Ответственность контрацепции после родов

Врачи постоянно напоминают молодым мамам о необходимости использования контрацепции после выписки из роддома. Даже если пара планирует иметь второго ребенка в ближайшее время, они должны учесть, какой стресс испытывает организм женщины после родов и в период грудного вскармливания, а также насколько сложно будет сочетать беременность с уходом за малышом.

Обычно считается, что в течение полутора-двух месяцев после родов женщина не может забеременеть, поэтому многие новые мамы не задумываются о контрацепции. Однако именно через два месяца часто происходит повторное зачатие, о котором женщина может не знать до тех пор, пока не почувствует движение плода.

В связи с сильными гормональными изменениями в организме после родов, выбор эффективного метода контрацепции в этот период довольно сложен. Желательно проконсультироваться с опытным гинекологом. Самостоятельный выбор метода предохранения может оказаться ненадежным, даже если он раньше не подводил пару.

В большинстве случаев женщина кормит ребенка грудью в послеродовой период, поэтому при выборе метода контрацепции необходимо учитывать этот фактор, чтобы не навредить малышу и не нарушить процесс грудного вскармливания. Грудное молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами, витаминами, микроэлементами, иммунными телами и ферментами, а также способствует восстановлению материнского организма, сокращению матки и нормализации гормонального фона. Кроме того, период лактации сам по себе является защитой от повторной беременности.

Обычно послеродовая контрацепция включает в себя комбинацию нескольких методов, что повышает их надежность. Существуют различные методы предохранения от нежелательной беременности, такие как физиологические, барьерные, химические, гормональные, внутриматочные, посткоитальные и радикальные. Рассмотрим подробнее каждый из них, а также их преимущества и недостатки.

Физиологические способы

Лактационная аменорея – это естественный способ предотвращения повторной беременности у женщин после родов. Он основан на процессах, которые происходят в организме матери после родов. Повышенное выделение гормона пролактина, отвечающего за производство грудного молока, подавляет выработку других гормонов, таких как эстроген, который отвечает за работу яичников и созревание яйцеклеток, и, следовательно, возможность зачатия.

Считается, что в период лактационной аменореи беременность невозможна, но для этого необходимо соблюдать следующие условия:

• Ребенка нужно прикладывать к груди по его требованию.
• Интервал между дневными кормлениями не должен превышать 2-3 часа, а между ночными – 5 часов.
• В течение дня должно быть примерно 8-15 кормлений.
• Ребенка следует кормить исключительно грудным молоком, не допуская докормливания или введения дополнительных прикормов.
• Метод можно использовать до наступления первой менструации.
• Через полгода после родов и в период кризиса грудного вскармливания рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

Этот метод имеет множество преимуществ перед другими способами контрацепции:

• Надежность составляет 97% при соблюдении вышеперечисленных условий.
• Простота и естественность использования.
• Полезность для ребенка и материнского организма, так как способствует быстрому восстановлению после родов.

К сожалению, у этого метода также есть некоторые недостатки:

• Требуется строгое соблюдение режима и техники кормления.
• В случае наступления овуляции метод теряет свою надежность, о чем женщина может не знать.
• Врачи рекомендуют использовать этот метод в сочетании с другими способами контрацепции.

Календарный метод заключается в избегании сексуальных контактов в благоприятные для зачатия периоды времени. Однако эффективность этого метода не превышает 50%.

Барьерные способы

• Презервативы обладают высокой эффективностью. Их использование просто, они могут быть применены сразу после возобновления интимных отношений, не влияют на развитие ребенка и процесс лактации, а также предохраняют от половых инфекций. Однако, недостатком этого метода является необходимость периодически пополнять запас презервативов и соблюдать правильную технику их использования.
• Диафрагмы и специальные колпачки. В настоящее время эти методы применяются редко, несмотря на их высокую степень надежности. Диафрагма устанавливается внутри влагалища, блокируя путь сперматозоидам. Колпачок закрывает цервикальный канал, который ведет в полость матки. Эти методы контрацепции нельзя использовать в течение 1,5-2 месяцев после родов из-за процессов, происходящих в матке в этот период. Преимуществами этих методов являются защита от инфекций и безопасность для ребенка и лактации. Однако, у них также есть недостатки. После родов необходимо снова подобрать правильный размер колпачка, установить его за 20-30 минут до сексуального акта и снять через 6-8 часов после него. Барьерные контрацептивы не могут находиться во влагалище более 20 часов, так как это может привести к инфекции внутренних половых органов и развитию воспалительного процесса. Кроме того, диафрагма требует специального ухода при использовании.

Химические способы

Спермицидные средства, такие как кремы, гели, таблетки и свечи, являются одним из методов контрацепции. Они вводятся за 5-15 минут до начала полового акта в соответствии с инструкцией к препарату. Действие этих средств начинается уже через несколько минут и продолжается от 1 до 6 часов, в зависимости от выбранного препарата.

Использование спермицидных свечей, кремов и таблеток при правильном применении обеспечивает надежность в диапазоне от 60% до 95%. Эти средства можно использовать даже во время кормления грудью и в сочетании с другими методами контрацепции.

У спермицидных средств есть свои достоинства и недостатки, которые аналогичны использованию барьерных методов контрацепции.

Гормональные способы

Гормональные препараты являются искусственными аналогами гормонов, которые вырабатываются женским организмом. Противозачаточные таблетки могут быть составлены из одного гормона – гестагена, или из комбинации двух гормонов – гестагена и эстрогена.

Таблетки с гестагеном уменьшают объем слизи в шейке матки и делают ее плотной, что предотвращает проникновение сперматозоидов в матку. Таблетки с эстрогеном подавляют созревание фолликулов, предотвращают овуляцию и прикрепление оплодотворенных яйцеклеток к стенке матки.

Однако, женщине, которая только что родила ребенка, необходимо подбирать гормональные таблетки под строгим контролем врача. Неправильное использование таких таблеток может привести к неожиданным результатам.

Прием противозачаточных таблеток можно начинать через 6 недель после родов, когда организм полностью восстановится. Преимущества таких таблеток включают их безопасность для ребенка, отсутствие негативного влияния на грудное молоко и быстрое восстановление репродуктивных функций после окончания приема.

Однако, есть некоторые недостатки противозачаточных таблеток, такие как снижение эффективности при одновременном приеме антибактериальных и противоэпилептических препаратов, седативных средств, а также возможное появление кровянистых выделений в середине менструального цикла, которые со временем исчезают.

Еще одним гормональным методом контрацепции является использование инъекционных растворов и подкожных имплантов на основе гестагена. Их можно начинать использовать не ранее, чем через 1,5-2 месяца после родов. Инъекционные растворы вводятся в мышцу и обеспечивают эффект в течение 2-3 месяцев. Подкожный имплант представляет собой капсулу с гормоном, которая вводится в область предплечья и равномерно высвобождает его в организм в течение пяти лет.

Противозачаточные гормональные препараты, содержащие эстроген, можно принимать только после окончания грудного вскармливания. Несмотря на их практически 100% эффективность, они имеют некоторые противопоказания и должны быть назначены врачом после соответствующего обследования женщины. Такие препараты не рекомендуется использовать при наличии опухолей, тромбоэмболий, некоторых заболеваний печени, сосудистых заболеваний, инфаркта и ишемической болезни сердца.

Экстренные способы контрацепции

К таким методам прибегают в редких случаях: после неожиданных сексуальных отношений, разрыва презерватива или нарушения графика приема противозачаточной таблетки. Посткоитальные препараты содержат высокую концентрацию гормонов, поэтому могут повлиять на грудное вскармливание и вызвать сильные кровотечения. Кроме того, гормоны могут проникать в материнское молоко, воздействуя на его вкус и качество.

Внутриматочная контрацепция

Спираль размещается внутри матки и предотвращает проникновение оплодотворенной яйцеклетки в ее стенки. Установка спирали возможна только после 1,5-2 месяцев после родов, когда матка полностью восстановится и вернется к своим прежним размерам. Этот метод контрацепции обеспечивает защиту от беременности в течение пяти лет, не влияет на грудное вскармливание и позволяет быстро восстановить репродуктивную функцию. Однако его использование не рекомендуется при наличии внутренних воспалительных процессов.

Радикальные методы

Стерилизация является практически на 100% эффективным методом контрацепции. Этот метод необратимый и имеет низкую вероятность осложнений.

После родов контрацепция должна обеспечивать высокую надежность, безопасность для новорожденного и не оказывать негативного влияния на грудное молоко. Поэтому, чтобы выбрать метод предохранения от нежелательной беременности, женщине лучше проконсультироваться у врача-гинеколога.

Частые вопросы

Как долго после родов нужно использовать контрацепцию?

Рекомендуется начать использовать контрацепцию сразу после родов и продолжать ее применять до желаемого времени следующей беременности.

Какие методы контрацепции наиболее эффективны после родов?

Наиболее эффективными методами контрацепции после родов являются внутриматочные спирали и прогестиновые контрацептивы, такие как минипили и имплантаты.

Могу ли я использовать гормональные методы контрацепции после родов, если я кормлю грудью?

Да, существуют гормональные методы контрацепции, которые можно использовать во время грудного вскармливания. Однако, перед началом использования таких методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие риски связаны с использованием контрацепции после родов?

Некоторые методы контрацепции после родов могут повысить риск тромбоза или развития других осложнений. Поэтому перед началом использования контрацепции необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать наиболее подходящий метод.

Какие альтернативные методы контрацепции можно использовать после родов?

Помимо гормональных и внутриматочных методов контрацепции, после родов можно использовать альтернативные методы, такие как прерывание полового акта, метод счета дней и барьерные методы (презервативы, диафрагмы).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для выбора подходящего метода контрацепции после родов. Врач поможет определить наиболее эффективный и безопасный метод, учитывая ваше здоровье и индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Используйте двойную защиту. После родов рекомендуется применять не только гормональные методы контрацепции, но и презервативы. Это поможет предотвратить не только нежелательную беременность, но и защитить от возможных инфекций.