Под восстановлением после родов понимается процесс инволюции, который представляет собой обратное развитие органов и связанных с ними систем, которые претерпели значительные изменения во время беременности. Наибольшие изменения затронули органы малого таза, сердечно-сосудистую систему, гормональную систему и грудные железы. Процесс восстановления организма после родов занимает небольшой период времени, за исключением эндокринной системы и груди, которые восстанавливаются после прекращения лактации.
Сердечно-сосудистая и дыхательная система
Дыхательная система восстанавливается немедленно после родов, поскольку матка, которая смещала диафрагму, больше не мешает легким дышать полной грудью. Одышка и нагрузка на сердце уменьшаются. Во время беременности сердечно-сосудистая система претерпела значительные изменения, и увеличенный объем крови может вызывать отеки в некоторое время после родов. Однако объем циркулирующей крови постепенно возвращается к уровню до беременности.
В первые дни после родов естественное физиологическое кровотечение из родовых путей, при отсутствии патологий кровеносной системы, усиливает свертывающую способность крови, особенно у женщин после кесарева сечения. Из-за повышенного тромбообразования после операции рекомендуется носить компрессионные чулки в первые сутки, когда показан постельный режим.
Восстановление матки, влагалища, менструального цикла
Восстановление матки после родов занимает примерно 6–8 недель. В этот период происходят послеродовые выделения, называемые лохиями. Вначале они очень обильные, напоминающие месячные, но со временем становятся менее интенсивными и светлее. В лохиях могут присутствовать слизь и кровяные сгустки. Если женщина рожала посредством кесарева сечения, то кровотечение и процесс восстановления матки могут занять больше времени.
Восстановление матки сопровождается болезненными сокращениями, которые приводят к уменьшению ее объема и размера. Сразу после родов матка весит около 1 килограмма и имеет форму шара. Однако к концу периода восстановления она возвращается к более обычному весу и размеру, составляющим примерно 60–80 грамм. Форма матки также меняется и приобретает обычную грушевидную форму.
Один из гормонов, который способствует ускорению процесса восстановления матки, – это окситоцин. Он выделяется в кровоток при каждом прикладывании ребенка к груди, поэтому в первые дни после родов женщина может ощущать болезненные сокращения матки. Чем чаще она кормит грудью, тем быстрее происходит сокращение матки.
Если тонус матки ослаблен, процесс восстановления может протекать неудовлетворительно и возникнуть риск осложнений, таких как маточное кровотечение и застой лохий. Это может привести к воспалительным заболеваниям половых органов, которые в запущенных случаях могут распространиться по всей брюшной полости. Одно из самых распространенных послеродовых осложнений – это эндометрит, воспаление слизистой оболочки матки. Показателями таких осложнений являются объем, вид, запах и продолжительность лохий.
Восстановление менструального цикла после родов происходит через 1,5–2 месяца при отсутствии грудного вскармливания, до полугода при смешанном вскармливании и может занять от 6 месяцев до 1,5–2 лет при полноценном грудном вскармливании. Однако эти сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
Женщина может забеременеть сразу после установления менструального цикла, даже если она не начала менструацию. Овуляция, процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника, происходит примерно за 2 недели до начала менструации. Поэтому беременность может наступить внезапно.
После родов происходят значительные изменения в шейке матки и влагалище. Упражнения Кегеля могут помочь восстановить первоначальную форму влагалища. Кроме того, эти упражнения решают проблему недержания мочи после родов.
Восстановление тонуса мышц промежности и влагалища приближает его к размерам нерожавшей женщины, но полностью вернуться к прежнему состоянию не удается.
В период восстановления половой системы происходит снижение продукции женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, что приводит к естественной сухости влагалища. Это также наблюдается при грудном вскармливании, так как гормон пролактин, который отвечает за процесс кормления, подавляет половые гормоны. Сухость влагалища у кормящей мамы может продолжаться до полугода или даже года.
Инволюция шейки матки происходит медленнее всего и завершается примерно к 4 месяцу после родов. При влагалищных родах форма наружного зева не восстанавливается, и гинеколог может легко определить, что женщина рожала – отверстие шейки матки приобретает щелевидную форму вместо круглой формы, характерной для нерожавшей женщины. Сама шейка матки также меняется и приобретает форму цилиндра, в то время как до родов она имела форму перевернутого конуса.
Реабилитация и восстановление после кесарева сечения
Восстановление после родов при оперативном способе родоразрешения происходит медленнее. Реабилитация после кесарева сечения включает в себя начало физической активности в ранний период — первые попытки вставать и ходить рекомендуется делать уже через 6–12 часов после операции. В первые дни после родов для стимуляции сокращений матки используются инъекции окситоцина. Грудное вскармливание также является важным фактором для достижения этой цели, а также полезно лежать на животе.
После вмешательства в брюшную полость нарушаются функции кишечника, что приводит к временному параличу и ослаблению моторных функций, что может привести к запорам. В брюшной полости начинается процесс спаечной реакции, который может оказать значительное влияние на органы и системы малого таза, а также на общее здоровье.
