано с различными причинами, такими как сухой воздух в помещении, побочные эффекты лекарств, которые использовались во время болезни, или применение сосудосуживающих препаратов более 7 дней и другие. Во всех этих случаях также необходимо установить диагноз, для чего может потребоваться сдать дополнительные анализы. После этого будет либо назначен курс терапии, либо потребуется устранить внешний фактор, вызывающий заложенность носа, например, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха или заменить лекарственный препарат.

Лечение вазомоторного ринита

Поскольку у вазомоторного ринита может быть множество причин, лечение этого заболевания должно быть индивидуальным.

Если ринит является рефлекторным, достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления исчезает. Для быстрого снятия отека слизистой носа можно использовать сосудосуживающие капли, такие как нафтизин или санорин. Однако этот метод не всегда эффективен. Например, невозможно избавиться от холодного воздуха зимой. В таких случаях программа закаливания может быть отличным решением: регулярное купание в воде с пониженной температурой полностью избавляет от нейровегетативного насморка.

Если возникла медикаментозная зависимость от сосудосуживающих капель, ее необходимо устранить путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье помогут полностью снять отек слизистой носа. При необходимости препараты раувольфии могут быть заменены на другие, не вызывающие насморка.

Ринит, связанный с заболеваниями желудка или гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.

Более сложно лечить нейровегетативный ринит, который сопутствует хроническому тонзиллиту и сопровождается разрастанием слизистой оболочки. В таких случаях может потребоваться озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.

Методы лечения выбирает квалифицированный врач-отоларинголог, который при необходимости может привлечь других специалистов для консультации.

Обструкция носового дыхания или заложенность носа

Заложенность носа – это субъективное ощущение нарушения носового дыхания. Это означает, что воздушный поток стал более сложным при прохождении через нос. С точки зрения физиологии, нос является самым узким местом в дыхательных путях. Форма носового входа, носовой перегородки и носовой полости, а также носовых раковин, могут быть ответственными за изменения в дыхании через нос. Воспалительные процессы на слизистой оболочке носа также могут серьезно затруднить дыхание через нос.

Постоянные нарушения носового дыхания приводят к изменениям в структуре слизистой оболочки носа. После фазы повышенного образования слизи и выделения из носа, известной как гиперсекреция или «насморк», хронические воспалительные изменения могут привести к сухим формам изменений слизистой оболочки, таким как атрофия или гипертрофия.

Воспалительные изменения могут распространиться в нижние дыхательные пути. В этом случае врач говорит о «изменении уровня» заболевания. Поэтому слизистая оболочка носа считается «первой линией дыхательных путей». Сегодня доказано, что хронический бронхит и бронхиальная астма могут быть связаны с воспалительными процессами в носовом дыхании.

Затруднение носового дыхания оказывает прямое влияние на легочное дыхание, так как приводит к расширению бронхов. Это, в свою очередь, влияет на работу сердца.

Заложенность носа также может быть связана с другими заболеваниями и симптомами, включая заболевания среднего уха. Нарушения слуха, вызванные скоплением слизи в среднем ухе, часто связаны с проблемами вентиляции носа. Даже расстройства сна, такие как храп или синдром апноэ во сне, часто возникают из-за хронической заложенности носа.

В чем опасность злоупотребления деконгестантами?

Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель может привести к постоянному спазму капилляров, что нарушает их нормальное функционирование и кровоток. В результате этого страдают близлежащие ткани, так как они не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Если слизистые оболочки систематически иссушаются и их восстановление нарушается, это может привести к развитию гипотрофии и медикаментозного ринита. При стремлении избавиться от сезонного насморка человек может приобрести недуг, который требует серьезного лечения.

Одна из опасностей заключается в психологической зависимости. В головных отделах мозга формируется рефлекс, согласно которому нормальное дыхание можно восстановить только с помощью лекарств. Использование сосудосуживающих капель может облегчить состояние человека, но он не задумывается о возможных негативных последствиях для своего здоровья. Неправильное использование капель-деконгестантов наносит вред всему организму. Особенно опасно нарушение режима дозирования в детском возрасте. Иногда детей приходится госпитализировать из-за интенсивного закапывания капель в нос. Опасность заключается в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы. Это может привести к развитию артериальной гипертензии, одышки, головной боли, бессонницы и других проблем.

Чаще всего зависимость от назальных капель возникает из-за незнания населением о том, что безопасные лекарства могут вызвать интоксикацию всего организма. При обнаружении опасных симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью и получить своевременное лечение.

Частые вопросы

Почему насморк долго не проходит у взрослого?

Наиболее распространенной причиной длительного насморка у взрослых является вирусная инфекция, которая может продолжаться до 10-14 дней. Однако, если насморк не проходит более 2 недель, это может указывать на наличие других проблем, таких как аллергии, хронический синусит или полипы в носу.

Какие могут быть причины длительного насморка у взрослых?

Длительный насморк у взрослых может быть вызван различными причинами, включая вирусные или бактериальные инфекции, аллергии, изменения в окружающей среде (например, сухой воздух или загрязнение), хронический синусит, полипы в носу или даже некоторые лекарственные препараты.

Как можно лечить длительный насморк у взрослых?

Лечение длительного насморка у взрослых зависит от его причины. Если насморк вызван вирусной инфекцией, то обычно рекомендуется покой, увлажнение воздуха, пить больше жидкости и принимать симптоматические средства, такие как дезконгестанты или антигистаминные препараты. Если насморк вызван аллергией, то может потребоваться применение антигистаминных препаратов или глюкокортикостероидных спреев. В случае хронического синусита или полипов в носу, может потребоваться консультация с врачом и назначение соответствующего лечения.

Когда следует обратиться к врачу, если насморк длится долго?

Если насморк у взрослого длится более 2 недель и не проходит, следует обратиться к врачу. Врач проведет осмотр, выяснит причину длительного насморка и назначит соответствующее лечение. Также, следует обратиться к врачу, если насморк сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, боли в голове или лице, или если насморк существенно влияет на качество жизни и работоспособность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если насморк длится дольше обычного и сопровождается другими симптомами, такими как головная боль, боль в горле или кашель, важно обратиться к врачу. Он сможет определить причину насморка и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену носа. Регулярное промывание носа солевым раствором помогает очистить носовые ходы от слизи и бактерий, увлажнить слизистую оболочку и уменьшить воспаление. Используйте специальные средства для промывания носа или приготовьте раствор самостоятельно.