Схема введения помесячного прикорма при грудном вскармливании, разработанная Союзом педиатров России

Прикорм – это добавление нового, более плотного, калорийного и разнообразного питания в рацион грудного ребенка в течение его первого года жизни.

С 4-6 месяцев жизни ребенка только грудное вскармливание перестает удовлетворять его энергетические и физиологические потребности. Особенно важно обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ, необходимых для роста и развития. Грудное вскармливание уже недостаточно. Поэтому необходимо ввести в рацион дополнительные питательные вещества.

Основная цель введения прикорма – постепенно и осторожно перевести ребенка с лактотрофного типа питания на общий стол.

Когда следует вводить прикорм

Желудочно-кишечный тракт у новорожденных детей не полностью сформирован. В течение первых 4 месяцев жизни он не способен переваривать обычную пищу для взрослых. Кроме того, кишечник ещё не населен микроорганизмами, что означает отсутствие собственной микрофлоры, которая уникальна для каждого человека.

Функциональное созревание пищеварительной системы завершается к пятому месяцу жизни, именно в это время рекомендуется начинать вводить прикорм. Ребенок уже способен перемалывать пищу во рту, перемещать ее и глотать. Кроме того, он научается сидеть, что значительно облегчает процесс кормления. Рекомендуемый период для начала введения прикорма составляет от 4 до 6 месяцев.

Важно помнить, что раннее введение прикорма может вызвать аллергические реакции, а позднее введение может привести к задержке роста из-за недостаточного поступления питательных веществ.

image

Какие продукты следует выбирать для первого прикорма

Для первого прикорма предпочтение отдают безмолочным кашам и овощным пюре. Выбор первого продукта зависит от стула ребёнка, работы его желудочно-кишечного тракта и пищевого статуса.

Если у малыша есть проблемы с запорами, задержкой стула и избыточной прибавкой в весе, рекомендуется сначала включить овощное пюре.

Если жидкий стул преобладает в сочетании с пониженной конституцией, введение прикорма начинают с безмолочных каш.

Общие принципы введения прикорма

Введение прикорма начинается с небольшого объема, не превышающего одну десертную ложку. При нормальной реакции организма, объем продукта постепенно увеличивается.

При введении нового продукта в первый день его следует давать по чайной ложке, непосредственно перед кормлением грудным молоком. Новые блюда должны быть однородными и состоять из одного овоща или одного вида злака. Это упрощает поиск аллергенов в случае возникновения аллергических реакций.

С введением новых продуктов количество приемов пищи уменьшается до пяти раз в день. Между приемами пищи, по желанию ребенка, можно давать детскую бутилированную воду, но не более 200 мл.

Один вид овощей, фруктов или каши вводится в течение двух недель, во время которых внимательно следят за самочувствием ребенка, его стулом и возможными аллергическими реакциями. После этого оценивается усвоение продукта: если нет никаких изменений, то пробуют ввести новое блюдо, а проверенное оставляют в меню.

Прикорм в 5 месяцев

В качестве первого прикорма выбирают отварные овощи или безмолочную кашу.
Если начинают с безмолочной каши, то этой кашей, как правило, дополняют второй приём пищи (второй завтрак).
Если начинают с овощных пюре, то их вводят на обед.
Через две недели крупу разрешается варить на молоке (лучше на грудном). Предпочтение отдают гречневой, рисовой или кукурузной крупам, так как они менее аллергенны. Пюре из овощей на первых порах рекомендуется готовить из кабачков. Далее его делают из моркови, брокколи, цветной капусты.
Через 2 недели от начала первого прикорма начинают введение второго прикорма, противоположного тому, с которого начинали. Таким образом, если начинали с овощей – вводят кашу и наоборот.
Ещё через 5-7 дней – третий прикорм в виде фруктового пюре, который добавляют к завтраку вместе с молочной кашей. Ещё через неделю на обед вводят фруктовый сок.
Таким образом, на 5 месяце жизни последовательно вводятся четыре прикорма (каши, овощи, фруктовые пюре и фруктовый сок). Рацион питания пятимесячного ребёнка выглядит следующим образом:

Возраст Меню по количеству приёмов еды
5 месяцев: 1-14 день
1 — Грудное вскармливание
2 — Безмолочная (гречневая, кукурузная, рисовая) каша (1-2 ч.л.) + материнское молоко
3,4,5 кормление: Грудное вскармливание

