Обязательно ли лечить эрозию шейки матки после родов?

Благодаря различным телепередачам и другим информационным источникам, таким как "теории заговора", многие люди считают, что эрозия шейки матки (эндоцервикоз, эктопия) – это некая "лжеболезнь". И, якобы, за границей такого диагноза, как эрозия шейки матки после родов, не существует, и это состояние, известное как эрозия, лечится только в России. По этой версии, цель такого заговора в масштабах страны – выкачивание денег из карманов пациентов и обогащение врачей.

Существует ли эрозия шейки матки на Западе?

Действительно, за границей не ставят диагноз эрозии шейки матки, а определяют уже наличие цервикальной дисплазии, которой, как считается у нас, и предшествует эрозия. Цервикальная дисплазия – предзлокачественное изменение клеток шейки, вызванное вирусом папилломы человека (HVP), а также другими сопутствующими факторами.

Проведенные исследования показали, что у курящих женщин и женщин с подавленной иммунной защитой (например, при вирусе иммунодефицита) есть повышенная предрасположенность к тяжелой степени дисплазии и раку. Почему одни женщины, зараженные вирусом папилломы, заболевают дисплазией и раком шейки, а других они обходят стороной, неизвестно.

Диагностика дисплазии включает биопсию тканей влагалища, вульвы и шейки матки, а также анализ мазка на цитологию (исследование клеток под микроскопом). Существует вакцинация против девяти общих типов вируса папилломы, которые могут привести к развитию рака. Лечение состоит в деструкции и удалении пораженной области.

Обычно цервикальная дисплазия не вызывает выраженных симптомов, поэтому для своевременной диагностики необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить анализ мазка для выявления аномальных клеток.

Если результат мазка на цитологию отрицательный или неясный, то используются следующие виды обследования:

• Кольпоскопия – внутреннее обследование с помощью специального микроскопа.
• Биопсия – взятие образца ткани с подозрительных областей, выявленных при кольпоскопии, и последующее его изучение под микроскопом. Окончательный диагноз можно поставить только с помощью данного метода.

Дополнительно женщине предлагается пройти тест на наличие рискованных видов вируса папилломы 1 типа, который может заменить мазок.

Если дисплазия подтверждается гистологически (после биопсии), она классифицируется по степени тяжести: легкая, умеренная и тяжелая (рак шейки матки).

При легкой степени дисплазии заболевание часто регрессирует и проходит самостоятельно. Однако иногда патология прогрессирует. Поэтому женщины с легкой степенью дисплазии должны регулярно наблюдаться у врача. В этом случае лечение не проводится.

Дисплазия умеренной и тяжелой степени требует лечения. Применяются методы деструкции, такие как лазерная, холодовая, электрическая деструкция, а также хирургическое удаление пораженной области в крайних случаях.

Состояние, называемое эрозией шейки, не считается патологией, а эрозивные проявления на ней рассматриваются как симптомы других патологий, таких как инфекционные заболевания, аномалии развития и последствия травматических воздействий.

Лечение псевдоэрозии, или эктопии, не проводится, и в большинстве случаев ее проявление рассматривается как вариант физиологической нормы. При нарушении целостности покрова шейки в первую очередь определяются заболевания, вызвавшие такое состояние, и лечатся именно они, а не эрозия.

Что же такое эрозия шейки матки у нас?

Зачастую гинеколог может поставить такой диагноз уже на первом приеме, обнаружив при осмотре видимые патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки. Под этот термин может попасть и дисплазия, но только после проведения соответствующих исследований.

Истинная эрозия шейки матки – это дефект, при котором наблюдаются ранки и язвочки, нарушается целостность эпителиального слоя. Однако диагностировать истинную эрозию очень редко, так как она быстро заживает и становится псевдоэрозией.

Псевдоэрозия (эктопия) – это состояние, при котором плоские эпителиальные клетки влагалищной части шейки замещаются цилиндрическими клетками маточной части шейки. Визуально это проявляется как ярко-красное пятно вокруг наружного канала при осмотре. Практически половина женщин моложе 40 лет сталкивается с таким замещением тканей.

Причины эрозии

Причинами этого состояния являются инфекции органов мочеполовой системы, вызванные различными бактериями, такими как стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, а также передающиеся половым путем инфекции, такие как хламидии, микоплазма, уреаплазма и гарднерелла.

Существуют также факторы риска, которые могут способствовать развитию этого состояния, включая травмирование шейки матки в процессе родов. Часто после таких травм возникает эрозия шейки матки.

Это состояние также часто встречается у женщин старше 45 лет из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Цилиндрические клетки шейки матки чувствительны к гормонам, и при снижении уровня эстрогенов граница цилиндрического эпителия смещается наружу, что приводит к образованию эктопии.

