Сальпингит и сальпингоофорит у кормящих матерей

Сальпингит – это острое воспаление маточных труб, вызванное бактериями. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте, но может также возникать у девочек после продолжительного переохлаждения.

Сальпингит редко развивается в изолированной форме. Почти во всех случаях он сочетается с воспалением придатков матки. Такое сочетанное поражение маточных труб и яичников называется сальпингоофорит.

Основной фактор, способствующий развитию сальпингоофорита, – это иммунодефицит и ослабленное состояние организма больной. Женщины после родов и во время грудного вскармливания находятся именно в таком состоянии. Поэтому неудивительно, что эти воспалительные заболевания часто диагностируются у кормящих женщин. В данной статье мы рассмотрим сальпингит и сальпингоофорит как патологии, возникающие после родов.

Этиология заболевания

Возбудителями инфекции могут быть простейшие или бактерии. Вирусная этиология не характерна для сальпингита и сальпингоофорита. Существуют специфические и неспецифические возбудители. Неспецифический сальпингоофорит вызывается различными патогенами, включая грамотрицательную и грамположительную флору, грибковые микроорганизмы и смешанную флору.

Специфические патогены, такие как хламидии, микоплазмы и трихомонады, чаще всего попадают в маточные трубы и яичники через половой контакт. Они имеют восходящий путь проникновения, начиная с поражения матки и влагалища, а затем распространяются на придатки матки, вызывая сальпингит и сальпингоофорит.

Вторичная инфекция может распространяться гематогенным путем, например, туберкулезная палочка. Палочка попадает в кровь из первичного очага и достигает придатков матки, вызывая специфическое воспаление.

Важно отметить, что сальпингит и сальпингоофорит возникают только при ослабленном иммунитете и наличии предрасполагающих факторов, таких как период после родов и грудное вскармливание. Роды и родовые травмы являются одним из таких факторов воспаления придатков.

Кроме родов, предрасполагающими факторами являются наличие сопутствующих гинекологических заболеваний, абортов, выскабливаний, выкидышей в анамнезе, а также малоинвазивные манипуляции на матке, такие как установка и удаление внутриматочных спиралей, диагностические выскабливания, удаление полипов и прижигания шейки матки. Тяжелые сопутствующие соматические заболевания также могут быть фактором риска.

Эти факторы создают ворота инфекции – поврежденные слизистые оболочки, через которые возбудитель легко попадает в репродуктивные органы.

Классификация

По своей форме, воспаление маточных труб может проявляться следующим образом:

• Острое воспаление.
• Подострое воспаление.
• Специфическое воспаление, вызванное хламидиями, гонореей, трихомонадами или микоплазмами.
• Осложненное воспаление, которое может привести к закупорке маточных труб, бесплодию, кровотечению с разрывом трубы или инфицированию соседних органов и развитию перитонита.
• Неосложненное воспаление.

Симптомы острого сальпингоофорита у женщин после родов и в период кормления грудью

Заболевание начинается резко с повышения температуры тела, ощущения холода и слабости. Вместе с этим появляются боли в нижней части живота, которые распространяются в область паха, поясницы и прямой кишки.

У женщин, кормящих грудью, сальпингоофорит проявляется специфическими симптомами:

• Изменение выделений из половых путей. Обычно после родов у женщины наблюдаются лохии – выделения бурого цвета с характерным запахом. Лохии постепенно уменьшаются и к концу первого месяца послеродового периода полностью прекращаются. При сальпингите или сальпингоофорите выделения из влагалища становятся обильными, белого цвета и без характерного запаха. Такие же выделения могут появиться в моче.

• Частое мочеиспускание, включая ложные позывы на мочеиспускание. При этом пациентки жалуются на жжение и боли.

• Из-за близкого расположения матки и прямой кишки возникает понос.

• Иногда пациентки отмечают болезненные ощущения во время полового акта.

Диагностика острого сальпингоофорита

Принципы определения заболевания у женщин после родов ничем не отличаются от определения сальпингита у других пациенток. После сбора жалоб и анамнеза, врач осматривает больную на гинекологическом кресле.

Влагалищное исследование и осмотр шейки матки в зеркалах дают мало информации. Для подозрения на сальпингоофорит необходимо провести бимануальное исследование матки, при котором будет отмечаться резкая болезненность матки во время пальпации и при попытке её движения. Нередко врач может ощутить опухолевидное утолщение в области маточных труб. Этот симптом свидетельствует о начавшемся образовании спаек, что представляет угрозу для репродуктивной функции в будущем.

Для уточнения диагноза пациентке назначаются следующие анализы:

• Клинический анализ крови, где отмечаются воспалительные изменения: увеличение СОЭ, лейкоцитов.
• Биохимический анализ крови, где меняется соотношение белковых фракций, появляется воспалительный С-реактивный белок.
• Ультразвуковое обследование органов малого таза. С помощью датчика удается обнаружить утолщение маточных труб, серозный или серозно-геморрагический выпот в брюшной полости, опухолевидные образования и спайки.
• Бактериологический анализ — посев мочи и отделяемого из влагалища. Таким образом удается обнаружить антиген, вызывающий заболевание, а также проверить его на чувствительность к антибиотикам.
• Для дифференциальной диагностики помогает пункция заднего свода влагалища, однако к ней прибегают довольно редко из-за сложности выполнения и частого наличия осложнений.