5 месяцев: 15– 19 день
1 — Грудное вскармливание
Второй завтрак: Молочная каша 150 гр. +материнское молоко
2 — Жидкое монокомпонентное кабачковое пюре (1-2 ч.л.) + материнское молоко
4,5 кормление: Грудное вскармливание

5 месяцев: 20– 24 дня
1 — Грудное вскармливание
2 — Молочная каша (150 гр.) + фруктовое монокомпонентное пюре (1-2 ч.л.)
3 — Овощное кабачковое пюре 150 гр. + материнское молоко
4,5 кормление: Грудное вскармливание

5 месяцев 25 дней – 6 месяцев
1 — Грудное вскармливание
2 — Молочная каша (150 гр.) + фруктовое монокомпонентное пюре (50 гр.)
3 -Кабачковое пюре 150 гр. + фруктовый сок (1-2 ч.л.)
4,5 кормление: Грудное вскармливание

Между кормлениями детская питьевая вода в объёме 50-70 мл (до 150 мл).

image

Прикорм в 6 месяцев

С шестого месяца в рационе добавляется мясное пюре, которое подают на обед. Меню для шестимесячного младенца выглядит следующим образом:

Возраст Меню по количеству приёмов пищи
6 месяцев

1 — Грудное вскармливание

2 — Молочная каша (140 гр.) + фруктовое монокомпонентное пюре (60 гр.)

3 — Овощное кабачковое пюре (130 гр.) + фруктовый сок (60 мл) + мясное пюре (1-2 ч.л.)

4,5 кормление: Грудное вскармливание

Между приёмами пищи рекомендуется давать детскую питьевую воду в объёме 50-70 мл (до 150 мл).

Прикорм в 7 месяцев

С седьмого месяца в рацион добавляются молочные продукты, такие как детский творог и кефир. Через неделю можно ввести небольшое количество яичного желтка. К этому времени завтрак и обед уже не требуют докармливания грудью, так как материнское молоко полностью заменяется обычной пищей. В остальное время пища предлагается "по требованию ребенка".

В таблице представлено меню для разных возрастов и количество приемов пищи:

Возраст Меню по количеству приемов еды

| 7 месяцев: 1 день – 6 дней | 1 — Грудное вскармливание
2 — Молочная каша (150 гр.) + фруктовое монокомпонентное пюре (70 гр.)
3 — Овощное кабачковое пюре 130 гр. + мясное пюре (20 гр.) + фруктовый сок (70 мл)
4 — Детский творог (25 гр.) + материнское молоко
5 кормление: Грудное вскармливание |
| 7 месяцев 7 дней – 8 месяцев | 1 — Грудное вскармливание
2 — Молочная каша (150 гр.) + яичный желток (1/4) + фруктовое монокомпонентное пюре (70 гр.)
3 -Овощное кабачковое пюре 130 гр. + мясное пюре (30 гр.) + фруктовый сок (70 мл)
4 -Детский творог (30 гр.) + материнское молоко
5 кормление: Грудное вскармливание |

Между приемами пищи рекомендуется давать детям питьевую воду объемом 50-70 мл (до 200 мл).

Прикорм в 8 месяцев

Начиная с восьмого месяца, можно вводить рыбный фарш или пюре, но не чаще двух раз в неделю. Рекомендуется выбирать речную рыбу с низким содержанием жира. Вместо однокомпонентного питания, можно предложить каши из смеси круп. На обед можно подавать пюре, приготовленное из нескольких овощей.

В восьмимесячном возрасте у ребенка начинают прорезываться первые зубы. Чтобы развить навык жевания, мясное пюре можно заменить фаршем, а некоторые разваренные овощи давать в виде кусочков.

В таблице представлено меню по количеству приемов пищи в возрасте 8 месяцев:

Возраст Меню по количеству приемов еды

| 8 месяцев | 1 — Материнское молоко
2 – Молочная фабричная каша из смеси круп (160 гр.) + яичный желток (1/2) + фруктовое пюре (60 гр.)
3 — Многокомпонентное овощное пюре (110 гр.) + мясной фарш/рыбный фарш (50 гр.) + фруктовый сок (70 гр.)
4 — Детский творог (35 гр.) + детский кефир (100 гр.) + материнское молоко
5 кормление: грудное вскармливание |

Между приемами пищи рекомендуется давать детскую питьевую воду в объеме 50-70 мл (до 200 мл).

Прикорм на 9 месяце

В этом возрасте ребенок должен употреблять во время ужина исключительно кисломолочные продукты, такие как детский творог и кефир. Если у матери снизилась лактация и ее молоко недостаточно, эти продукты могут использоваться в качестве замены для раннего утреннего кормления.