Симптомы эрозии

Эрозия редко проявляет себя какими-либо признаками. В случае сопровождения воспалительным процессом (цервицитом), могут наблюдаться выделения из влагалища. Иногда возникают такие симптомы, как дискомфорт во время полового акта и появление кровянистых выделений после него.

Лечение

Вопрос о том, вызывает ли эрозия атипичное изменение клеток, известное как дисплазия, являющееся предраковым состоянием, вызывает споры в медицинских кругах. Поэтому эрозия требует лечения. Существуют различные методы лечения, включая:

• Оперативные методы. Электрохирургия, при которой цилиндрический слой клеток эрозивного кольца разрушается под воздействием электрического тока. Этот метод является эффективным, но может быть болезненным.
• Криохирургия, при которой область патологии подвергается низкотемпературному воздействию. Этот метод менее эффективен из-за вероятности недостаточного промораживания тканей, но он безболезненный.
• Лазерная деструкция, являющаяся перспективным методом лечения эрозии. Он эффективен и редко вызывает послеоперационные осложнения.
• Радиохирургия, при которой применяется сверхвысокочастотное магнитное излучение. Этот метод является самым дорогостоящим, но его применение оправдано благодаря комплексному воздействию на эрозию.

Если эрозия была обнаружена до беременности, после родов есть высокая вероятность ее излечения. Однако ситуация может быть иной.

Поэтому после родов, когда закончатся выделения, важно посетить гинеколога для точного диагноза.

Лечение эрозии проводится оперативными методами после завершения восстановительного периода и прекращения послеродовых выделений. После таких процедур рекомендуется избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, чтобы предотвратить возможные кровотечения. Химическое и фармакологическое лечение возможно после окончания грудного вскармливания.

После выявления эрозии выбор остается за вами – лечить или оставить все как есть. Некоторые случаи эрозии могут пройти самостоятельно. Однако, если вы решите отказаться от лечения, помните о возможности прогрессирования эрозии в дисплазию, а затем в рак шейки матки. Чтобы контролировать ситуацию, рекомендуется посещать гинеколога два раза в год и проверять состояние эрозии.

Также рекомендуется сдать анализ на наличие рискованных типов вируса папилломы, так как научно доказана связь между этим вирусом и раком. Если эрозия вызвана инфекцией, необходимо пролечить ее. Желаю вам здоровья и отличного самочувствия!

Частые вопросы

1. Обязательно ли лечить эрозию шейки матки после родов?

Ответ: Обязательность лечения эрозии шейки матки после родов зависит от множества факторов. В большинстве случаев, эрозия шейки матки после родов не требует специального лечения и может зажить самостоятельно. Однако, если эрозия вызывает дискомфорт или повышенное кровотечение, может потребоваться медицинское вмешательство.

2. Какие симптомы могут указывать на наличие эрозии шейки матки после родов?

Ответ: Симптомы эрозии шейки матки после родов могут включать повышенное кровотечение после полового акта или физической активности, неприятные ощущения в области шейки матки, выделения из влагалища, а также болезненность во время полового акта. Однако, у большинства женщин эрозия шейки матки после родов может протекать без каких-либо симптомов.

3. Как проводится лечение эрозии шейки матки после родов?

Ответ: Лечение эрозии шейки матки после родов может включать наблюдение и ожидание, особенно если симптомы отсутствуют или незначительны. В некоторых случаях может быть рекомендовано применение местного лечения, такого как кремы или свечи, для ускорения заживления. В более серьезных случаях, когда эрозия вызывает значительное кровотечение или дискомфорт, может потребоваться хирургическое вмешательство.

4. Как можно предотвратить развитие эрозии шейки матки после родов?

Ответ: Предотвратить развитие эрозии шейки матки после родов можно, следуя рекомендациям врача по уходу за шейкой матки после родов. Это включает в себя избегание полового акта и физической активности в течение нескольких недель после родов, соблюдение гигиены и регулярные посещения гинеколога для контроля состояния шейки матки.

5. Может ли эрозия шейки матки после родов привести к серьезным осложнениям?

Ответ: В большинстве случаев, эрозия шейки матки после родов не приводит к серьезным осложнениям и может зажить самостоятельно. Однако, в редких случаях, эрозия может прогрессировать и стать причиной кровотечений или инфекций. Поэтому важно обратиться к врачу, если появляются симптомы или возникают проблемы после родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения осмотра и диагностики. Только после этого можно принять решение о необходимости лечения эрозии шейки матки. Врач сможет определить степень и характер эрозии, а также проконсультировать вас о возможных последствиях и рисках.

СОВЕТ №2

При наличии симптомов, таких как кровотечение после полового акта или обильные выделения, рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно. В некоторых случаях, лечение эрозии может быть необходимо для предотвращения развития осложнений и сохранения здоровья.