Риск послеродовых осложнений после кесарева сечения из-за сниженного тонуса матки немного выше, чем при естественных родах. Ходьба, умеренные физические нагрузки и кормление грудью по требованию, а не по расписанию, являются профилактикой для предотвращения вышеописанных состояний и способствуют нормальному восстановлению после родов.
Что касается продолжительности инволюции матки после кесарева сечения, то это занимает около 8 недель и часто сопровождается более длительным периодом обильных кровянистых выделений. Швы снимают на 5–7 день после операции.
Нормализация пищеварения и стула происходит в течение 6–7 недель после родов, поэтому в этот период рекомендуется избегать употребления трудноусвояемой пищи.
Восстановление мышц живота затягивается из-за наличия рубца и болезненных ощущений, и к упражнениям на пресс можно приступать только после того, как боль и дискомфорт прекратятся. В среднем это занимает около полугода после операции.
В остальном восстановление после родов методом кесарева сечения ничем не отличается от такового у женщин, рожавших естественным путем.
Грудь и эндокринная система
Форма груди после родов и особенно длительного грудного вскармливания уже не будет такой же, как раньше. Процесс обратного развития грудных желез начинается после окончания лактации. Это происходит постепенно, по мере уменьшения количества прикладываний ребенка к груди. Уровень пролактина в организме снижается, а выработка молока уменьшается.
Железистая ткань груди, которая отвечала за производство молока, начинает деградировать и замещаться жировой тканью, что приводит к потере упругости груди. Млечные протоки закрываются, и примерно через 6 недель после последнего прикладывания ребенка грудь принимает свою окончательную форму.
Снижение уровня пролактина приводит к повышению секреции эстрогенов и прогестерона, и гормональный баланс возвращается к норме, существовавшей до беременности, в течение 1-2 месяцев. Когда женщина замечает, что молока в груди почти нет, она должна полностью прекратить грудное вскармливание. Редкие эпизодические прикладывания к груди уже подросшего ребенка, который больше не нуждается в грудном молоке, вызывают резкие скачки пролактина, что затрудняет перестройку организма.
Если у женщины еще не наступила менструация, то после полного прекращения грудного вскармливания цикл должен восстановиться в течение месяца. Если отсутствие менструального кровотечения продолжается в течение 2 месяцев, стоит обратиться к эндокринологу.
Кроме внутренних систем и органов, во время беременности меняется и внешний вид женщины. Проблемы с избыточным весом, обвисшей кожей, растяжками и гиперпигментацией могут негативно сказаться на самочувствии. Если добавить к этому еще и психоэмоциональную нестабильность, то ситуация может казаться не очень радостной. Восстановление внешности может занять больше времени, чем физиологическое восстановление. Но все эти мелочи, и хотя вы можете не вернуться точно к своему прежнему облику, вы все равно можете приблизиться к идеалу. Желаю вам и вашему малышу здоровья!
Частые вопросы
Какие основные изменения происходят в организме женщины после родов?
После родов в организме женщины происходят такие изменения, как восстановление матки, снижение уровня гормонов, восстановление эндокринной системы, восстановление мышц и связок тазового дна.
Как долго длится процесс восстановления организма после родов?
Процесс восстановления организма после родов может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее физической подготовленности и способа родов.
Какие меры помогают ускорить процесс восстановления после родов?
Для ускорения процесса восстановления после родов рекомендуется правильное питание, физическая активность, уход за грудью и регулярные посещения врача. Также важно обеспечить себе достаточный отдых и поддержку со стороны близких.
Какие осложнения могут возникнуть в процессе восстановления после родов?
В процессе восстановления после родов могут возникнуть такие осложнения, как послеродовая депрессия, инфекции, кровотечение, проблемы с мочеиспусканием и др. В случае возникновения любых симптомов следует обратиться к врачу.
Какие рекомендации помогут справиться с физическим и эмоциональным стрессом после родов?
Для справления с физическим и эмоциональным стрессом после родов рекомендуется заниматься физическими упражнениями, уделять время себе, общаться с близкими, принимать витамины и питаться правильно. Также полезно обратиться за помощью к специалисту, если возникают проблемы с адаптацией к новой роли матери.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Сразу после родов очень важно обеспечить себе достаточный отдых и полноценный сон. Постарайтесь спать, когда ваш малыш спит, чтобы восстановить силы и восполнить энергию. Не бойтесь просить помощи у близких или нанимать няню, чтобы вы могли отдохнуть и восстановиться.
СОВЕТ №2
Правильное питание играет ключевую роль в процессе восстановления организма после родов. Обратите внимание на свою диету и старайтесь употреблять питательные продукты, богатые витаминами и минералами. Включите в рацион свежие фрукты и овощи, магазинные продукты лучше заменить на натуральные и полезные альтернативы. Также не забывайте пить достаточное количество воды, чтобы поддерживать гидратацию организма.
СОВЕТ №3
Физическая активность поможет вам восстановиться после родов. Однако, не спешите с интенсивными тренировками. Начните с простых упражнений, таких как прогулки на свежем воздухе или йога для новорожденных. Постепенно увеличивайте нагрузку, но всегда слушайте свое тело и не переусердствуйте. Консультируйтесь с врачом или тренером, чтобы разработать безопасную и эффективную программу восстановления.