Прикорм и кормление в 10 месяцев

Начиная с десяти месяцев жизни, можно вводить продукты, которые содержат глютен. Например, детское печенье на ужин и овсяная каша на завтрак. Важно помнить, что манная каша, которая также содержит глютен, не рекомендуется давать детям в первый год жизни. С этого возраста можно давать на обед фрикадельки или котлеты, приготовленные на пару.

В таблице ниже представлено меню по количеству приёмов пищи для детей разного возраста:

Возраст Меню по количеству приёмов еды
10 месяцев

1 — Грудное вскармливание

2 — Овсяная каша на молоке (140 гр.) + половина яичного желтка + фруктовое пюре (80 гр.)

3 — Рыбные фрикадельки (30 гр.) + овощное пюре (110 гр.) + грушевый сок (80 гр.)

4 — Детский творог (30 гр.) + детское печенье (10 гр.) + йогурт (180 гр.)

На ночь: Грудное вскармливание

Между приёмами пищи рекомендуется давать детям детскую питьевую воду в объёме 50-70 мл (до 250 мл).

Грудное вскармливание и введение прикорма в 11-12 месяцев

Последние месяцы были посвящены постепенному отказу от грудного вскармливания. Сначала убирают утреннее кормление грудью, затем вечернее. С 11-го месяца рекомендуется давать сухарики и сушки для развития навыка жевания и облегчения прорезывания зубов. Также сокращают количество пюреобразной пищи и предпочитают более грубую пищу.

В таблице ниже представлено меню по количеству приемов пищи для детей в возрасте 12 месяцев:

Возраст Меню по количеству приемов еды
12 месяцев Завтрак: молочная фабричная каша из смеси круп (140 гр.) + фруктовое пюре (80 гр.) + сушка
Обед: Паровая мясная котлета (40 гр.) + овощное рагу (110 гр.) + фруктовый сок
Ужин: Творог с кусочками фруктов + печенье + натуральный йогурт.

Между приемами пищи рекомендуется давать детскую питьевую воду объемом 50-70 мл (до 250 мл).

Таким образом, к двенадцатому месяцу ребенок питается разнообразными блюдами, полностью отказывается от грудного вскармливания и переходит на трехразовый режим питания. Со временем вводятся новые продукты, ассортимент расширяется, и ребенок начинает питаться так же, как взрослый человек.

В таблице ниже представлены сроки введения прикорма:

Пища Объем/месяц
Молочная каша 120 — 150 гр
Овощное пюре 120-140 гр
Фруктовое пюре 50 гр
Фруктовый сок 1-2 ч. л
Мясное пюре 1-2 ч. л
Творог 25-50 гр
Яичный желток 1/4 – 1/2
Кефир 100-150 мл
Йогурт 25-50 гр
Рыбное пюре 1-2 ч. л
Печенье и другие глютенсодержащие продукты 10-30 гр

Одним из частых осложнений при введении прикорма являются функциональные диспепсические расстройства у младенца. Это может проявляться нарушениями стула, отрыжкой и рвотой, болями в животе, урчанием и коликами. Не стоит беспокоиться, так как со временем все эти проблемы проходят самостоятельно.

Еще одним частым осложнением является аллергическая реакция. Из-за высокой аллергенности детского организма, прикорм следует вводить постепенно, начиная с чайной ложечки, чтобы легче определить аллергенный продукт. Если возникают сыпь, покраснения или другие признаки аллергии, продукт следует исключить из рациона питания.

Важно помнить, что к концу первого года ребенка необходимо приучать к самостоятельности. Ребенку выдают ложку для захвата пищи и обучают самостоятельному кормлению. Однако важно следить за ребенком, так как он может подавиться или поперхнуться из-за недостаточно развитого навыка глотания.

Что делать, если ребенок отказывается кушать прикорм

Отказ от новой и непривычной пищи является нормальной защитной реакцией у малышей. Однако не стоит отчаиваться. Вот несколько советов, которые помогут молодым мамам, если их ребенок выплевывает прикорм или отказывается есть:

  • Лучше кормить новыми продуктами, когда ребенок сам начинает проявлять голод.
  • Первые приемы пищи рекомендуется подсластить небольшим количеством грудного молока.
  • Лучше кормить ребенка на высоком стуле во время семейного ужина, чтобы он видел, как его родители с удовольствием едят ту же еду и показывают ему пример.
  • Не нужно заставлять ребенка съесть продукт насильно. Лучше предложить альтернативный вариант блюда, который понравится малышу, и через несколько дней вернуться к старому.
  • Лучше организовать прием пищи в виде игры, чтобы создать благоприятную психоэмоциональную атмосферу для младенца.