Особенности лечения острого сальпингоофорита в период кормления грудью

Кормление грудью – это особый период в жизни женщины, когда она несет ответственность за свое здоровье и здоровье своего ребенка. Однако, если возникают проблемы, такие как острый сальпингит и сальпингоофорит, лечение может быть сложным, особенно для кормящих мам. В большинстве случаев, лечение проводится в стационаре и может быть консервативным или хирургическим. Лечащий врач определит наиболее подходящий метод, но обычно предпочтение отдается консервативной терапии, чтобы избежать негативных последствий и сохранить репродуктивное здоровье.

Консервативное лечение включает несколько групп препаратов. В первую очередь, назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия или специфические антибиотики, если возбудитель был выявлен в лаборатории. Обычно используются цефалоспорины, аминогликозиды и метронидазол. Курс антибиотиков продолжается до восстановления нормальной температуры тела, обычно до пятого дня.

Также проводится неспецифическая противовоспалительная терапия, применяются обезболивающие средства, проводится детоксикация с помощью введения больших объемов солевых растворов, а также проводится иммуномодулирующая терапия.

Хирургическое лечение показано только в случае гнойных осложнений и тяжелых запущенных состояний. Операция может проводиться лапароскопическим или открытым способом. Во время операции удаляются полностью труба и яичник. Если затронуты соседние органы, производится экономное иссечение поврежденных тканей.

Важно отметить, что во время приема антибиотиков кормление грудью приостанавливается, и ребенок переводится на искусственные смеси. Продолжительность прекращения грудного кормления после выписки определяется врачом и зависит от типа антибиотика и его периода полувыведения из организма.

При подостром течении (в первый месяц после выписки) рекомендуется проводить физиопроцедуры, укреплять организм после родов и делать массаж. Это поможет предотвратить переход сальпингоофорита в хроническую форму.

Симптомы, диагностика и лечение хронического сальпингоофорита после родов

Симптомы

Если лечение неэффективно или курс антибиотиков прерывается рано, воспалительный процесс может стать хроническим. Хроническая форма сальпингита протекает спокойно и не проявляется явно. Она характеризуется периодами ремиссии и обострений.

Во время ремиссии нет никаких клинических проявлений, и пациентки не испытывают никаких жалоб. Однако во время обострений могут возникать болезненные симптомы внизу живота низкой интенсивности, нарушения менструального цикла и половой жизни.

Важно помнить, что длительное течение сальпингита может привести к бесплодию. Хроническое воспаление вызывает образование спаек, которые могут нарушить транспорт яйцеклеток по маточной трубе. Если вы планируете иметь детей в будущем, не откладывайте лечение хронической формы.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение хронической формы сальпингита не отличаются от острых форм. Применяется антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия и иммунокоррекция. Учитывая, что женщина кормит грудью, основной акцент делается на физиопроцедурах и массаже.

Полезное видео: Главное о маточных трубах

Предотвращение заболевания

Все меры предотвращения направлены на предотвращение абортов, выскабливаний, защиту от половых инфекций и лечение уже существующих инфекционных заболеваний. Важно своевременно лечить хронические заболевания репродуктивной системы, которые могут способствовать развитию сальпингита.

Частые вопросы

Что такое сальпингит и сальпингоофорит?

Сальпингит – это воспаление маточных труб, а сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников. Оба заболевания могут возникнуть у кормящих матерей.

Какие симптомы сальпингита и сальпингоофорита у кормящих матерей?

Симптомы сальпингита и сальпингоофорита у кормящих матерей могут включать боль внизу живота, повышенную температуру, выделения из половых путей, болезненность при половом акте и общую слабость.

Каковы причины сальпингита и сальпингоофорита у кормящих матерей?

Сальпингит и сальпингоофорит у кормящих матерей могут быть вызваны различными факторами, включая инфекции, такие как хламидиоз, гонорея или микоплазмоз, а также повреждения маточных труб во время родов или после аборта.

Как диагностируются сальпингит и сальпингоофорит у кормящих матерей?

Диагностика сальпингита и сальпингоофорита у кормящих матерей может включать обследование медицинской истории, физическое обследование, анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование.

Как лечатся сальпингит и сальпингоофорит у кормящих матерей?

Лечение сальпингита и сальпингоофорита у кормящих матерей может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и анальгетиков, а также рекомендации по улучшению гигиены половых органов и поддержанию иммунитета.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Сальпингит и сальпингоофорит требуют медицинского вмешательства, поэтому важно не откладывать поход к специалисту.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и принимайте препараты, назначенные для лечения сальпингита и сальпингоофорита. Не прерывайте курс лечения досрочно и не изменяйте дозировку без согласования с врачом.

СОВЕТ №3

Обеспечьте себе достаточный отдых и питание. Важно уделить время для восстановления и поддержания иммунитета. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и поддерживать здоровый образ жизни.