Не нужно насильно докармливать ребенка, если он мало съел, так как это может вызвать отвращение к продукту. Пусть лучше съест мало. Таким образом, он быстро проголодается и, скорее всего, в следующий раз будет относиться к пище по-другому.

Видео от доктора Комаровского: Правильное поэтапное введение прикорма



Перефразирование текста

Как перефразировать текст

Перефразирование текста – это процесс переформулирования исходного текста, сохраняя его смысл и структуру, но используя другие слова и фразы. Это полезный навык для копирайтеров, редакторов и всех, кто работает с текстом.

Почему нужно перефразировать текст

Перефразирование текста позволяет избежать плагиата и создать уникальный контент. Это также помогает улучшить читабельность и понимание текста, делая его более интересным и привлекательным для аудитории.

Как перефразировать текст

Существует несколько подходов к перефразированию текста. Во-первых, можно использовать синонимы и антонимы, чтобы заменить слова и фразы. Во-вторых, можно изменить порядок слов или фраз в предложении. В-третьих, можно переформулировать предложение, используя другие грамматические конструкции.

Пример перефразирования

Исходное предложение: “Он был очень умным и талантливым человеком.”

Перефразированное предложение: “Он обладал высоким интеллектом и талантом.”


Что делать, если ребёнок плохо набирает вес с момента введения прикорма

Причины низкого набора веса могут быть разнообразными. Это может быть связано с врожденной конституцией у новорожденного, но также может быть признаком патологии. В любом случае, если ребенок набирает вес медленно, мама должна незамедлительно обратиться к участковому педиатру, чтобы выяснить причины.

Низкую прибавку веса могут вызывать следующие факторы:

  1. Отказ от прикорма и недостаточное поступление материнского молока.
  2. Неправильно составленное меню с низким содержанием жиров и углеводов.
  3. Высокий энергетический обмен.
  4. Заболевания пищеварительного тракта, гельминтозы и другие патологии.
  5. Недоношенность.
  6. Искусственное вскармливание.

После выяснения основной причины недостатка питания, ее устраняют и вводят в рацион жиры (растительное и сливочное масло), сахары и простые углеводы.

Частые вопросы

Какая цель у схемы введения помесячного прикорма при грудном вскармливании?

Целью схемы является постепенное и безопасное введение прикорма для ребенка, чтобы дополнить его питание и обеспечить его растущие потребности.

Какие продукты рекомендуется вводить в первый месяц прикорма?

В первый месяц прикорма рекомендуется вводить овощные пюре (морковь, картофель, тыква) и фруктовые пюре (яблоко, груша).

Как часто следует вводить новые продукты в рацион ребенка?

Новые продукты следует вводить по одному разу в неделю, чтобы дать возможность организму ребенка привыкнуть к новым вкусам и проверить наличие аллергических реакций.

Какие продукты рекомендуется вводить после 6 месяцев прикорма?

После 6 месяцев прикорма рекомендуется вводить мясные пюре, каши на молоке, кисломолочные продукты (творог, йогурт).

Как долго следует продолжать грудное вскармливание при введении прикорма?

Грудное вскармливание следует продолжать параллельно с введением прикорма до 1 года и дольше, если это возможно и желательно для мамы и ребенка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При введении прикорма по схеме Союза педиатров России, рекомендуется начинать с введения овощного пюре. Первым овощем, которое можно предложить ребенку, является картофель. Он хорошо переносится и имеет низкую аллергенность. Постепенно можно добавлять другие овощи, такие как морковь, тыква, брокколи и т.д.

СОВЕТ №2

При введении прикорма по схеме Союза педиатров России, следует начинать с небольших порций – около 1 чайной ложки. Постепенно количество прикорма можно увеличивать, но не более 1/3 объема грудного вскармливания. Важно следить за реакцией ребенка на новые продукты и не перегружать его пищеварительную систему.

СОВЕТ №3

При введении прикорма по схеме Союза педиатров России, рекомендуется вводить новые продукты по одному на протяжении 3-4 дней. Это позволяет выявить возможные аллергические реакции или непереносимость определенных продуктов. Если ребенок нормально переносит новый продукт, можно добавить его в рацион и вводить следующий.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации